2025年住院期間發(fā)生跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.患者住院期間發(fā)生跌倒墜床后，護士首先應(yīng)做的是（）A.立即通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.報告護士長D.對患者進行心理安慰答案：B解析：患者發(fā)生跌倒墜床后，護士首先要查看患者受傷情況，評估患者的生命體征、意識狀態(tài)等，以便及時采取相應(yīng)的救治措施。通知醫(yī)生、報告護士長等后續(xù)工作應(yīng)在查看患者情況之后進行。心理安慰也是后續(xù)需要做的，但不是首要措施。2.以下哪類患者不屬于跌倒墜床的高危人群（）A.年齡大于65歲B.意識清醒、行動自如的患者C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者D.視力、聽力障礙的患者答案：B解析：年齡大于65歲的患者身體機能下降，平衡能力和反應(yīng)能力較差，容易發(fā)生跌倒墜床；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物會影響患者的意識和平衡能力；視力、聽力障礙的患者在行動過程中會受到一定限制，增加跌倒墜床的風(fēng)險。而意識清醒、行動自如的患者相對來說發(fā)生跌倒墜床的可能性較小。3.為了預(yù)防患者跌倒墜床，病房的地面應(yīng)保持（）A.干燥、清潔B.有一定的坡度C.潮濕以減少灰塵D.鋪設(shè)地毯答案：A解析：病房地面保持干燥、清潔可以減少滑倒的風(fēng)險。有一定坡度不利于患者行走，容易導(dǎo)致跌倒；地面潮濕會增加滑倒的可能性；鋪設(shè)地毯雖然有一定的緩沖作用，但如果清潔不當，容易滋生細菌，且地毯可能會導(dǎo)致患者絆倒。4.患者跌倒墜床后，若出現(xiàn)局部皮膚擦傷，應(yīng)采取的措施是（）A.不予處理，讓其自然愈合B.用酒精消毒后，暴露傷口C.用碘伏消毒，保持局部清潔干燥D.用紗布包扎，防止感染答案：C解析：對于局部皮膚擦傷，用碘伏消毒可以有效殺滅細菌，保持局部清潔干燥有利于傷口愈合。酒精刺激性較強，不適合用于擦傷傷口；不予處理可能會導(dǎo)致傷口感染；如果只是輕微擦傷，不需要用紗布包扎，暴露傷口反而不利于愈合。5.護士在評估患者跌倒墜床風(fēng)險時，不需要考慮的因素是（）A.患者的文化程度B.患者的活動能力C.患者的用藥情況D.患者的視力、聽力狀況答案：A解析：患者的活動能力直接影響其行走和平衡能力，是評估跌倒墜床風(fēng)險的重要因素；患者的用藥情況，如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等，可能會影響患者的意識和平衡；患者的視力、聽力狀況也會影響其行動安全。而患者的文化程度與跌倒墜床風(fēng)險并無直接關(guān)聯(lián)。6.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)肢體骨折，護士應(yīng)（）A.立即將患者扶起，送回病床B.移動患者肢體，查看骨折情況C.就地固定骨折部位，避免移動D.等待醫(yī)生來處理，不做任何措施答案：C解析：患者出現(xiàn)肢體骨折后，隨意移動患者或扶起患者可能會導(dǎo)致骨折斷端移位，加重損傷。應(yīng)就地固定骨折部位，避免移動，以減少進一步的損傷。等待醫(yī)生來處理時，護士也應(yīng)采取必要的固定措施。7.醫(yī)院應(yīng)多久對護理人員進行跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：每季度對護理人員進行跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)可以保證護理人員及時更新知識，掌握最新的處理方法，同時也不會因培訓(xùn)過于頻繁而增加護理人員的負擔(dān)。每月培訓(xùn)過于頻繁，每年培訓(xùn)間隔時間過長，不利于護理人員保持應(yīng)急處理能力。8.患者發(fā)生跌倒墜床后，護士應(yīng)在多長時間內(nèi)上報不良事件（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D解析：患者發(fā)生跌倒墜床屬于護理不良事件，護士應(yīng)在24小時內(nèi)上報，以便醫(yī)院及時了解情況，采取相應(yīng)的改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。9.預(yù)防患者跌倒墜床，病房的衛(wèi)生間應(yīng)（）A.不安裝扶手B.地面保持潮濕C.配備防滑墊和扶手D.光線昏暗答案：C解析：衛(wèi)生間是患者容易發(fā)生跌倒墜床的地方，配備防滑墊可以減少滑倒的風(fēng)險，安裝扶手可以為患者提供支撐，保障其安全。不安裝扶手不利于患者保持平衡；地面潮濕會增加滑倒的可能性；光線昏暗會影響患者的視線，增加跌倒的幾率。10.對于跌倒墜床高?；颊?，護士應(yīng)（）A.限制其活動，讓其絕對臥床B.給予心理安慰，不做其他特殊處理C.加強巡視，做好預(yù)防措施D.讓家屬自行照顧，護士不用干預(yù)答案：C解析：限制患者活動，讓其絕對臥床會影響患者的身體功能恢復(fù)，且可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥；給予心理安慰是必要的，但還需要采取其他預(yù)防措施；讓家屬自行照顧，護士不干預(yù)是不負責(zé)任的做法。加強巡視，做好預(yù)防措施，如保持環(huán)境安全、提醒患者注意等，是對跌倒墜床高?；颊叩恼_護理方法。11.患者跌倒墜床后，出現(xiàn)意識障礙，護士首先應(yīng)（）A.呼叫醫(yī)生B.測量血壓C.開放氣道，保持呼吸通暢D.進行心肺復(fù)蘇答案：C解析：患者出現(xiàn)意識障礙時，首先要保證其呼吸通暢，開放氣道是關(guān)鍵步驟。呼叫醫(yī)生、測量血壓等應(yīng)在開放氣道之后進行。如果患者呼吸、心跳驟停，才需要進行心肺復(fù)蘇。12.以下哪種物品不適合放在患者床邊，以預(yù)防跌倒墜床（）A.呼叫鈴B.水杯C.拖鞋D.過多的雜物答案：D解析：呼叫鈴方便患者在需要時呼叫護士；水杯可以滿足患者的飲水需求；拖鞋是患者日?；顒有枰?。而過多的雜物放在床邊會增加患者絆倒的風(fēng)險，不適合放在患者床邊。13.護士在對患者進行跌倒墜床預(yù)防教育時，不恰當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ〢.用通俗易懂的語言講解B.只講解一次，不重復(fù)C.結(jié)合實際案例進行講解D.鼓勵患者提出疑問答案：B解析：用通俗易懂的語言講解可以讓患者更好地理解；結(jié)合實際案例進行講解可以增強患者的防范意識；鼓勵患者提出疑問可以及時解決患者的困惑。只講解一次，不重復(fù)，患者可能無法完全記住預(yù)防要點，不利于預(yù)防跌倒墜床。14.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，可能提示（）A.皮膚損傷B.肢體骨折C.顱內(nèi)損傷D.肌肉拉傷答案：C解析：頭痛、嘔吐是顱內(nèi)損傷的常見癥狀。皮膚損傷主要表現(xiàn)為局部皮膚的擦傷、淤血等；肢體骨折主要表現(xiàn)為肢體疼痛、畸形等；肌肉拉傷主要表現(xiàn)為受傷部位的疼痛和活動受限。15.醫(yī)院應(yīng)建立跌倒墜床事件的（），以便分析原因，改進措施。A.獎勵制度B.懲罰制度C.監(jiān)測與分析系統(tǒng)D.保密制度答案：C解析：建立跌倒墜床事件的監(jiān)測與分析系統(tǒng)可以及時收集相關(guān)信息，分析事件發(fā)生的原因，從而采取針對性的改進措施。獎勵制度和懲罰制度并不能直接解決跌倒墜床的問題；保密制度不利于信息的共享和分析。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者住院期間發(fā)生跌倒墜床的原因可能有（）A.環(huán)境因素B.生理因素C.心理因素D.藥物因素答案：ABCD解析：環(huán)境因素如地面濕滑、光線昏暗等會增加跌倒墜床的風(fēng)險；生理因素如年齡大、身體機能下降、視力聽力障礙等會影響患者的平衡和行動能力；心理因素如焦慮、急躁等可能導(dǎo)致患者注意力不集中，增加跌倒的可能性；藥物因素如使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等會影響患者的意識和平衡。2.預(yù)防患者跌倒墜床的措施包括（）A.保持病房環(huán)境安全B.對患者進行跌倒墜床風(fēng)險評估C.對高?；颊卟扇☆A(yù)防措施D.加強對患者及家屬的健康教育答案：ABCD解析：保持病房環(huán)境安全，如地面干燥、光線充足等，可以減少跌倒墜床的誘因；對患者進行跌倒墜床風(fēng)險評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)高?；颊?；對高?；颊卟扇☆A(yù)防措施，如加強巡視、提供輔助設(shè)備等，可以降低其跌倒墜床的幾率；加強對患者及家屬的健康教育，提高他們的防范意識，也有助于預(yù)防跌倒墜床。3.患者跌倒墜床后，護士應(yīng)進行的評估包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)答案：ABCD解析：評估患者的生命體征可以了解患者的基本健康狀況；意識狀態(tài)反映患者的腦部功能；受傷部位及程度有助于確定治療方案；心理狀態(tài)的評估可以了解患者是否因跌倒墜床產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，以便進行心理護理。4.以下關(guān)于跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練的說法正確的有（）A.演練可以提高護士的應(yīng)急處理能力B.演練應(yīng)定期進行C.演練后應(yīng)進行總結(jié)和分析D.演練只需要護士參與，不需要醫(yī)生參與答案：ABC解析：演練可以讓護士在模擬場景中鍛煉應(yīng)急處理能力；定期進行演練可以保持護士的應(yīng)急狀態(tài)；演練后進行總結(jié)和分析可以發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進應(yīng)急預(yù)案。演練不僅需要護士參與，醫(yī)生也應(yīng)參與，以確保在實際情況中能夠協(xié)同合作，共同處理患者的問題。5.對于跌倒墜床高危患者，可采取的預(yù)防措施有（）A.懸掛警示標識B.提供輔助器具，如拐杖、輪椅等C.加強生活護理D.減少患者的活動答案：ABC解析：懸掛警示標識可以提醒醫(yī)護人員和家屬該患者為跌倒墜床高?；颊撸惶峁┹o助器具可以幫助患者行動，提高其安全性；加強生活護理，如協(xié)助患者洗漱、進食等，可以減少患者獨自活動時發(fā)生跌倒墜床的風(fēng)險。減少患者的活動不利于患者的身體恢復(fù)，應(yīng)在保障安全的前提下，鼓勵患者適當活動。6.患者跌倒墜床后出現(xiàn)骨折，現(xiàn)場急救的原則包括（）A.固定骨折部位B.減少搬動C.止痛D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：ABC解析：固定骨折部位可以防止骨折斷端移位，減少進一步損傷；減少搬動可以避免加重疼痛和損傷；止痛可以緩解患者的痛苦。在現(xiàn)場急救時，應(yīng)先進行固定等處理，待病情相對穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，而不是迅速轉(zhuǎn)運，以免在轉(zhuǎn)運過程中加重損傷。7.護士在對患者進行跌倒墜床預(yù)防教育時，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.病房環(huán)境介紹B.正確使用輔助器具的方法C.起床、行走時的注意事項D.跌倒墜床的危害答案：ABCD解析：向患者介紹病房環(huán)境可以讓患者熟悉周圍情況，減少因環(huán)境不熟悉而導(dǎo)致的跌倒墜床；正確使用輔助器具的方法可以提高患者使用輔助器具的安全性；告知患者起床、行走時的注意事項，如緩慢起床、扶好扶手等，可以降低跌倒的風(fēng)險；讓患者了解跌倒墜床的危害可以增強其防范意識。8.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)出血，應(yīng)采取的措施有（）A.按壓止血B.用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口C.抬高出血部位D.立即通知醫(yī)生答案：ABCD解析：按壓止血是常用的止血方法；用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口可以防止感染；抬高出血部位可以減少出血；立即通知醫(yī)生可以及時進行進一步的處理。9.醫(yī)院在預(yù)防患者跌倒墜床方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任包括（）A.提供安全的住院環(huán)境B.對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)C.建立跌倒墜床監(jiān)測系統(tǒng)D.對患者及家屬進行健康教育答案：ABCD解析：醫(yī)院有責(zé)任提供安全的住院環(huán)境，如保持病房整潔、地面干燥等；對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)可以提高他們的預(yù)防和處理能力；建立跌倒墜床監(jiān)測系統(tǒng)可以及時發(fā)現(xiàn)問題，采取改進措施；對患者及家屬進行健康教育可以提高他們的防范意識。10.患者發(fā)生跌倒墜床后，護理記錄應(yīng)包括（）A.跌倒墜床的時間、地點B.患者的受傷情況C.采取的急救措施D.患者及家屬的反應(yīng)答案：ABCD解析：護理記錄應(yīng)詳細記錄跌倒墜床的時間、地點，以便分析原因；患者的受傷情況是評估病情和制定治療方案的依據(jù)；采取的急救措施反映了護士的處理過程；患者及家屬的反應(yīng)可以了解他們的心理狀態(tài)和對事件的看法。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者年齡大于65歲，就一定會發(fā)生跌倒墜床。（）答案：錯誤解析：年齡大于65歲是跌倒墜床的高危因素之一，但不是一定會發(fā)生跌倒墜床。通過采取有效的預(yù)防措施，如保持環(huán)境安全、加強護理等，可以降低該年齡段患者跌倒墜床的風(fēng)險。2.患者發(fā)生跌倒墜床后，若沒有明顯受傷，就不需要進行任何處理。（）答案：錯誤解析：即使患者沒有明顯受傷，也需要對其進行密切觀察，因為有些損傷可能在短時間內(nèi)不會表現(xiàn)出來。同時，還應(yīng)分析跌倒墜床的原因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止再次發(fā)生。3.病房的燈光越亮越好，這樣可以預(yù)防患者跌倒墜床。（）答案：錯誤解析：病房燈光應(yīng)保持適宜的亮度，過亮的燈光可能會對患者的眼睛造成刺激，影響患者的休息。適宜的亮度可以保證患者看清周圍環(huán)境，減少跌倒墜床的風(fēng)險。4.護士在巡視病房時，只要看到患者沒有跌倒墜床，就不需要關(guān)注其他情況。（）答案：錯誤解析：護士巡視病房時，不僅要關(guān)注患者是否跌倒墜床，還要觀察患者的病情變化、心理狀態(tài)、病房環(huán)境等情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題并進行處理。5.對跌倒墜床高?；颊?，只需要在床頭懸掛警示標識，不需要采取其他措施。（）答案：錯誤解析：在床頭懸掛警示標識是提醒醫(yī)護人員和家屬該患者為高?；颊撸€需要采取其他預(yù)防措施，如加強巡視、提供輔助器具、進行健康教育等，以降低患者跌倒墜床的風(fēng)險。6.患者發(fā)生跌倒墜床后，護士應(yīng)及時安慰患者及家屬，避免引起不必要的糾紛。（）答案：正確解析：患者發(fā)生跌倒墜床后，患者及家屬可能會感到緊張和焦慮，護士及時安慰可以緩解他們的情緒，同時也有助于建立良好的護患關(guān)系，避免因溝通不暢而引起不必要的糾紛。7.醫(yī)院不需要對跌倒墜床事件進行分析，只要做好預(yù)防工作就可以了。（）答案：錯誤解析：對跌倒墜床事件進行分析可以找出事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，從而采取更有效的預(yù)防措施。只注重預(yù)防而不進行分析，無法針對性地改進工作，可能會導(dǎo)致類似事件再次發(fā)生。8.患者的活動能力越強，發(fā)生跌倒墜床的風(fēng)險就越低。（）答案：錯誤解析：患者的活動能力只是影響跌倒墜床風(fēng)險的因素之一，即使活動能力強，如果環(huán)境不安全、存在其他高危因素（如用藥影響、心理狀態(tài)不佳等），也可能發(fā)生跌倒墜床。9.護士在對患者進行跌倒墜床風(fēng)險評估時，只需要評估一次即可。（）答案：錯誤解析：患者的病情和身體狀況可能會隨時發(fā)生變化，因此護士應(yīng)定期對患者進行跌倒墜床風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險因素的變化，調(diào)整預(yù)防措施。10.患者發(fā)生跌倒墜床后，應(yīng)立即將患者送回病房，避免影響其他患者。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生跌倒墜床后，應(yīng)先查看患者的受傷情況，采取必要的急救措施，如骨折固定、止血等，而不是立即送回病房。隨意移動患者可能會加重損傷。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者住院期間發(fā)生跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案流程。答案：（1）立即處理：患者發(fā)生跌倒墜床后，護士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，查看患者的受傷情況，包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位及程度等。（2）呼叫救援：如果患者情況嚴重，如出現(xiàn)意識障礙、大量出血等，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，并啟動急救程序。（3）急救措施：根據(jù)患者的受傷情況采