2025年養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)知識(shí)測(cè)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.表皮層變薄，屏障功能減弱B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強(qiáng)D.感覺(jué)神經(jīng)末梢減少，痛覺(jué)閾值升高2.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.固定輪椅剎車B.協(xié)助老人穿防滑鞋C.調(diào)整輪椅高度與床同高D.檢查輪椅輪胎氣壓3.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置低于膀胱水平C.直接用手分離導(dǎo)尿管與集尿袋接口D.觀察尿液顏色、量及性狀4.老年阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，典型表現(xiàn)為（）A.晨起時(shí)情緒低落B.傍晚至夜間躁動(dòng)、焦慮C.白天過(guò)度嗜睡D.進(jìn)食時(shí)拒絕咀嚼5.關(guān)于老年人合理用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇長(zhǎng)效制劑，減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.密切觀察藥物不良反應(yīng)D.避免自行聯(lián)合使用多種藥物6.壓瘡Branden評(píng)估量表中，不包含的評(píng)估維度是（）A.感知覺(jué)B.活動(dòng)能力C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.文化程度7.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物性狀應(yīng)首選（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如米糊）C.軟食（如軟米飯）D.固體食物（如饅頭）8.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，最快捷的處理措施是（）A.立即注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、餅干）C.靜脈輸注生理鹽水D.喂食高蛋白食物9.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡幫助提神B.夜間每2小時(shí)喚醒如廁C.保持臥室溫度22-24℃，濕度50%-60%D.長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物改善睡眠10.為截癱老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍應(yīng)（）A.超過(guò)正常活動(dòng)度以增加靈活性B.達(dá)到最大疼痛閾值時(shí)停止C.從近端到遠(yuǎn)端，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次D.僅活動(dòng)大關(guān)節(jié)，忽略小關(guān)節(jié)11.老年肺炎患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、寒戰(zhàn)B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.精神萎靡、食欲減退D.胸痛、呼吸困難12.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取生理鹽水的量應(yīng)（）A.完全浸濕，擠至不滴水B.僅濕潤(rùn)表面C.不蘸取液體，保持干燥D.蘸取后不擠壓直接使用13.老年人跌倒后，懷疑有骨折時(shí)，錯(cuò)誤的處理是（）A.立即攙扶老人起身B.觀察有無(wú)開(kāi)放性傷口及出血C.固定受傷部位避免移動(dòng)D.撥打急救電話等待專業(yè)處理14.關(guān)于認(rèn)知癥老人的溝通技巧，錯(cuò)誤的是（）A.使用簡(jiǎn)單、具體的語(yǔ)言（如“吃飯”而非“用餐”）B.打斷老人重復(fù)的話語(yǔ)以節(jié)省時(shí)間C.保持眼神接觸，語(yǔ)調(diào)溫和D.通過(guò)肢體接觸（如輕拍手臂）傳遞安全感15.老年人便秘的護(hù)理措施中，不包括（）A.每日飲水1500-2000ml（無(wú)禁忌時(shí)）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露或?yàn)a藥D.餐后30分鐘進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.老年人安全用藥的注意事項(xiàng)包括（）A.核對(duì)姓名、藥名、劑量、時(shí)間、方法B.觀察藥物不良反應(yīng)（如頭暈、皮疹）C.協(xié)助視力模糊老人識(shí)別藥盒標(biāo)簽D.將所有藥物混合存放便于取用2.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施有（）A.每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕衣物C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)3.老年糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制總熱量，碳水化合物占50%-60%B.避免食用任何甜食（如水果）C.少食多餐，每日5-6餐D.優(yōu)先選擇低GI食物（如全麥面包、燕麥）4.為臨終老人提供心理支持時(shí)，正確的做法是（）A.鼓勵(lì)老人表達(dá)內(nèi)心感受B.避免談?wù)摗八劳觥痹掝}以免刺激C.陪伴時(shí)保持安靜，耐心傾聽(tīng)D.家屬情緒激動(dòng)時(shí)，引導(dǎo)其暫時(shí)離開(kāi)5.老年人噎食的緊急處理措施包括（）A.立即使用海姆立克急救法（意識(shí)清醒時(shí)）B.拍背法（從下往上用力叩擊背部）C.撥打急救電話同時(shí)持續(xù)急救D.若意識(shí)喪失，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人體溫調(diào)節(jié)能力下降，環(huán)境溫度過(guò)低易導(dǎo)致低體溫，應(yīng)保持室溫26-28℃。（）2.為尿失禁老人使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)選擇吸收量越大越好，無(wú)需頻繁更換。（）3.鼻飼飲食的溫度應(yīng)控制在38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃黏膜。（）4.老年人聽(tīng)力下降時(shí)，護(hù)理員應(yīng)提高音量、加快語(yǔ)速以便溝通。（）5.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在老人身體狀況允許時(shí)進(jìn)行，出現(xiàn)疼痛或疲勞時(shí)應(yīng)立即停止。（）6.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。（）7.為預(yù)防墜積性肺炎，長(zhǎng)期臥床老人應(yīng)每小時(shí)翻身一次并拍背排痰。（）8.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)藏東西行為時(shí)，應(yīng)嚴(yán)厲制止并要求歸還物品。（）9.老年人貧血時(shí)，應(yīng)多攝入含鐵豐富的食物（如動(dòng)物肝臟、菠菜）。（）10.氧氣吸入時(shí)，流量調(diào)節(jié)應(yīng)遵循“低流量、持續(xù)吸氧”原則（一般1-2L/min）。（）四、案例分析題（共45分）（一）案例1（20分）張爺爺，82歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，BMI18.5kg/m2，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，按壓不褪色，未破損。問(wèn)題：1.張爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）（二）案例2（25分）李奶奶，75歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床走動(dòng)，大喊“家里進(jìn)小偷了”，白天則嗜睡，家屬因照護(hù)困難尋求幫助。問(wèn)題：1.分析李奶奶出現(xiàn)上述行為的可能原因。（10分）2.提出針對(duì)性的照護(hù)干預(yù)措施。（15分）---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降）2.A（輪椅轉(zhuǎn)移首要步驟是固定剎車，防止滑動(dòng)）3.C（分離接口時(shí)需用無(wú)菌紗布包裹，避免污染）4.B（“日落綜合征”典型表現(xiàn)為傍晚至夜間行為紊亂）5.A（老年人應(yīng)盡量選擇短效制劑，減少蓄積風(fēng)險(xiǎn)）6.D（Branden量表評(píng)估維度為感知、濕度、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力/剪切力）7.B（吞咽障礙首選濃流質(zhì)，稀流質(zhì)易誤吸，固體食物難吞咽）8.B（低血糖急救需快速補(bǔ)充葡萄糖，15-20g為標(biāo)準(zhǔn)劑量）9.C（臥室溫度22-24℃、濕度50%-60%為適宜范圍）10.C（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)從近端到遠(yuǎn)端，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次，避免過(guò)度）11.C（老年肺炎常表現(xiàn)為非典型癥狀，如精神萎靡、食欲減退）12.A（棉球需擠至不滴水，防止誤吸）13.A（懷疑骨折時(shí)不可隨意移動(dòng)，以免加重?fù)p傷）14.B（打斷重復(fù)話語(yǔ)會(huì)加重老人焦慮，應(yīng)耐心傾聽(tīng)）15.C（長(zhǎng)期使用瀉藥會(huì)導(dǎo)致依賴性，加重便秘）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（藥物應(yīng)分類存放，避免混合）2.ABC（壓紅部位禁止按摩，會(huì)加重組織損傷）3.ACD（糖尿病患者可少量食用低GI水果，如蘋果、梨）4.AC（應(yīng)允許談?wù)撍劳鲈掝}，家屬激動(dòng)時(shí)需引導(dǎo)情緒而非離開(kāi)）5.AC（拍背法對(duì)噎食效果有限，意識(shí)喪失時(shí)需先清理氣道再CPR）三、判斷題1.×（室溫應(yīng)保持22-24℃，過(guò)高易導(dǎo)致脫水）2.×（紙尿褲需每2-3小時(shí)檢查，潮濕后及時(shí)更換）3.√（鼻飼溫度38-40℃為適宜范圍）4.×（應(yīng)降低語(yǔ)速，使用簡(jiǎn)短語(yǔ)句，必要時(shí)配合手勢(shì)）5.√（康復(fù)訓(xùn)練需遵循“無(wú)痛”原則，避免過(guò)度疲勞）6.√（低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨密度，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)）7.×（長(zhǎng)期臥床老人應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，拍背排痰）8.×（藏東西是認(rèn)知癥的常見(jiàn)行為，應(yīng)理解并適當(dāng)引導(dǎo)，而非制止）9.√（鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素）10.√（老年人吸氧以低流量為主，避免氧中毒）四、案例分析題（一）案例11.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。判斷依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑，與周圍組織界限清楚，局部皮溫升高或降低，有疼痛或麻木感（未破損）。2.護(hù)理措施：①去除壓力源：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或水膠體敷料分散壓力；保持床單平整無(wú)褶皺，避免摩擦力和剪切力。②皮膚護(hù)理：用溫水清潔骶尾部，避免用力擦拭；保持局部干燥，潮濕時(shí)使用皮膚保護(hù)劑（如凡士林）。③營(yíng)養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素C（如獼猴桃、橙子）攝入，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑。④觀察記錄：每日評(píng)估壓瘡范圍、顏色變化及周圍皮膚情況，記錄翻身時(shí)間和皮膚狀態(tài)。⑤體位調(diào)整：避免骶尾部持續(xù)受壓，側(cè)臥時(shí)在背部墊軟枕，保持30°傾斜位；坐位時(shí)使用減壓坐墊。（二）案例21.可能原因：①認(rèn)知功能衰退：中度阿爾茨海默病患者晝夜節(jié)律紊亂，褪黑素分泌減少，導(dǎo)致白天嗜睡、夜間覺(jué)醒。②環(huán)境因素：夜間光線過(guò)暗（如關(guān)閉所有燈光）可能引發(fā)“錯(cuò)覺(jué)”，將家具陰影誤認(rèn)為“小偷”；環(huán)境變化（如更換居住環(huán)境）導(dǎo)致安全感缺失。③生理不適：可能存在尿路感染（老年人常見(jiàn)無(wú)癥狀感染）、便秘等軀體不適，夜間加重引發(fā)躁動(dòng)。④心理因素：孤獨(dú)感、恐懼死亡等情緒未被滿足，通過(guò)異常行為表達(dá)需求。2.照護(hù)干預(yù)措施：①環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和燈光（如小夜燈），減少陰影；移除可能引起誤解的物品（如懸掛的衣物）；保持臥室安靜，避免噪音刺激。②生活節(jié)律重建：白天增加活動(dòng)量（如上午散步30分鐘、下午做手工），減少白天睡眠時(shí)間（每次不超過(guò)1小時(shí)）；傍晚進(jìn)行放松活動(dòng)（如聽(tīng)輕音樂(lè)、溫水泡腳），幫助建立“白天