2025年老年社會工作師資格考試及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每題只有一個正確選項）1.張奶奶（78歲）因子女移民國外長期獨居，近期出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退，社區(qū)工作者通過家訪發(fā)現(xiàn)其家中堆滿過期藥品，床頭柜上有未拆封的降壓藥。根據(jù)老年社會工作的“生命歷程理論”，最需要關(guān)注的核心問題是：A.藥物管理能力退化B.社會支持網(wǎng)絡(luò)斷裂C.生理機能自然衰退D.代際溝通模式變化答案：B解析：生命歷程理論強調(diào)個體生命事件與社會結(jié)構(gòu)、歷史背景的交互影響。張奶奶因子女移民導(dǎo)致主要社會支持缺失，引發(fā)心理和行為問題（睡眠障礙、藥物管理混亂），核心是社會支持網(wǎng)絡(luò)斷裂。2.某社區(qū)開展“銀齡數(shù)字課堂”，幫助老年人學(xué)習(xí)使用健康碼、手機支付等功能。根據(jù)老年社會工作的“增能理論”，該服務(wù)的核心目標(biāo)是：A.提升老年人的技術(shù)操作能力B.緩解老年人的數(shù)字鴻溝焦慮C.增強老年人的社會參與信心D.促進代際間的技術(shù)知識傳遞答案：C解析：增能理論關(guān)注服務(wù)對象的權(quán)能提升，通過賦能使其獲得控制生活的能力。數(shù)字課堂不僅是技能培訓(xùn)，更重要的是幫助老年人通過掌握技術(shù)重新融入社會，增強“我能行”的信心，屬于社會參與信心的增強。3.依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》（2023年修訂），下列行為中違反法律規(guī)定的是：A.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)向入住老人收取合理的服務(wù)費用B.子女以“老人有退休工資”為由拒絕支付醫(yī)療費用C.醫(yī)療機構(gòu)為65歲以上老人開設(shè)優(yōu)先掛號窗口D.居委會組織志愿者為獨居老人提供每周2次送餐服務(wù)答案：B解析：2023年修訂的《老年人權(quán)益保障法》第二十三條明確規(guī)定，子女對父母的贍養(yǎng)義務(wù)包括經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉，不得以父母有收入為由拒絕承擔(dān)醫(yī)療等必要費用。4.針對認(rèn)知癥老人的非藥物干預(yù)中，“現(xiàn)實導(dǎo)向療法”的核心操作是：A.反復(fù)告知老人當(dāng)前時間、地點和人物B.引導(dǎo)老人回憶青年時期的重要事件C.用熟悉的物品刺激老人的感官記憶D.通過音樂、繪畫轉(zhuǎn)移老人的焦慮情緒答案：A解析：現(xiàn)實導(dǎo)向療法（RealityOrientation）通過持續(xù)提供現(xiàn)實信息（如“今天是2025年3月15日，您在XX社區(qū)養(yǎng)老院，我是護理員小王”）幫助認(rèn)知癥老人建立對當(dāng)前環(huán)境的正確認(rèn)知，與回憶療法（B）、感官刺激療法（C）、藝術(shù)療法（D）有明確區(qū)分。5.某養(yǎng)老機構(gòu)社會工作者發(fā)現(xiàn)，80%的失能老人家屬存在“照護倦怠”，表現(xiàn)為情緒易怒、睡眠不足、社交回避。根據(jù)生態(tài)系統(tǒng)理論，最適宜的介入策略是：A.為家屬提供情緒疏導(dǎo)個案服務(wù)B.組織家屬成立“照護者支持小組”C.聯(lián)系醫(yī)院開設(shè)家屬照護技能培訓(xùn)班D.協(xié)調(diào)社區(qū)提供臨時托養(yǎng)服務(wù)答案：B解析：生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)個體與環(huán)境系統(tǒng)的互動。家屬的照護倦怠不僅是個人問題，更是家庭-機構(gòu)-社區(qū)系統(tǒng)支持不足的結(jié)果。支持小組通過同伴互助、經(jīng)驗分享，能同時改善微觀（個人情緒）、中觀（家庭互動）和宏觀（社會支持）系統(tǒng)，比單一服務(wù)更具系統(tǒng)性。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2-4個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年社會工作中“個別化原則”的具體體現(xiàn)包括：A.針對82歲獨居老人的服務(wù)方案與70歲退休教師的方案不同B.為失能老人選擇照護方式時充分尊重其本人意愿C.對認(rèn)知癥老人的行為問題避免簡單歸因于“故意搗亂”D.在社區(qū)活動中為聽力障礙老人提供手寫溝通卡片答案：ABCD解析：個別化原則要求尊重老年人的獨特性，包括年齡差異（A）、個人意愿（B）、行為背后的個體原因（C）、特殊需求適配（D）。2.下列屬于老年社會工作“社會參與”服務(wù)內(nèi)容的有：A.組織退休工程師參與社區(qū)青少年科技輔導(dǎo)B.為獨居老人安裝智能水表監(jiān)測異常用水C.協(xié)助老年書法愛好者舉辦社區(qū)作品展D.指導(dǎo)老年人使用“金民工程”系統(tǒng)查詢養(yǎng)老政策答案：AC解析：社會參與強調(diào)老年人以主體身份參與社會活動并貢獻(xiàn)價值（A、C）。B屬于安全支持，D屬于權(quán)益保障服務(wù)。3.評估老年服務(wù)對象時，需重點關(guān)注的“風(fēng)險因素”包括：A.近3個月內(nèi)跌倒2次的病史B.子女因工作原因每月僅探望1次C.空腹血糖值持續(xù)高于7.8mmol/LD.家中衛(wèi)生間未安裝扶手和防滑墊答案：ACD解析：風(fēng)險因素指可能直接導(dǎo)致傷害的客觀條件或狀態(tài)。A（跌倒史）、C（高血糖可能引發(fā)并發(fā)癥）、D（環(huán)境安全隱患）均為具體風(fēng)險；B屬于社會支持不足，需結(jié)合其他因素綜合判斷是否構(gòu)成風(fēng)險。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：李爺爺（85歲），退休干部，配偶10年前去世，育有一兒一女，均在外地工作。2年前因腦梗死遺留右側(cè)肢體輕度偏癱，日常生活需部分協(xié)助（如洗澡、如廁）。近半年來，李爺爺常獨自坐在陽臺發(fā)呆，拒絕參加社區(qū)組織的麻將、書法活動；子女視頻時，他總說“活著沒意思”；社區(qū)工作者家訪時發(fā)現(xiàn)其冰箱內(nèi)只有速凍餃子和咸菜，藥盒里的降壓藥、降糖藥有3天未服用。問題：1.請從“生物-心理-社會”視角對李爺爺?shù)臓顩r進行評估。（10分）2.設(shè)計一份針對李爺爺?shù)膫€案服務(wù)計劃，需包含目標(biāo)、介入策略及理論依據(jù)。（10分）答案：1.生物-心理-社會評估：（1）生物層面：85歲高齡，腦梗死后遺癥（右側(cè)肢體偏癱），日常生活部分失能；未規(guī)律服藥（降壓藥、降糖藥），存在心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險；飲食結(jié)構(gòu)單一（速凍餃子、咸菜），可能引發(fā)營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂。（2）心理層面：情緒低落（“活著沒意思”）、社會活動退縮（拒絕社區(qū)活動），符合老年抑郁量表（GDS）中“情緒障礙”“興趣喪失”的典型表現(xiàn)；可能因身體功能衰退產(chǎn)生“無用感”。（3）社會層面：主要照護者（子女）異地居住，日常照護支持不足；社區(qū)非正式支持（鄰居、活動參與）未有效激活；社會角色從“退休干部”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶枰疹櫟睦先恕保鐣r值感缺失。2.個案服務(wù)計劃：目標(biāo)：短期（1-3個月）：①規(guī)律服藥率達(dá)100%；②每周至少參與1次社區(qū)活動；③每日飲食包含2種以上新鮮蔬菜。長期（3-6個月）：①抑郁情緒顯著緩解（GDS評分降低5分以上）；②建立穩(wěn)定的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)（如1-2名固定陪伴者）。介入策略及理論依據(jù)：（1）生物層面：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安排家庭醫(yī)生每月上門隨訪，制定個性化用藥提醒方案（如智能藥盒+志愿者每日電話提醒）；聯(lián)合營養(yǎng)師制定“簡易老年餐譜”（如蒸蛋、蔬菜粥），鏈接社區(qū)“老年食堂”提供午餐配送服務(wù)（依據(jù)健康促進理論，通過環(huán)境支持改善健康行為）。（2）心理層面：運用“緬懷療法”，通過收集李爺爺?shù)墓ぷ鞴P記、老照片，協(xié)助其整理“人生故事集”，在社區(qū)活動中分享“老黨員的奮斗經(jīng)歷”，重建自我價值感；每周進行1次個案會談，采用“認(rèn)知行為療法”糾正“活著沒意思”的負(fù)性認(rèn)知（如引導(dǎo)其關(guān)注“子女的關(guān)心”“社區(qū)的需要”）（依據(jù)生命回顧理論和認(rèn)知行為理論）。（3）社會層面：發(fā)動社區(qū)“銀齡互助隊”中健康狀況較好的低齡老人（如70歲的張阿姨）每日上門陪伴30分鐘，協(xié)助采購蔬菜、監(jiān)督服藥；與子女協(xié)商建立“照護支持小組”（子女+社區(qū)工作者），制定每月至少1次返鄉(xiāng)探望、每周3次視頻通話的具體計劃（依據(jù)社會支持網(wǎng)絡(luò)理論，強化正式與非正式支持系統(tǒng)）。案例2：某街道有60歲以上老年人8200人，其中失能（含半失能）老人650人，空巢老人2100人，80歲以上高齡老人1200人。街道擬建設(shè)“綜合為老服務(wù)中心”，社會工作者負(fù)責(zé)設(shè)計“失能老人家庭照護支持”子項目。問題：1.該子項目需重點評估的家庭照護需求有哪些？（8分）2.設(shè)計3個具體服務(wù)模塊，并說明每個模塊的服務(wù)內(nèi)容及預(yù)期效果。（12分）答案：1.重點評估的家庭照護需求：（1）照護技能需求：如體位轉(zhuǎn)移、壓瘡預(yù)防、鼻飼護理等專業(yè)操作能力；（2）心理支持需求：照護者的焦慮、抑郁情緒及“內(nèi)疚感”（如因照顧不周產(chǎn)生自責(zé)）；（3）資源鏈接需求：長期護理保險申請、輔具適配、臨時托養(yǎng)等政策與服務(wù)信息；（4）照護壓力緩解需求：如喘息服務(wù)（臨時替代照護）、照護者社交時間保障；（5）家庭關(guān)系協(xié)調(diào)需求：子女與配偶、兄弟姐妹間的照護責(zé)任分配矛盾。2.服務(wù)模塊設(shè)計：模塊一：“照護能力提升工作坊”（每月2次，每次2小時）服務(wù)內(nèi)容：邀請康復(fù)治療師、護士講解“日常照護十大誤區(qū)”（如錯誤的翻身方法）、演示防壓瘡氣墊使用、教授簡易康復(fù)訓(xùn)練（如手指抓握練習(xí)）；設(shè)置“情景模擬環(huán)節(jié)”，由照護者扮演老人，體驗“被照護”的感受，促進同理心。預(yù)期效果：3個月內(nèi)照護者專業(yè)操作正確率提升至80%以上，因照護不當(dāng)導(dǎo)致的老人意外傷害率下降30%。模塊二：“照護者心靈驛站”（每周1次小組活動，每次90分鐘）服務(wù)內(nèi)容：采用“支持性小組”模式，通過“情緒樹洞”（分享照護中的委屈）、“成功經(jīng)驗庫”（邀請照護效果好的家屬分享技巧）、“正念放松訓(xùn)練”（指導(dǎo)深呼吸、漸進式肌肉放松）緩解壓力；引入心理咨詢師開展“照護者自我關(guān)懷”主題講座（如“每天留30分鐘給自己”）。預(yù)期效果：6個月內(nèi)照護者抑郁自評量表（SDS）平均分降低10分，80%以上成員表示“有了可以傾訴的同伴”。模塊三：“家庭照護資源直通車”（線上+線下服務(wù)）服務(wù)內(nèi)容：線下設(shè)立“照護資源咨詢臺”，提供長護險申請指導(dǎo)、輔具適配評估轉(zhuǎn)介（聯(lián)系區(qū)輔具中心）、臨時托養(yǎng)機構(gòu)（街道養(yǎng)老機構(gòu)）預(yù)約；線上建立“照護服務(wù)微信群”，每日推送政策解讀、照護小視頻（如“5分鐘快速做老年餐”），設(shè)置“緊急求助”功能（24小時社工值班響應(yīng)）。預(yù)期效果：3個月內(nèi)家庭照護者政策知曉率達(dá)95%，臨時托養(yǎng)需求滿足時間從72小時縮短至24小時以內(nèi)。四、實務(wù)操作題（共1題，10分）請為社區(qū)“銀發(fā)合唱團”設(shè)計一份季度活動計劃（3個月），要求包含活動目標(biāo)、每月主題、具體活動內(nèi)容及注意事項。答案：季度活動計劃：“聲動銀齡”社區(qū)銀發(fā)合唱團培育計劃活動目標(biāo)：（1）提升老年人音樂參與能力，形成1支穩(wěn)定的20人合唱團；（2）通過合唱活動緩解老年孤獨感，增強社區(qū)歸屬感；（3）培育2-3名老年骨干（如聲部長、活動策劃員），實現(xiàn)自我管理。每月主題與內(nèi)容：第1個月（基礎(chǔ)建設(shè)月）主題：“相識·聲動”活動內(nèi)容：①招募與篩選：通過社區(qū)公告、老年協(xié)會推薦，組織“音樂興趣訪談”（了解唱歌經(jīng)驗、時間安排），確定20名核心成員；②團隊建設(shè)：開展“姓名接龍歌”（用歌名接唱名字）、“聲音熱身游戲”（哼鳴練習(xí)、音階模唱），促進成員熟悉；③制定章程：共同討論排練時間（每周二、四上午9:00-10:30）、請假制度、服裝要求（統(tǒng)一深色上衣）；④邀請退休音樂教師擔(dān)任顧問，確定首支合唱曲目《映山紅》（旋律熟悉、情感積極）。第2個月（技能提升月）主題：“共練·聲美”活動內(nèi)容：①發(fā)聲訓(xùn)練：每周1次專題課（如“腹式呼吸法”“咬字清晰度”），通過“吹紙巾”“數(shù)數(shù)字”游戲練習(xí)氣息；②分聲部排練：將成員分為高聲部、低聲部，用鋼琴伴奏分練，教師現(xiàn)場糾正音準(zhǔn)；③加入表演元素：設(shè)計簡單的肢體動作（如手部擺動、踏步），增強舞臺表現(xiàn)力；④開展“家庭開放日”：邀請成員家屬旁觀排練，分享“唱歌讓我更開心”的感受，爭取家庭支持。第3個月（成果展示月）主題：“綻放·聲暖”活動內(nèi)容：①彩排預(yù)演：在社區(qū)活動室進行全流程彩排（化妝、走位、伴奏配合），邀請社工、志愿者擔(dān)任“觀眾”提出改進建議；②社區(qū)演出：聯(lián)合“鄰里文化節(jié)”在社區(qū)廣場舉辦“銀發(fā)之聲演唱會”，演唱《映山紅》《我和我的祖國》等曲目，設(shè)置“觀眾互動唱”環(huán)節(jié)（邀請臺下老人一起唱副歌）；③總結(jié)表彰：頒發(fā)“最佳聲線獎”“最佳參與獎”，收集成員反饋（如“希望增