護(hù)士資格證考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.患者資料最主要的來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.其他護(hù)士答案：A3.屬于主觀資料的是（）A.體溫39℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸答案：C4.關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.一個患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險護(hù)理診斷之前答案：B5.下列哪項屬于醫(yī)護(hù)合作性問題（）A.便秘：與長期臥床有關(guān)B.知識缺乏：缺乏糖尿病自我護(hù)理知識C.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：腦出血答案：D6.為患者進(jìn)行護(hù)理評估時，下列屬于主觀方面健康資料的是（）A.血壓120/80mmHgB.頭昏腦漲C.膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛D.骶尾部皮膚破損1cm×2cm答案：B7.護(hù)理程序的理論框架是（）A.一般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應(yīng)激與適應(yīng)理論答案：A8.制定護(hù)理計劃的主要依據(jù)是（）A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報告D.護(hù)理查體答案：A9.護(hù)理目標(biāo)的主語是（）A.護(hù)士B.患者C.家屬D.醫(yī)生答案：B10.下列哪項不屬于護(hù)理實施階段的內(nèi)容（）A.執(zhí)行護(hù)理措施B.評價患者反應(yīng)C.觀察病情變化D.提出護(hù)理診斷答案：D11.對患者進(jìn)行健康教育屬于（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.非獨(dú)立性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.依賴性護(hù)理措施答案：A12.護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理問題C.護(hù)理措施D.護(hù)理效果答案：D13.患者，女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為（）A.絀脈B.速脈C.洪脈D.絲脈答案：A14.患者，男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁答案：B15.患者，女性，32歲。不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過敏試驗，結(jié)果陽性，正確的做法是（）A.禁用TAT注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過敏D.采用脫敏療法注射TAT答案：D16.患者，男性，30歲。因“支氣管哮喘”入院?，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用（）A.干烤法B.日光暴曬法C.浸泡消毒法D.微波消毒法答案：B17.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護(hù)士在進(jìn)行入院評估時患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導(dǎo)致患者皮膚瘙癢的原因可能是（）A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.慢性腎功能不全C.藥物過敏D.膽紅素增高答案：D18.患者，男性，55歲。因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測量脈率、心率的正確方法是（）A.先測脈率，再測心率B.一人同時測脈率和心率C.一人測脈率，另一人測心率，同時測1分鐘D.先測心率，再測脈率答案：C19.患者，男性，65歲。因“直腸癌”擬行手術(shù)治療。醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗”，護(hù)士配制好青霉素皮試液后給患者注射。注射前應(yīng)詢問患者的情況不包括（）A.既往是否使用過青霉素B.最后一次使用青霉素的時間C.有無其他藥物或食物過敏D.是否對海鮮、花粉過敏答案：D20.患者，女性，28歲。因“婚后2年未避孕、未孕”診斷為“不孕癥”而入院。入院后，在進(jìn)行婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)患者伴有尖銳濕疣。護(hù)士便將此信息告知了科室的其他護(hù)士，并告知了同病房的其他患者。該護(hù)士的行為屬于（）A.侵犯患者的人格權(quán)B.侵犯患者的隱私權(quán)C.侵犯患者的同意權(quán)D.侵犯患者的生命健康權(quán)答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的基本步驟包括（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.收集患者資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱資料E.實驗室檢查答案：ABCDE3.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.癥狀與體征答案：ABCD4.制定護(hù)理目標(biāo)的原則包括（）A.目標(biāo)應(yīng)切實可行B.目標(biāo)應(yīng)是可測量的C.目標(biāo)應(yīng)是可觀察的D.目標(biāo)應(yīng)是患者認(rèn)可的E.一個護(hù)理診斷只能有一個目標(biāo)答案：ABCD5.護(hù)理措施的類型包括（）A.獨(dú)立性護(hù)理措施B.依賴性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施E.個體化護(hù)理措施答案：ABC6.執(zhí)行護(hù)理措施的注意事項包括（）A.患者病情變化時及時調(diào)整措施B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.與其他醫(yī)務(wù)人員密切合作D.措施應(yīng)具體、明確、可操作E.實施過程中注意觀察患者反應(yīng)答案：ABCDE7.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理問題C.護(hù)理措施D.護(hù)理效果E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD8.對患者進(jìn)行健康教育的目的包括（）A.提高患者的自我保健能力B.改善患者的健康狀況C.建立良好的護(hù)患關(guān)系D.提高患者的生活質(zhì)量E.促進(jìn)患者的康復(fù)答案：ABDE9.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE10.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況E.加強(qiáng)心理護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。（）答案：√2.患者資料的收集是護(hù)理程序的第一步，也是最關(guān)鍵的一步。（）答案：×3.護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）答案：√4.護(hù)理目標(biāo)是護(hù)理活動的預(yù)期結(jié)果，是針對護(hù)理診斷而提出的。（）答案：√5.護(hù)理措施是護(hù)士為幫助患者達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。（）答案：√6.護(hù)理實施是將護(hù)理計劃付諸實踐的過程，也是護(hù)士與患者合作完成護(hù)理目標(biāo)的過程。（）答案：√7.護(hù)理評價是對護(hù)理效果的評估，包括對護(hù)理目標(biāo)實現(xiàn)程度的評價和對護(hù)理措施有效性的評價。（）答案：√8.健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，是一種治療手段。（）答案：√9.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（）答案：×10.壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)是（）。答案：系統(tǒng)論2.收集患者資料的目的是為了（）、（）和（）。答案：明確護(hù)理診斷、制定護(hù)理計劃、評價護(hù)理效果3.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）、（）和（）。答案：三部分陳述、二部分陳述、一部分陳述4.護(hù)理目標(biāo)的陳述包括（）、（）、（）和（）四個部分。答案：主語、謂語、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語5.護(hù)理措施可分為（）、（）和（）三類。答案：獨(dú)立性護(hù)理措施、依賴性護(hù)理措施、協(xié)作性護(hù)理措施6.護(hù)理記錄的PIO格式中，P代表（），I代表（），O代表（）。答案：護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理效果7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備（）、（）和（）三個基本條件。答案：感染源、傳播途徑、易感宿主8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）。答案：消除誘發(fā)因素9.對患者進(jìn)行健康教育的方法包括（）、（）、（）和（）等。答案：口頭講解、發(fā)放宣傳資料、演示、視聽教育10.護(hù)理質(zhì)量評價包括（）、（）和（）三個方面。答案：結(jié)構(gòu)質(zhì)量評價、過程質(zhì)量評價、結(jié)果質(zhì)量評價五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理程序的五個步驟及其相互關(guān)系。答案：護(hù)理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施、評價。評估是護(hù)理程序的基礎(chǔ)，通過收集患者資料，為護(hù)理診斷提供依據(jù)。診斷是在評估的基礎(chǔ)上，對患者的健康問題進(jìn)行判斷。計劃是根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。實施是將護(hù)理計劃付諸實踐的過程。評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評估，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護(hù)理計劃。這五個步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，形成一個循環(huán)往復(fù)的過程，以確保為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。2.如何收集患者的主觀資料？答案：與患者進(jìn)行交談，了解其健康問題、癥狀、感受、想法、需求等。傾聽患者的敘述，注意其語言表達(dá)和非語言信息。詢問患者關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，治療經(jīng)歷，日常生活習(xí)慣等。鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的擔(dān)憂、恐懼、期望等情緒。關(guān)注患者的文化背景、宗教信仰等，以便更好地理解其主觀感受。3.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于對患者健康問題的反應(yīng)和需求的判斷。醫(yī)療診斷是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等做出的疾病診斷，側(cè)重于疾病的病因、病理生理變化的判斷。護(hù)理診斷的中心是患者，而醫(yī)療診斷的中心是疾病。護(hù)理診斷的數(shù)量可以有多個，而醫(yī)療診斷一般只有一個。護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述、一部分陳述，醫(yī)療診斷一般采用疾病名稱加病因的方式。4.制定護(hù)理措施時應(yīng)注意哪些問題？答案：護(hù)理措施應(yīng)具有針對性，根據(jù)護(hù)理診斷制定。措施應(yīng)切實可行，考慮患者的實際情況和能力。措施應(yīng)明確、具體、可操作，便于護(hù)士執(zhí)行。措施應(yīng)保證患者的安全，避免對患者造成傷害。措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的工作協(xié)調(diào)一致。措施應(yīng)體現(xiàn)個性化護(hù)理，滿足患者的特殊需求。措施應(yīng)具有時效性，根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述護(hù)理程序在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。答案：護(hù)理程序在臨床護(hù)理中具有重要應(yīng)用。評估階段，全面收集患者資料，包括生理、心理、社會等方面，為準(zhǔn)確判斷患者健康問題提供依據(jù)。診斷階段，依據(jù)評估結(jié)果確定護(hù)理診斷，明確患者現(xiàn)存或潛在的健康問題。計劃階段，制定合理的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，確保護(hù)理工作有方向和具體方法。實施階段，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理措施，密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整護(hù)理方案。評價階段，通過對護(hù)理效果的評價，判斷護(hù)理目標(biāo)是否實現(xiàn)，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。通過護(hù)理程序的應(yīng)用，能為患者提供系統(tǒng)、全面、個性化的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。2.論述如何提高護(hù)理記錄的質(zhì)量。答案：提高護(hù)理記錄質(zhì)量可從以下方面著手。準(zhǔn)確記錄：如實記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等，避免虛假信息。及時記錄：在護(hù)理活動實施后及時記錄，保證信息的時效性。規(guī)范書寫：按照規(guī)定的格式、內(nèi)容和要求書寫，字跡清晰、語言準(zhǔn)確。客觀描述：以客觀事實為依據(jù)，避免主觀臆斷和模糊不清的表述。完整記錄：涵蓋護(hù)理評估、診斷、措施、效果等各個環(huán)節(jié)，不遺漏重要信息。動態(tài)記錄：根據(jù)患者病情變化隨時更新記錄，反映護(hù)理過程的連續(xù)性。加強(qiáng)審核：定期對護(hù)理記錄進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。通過以上措施，可提高護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性，為護(hù)理工作提供可靠依據(jù)。3.論述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：預(yù)防醫(yī)院感染可采取以下措施。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確各部門和人員職責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和技能。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則：在醫(yī)療護(hù)理操作中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)消毒隔離：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行定期消毒，對感染患者進(jìn)行隔離。合理使用抗生素：避免濫用抗生素，根據(jù)藥敏試驗合理選用。加強(qiáng)患者管理：對患者進(jìn)行健康教育，提高其自我防護(hù)意識，對易感人群采取特殊防護(hù)措施。加強(qiáng)監(jiān)測：定期對醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。通過以上綜合措施，可有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者安全。4.論述如何對患者進(jìn)行有效的健康教育。答案：對患者進(jìn)行有效的健康教育可從以下方面進(jìn)行。評估患者需求：了解患者的文化程度、健康狀況、學(xué)習(xí)能力等，確定