新常態(tài)化醫(yī)院感染防控體系建設演講人：日期:06持續(xù)質(zhì)量改進措施目錄01常態(tài)化防控機制意義02防控體系構(gòu)建路徑03重點科室防控策略04院感監(jiān)測預警機制05突發(fā)應急處置方案01常態(tài)化防控機制意義疫情防控政策升級背景疫情防控策略轉(zhuǎn)變從應急防控逐漸轉(zhuǎn)入科學、精準、依法、常態(tài)化的防控軌道。03重大疫情對經(jīng)濟、社會、民生造成巨大沖擊，防控工作尤為重要。02疫情防控重要性凸顯傳染病全球流行態(tài)勢傳染病跨國界傳播速度快，疫情防控已成為全球性問題。01醫(yī)療機構(gòu)功能定位轉(zhuǎn)變從以醫(yī)療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，承擔更多預防、康復等職能。醫(yī)療機構(gòu)角色變化實行預約診療、分時段就診、線上咨詢等新型醫(yī)療服務模式。醫(yī)療服務模式創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提高醫(yī)療資源利用效率，滿足群眾就醫(yī)需求。醫(yī)療資源合理配置醫(yī)患雙方安全保障需求患者安全保障需求患者對醫(yī)療質(zhì)量安全、隱私保護、診療環(huán)境等方面提出更高要求。01醫(yī)務人員安全需求醫(yī)務人員在工作中面臨感染風險，需要得到充分的防護和保障。02醫(yī)患矛盾緩解與化解建立健全醫(yī)患溝通機制，加強醫(yī)患合作，共同維護良好的醫(yī)療秩序。0302防控體系構(gòu)建路徑三級防控組織架構(gòu)設計醫(yī)院感染管理委員會，由院長或分管副院長任主任，各部門負責人參與，負責全院感染防控策略制定與監(jiān)督。決策層管理層執(zhí)行層醫(yī)院感染管理科，負責日常感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與指導，確保各項防控措施落實。臨床科室感染防控小組，由科室主任擔任組長，醫(yī)護人員共同參與，負責本科室感染防控工作的具體實施與反饋。專項制度與流程優(yōu)化感染防控管理制度醫(yī)療廢物管理制度消毒隔離制度傳染病報告制度制定感染防控相關規(guī)章制度、操作流程及應急預案，確保感染防控工作有章可循。加強醫(yī)院環(huán)境、物品及患者接觸后的消毒與隔離，防止交叉感染。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及處置，防止醫(yī)療廢物流失造成感染。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時，及時上報并采取相應措施，防止疫情擴散。人財物資源配置標準人力資源配備專職感染防控人員，包括醫(yī)院感染管理科專職人員、臨床科室感染防控小組人員等，確保感染防控工作有力推進。財力資源物資資源設立感染防控專項資金，用于購買防護用品、消毒藥械、檢測設備、培訓教育等，保障感染防控工作順利開展。儲備充足的感染防控物資，包括防護用品（如口罩、手套、隔離衣等）、消毒藥械（如紫外線燈、含氯消毒劑、手消毒劑等）、檢測設備（如體溫計、空氣消毒機、細菌培養(yǎng)箱等），確保在關鍵時刻能夠迅速投入使用。12303重點科室防控策略發(fā)熱門診應設在獨立區(qū)域，遠離普通門診及急診，配備專用通道和出入口。對所有就診患者進行體溫測量和癥狀篩查，發(fā)現(xiàn)疑似患者立即采取隔離措施。發(fā)熱門診醫(yī)護人員應穿戴防護用品，如醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣等，并定期進行培訓。發(fā)熱門診的空氣、地面、物體表面等應定期消毒，保持空氣流通。發(fā)熱門診閉環(huán)管理獨立區(qū)域設置嚴格預檢分診醫(yī)護人員防護環(huán)境清潔消毒手術(shù)室空氣質(zhì)量控制空氣凈化系統(tǒng)氣流管理環(huán)境監(jiān)測醫(yī)護人員行為手術(shù)室應配備高效空氣凈化系統(tǒng)，確保手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度達到規(guī)定標準。手術(shù)室內(nèi)的氣流應單向流動，從潔凈區(qū)流向污染區(qū)，避免交叉污染。定期對手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護人員應嚴格遵守操作規(guī)程，避免產(chǎn)生空氣污染。ICU多重耐藥菌防控患者隔離接觸防護醫(yī)護人員培訓環(huán)境消毒ICU應將多重耐藥菌感染患者隔離治療，避免交叉感染。ICU醫(yī)護人員應接受多重耐藥菌防控知識培訓，提高防控意識。醫(yī)護人員接觸多重耐藥菌感染患者時，應穿戴防護用品，如手套、隔離衣等。ICU的環(huán)境、設備、器械等應定期進行清潔和消毒，防止多重耐藥菌的傳播。04院感監(jiān)測預警機制信息化實時監(jiān)控平臺實時監(jiān)測感染病例通過電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)等實時采集感染相關數(shù)據(jù)，對感染病例進行實時監(jiān)測。01數(shù)據(jù)分析與可視化對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析、可視化處理，及時發(fā)現(xiàn)感染趨勢和異常信號。02預警信息發(fā)布將監(jiān)測分析結(jié)果以短信、郵件、系統(tǒng)消息等方式及時發(fā)布給相關人員，便于及時采取干預措施。03異常病例主動監(jiān)測流程根據(jù)感染預防與控制相關標準和規(guī)范，確定異常病例的定義和監(jiān)測范圍。異常病例定義通過感染監(jiān)測系統(tǒng)、臨床微生物實驗室等途徑，對異常病例進行篩查和診斷。異常病例篩查對篩查出的異常病例進行報告和處理，包括隔離、治療、追蹤等措施，防止感染擴散。報告與處理分級預警響應閾值設定根據(jù)感染病例數(shù)量、嚴重程度、傳播范圍等因素，設置不同級別的預警信號，如紅色、橙色、黃色等。預警級別設置響應措施制定閾值動態(tài)調(diào)整針對不同級別的預警信號，制定相應的響應措施和處置流程，包括人員調(diào)配、物資準備、感染控制等。根據(jù)感染發(fā)生情況、防控工作需要等因素，動態(tài)調(diào)整預警響應閾值，確保預警機制的敏感性和有效性。05突發(fā)應急處置方案聚集性感染響應流程初步響應疫情評估緊急隔離應急響應發(fā)現(xiàn)疑似病例后，立即進行隔離治療，并報告相關部門進行進一步調(diào)查。對密切接觸者進行追蹤、隔離和醫(yī)學觀察，防止疫情擴散。根據(jù)疑似病例的臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果，評估疫情的性質(zhì)、規(guī)模和可能的發(fā)展趨勢。根據(jù)疫情評估結(jié)果，啟動應急預案，調(diào)動應急資源，開展醫(yī)療救治和防控工作。分區(qū)封控管理模塊封控區(qū)域劃定根據(jù)疫情擴散情況，將醫(yī)院劃分為不同的封控區(qū)域，采取針對性的防控措施。02040301物資保障確保封控區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、生活等物資的充足供應，保障患者和醫(yī)務人員的基本需求。人員管理對封控區(qū)域內(nèi)的人員進行分類管理，包括醫(yī)務人員、患者和陪護人員等，采取不同的防控措施。監(jiān)控與評估對封控區(qū)域內(nèi)的疫情進行實時監(jiān)控和評估，及時調(diào)整防控策略和措施。遵循科學、合理、全面的消毒原則，確保消毒效果達到相關標準。選擇合適的消毒方法，包括化學消毒、物理消毒等，對醫(yī)院內(nèi)的空氣、物體表面、地面等進行全面消毒。根據(jù)醫(yī)院實際情況和疫情嚴重程度，制定合理的消毒頻次，確保醫(yī)院環(huán)境的清潔和衛(wèi)生。對參與消毒工作的人員進行專業(yè)培訓，確保他們掌握正確的消毒方法和操作技巧。環(huán)境終末消毒規(guī)范消毒原則消毒方法消毒頻次消毒人員培訓06持續(xù)質(zhì)量改進措施PDCA循環(huán)應用場景每月醫(yī)院感染病例監(jiān)測通過PDCA循環(huán)，對醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測、分析和反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行改進。重點部門質(zhì)量監(jiān)控防控措施執(zhí)行與效果評價將重癥監(jiān)護室、手術(shù)室、血液透析室等重點部門納入PDCA循環(huán)，加強質(zhì)量監(jiān)控和風險評估，確?；颊甙踩?。針對醫(yī)院感染風險，制定防控措施，并通過PDCA循環(huán)評價其效果，不斷優(yōu)化防控策略。123全員感控培訓體系開展全員感控培訓，包括新員工入職培訓、在職員工定期培訓以及專項技能培訓，提高醫(yī)務人員防控意識和能力。定期培訓實戰(zhàn)演練培訓效果評估組織醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練，模擬真實場景，檢驗醫(yī)務人員應對能力和協(xié)作水平。對培訓效果進行定期評估，包括理論考核和實操考核，確保培訓質(zhì)量。循證防控