2025年醫(yī)院感染培訓(xùn)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）。A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是重要的防控措施，但相對而言，洗手的可操作性和經(jīng)濟(jì)性更優(yōu)。3.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）。A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。A、B、D選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。4.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）。A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對答案：B解析：接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平，以殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。滅菌水平適用于進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，以及接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。清潔水平不能保證對病原微生物的有效控制。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）。A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。6.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）。A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、腹腔鏡、植入物都屬于高度危險(xiǎn)物品。體溫表一般只接觸皮膚，屬于中度危險(xiǎn)物品。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）。A.提供醫(yī)院感染本底率B.監(jiān)測醫(yī)院感染的流行趨勢C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)D.提高醫(yī)務(wù)人員的收入答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是提供醫(yī)院感染本底率，監(jiān)測醫(yī)院感染的流行趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)等，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。提高醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)院感染監(jiān)測的目的無關(guān)。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（），在空氣中隨氣流流動(dòng)，造成感染。A.直徑≤5μmB.直徑＞5μmC.直徑≤10μmD.直徑＞10μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（直徑≤5μm）以氣溶膠的形式播散，在空氣中隨氣流流動(dòng)，造成感染。飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。9.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）。A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，以防止交叉感染。10.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）。A.可同時(shí)收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識答案：C解析：對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止耐藥菌的傳播。不同耐藥菌感染病人應(yīng)盡量分開安置，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。必須掛隔離標(biāo)識，以提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的防控措施。11.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）。A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：如前面所述，患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。A、B、D選項(xiàng)對醫(yī)院感染概念的表述是正確的。12.預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正確的是（）。A.手術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)B.手術(shù)前1天C.清潔-污染手術(shù)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥D.污染手術(shù)盡可能在切皮前給藥答案：B解析：預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)應(yīng)在手術(shù)前半小時(shí)至2小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。清潔-污染手術(shù)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，污染手術(shù)盡可能在切皮前給藥。手術(shù)前1天給藥時(shí)間過早，不能有效預(yù)防手術(shù)感染。13.下列哪項(xiàng)不屬于輸血相關(guān)感染（）。A.丙型肝炎B.瘧疾C.弓形蟲病D.流感答案：D解析：輸血相關(guān)感染是指因輸入含有病原體的血液或血液制品而引起的感染，常見的有丙型肝炎、瘧疾、弓形蟲病等。流感主要通過空氣飛沫傳播和接觸傳播，不屬于輸血相關(guān)感染。14.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）。A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，因?yàn)樽≡翰∪松眢w抵抗力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中接觸各種病原體的機(jī)會(huì)較多。門診、急診病人停留時(shí)間較短，探視者一般不長期處于醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。15.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）。A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏、酒精屬于中效消毒劑，能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物。氯己定屬于低效消毒劑，只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）。A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對少見。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生包括（）。A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不是規(guī)范的手衛(wèi)生術(shù)語。3.醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為（）。A.全院綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.抗菌藥物耐藥性監(jiān)測答案：AB解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測是對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測，不屬于病例監(jiān)測的分類?？咕幬锬退幮员O(jiān)測主要針對細(xì)菌耐藥情況，與病例監(jiān)測的概念不同。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）。A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC解析：如前面單項(xiàng)選擇題中所述，無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。5.關(guān)于醫(yī)院感染的易感人群主要有（）。A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人（免疫功能相對較弱）、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等，身體抵抗力較低，都屬于醫(yī)院感染的易感人群。6.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）。A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋，針對問題提出對策C.對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實(shí)施D.對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實(shí)施；定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋并提出對策；對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并組織實(shí)施；還可對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究，以推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展。7.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）。A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.消毒隔離答案：ABCD解析：認(rèn)真洗手、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。洗手能減少手部病原體的傳播；合理使用抗生素可避免耐藥菌的產(chǎn)生和傳播；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)可防止手術(shù)、侵入性操作等過程中的感染；消毒隔離可阻斷感染的傳播途徑。8.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是（）。A.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高B.手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)感染危險(xiǎn)性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性高答案：BCD解析：手術(shù)前使用抗生素時(shí)間過晚（如手術(shù)開始后才用藥）或未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用藥感染危險(xiǎn)性高，而不是使用時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高。手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)，手術(shù)切口暴露時(shí)間長，感染危險(xiǎn)性高；侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，更容易導(dǎo)致感染；手術(shù)部位剃毛會(huì)損傷皮膚，比剪毛的感染危險(xiǎn)性高。9.醫(yī)院感染的易感人群有（）。A.長期使用免疫抑制劑者B.接受各種介入性操作的患者C.老年人D.新生兒答案：ABCD解析：長期使用免疫抑制劑者免疫功能受抑制；接受各種介入性操作的患者，操作破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染機(jī)會(huì)；老年人和新生兒免疫功能相對較弱，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。10.醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)是（）。A.對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)B.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)C.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)包括對醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作，以促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生和醫(yī)院感染的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：手套即使沒有破，在接觸患者或污染物品后，手套表面可能會(huì)沾染有害微生物，在脫手套過程中也可能污染到手，且長時(shí)間戴手套也可能導(dǎo)致手部皮膚微環(huán)境改變，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。所以脫手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生。2.所有新生兒臍帶血細(xì)菌培養(yǎng)陽性者均診斷為宮內(nèi)感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：新生兒臍帶血細(xì)菌培養(yǎng)陽性不一定都診斷為宮內(nèi)感染，還可能是在分娩過程中或產(chǎn)后受到污染導(dǎo)致的。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和流行趨勢，采取針對性的防控措施，從而降低醫(yī)院感染發(fā)病率。4.輸血相關(guān)感染是指因輸入含有病原體的血液或血液制品而引起的感染。（）答案：正確解析：這是輸血相關(guān)感染的定義，如前面單項(xiàng)選擇題中所述，常見的有丙型肝炎、瘧疾等通過輸血傳播的疾病。5.醫(yī)務(wù)人員洗手后，手上沒有肉眼可見的污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）答案：正確解析：當(dāng)手上沒有肉眼可見的污染時(shí)，使用速干手消毒劑消毒雙手能快速殺滅手部暫居菌，可代替洗手。但當(dāng)手部有可見污染時(shí)，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，而不是2例。7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過4小時(shí)后不得使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用，而不是4小時(shí)。8.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行特殊的處理流程。（）答案：正確解析：這些病原體具有特殊的傳染性和致病性，普通的消毒滅菌方法可能無法有效殺滅，所以應(yīng)執(zhí)行特殊的處理流程，以防止病原體的傳播。9.只要是在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤解析：如前面所述，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，所以不是所有在住院期間發(fā)生的感染都是醫(yī)院感染。10.醫(yī)院感染管理工作是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的重要職責(zé)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，各級衛(wèi)生行政部門有監(jiān)管職責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有組織實(shí)施和管理職責(zé)，醫(yī)務(wù)人員有執(zhí)行相關(guān)防控措施的職責(zé)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織和制度建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門等組織架構(gòu)，制定完善的醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)測制度、消毒隔離制度、抗菌藥物合理使用制度等，并確保制度的有效執(zhí)行。（2）手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（3）消毒隔離：-環(huán)境清潔與消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，包括病房、手術(shù)室、門診等場所的地面、墻面、物體表面等。-醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌：根據(jù)物品的危險(xiǎn)程度選擇合適的消毒或滅菌方法，如高度危險(xiǎn)物品應(yīng)達(dá)到滅菌水平，中度危險(xiǎn)物品應(yīng)達(dá)到消毒水平。-隔離措施：對感染患者或疑似感染患者采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，以防止病原體的傳播。（4）抗菌藥物合理使用：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，控制抗菌藥物的預(yù)防性使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（5）醫(yī)院感染監(jiān)測：開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險(xiǎn)因素，采取針對性的防控措施。監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、病原菌分布及耐藥情況等。（6）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高其對醫(yī)院感染的認(rèn)識和防控能力，使其掌握正確的消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生方法、抗菌藥物合理使用原則等。（7）加強(qiáng)患者管理：做好患者的健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識；合理安排患者的安置，避免交叉感染；加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)疾病的治療和護(hù)理，提高患者的抵抗力。（8）醫(yī)療廢物管理：規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存和處理