2025年急救類與生命支持類醫(yī)學裝應急預案培訓考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于自動體外除顫儀（AED）的使用，以下操作錯誤的是：A.開啟AED后按照語音提示操作B.貼電極片時避開胸部傷口或藥物貼片C.除顫前需確認所有人未接觸患者D.若患者安裝有心臟起搏器，電極片應貼在起搏器正上方答案：D（電極片應避開心臟起搏器，距離至少10cm）2.成人胸外按壓的正確深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（2020版AHA指南推薦成人胸外按壓深度5-6cm）3.使用簡易呼吸器（球囊-面罩）進行人工通氣時，每次送氣量應為：A.300-400mlB.400-600mlC.600-800mlD.800-1000ml答案：B（避免過度通氣，成人每次送氣400-600ml，可見胸廓抬起即可）4.電動吸引器的負壓調節(jié)，成人吸痰時應設置為：A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：C（成人吸痰負壓150-200mmHg，兒童100-150mmHg）5.呼吸機出現(xiàn)“低分鐘通氣量”報警時，首先應檢查：A.患者是否自主呼吸增強B.管路是否漏氣或脫落C.氧源壓力是否不足D.氣道是否有痰液阻塞答案：B（低分鐘通氣量常見原因包括管路漏氣、脫落或患者通氣需求增加，需優(yōu)先檢查管路連接）6.腎上腺素用于心臟驟?；颊邥r，推薦的給藥途徑和劑量為：A.靜脈注射1mg，每3-5分鐘重復B.肌肉注射1mg，每5-10分鐘重復C.皮下注射0.5mg，每3分鐘重復D.氣管內給藥2mg，每2分鐘重復答案：A（靜脈或骨髓內給藥首選，1mg每3-5分鐘重復）7.關于除顫儀的日常維護，以下錯誤的是：A.每月測試電池電量，確保滿電狀態(tài)B.清潔電極片時使用酒精擦拭金屬面C.定期檢查導聯(lián)線是否有破損D.記錄每次使用后的設備狀態(tài)和放電次數(shù)答案：B（電極片金屬面禁用酒精擦拭，可用干布清潔，避免腐蝕）8.患者發(fā)生窒息時，使用海姆立克急救法（腹部沖擊法）的正確位置是：A.胸骨下半部B.臍上兩橫指與劍突之間C.臍下兩橫指D.肋緣下答案：B（雙手環(huán)抱患者腹部，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指與劍突之間，另一手包住拳頭快速向內上方?jīng)_擊）9.轉運呼吸機的氧源切換操作中，當中心供氧中斷時，應首先：A.切換至備用氧氣瓶B.降低潮氣量減少氧耗C.斷開呼吸機使用球囊通氣D.通知上級醫(yī)師答案：A（轉運呼吸機通常配備雙路氧源接口，中心供氧中斷時優(yōu)先切換至備用氧氣瓶維持通氣）10.關于心電圖機電極片的放置，V1導聯(lián)的正確位置是：A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第5肋間答案：A（V1：胸骨右緣第4肋間；V2：胸骨左緣第4肋間；V3：V2與V4連線中點；V4：左鎖骨中線第5肋間）11.急救車內“急救藥品五定”不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D（五定為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）12.患者心跳驟停，已進行5個循環(huán)CPR后仍無自主循環(huán)，此時除顫儀顯示室顫心律，應：A.立即給予1次除顫，之后繼續(xù)CPRB.繼續(xù)CPR2分鐘后再評估C.靜脈推注胺碘酮300mg后除顫D.調整電極片位置后再次分析心律答案：A（室顫/無脈室速時，應立即除顫1次，之后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再評估）13.便攜式吸痰器電池電量不足時，正確的處理是：A.繼續(xù)使用至無法工作B.更換備用電池，同時連接電源充電C.改用中心負壓吸引D.通知設備科維修答案：B（便攜式設備需配備備用電池，電量不足時應立即更換并連接電源，確保持續(xù)使用）14.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的初始氧濃度應為：A.21%（空氣）B.40%-60%C.80%-100%D.100%答案：A（足月兒初始用空氣，早產(chǎn)兒可考慮21%-30%氧濃度，根據(jù)血氧調整）15.呼吸機“高氣道壓”報警的常見原因不包括：A.患者咳嗽或躁動B.氣管插管移位至單側主支氣管C.呼吸管路積水D.呼氣閥故障答案：D（高氣道壓常見原因：氣道阻塞、管路受壓、患者順應性降低、人機對抗；呼氣閥故障多導致低氣道壓或無法呼氣）16.關于急救藥品有效期管理，錯誤的是：A.近效期藥品（≤6個月）單獨存放并標注B.每月檢查藥品有效期，按“先進先出”原則使用C.過期藥品可保留至急救結束后處理D.毒麻藥品需雙人核對有效期答案：C（過期藥品應立即清理，禁止用于患者）17.患者使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）時，氧流量突然降至0L/min，首先應檢查：A.濕化罐水位B.氧源連接是否松動C.患者鼻腔是否堵塞D.流量傳感器是否故障答案：B（氧流量驟降首先檢查氧源連接，如中心供氧接口或氧氣瓶閥門）18.胸外按壓與人工通氣的比例，在成人心肺復蘇中為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（單人和雙人CPR均為30:2）19.除顫儀顯示“電極片接觸不良”報警時，正確的處理是：A.用力按壓電極片確保接觸B.更換新的電極片C.清潔患者胸部皮膚后重新粘貼D.關閉報警繼續(xù)使用答案：C（接觸不良多因皮膚油脂或汗液導致，需清潔皮膚后重新粘貼，若仍報警則更換電極片）20.轉運過程中，患者使用的輸液泵突然停止運行，首先應：A.檢查電源或電池B.手動推注剩余藥液C.更換備用輸液泵D.通知醫(yī)生調整治療方案答案：A（設備停止首先檢查電源，如電池耗盡或電源線脫落，排除后重啟設備）二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時，施救者應保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√（正確，垂直下壓避免肋骨骨折）2.除顫時，若患者躺在金屬床上，需在患者與金屬床之間墊絕緣墊。（）答案：√（避免電流通過金屬床造成他人觸電）3.簡易呼吸器連接氧氣時，氧流量應調至8-10L/min。（）答案：√（保證吸入氧濃度（FiO?）約60%-80%）4.吸痰時，每次吸引時間應≤15秒，兩次吸引間隔≥3分鐘。（）答案：×（兩次吸引間隔≥2分鐘，避免低氧）5.心臟驟停患者恢復自主循環(huán)后，應維持體溫32-36℃達24小時（目標溫度管理）。（）答案：√（2020指南推薦）6.呼吸機管路中的冷凝水應定期傾倒，可直接倒入下水道。（）答案：×（冷凝水屬于醫(yī)療廢物，需倒入醫(yī)療垃圾桶）7.腎上腺素可用于過敏性休克的急救，成人劑量為0.3-0.5mg皮下或肌肉注射。（）答案：√（正確，嚴重過敏可靜脈緩慢注射）8.嬰兒胸外按壓的位置是兩乳頭連線中點，用單手掌根或雙指按壓。（）答案：√（嬰兒可用雙指或單手，兒童用單掌）9.急救設備使用后，應先清潔消毒，再進行功能測試。（）答案：√（避免交叉感染，同時確認設備性能）10.患者發(fā)生張力性氣胸時，可用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）答案：√（緊急處理措施）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的完整流程（成人非創(chuàng)傷性心臟驟停）。答案：①評估環(huán)境安全；②確認患者意識：輕拍雙肩、呼叫無反應；③檢查呼吸：觀察胸廓起伏（5-10秒）；④若無意識無呼吸（或瀕死嘆息樣呼吸），立即呼救并啟動急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）；⑤開始胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時間相等；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑦人工通氣：使用球囊-面罩或氣管插管，每次送氣400-600ml，30:2比例（未建立高級氣道前）；⑧使用AED：開機、貼電極片、分析心律，若為室顫/無脈室速則除顫1次，立即繼續(xù)CPR（2分鐘后重復評估）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復自主循環(huán)、高級生命支持接手或確認死亡。2.列舉除顫儀使用前需評估的5項內容。答案：①患者是否發(fā)生室顫/無脈室速（需確認無脈搏）；②患者胸部皮膚是否清潔干燥（無水分、藥膏、毛發(fā)，必要時剃毛）；③電極片是否在有效期內，有無破損；④除顫儀電池電量是否充足（≥80%）；⑤周圍環(huán)境是否安全（無金屬導電物體接觸患者）。3.呼吸機突然出現(xiàn)“窒息報警”（無自主呼吸且機器未觸發(fā)通氣），應如何處理？答案：①立即檢查患者：是否有自主呼吸，胸廓是否起伏；②檢查觸發(fā)靈敏度設置（是否過高導致無法感知患者努力）；③檢查氣道是否阻塞（吸痰、調整氣管插管位置）；④手動通氣（使用球囊輔助呼吸）；⑤若為設備故障，立即更換備用呼吸機；⑥通知醫(yī)生，監(jiān)測患者生命體征。4.急救車內藥品管理需遵循哪些核心制度？答案：①五定制度：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌；②雙人核對制度（使用、補充時雙人確認）；③近效期管理制度（近6個月藥品標注，優(yōu)先使用）；④毒麻藥品專管制度（專柜加鎖、專用賬冊、雙人雙鎖）；⑤報廢制度（過期、破損藥品及時清理并登記）。5.患者使用電動吸引器吸痰時，突然出現(xiàn)電機停轉、無負壓，可能的原因及處理措施有哪些？答案：可能原因：①電源故障（插頭脫落、保險絲熔斷）；②電機過熱保護（連續(xù)使用時間過長）；③管路堵塞（痰液凝固阻塞吸引管）；④負壓調節(jié)旋鈕未打開；⑤電池電量耗盡（便攜式設備）。處理措施：①檢查電源連接，更換保險絲或連接備用電源；②暫停使用，待電機冷卻后重啟；③拆卸管路，清除堵塞物；④確認負壓調節(jié)旋鈕已打開；⑤更換備用電池或切換至中心負壓吸引；⑥若故障無法排除，立即改用手動吸痰器（如活塞式吸痰器）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室，72歲男性患者因“胸痛2小時”就診，突發(fā)意識喪失、呼之不應，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。值班護士立即呼叫醫(yī)生，同時取AED。此時：（1）護士應首先進行哪些操作？（2）若AED分析顯示“室顫”，下一步操作是什么？（3）除顫后未恢復自主循環(huán)，繼續(xù)CPR2分鐘后，醫(yī)生決定靜脈推注腎上腺素，護士需注意哪些事項？答案：（1）護士應立即開始胸外按壓（30:2比例），開放氣道，使用球囊-面罩通氣；同時協(xié)助醫(yī)生暴露患者胸部，連接AED電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部）。（2）AED提示“建議除顫”時，確認所有人未接觸患者，按下除顫鍵；除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），2分鐘后再次評估心律。（3）腎上腺素推注注意事項：①確認靜脈通路通暢（優(yōu)先中心靜脈或骨髓通路）；②劑量1mg，用0.9%氯化鈉稀釋后快速推注；③推注后用20ml生理鹽水沖管；④記錄給藥時間、劑量；⑤觀察患者心律變化（5分鐘后可重復給藥）。案例2：某ICU，一名氣管插管機械通氣患者突然出現(xiàn)呼吸機“高氣道壓”報警，監(jiān)護儀顯示SPO?85%，HR135次/分，患者胸廓起伏減弱。（1）護士應立即進行哪些排查步驟？（2）若排查發(fā)現(xiàn)氣管插管移位至右主支氣管，應如何處理？（3）若經(jīng)處理后仍持續(xù)高氣道壓，需考慮哪些其他原因？答案：（1）立即排查步驟：①檢查患者：是否有嗆咳、躁動（人機對抗）；②檢查管路：是否打折、受壓、積水（倒出冷凝水）；③檢查氣道：是否有痰液阻塞（吸痰）；④檢查氣管插管位置：測量外露長度（經(jīng)口插管通常22±2cm），聽診雙肺呼吸音（移位時患側