2025年《毒麻精特殊藥品使用管理培訓(xùn)》考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮（安定）B.哌醋甲酯（利他林）C.可待因D.曲馬多2.根據(jù)相關(guān)法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊，保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）。A.1年B.2年C.3年D.5年3.門（急）診患者開具鹽酸嗎啡緩釋片（控緩釋制劑），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ?。A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”中，“專用處方”的顏色應(yīng)為（）。A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色5.以下哪項(xiàng)不屬于麻醉藥品、精神藥品使用過程中“雙人核對”的要求？（）A.調(diào)配時雙人核對數(shù)量B.使用后雙人核對剩余量C.銷毀時雙人核對登記D.領(lǐng)用時單人簽字確認(rèn)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失后，應(yīng)當(dāng)立即向哪個部門報告？（）A.省級衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.市級藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)檢部門7.關(guān)于毒性藥品的管理，以下說法錯誤的是（）。A.每次處方劑量不得超過2日極量B.調(diào)配時需雙人核對C.處方保存1年備查D.零售企業(yè)需憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方銷售8.某科室申請領(lǐng)用10支鹽酸哌替啶注射液，藥房發(fā)放時應(yīng)執(zhí)行的核心流程是（）。A.單人登記后發(fā)放B.雙人核對數(shù)量、批號并簽字C.僅核對領(lǐng)用人身份D.發(fā)放后無需留存記錄9.精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是（）。A.藥品價格B.醫(yī)療用途C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害程度D.生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的《印鑒卡》有效期為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年11.以下哪類人員無需接受麻醉藥品、精神藥品使用管理專項(xiàng)培訓(xùn)？（）A.取得處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.藥房調(diào)配人員C.護(hù)理部備用藥品保管人員D.后勤設(shè)備維修人員12.患者因癌癥疼痛需長期使用阿片類藥物，首次就診時應(yīng)提供的關(guān)鍵證明材料是（）。A.患者身份證復(fù)印件B.二級以上醫(yī)院出具的診斷證明C.家屬聯(lián)系方式D.近期血常規(guī)檢查報告13.麻醉藥品空安瓿、廢貼的回收要求是（）。A.每季度集中回收1次B.使用后立即回收并登記C.由患者自行處理D.與普通醫(yī)療垃圾一同銷毀14.關(guān)于電子處方管理，以下符合規(guī)定的是（）。A.電子處方無需打印紙質(zhì)版留存B.電子處方需設(shè)置雙人雙密碼登錄C.實(shí)習(xí)醫(yī)生可通過電子系統(tǒng)開具處方D.處方修改后無需重新簽名確認(rèn)15.毒性藥品的包裝容器上必須標(biāo)注的警示標(biāo)識是（）。A.“麻”B.“精一”C.“毒”D.“精二”二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.以下屬于第二類精神藥品的有（）。A.氯胺酮B.艾司唑侖（舒樂安定）C.苯巴比妥D.丁丙諾啡E.唑吡坦（思諾思）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品、精神藥品使用過程中，需重點(diǎn)核查的內(nèi)容包括（）。A.患者是否符合用藥指征B.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品數(shù)量與臨床需求是否匹配D.患者家屬是否同意用藥E.處方是否超量或重復(fù)開具4.關(guān)于毒性藥品的使用管理，正確的做法有（）。A.調(diào)配時需精確稱量，誤差不超過±5%B.處方一次有效，取藥后保存2年備查C.對未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)給付炮制品D.零售藥店可向個人銷售毒性藥品原料藥E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立毒性藥品收支賬目，定期盤點(diǎn)5.麻醉藥品、精神藥品銷毀的必要流程包括（）。A.清點(diǎn)需銷毀藥品的名稱、數(shù)量、批號B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)C.邀請藥品監(jiān)督管理部門現(xiàn)場監(jiān)督D.與普通醫(yī)療廢物共同焚燒E.填寫銷毀記錄并存檔6.以下哪些情況屬于麻醉藥品、精神藥品使用異常預(yù)警情形？（）A.同一患者1個月內(nèi)重復(fù)開具5張哌替啶注射液處方B.某科室1周內(nèi)領(lǐng)用的芬太尼透皮貼數(shù)量較上月增加30%C.處方醫(yī)師未在《麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)培訓(xùn)合格證》有效期內(nèi)D.患者用藥后疼痛評分未改善，但仍要求增加劑量E.藥房庫存數(shù)量與賬冊記錄一致7.護(hù)理人員在執(zhí)行麻醉藥品注射時，需核對的內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、床號B.藥品名稱、劑量、濃度C.處方醫(yī)師簽名D.注射時間、部位E.空安瓿回收情況8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括（）。A.有與使用麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品、第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員E.近3年內(nèi)無麻醉藥品濫用事件9.關(guān)于精神藥品的運(yùn)輸管理，正確的是（）。A.運(yùn)輸?shù)谝活惥袼幤沸枞〉谩堵樽硭幤贰⒕袼幤愤\(yùn)輸證明》B.運(yùn)輸過程中需專人押運(yùn)C.運(yùn)輸車輛需標(biāo)注明顯警示標(biāo)識D.郵寄第二類精神藥品需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明E.運(yùn)輸記錄保存至藥品有效期滿后1年10.以下行為違反特殊藥品使用管理規(guī)定的有（）。A.藥師發(fā)現(xiàn)超量處方后，直接修改劑量并調(diào)配B.護(hù)士將剩余的1支嗎啡注射液交回藥房并登記C.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下開具麻醉藥品處方D.藥房未對空安瓿數(shù)量與領(lǐng)用數(shù)量進(jìn)行核對E.患者未攜帶身份證，憑醫(yī)保卡開具第二類精神藥品處方三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻醉藥品僅限用于醫(yī)療、教學(xué)和科研需要，禁止其他用途。（）2.第二類精神藥品處方保存期限為1年。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將多余的麻醉藥品轉(zhuǎn)讓給其他未取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）4.毒性藥品的生產(chǎn)、收購、供應(yīng)和配制需嚴(yán)格按照省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的計(jì)劃執(zhí)行。（）5.患者使用麻醉藥品貼劑后，可自行將廢貼丟棄。（）6.具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師即可開具麻醉藥品處方。（）7.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊應(yīng)保存至藥品有效期滿后5年。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊藥品被盜后，應(yīng)在24小時內(nèi)向公安機(jī)關(guān)報告。（）9.調(diào)配毒性藥品時，如出現(xiàn)誤差，可由調(diào)配人員自行調(diào)整劑量。（）10.電子處方系統(tǒng)需具備身份識別、權(quán)限控制、操作留痕等功能。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品、第一類精神藥品“雙人雙鎖”管理的具體要求。2.門（急）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，需符合哪些限量規(guī)定？請列舉3類常見藥品的具體用量。3.毒性藥品調(diào)配過程中需執(zhí)行的“三查七對”內(nèi)容是什么？4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊藥品使用環(huán)節(jié)中，應(yīng)如何防范藥品濫用風(fēng)險？請列出至少4項(xiàng)措施。5.發(fā)生麻醉藥品誤用（如患者誤服過量）時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置步驟？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某二級醫(yī)院藥房在月度盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）庫存賬冊記錄為20支，實(shí)際盤點(diǎn)僅18支，缺失2支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，藥房實(shí)習(xí)生張某在夜間值班時，未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，單獨(dú)完成藥品發(fā)放，且未登記發(fā)放記錄。問題：（1）請分析導(dǎo)致藥品缺失的主要原因。（4分）（2）醫(yī)院應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3分）（3）如何通過管理改進(jìn)預(yù)防類似事件再次發(fā)生？（3分）案例2（10分）：患者王某，65歲，診斷為肺癌晚期，長期使用硫酸嗎啡緩釋片（30mg/片）控制疼痛。某日門診復(fù)診時，患者家屬稱“藥片丟失3片”，要求醫(yī)生重新開具。經(jīng)核查，患者上次取藥時間為7天前，處方用量為15片（15日常用量）。問題：（1）醫(yī)生是否應(yīng)直接為患者補(bǔ)開丟失的3片嗎啡緩釋片？為什么？（4分）（2）若允許補(bǔ)開，需履行哪些審核流程？（3分）（3）如何向患者家屬進(jìn)行用藥安全教育？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.C10.C11.D12.B13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.BCE3.ABCE4.ABCE5.ABCE6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABCD10.AD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)為2年）3.×4.√5.×6.×（需經(jīng)培訓(xùn)考核合格）7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.答：“雙人雙鎖”指麻醉藥品、第一類精神藥品儲存專用柜需配備2把不同鑰匙，由2名專人分別保管；存取藥品時需2人同時到場，共同開啟、關(guān)閉保險柜；發(fā)放或回收藥品時，2人需同時核對數(shù)量、批號并簽字確認(rèn)；鑰匙需隨身攜帶，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)交他人或共用。2.答：門（急）診患者麻醉藥品、第一類精神藥品處方限量規(guī)定：-注射劑：一次常用量（如鹽酸嗎啡注射液）；-控緩釋制劑：不得超過7日常用量（如硫酸嗎啡緩釋片）；-其他劑型（如口服溶液）：不得超過3日常用量（如可待因口服溶液）。3.答：“三查”指查處方、查藥品、查配伍禁忌；“七對”指對患者姓名、性別、年齡，對藥品名稱、劑量、濃度、用法。調(diào)配毒性藥品時，需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，確保劑量準(zhǔn)確，禁止估計(jì)取藥。4.答：防范措施包括：①嚴(yán)格審核處方合理性（如用藥指征、劑量、療程）；②定期對醫(yī)生處方行為進(jìn)行點(diǎn)評，對異常情況預(yù)警；③加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)監(jiān)管（如藥品領(lǐng)取、使用、剩余量回收）；④開展患者用藥教育（如保存方法、防止丟失）；⑤建立藥品使用追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全流程可追蹤。5.答：應(yīng)急處置步驟：①立即停止用藥，保留剩余藥品；②評估患者生命體征（如呼吸、心率、意識狀態(tài)）；③若出現(xiàn)呼吸抑制，立即給予氧氣支持，必要時使用阿片類拮抗劑（如納洛酮）；④通知值班醫(yī)生和藥學(xué)部門，記錄事件經(jīng)過；⑤24小時內(nèi)向醫(yī)院藥事管理委員會和主管部門報告；⑥對患者進(jìn)行后續(xù)觀察，預(yù)防并發(fā)癥。五、案例分析題案例1（1）主要原因：①實(shí)習(xí)生未取得獨(dú)立操作資格，單獨(dú)執(zhí)行藥品發(fā)放；②未執(zhí)行雙人核對制度，發(fā)放時無第二人監(jiān)督；③未及時登記發(fā)放記錄，導(dǎo)致賬冊與實(shí)際庫存不符；④夜間值班管理松懈，缺乏有效監(jiān)管。（2）應(yīng)急措施：①立即暫停張某的藥品調(diào)配權(quán)限，開展內(nèi)部調(diào)查；②向所在地公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門報告藥品缺失情況；③對近1個月內(nèi)的哌替啶使用記錄進(jìn)行全面核查，追溯可能的流向；④對藥房全體人員進(jìn)行緊急培訓(xùn)，強(qiáng)化雙人核對制度。（3）管理改進(jìn)：①明確實(shí)習(xí)生僅可在帶教老師監(jiān)督下參與操作，禁止單獨(dú)發(fā)放特殊藥品；②完善藥品發(fā)放流程，要求“發(fā)放-登記-核對”三步閉環(huán)，缺一不可；③安裝智能監(jiān)控系統(tǒng)，對特殊藥品儲存柜的開啟、存取行為進(jìn)行實(shí)時記錄；④每月增加1次突擊盤點(diǎn)，確保賬物相符。案例2（1）不應(yīng)直接補(bǔ)開。原因：嗎啡緩釋片屬于麻醉藥品，丟失后存在被濫用風(fēng)險；患者上次取藥時間為7天前，處方用量15片（15日常用量），目前剩余量應(yīng)為15片-7天用量（假設(shè)每日1片）=8片，患者聲稱丟失3片，需核實(shí)真實(shí)性；直接補(bǔ)開可能導(dǎo)致藥品過量使用或