2025年社區(qū)急救試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.社區(qū)內(nèi)一名65歲男性突然意識(shí)喪失，無呼吸，目擊者立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）。根據(jù)2020國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的正確頻率和深度應(yīng)為：A.60-80次/分，深度3-4cmB.80-100次/分，深度4-5cmC.100-120次/分，深度5-6cmD.120-140次/分，深度6-7cm2.一名3歲兒童在進(jìn)食花生時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、聲音嘶啞、呼吸急促，無法說話。此時(shí)最可能的情況是：A.輕度氣道異物阻塞B.重度氣道異物阻塞C.急性喉炎D.支氣管哮喘發(fā)作3.社區(qū)內(nèi)一位70歲糖尿病患者在家中出現(xiàn)手抖、出冷汗、面色蒼白、意識(shí)模糊，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖反應(yīng)C.腦卒中D.心肌梗死4.處理燒燙傷時(shí)，以下哪項(xiàng)操作正確？A.立即用醬油涂抹傷口B.用冰塊直接冷敷創(chuàng)面C.傷后30分鐘內(nèi)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.挑破所有大小的水皰5.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)采取的措施是：A.用手直接拉開觸電者B.立即切斷電源或用干燥木棍挑開電線C.撥打120后等待救援D.進(jìn)行胸外按壓6.對(duì)于鼻出血的處理，錯(cuò)誤的做法是：A.頭部前傾，用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘B.仰頭讓血液流回鼻腔C.冷敷前額或后頸D.若持續(xù)出血超過20分鐘，立即就醫(yī)7.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙、抽搐，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水反應(yīng)8.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道異物阻塞且失去意識(shí)時(shí)，正確的急救步驟是：A.立即進(jìn)行背部拍擊和胸部沖擊B.先檢查口腔，用手指清除可見異物C.直接開始胸外按壓（位置為兩乳頭連線中點(diǎn)下方）D.先開放氣道，進(jìn)行2次人工呼吸9.處理毒蛇咬傷時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.用清水沖洗傷口B.近心端用止血帶綁扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.切開傷口擠壓毒液D.保持患肢低于心臟水平10.一名45歲女性被寵物狗咬傷右手背，皮膚有輕微破損但未出血，正確的處理流程是：A.用酒精消毒后包扎，無需接種疫苗B.立即用20%肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗C.用清水沖洗后涂抹抗生素軟膏D.擠壓傷口至出血，然后包扎11.癲癇大發(fā)作（全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作）時(shí)，正確的急救措施是：A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐B.將手指或硬物塞入患者口中防止咬舌C.移開周圍危險(xiǎn)物品，將患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)D.立即喂服抗癲癇藥物12.成人發(fā)生氣道異物阻塞（無法說話、咳嗽、呼吸）時(shí)，施救者應(yīng)采用：A.腹部沖擊法（海姆立克法），雙手抱拳置于患者臍上兩橫指處，向上向內(nèi)快速?zèng)_擊B.胸部沖擊法，雙手置于胸骨下半段，向下快速?zèng)_擊C.背部拍擊法，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次D.先拍背5次，再胸部沖擊5次13.對(duì)于急性心肌梗死患者，社區(qū)急救的關(guān)鍵措施不包括：A.立即讓患者平臥休息，避免活動(dòng)B.給予硝酸甘油（無低血壓時(shí)）舌下含服C.鼓勵(lì)患者用力咳嗽促進(jìn)血液循環(huán)D.立即撥打120并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征14.嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的手法應(yīng)為：A.雙手掌根按壓，深度4-5cmB.單手掌根按壓，深度3-4cmC.雙指（中指、無名指）按壓，深度約4cm（嬰兒胸廓1/3厚度）D.單手拇指按壓，深度5-6cm15.處理開放性骨折（斷端外露）時(shí)，正確的做法是：A.直接將骨折端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋傷口，簡(jiǎn)單固定后送醫(yī)C.用酒精沖洗外露骨端D.用力牽拉患肢以恢復(fù)長(zhǎng)度二、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為30:2（單人和雙人施救均適用）。（）2.燒傷后出現(xiàn)的大水皰（直徑＞5cm）應(yīng)立即用消毒針挑破，以避免感染。（）3.低血糖昏迷患者意識(shí)不清時(shí)，可喂食糖水或蜂蜜。（）4.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，背部拍擊的位置是兩肩胛骨之間，胸部沖擊的位置是乳頭連線中點(diǎn)下方。（）5.觸電者心跳呼吸停止時(shí)，應(yīng)在確保自身安全后立即開始CPR，無需等待AED。（）6.鼻出血時(shí)仰頭可減少血液流出，是正確的處理方法。（）7.中暑患者應(yīng)快速降溫，可將其浸泡在冰水中（體溫＞40℃時(shí)）。（）8.毒蛇咬傷后，綁扎近心端的止血帶應(yīng)持續(xù)綁扎至送醫(yī)，不可放松。（）9.癲癇發(fā)作停止后，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，應(yīng)保持側(cè)臥位并陪伴至清醒。（）10.開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）的急救關(guān)鍵是用不透氣敷料封閉傷口，變開放性為閉合性。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（包括判斷意識(shí)、呼吸、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、AED使用）。2.列舉社區(qū)常見的五種外傷止血方法，并說明各自適用場(chǎng)景。3.詳述嬰兒（＜1歲）氣道異物阻塞的急救流程（分意識(shí)清楚和意識(shí)喪失兩種情況）。4.簡(jiǎn)述中暑的分級(jí)及對(duì)應(yīng)的急救措施（先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑）。5.社區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失、無呼吸的患者，判斷為心臟驟停，現(xiàn)場(chǎng)有AED（自動(dòng)體外除顫器），請(qǐng)描述AED的使用步驟。四、案例分析題（共10分）社區(qū)內(nèi)一位75歲獨(dú)居老人被鄰居發(fā)現(xiàn)倒在客廳，呼之不應(yīng)。鄰居立即撥打120并進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)急救。查體：患者無自主呼吸，頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，面色發(fā)紺，四肢濕冷。問題：（1）作為現(xiàn)場(chǎng)第一施救者，應(yīng)按照什么順序進(jìn)行急救？（2）若患者為80歲女性，施救時(shí)胸外按壓的位置、深度、頻率有何注意事項(xiàng)？（3）若現(xiàn)場(chǎng)有AED，何時(shí)使用？使用前需要注意什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.B11.C12.A13.C14.C15.B二、判斷題1.√（注：?jiǎn)坞p人施救均為30:2，新生兒除外）2.×（大水皰應(yīng)保留，由專業(yè)醫(yī)護(hù)處理）3.×（意識(shí)不清時(shí)喂食可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)靜脈注射葡萄糖）4.√5.√6.×（仰頭會(huì)使血液流入咽喉，可能引發(fā)嗆咳或誤吸）7.×（浸泡冰水可能導(dǎo)致體溫過低或休克，應(yīng)采用溫水擦拭、冰敷大血管等方法）8.×（需每15-20分鐘放松1-2分鐘，避免組織壞死）9.√10.√三、簡(jiǎn)答題1.成人心肺復(fù)蘇操作步驟：（1）判斷意識(shí)：輕拍雙肩，在雙側(cè)耳邊呼喊“先生/女士，你怎么了？”無反應(yīng)則進(jìn)入下一步。（2）判斷呼吸：觀察胸廓是否有起伏（5-10秒），無呼吸或僅嘆息樣呼吸視為無呼吸。（3）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：讓現(xiàn)場(chǎng)人員撥打120并取AED，若獨(dú)自施救，先撥打120并取AED后返回現(xiàn)場(chǎng)。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)，手掌根置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），另一手重疊，手指交叉上翹；雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等。（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)），清除口腔可見異物（如嘔吐物）。（6）人工呼吸：捏緊患者鼻孔，用口完全包住患者口部，緩慢吹氣1秒，觀察胸廓抬起；每30次按壓后給予2次呼吸（30:2）。（7）AED使用：AED到達(dá)后，開機(jī)遵循語音提示，貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），避開起搏器或藥物貼片；分析心律時(shí)確保無人接觸患者，若需除顫則按下放電按鈕，之后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估）。2.社區(qū)常見外傷止血方法及適用場(chǎng)景：（1）直接壓迫止血法：用干凈敷料直接按壓傷口，適用于大部分體表小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血。（2）加壓包扎止血法：在傷口覆蓋敷料后，用繃帶或三角巾加壓包扎，適用于出血較多但無大血管損傷的傷口。（3）指壓止血法：用手指壓迫出血?jiǎng)用}的近心端，阻斷血流。如顳動(dòng)脈出血壓耳屏前；面動(dòng)脈出血壓下頜角前約1cm處；肱動(dòng)脈出血壓上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn)。適用于頭面部、四肢動(dòng)脈出血的臨時(shí)處理。（4）止血帶止血法：用彈性止血帶（如橡膠管）綁扎出血肢體的近心端（距離傷口5-10cm），適用于四肢大血管破裂（如動(dòng)脈斷裂），其他方法無法控制出血時(shí)。需記錄綁扎時(shí)間（每15-20分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間不超過2小時(shí)）。（5）填塞止血法：用無菌紗布填塞傷口深部，外加壓包扎，適用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）或腔隙出血。3.嬰兒（＜1歲）氣道異物阻塞急救流程：（1）意識(shí)清楚：嬰兒有反應(yīng)（能咳嗽、哭叫），鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽，不干預(yù)；若咳嗽微弱、聲音嘶啞、呼吸費(fèi)力（重度阻塞），采用“5次拍背+5次胸部沖擊”：①拍背：施救者一手托嬰兒頭頸部，另一手固定嬰兒軀干，使其頭低腳高俯臥于施救者前臂，用掌根在兩肩胛骨之間快速拍擊5次。②胸部沖擊：翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位（頭低腳高），施救者用兩指（中指、無名指）置于乳頭連線中點(diǎn)下方，快速向下沖擊5次（深度約4cm）。重復(fù)拍背和胸部沖擊直至異物排出或嬰兒失去意識(shí)。（2）意識(shí)喪失：①立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。②檢查口腔，用小指清除可見異物（不可盲目掏挖）。③開始CPR：胸外按壓（兩指按壓，深度約4cm，頻率100-120次/分，30次按壓后開放氣道，給予2次人工呼吸）。④每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）重新檢查口腔，清除可見異物，繼續(xù)CPR直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援。4.中暑分級(jí)及急救措施：（1）先兆中暑：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、體溫正?；蚵陨撸ǎ?8℃）。急救：轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料，冰敷前額，觀察15-30分鐘。（2）輕癥中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏增快、體溫38℃-40℃。急救：立即脫離高溫環(huán)境，物理降溫（溫水擦拭全身、冰袋敷頸部/腋窩/腹股溝），口服藿香正氣水，若意識(shí)清楚可少量多次飲水（每次100-200ml），監(jiān)測(cè)體溫。（3）重癥中暑（熱射病）：體溫＞40℃，伴意識(shí)障礙（昏迷、抽搐）、多器官功能損傷（如心律失常、少尿）。急救：①快速降溫：用濕毛巾包裹患者，扇風(fēng)加速蒸發(fā)；或冰袋敷大血管（頸部、腋窩、腹股溝）；有條件時(shí)將患者浸泡在15-20℃溫水中（避免過冷導(dǎo)致寒戰(zhàn)）。②保持氣道通暢，側(cè)臥位防誤吸。③立即撥打120，持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、脈搏，若心跳呼吸停止，立即CPR。5.AED使用步驟：（1）開機(jī)：按下電源鍵，AED自動(dòng)語音提示操作。（2）暴露胸部：解開患者衣物，擦干胸部（濕冷或有汗水時(shí)需擦干，避免導(dǎo)電）。（3）貼電極片：①成人/兒童（＞8歲）：一片貼于右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣），另一片貼于左下胸（左乳頭外側(cè)，心尖部）。②嬰兒（＜8歲）：若使用嬰兒電極片，一片貼于胸部前側(cè)，另一片貼于背部；若無嬰兒電極片，可使用成人電極片（避免重疊）。（4）分析心律：AED提示“正在分析”時(shí)，確保無人接觸患者（包括施救者）。（5）除顫：若AED提示“建議除顫”，確認(rèn)無人接觸患者后按下“放電”按鈕；若提示“不建議除顫”，立即繼續(xù)CPR。（6）繼續(xù)CPR：除顫后立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后AED會(huì)再次分析心律）。四、案例分析題（1）急救順序：①評(píng)估環(huán)境安全（如無觸電、煤氣泄漏等）。②判斷意識(shí)：輕拍雙肩，呼喊無反應(yīng)。③判斷呼吸：觀察胸廓無起伏（5-10秒）。④啟動(dòng)急救系統(tǒng)：讓現(xiàn)場(chǎng)人員撥打120并取AED（若獨(dú)自施救，先撥打120并取AED后返回）。⑤開始CPR：胸外按壓（30次）→開放氣道（仰頭提頦法）→人工呼吸（2次），循環(huán)進(jìn)行（30:2）。⑥AED到達(dá)后，按步驟使用（貼電極片、分析心律、除顫），除顫后繼續(xù)CPR直至專業(yè)救援。（2）80歲女性胸外按壓注意事項(xiàng)：①位置：胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)，若乳頭位置不明顯，取胸骨中下段1/3交界處）。②深度：5-6cm（老年患者胸壁彈性下降，需確保足夠深度，但避免過度用力導(dǎo)致肋骨骨折）。③頻率：100-120次/分（保持節(jié)奏均勻，避免過快或過慢）。④按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位），減