2025年預(yù)防患者跌倒墜床試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不是患者發(fā)生跌倒墜床的高危因素（）A.年齡≥65歲B.意識障礙C.視力聽力正常D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C。年齡≥65歲的老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力變差，是跌倒墜床的高危人群；意識障礙患者對自身行為和周圍環(huán)境的感知及控制能力降低，容易發(fā)生意外；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物會影響患者的意識和平衡功能，增加跌倒墜床風(fēng)險。而視力聽力正常并不是導(dǎo)致跌倒墜床的高危因素。2.評估患者跌倒墜床風(fēng)險時，下列哪項評估內(nèi)容不屬于Morse跌倒評估量表的項目（）A.診斷B.視覺障礙C.有無跌倒史D.患者對自身活動能力的判斷答案：D。Morse跌倒評估量表的項目包括診斷、視覺障礙、有無跌倒史等?；颊邔ψ陨砘顒幽芰Φ呐袛嗖辉谠摿勘碓u估范圍內(nèi)。3.對于跌倒墜床高危患者，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.減少患者活動B.專人陪護(hù)C.在床旁懸掛警示標(biāo)識D.給予約束答案：C。在床旁懸掛警示標(biāo)識可以提醒醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬該患者為跌倒墜床高危患者，是首要采取的措施。減少患者活動可能會影響患者的康復(fù)；專人陪護(hù)在實際工作中可能因人員不足難以完全實現(xiàn)；給予約束應(yīng)在其他措施無效且符合相關(guān)指征時謹(jǐn)慎使用。4.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評估的內(nèi)容是（）A.患者的意識狀態(tài)B.患者的受傷部位C.患者的生命體征D.患者的心理狀態(tài)答案：A。患者跌倒后，首先要評估意識狀態(tài)，因為意識狀態(tài)反映了患者腦部功能及整體病情的嚴(yán)重程度。如果患者意識不清，可能存在嚴(yán)重的顱腦損傷等情況，需要立即進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。在確定意識狀態(tài)后，再評估受傷部位、生命體征和心理狀態(tài)等。5.以下哪種環(huán)境因素不會增加患者跌倒墜床的風(fēng)險（）A.地面干燥清潔B.病房光線昏暗C.通道有障礙物D.衛(wèi)生間未安裝扶手答案：A。地面干燥清潔可減少滑倒的風(fēng)險，不會增加患者跌倒墜床的風(fēng)險。病房光線昏暗會影響患者的視線，增加跌倒的可能性；通道有障礙物容易導(dǎo)致患者絆倒；衛(wèi)生間未安裝扶手，患者在起身、站立等過程中缺乏支撐，容易發(fā)生跌倒。6.對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，護(hù)士指導(dǎo)其起床三部曲，不包括以下哪個步驟（）A.平躺30秒B.坐起30秒C.站立30秒D.行走30秒答案：D。起床三部曲是指平躺30秒，讓身體從睡眠狀態(tài)逐漸適應(yīng)；坐起30秒，防止體位性低血壓導(dǎo)致頭暈；站立30秒，進(jìn)一步穩(wěn)定身體。行走30秒不屬于起床三部曲的內(nèi)容。7.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)在多長時間內(nèi)上報護(hù)理部（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。跌倒墜床事件屬于護(hù)理不良事件，護(hù)士應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部，以便及時進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。8.某患者因腦梗死導(dǎo)致肢體偏癱，存在跌倒墜床風(fēng)險，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時，下列哪項內(nèi)容不正確（）A.盡量穿拖鞋活動B.行走時使用助行器C.起床時遵循起床三部曲D.活動時有人陪伴答案：A。對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，應(yīng)避免穿拖鞋活動，因為拖鞋容易滑倒，增加跌倒的風(fēng)險。使用助行器可以為患者提供支撐，提高行走的穩(wěn)定性；遵循起床三部曲可減少體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒；活動時有人陪伴能及時給予幫助和保護(hù)。9.Morse跌倒評估量表中，患者有靜脈輸液，應(yīng)給予的評分是（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：B。在Morse跌倒評估量表中，患者有靜脈輸液，應(yīng)給予15分。這是因為靜脈輸液可能會影響患者的活動便利性，增加跌倒的潛在風(fēng)險。10.患者跌倒后，出現(xiàn)局部皮膚擦傷，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的處理是（）A.消毒傷口B.包扎傷口C.評估傷口深度D.觀察傷口有無滲血答案：A。患者出現(xiàn)局部皮膚擦傷，首先應(yīng)進(jìn)行消毒傷口，以防止傷口感染。在消毒后再根據(jù)傷口情況進(jìn)行包扎等處理。評估傷口深度和觀察傷口有無滲血雖然也是重要的步驟，但消毒是首要的處理措施。11.以下哪種藥物不會增加患者跌倒墜床的風(fēng)險（）A.抗生素B.降壓藥C.降糖藥D.抗癲癇藥答案：A。抗生素主要用于治療感染，一般不會直接影響患者的平衡能力、意識狀態(tài)等導(dǎo)致跌倒墜床風(fēng)險增加。降壓藥可能導(dǎo)致血壓過低引起頭暈、乏力；降糖藥可能引起低血糖，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等癥狀；抗癲癇藥可能影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等，這些藥物都可能增加跌倒墜床的風(fēng)險。12.對于跌倒墜床高?；颊撸o(hù)理人員應(yīng)至少多長時間巡視一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。對于跌倒墜床高危患者，護(hù)理人員應(yīng)至少1小時巡視一次，以便及時發(fā)現(xiàn)患者的需求和異常情況，采取相應(yīng)的措施，保障患者的安全。13.患者在衛(wèi)生間跌倒后，發(fā)現(xiàn)腰部疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.讓患者平臥休息B.立即扶起患者C.給予止痛藥物D.進(jìn)行腰部按摩答案：A?；颊咴谛l(wèi)生間跌倒后腰部疼痛，可能存在腰椎骨折等情況，應(yīng)讓患者平臥休息，避免隨意搬動導(dǎo)致骨折移位加重?fù)p傷。立即扶起患者可能會造成二次傷害；在未明確診斷前不能隨意給予止痛藥物，以免掩蓋病情；腰部按摩也可能加重?fù)p傷。14.Morse跌倒評估量表評分在多少分以上提示患者有高跌倒風(fēng)險（）A.25分B.45分C.50分D.60分答案：B。Morse跌倒評估量表評分在45分以上提示患者有高跌倒風(fēng)險，需要采取更嚴(yán)格的預(yù)防措施。15.預(yù)防患者跌倒墜床的措施中，下列哪項不正確（）A.將患者常用物品放置在難以拿到的地方B.保持病房地面干燥C.教會患者使用呼叫器D.定期對患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估答案：A。應(yīng)將患者常用物品放置在容易拿到的地方，方便患者取用，減少因伸手夠取物品而導(dǎo)致的跌倒。保持病房地面干燥可防止滑倒；教會患者使用呼叫器，患者在需要幫助時能及時呼叫醫(yī)護(hù)人員；定期對患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估，可根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整預(yù)防措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒墜床的常見原因包括（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE。生理因素如年齡增長導(dǎo)致身體機(jī)能下降；疾病因素如腦血管疾病、帕金森病等影響患者的平衡和運動功能；藥物因素如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等可引起不良反應(yīng)增加跌倒風(fēng)險；環(huán)境因素如地面濕滑、光線昏暗等；心理因素如患者急于活動、忽視自身安全等，都是患者發(fā)生跌倒墜床的常見原因。2.Morse跌倒評估量表的評估項目包括（）A.患者的診斷B.有無跌倒史C.助行器的使用D.靜脈輸液情況E.步態(tài)答案：ABCDE。Morse跌倒評估量表涵蓋了患者的診斷、有無跌倒史、助行器的使用、靜脈輸液情況和步態(tài)等多個方面，通過對這些項目的評估來判斷患者的跌倒風(fēng)險程度。3.預(yù)防患者跌倒墜床的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.加強(qiáng)患者及家屬的健康教育C.合理安排護(hù)理人員，加強(qiáng)巡視D.對高?；颊卟扇〖s束措施E.定期評估患者的跌倒墜床風(fēng)險答案：ABCDE。改善病房環(huán)境，如保持地面干燥、通道通暢等；加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，提高其安全意識；合理安排護(hù)理人員，加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；對高危患者在必要時采取約束措施；定期評估患者的跌倒墜床風(fēng)險，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整預(yù)防措施，這些都是預(yù)防患者跌倒墜床的有效措施。4.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)E.跌倒經(jīng)過答案：ABCDE?；颊叩购?，護(hù)士需要全面評估，包括意識狀態(tài)判斷病情嚴(yán)重程度；生命體征了解患者的整體狀況；受傷部位及程度確定損傷情況；心理狀態(tài)評估患者是否因跌倒產(chǎn)生恐懼等不良情緒；跌倒經(jīng)過有助于分析跌倒原因，采取針對性的預(yù)防措施。5.以下哪些藥物可能增加患者跌倒墜床的風(fēng)險（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗精神病藥C.抗心律失常藥D.利尿藥E.止痛藥答案：ABCDE。鎮(zhèn)靜催眠藥可導(dǎo)致患者嗜睡、反應(yīng)遲鈍；抗精神病藥可能影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能；抗心律失常藥可能引起心律失常導(dǎo)致頭暈等；利尿藥可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血壓等；止痛藥可能影響患者的意識和平衡，這些藥物都可能增加患者跌倒墜床的風(fēng)險。6.對于有跌倒墜床風(fēng)險的患者，護(hù)士在健康教育中應(yīng)告知（）A.起床時遵循起床三部曲B.穿著合適的衣物和鞋子C.活動時盡量有人陪伴D.感覺頭暈時立即坐下或躺下E.避免在無人協(xié)助下自行使用衛(wèi)生間答案：ABCDE。告知患者起床時遵循起床三部曲可減少體位性低血壓引起的跌倒；穿著合適的衣物和鞋子可提高行走的穩(wěn)定性；活動時有人陪伴能及時提供幫助；感覺頭暈時立即坐下或躺下可防止跌倒；避免在無人協(xié)助下自行使用衛(wèi)生間，防止在衛(wèi)生間發(fā)生意外。7.跌倒墜床事件發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即趕到現(xiàn)場，評估患者情況B.通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理C.對患者及家屬進(jìn)行安撫D.及時上報護(hù)理部E.填寫跌倒墜床事件報告表答案：ABCDE。護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場評估患者情況，以便及時采取急救措施；通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理；對患者及家屬進(jìn)行安撫，緩解其緊張情緒；及時上報護(hù)理部，便于組織調(diào)查和處理；填寫跌倒墜床事件報告表，記錄事件經(jīng)過和處理情況，為后續(xù)的分析和改進(jìn)提供依據(jù)。8.改善病房環(huán)境以預(yù)防患者跌倒墜床的措施有（）A.保持地面干燥清潔B.增加病房光線亮度C.在衛(wèi)生間安裝扶手D.減少病房內(nèi)障礙物E.在樓梯處設(shè)置防滑墊答案：ABCDE。保持地面干燥清潔可防止滑倒；增加病房光線亮度，改善患者的視覺環(huán)境；在衛(wèi)生間安裝扶手，為患者提供支撐；減少病房內(nèi)障礙物，避免絆倒；在樓梯處設(shè)置防滑墊，防止上下樓梯時滑倒，這些都是改善病房環(huán)境預(yù)防跌倒墜床的有效措施。9.以下關(guān)于患者約束的說法正確的是（）A.約束是預(yù)防患者跌倒墜床的首選措施B.約束前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚C.約束過程中應(yīng)密切觀察患者的情況D.約束帶應(yīng)固定牢固，防止患者掙脫E.約束時間不宜過長，應(yīng)定時松解答案：BCDE。約束不是預(yù)防患者跌倒墜床的首選措施，應(yīng)先采取其他如改善環(huán)境、加強(qiáng)巡視等措施，在其他措施無效且符合約束指征時才考慮使用約束。約束前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚，取得其理解和配合；約束過程中密切觀察患者情況，防止因約束導(dǎo)致肢體血液循環(huán)障礙等；約束帶固定牢固，但要注意松緊適宜；約束時間不宜過長，應(yīng)定時松解，以保障患者的舒適度和肢體功能。10.評估患者跌倒墜床風(fēng)險時，需要考慮的因素有（）A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的用藥情況D.患者的生活習(xí)慣E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE?；颊叩哪挲g越大，跌倒墜床風(fēng)險相對越高；病情如存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等會影響患者的平衡和活動能力；用藥情況如使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物會增加風(fēng)險；生活習(xí)慣如患者平時是否好動、是否有不良的行走姿勢等；心理狀態(tài)如是否焦慮、急躁等，這些因素都需要在評估患者跌倒墜床風(fēng)險時考慮。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有老年患者才會發(fā)生跌倒墜床事件。（）答案：錯誤。雖然老年患者由于身體機(jī)能下降，發(fā)生跌倒墜床的風(fēng)險較高，但其他年齡段的患者，如患有某些疾病、使用特殊藥物或處于不良環(huán)境等情況下，也可能發(fā)生跌倒墜床事件。2.患者跌倒后，只要沒有明顯外傷就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯誤。患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等，需要進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行頭顱CT、腹部超聲等檢查，以排除潛在的損傷。3.Morse跌倒評估量表評分越高，患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險越低。（）答案：錯誤。Morse跌倒評估量表評分越高，提示患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險越高，評分在45分以上就提示有高跌倒風(fēng)險。4.為了防止患者跌倒墜床，應(yīng)盡量限制患者的活動。（）答案：錯誤。過度限制患者活動不利于患者的康復(fù)，可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。應(yīng)在保障患者安全的前提下，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，并采取相?yīng)的預(yù)防措施。5.病房地面只要保持清潔，不需要考慮干燥程度。（）答案：錯誤。病房地面不僅要保持清潔，還需要保持干燥，濕滑的地面容易導(dǎo)致患者滑倒，增加跌倒墜床的風(fēng)險。6.患者發(fā)生跌倒墜床事件后，護(hù)士只需處理患者的傷情，不需要進(jìn)行其他工作。（）答案：錯誤?；颊甙l(fā)生跌倒墜床事件后，護(hù)士除了處理患者的傷情外，還需要通知醫(yī)生、評估患者整體情況、安撫患者及家屬、及時上報護(hù)理部、填寫跌倒墜床事件報告表等，以便對事件進(jìn)行全面的處理和分析。7.所有有跌倒墜床風(fēng)險的患者都需要進(jìn)行約束。（）答案：錯誤。約束應(yīng)在其他預(yù)防措施無效且符合約束指征時使用，并非所有有跌倒墜床風(fēng)險的患者都需要約束，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的預(yù)防措施。8.對患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估只需要在入院時進(jìn)行一次。（）答案：錯誤?；颊叩牟∏楹蜕眢w狀況可能隨時發(fā)生變化，應(yīng)定期對患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整預(yù)防措施。9.患者使用助行器可以完全避免跌倒墜床的發(fā)生。（）答案：錯誤。助行器可以為患者提供一定的支撐和幫助，降低跌倒墜床的風(fēng)險，但不能完全避免。還需要結(jié)合其他預(yù)防措施，如改善環(huán)境、加強(qiáng)巡視等。10.護(hù)士對患者進(jìn)行跌倒墜床健康教育時，只需要告知患者本人。（）答案：錯誤。護(hù)士對患者進(jìn)行跌倒墜床健康教育時，不僅要告知患者本人，還應(yīng)告知患者家屬，讓家屬也了解預(yù)防跌倒墜床的重要性和方法，共同做好患者的安全防護(hù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防患者跌倒墜床的主要措施。答：預(yù)防患者跌倒墜床的主要措施包括以下幾個方面：（1）改善病房環(huán)境：保持病房地面干燥清潔，及時清理水漬和雜物；增加病房光線亮度，尤其是在樓梯、衛(wèi)生間等區(qū)域；在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，為患者提供支撐；減少病房內(nèi)障礙物，保持通道通暢；在樓梯處設(shè)置防滑墊。（2）加強(qiáng)患者及家屬的健康教育：向患者及家屬講解跌倒墜床的危害和常見原因，提高其安全意識；指導(dǎo)患者起床時遵循起床三部曲，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒；告知患者穿著合適的衣物和鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋等；教會患者正確使用助行器；提醒患者在需要幫助時及時使用呼叫器。（3）合理安排護(hù)理人員，加強(qiáng)巡視：根據(jù)患者的病情和跌倒墜床風(fēng)險程度，合理安排護(hù)理人員，對高?；颊咧辽倜?小時巡視一次，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求和異常情況。（4）定期評估患者的跌倒墜床風(fēng)險：使用Morse跌倒評估量表等工具，定期對患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整預(yù)防措施。（5）藥物管理：了解患者的用藥情況，評估藥物可能引起的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等，告知患者相關(guān)注意事項。對于可能增加跌倒風(fēng)險的藥物，