2025年靜脈治療護(hù)理理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不宜通過(guò)外周靜脈途徑輸注（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化鉀注射液D.脂肪乳注射液答案：C。高濃度的氯化鉀對(duì)血管刺激性大，易引起靜脈炎，不宜通過(guò)外周靜脈途徑輸注，應(yīng)選擇中心靜脈途徑。而0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液是常用的基礎(chǔ)輸液，可經(jīng)外周靜脈輸注；脂肪乳注射液雖也可能有一定刺激性，但通常可通過(guò)外周靜脈緩慢輸注。2.輸液港維護(hù)時(shí)，使用的無(wú)損傷針的型號(hào)一般為（）A.7號(hào)B.9號(hào)C.12號(hào)D.19號(hào)答案：D。輸液港維護(hù)時(shí)，一般使用19號(hào)無(wú)損傷針，這種型號(hào)能滿足輸液等操作需求，同時(shí)盡量減少對(duì)輸液港的損傷。7號(hào)、9號(hào)、12號(hào)針的型號(hào)相對(duì)不合適輸液港的維護(hù)使用。3.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。PICC穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為15°-30°，這個(gè)角度能較好地穿刺進(jìn)入靜脈，減少對(duì)周圍組織的損傷。角度過(guò)小可能難以進(jìn)入靜脈，角度過(guò)大則可能穿透靜脈。4.以下關(guān)于靜脈治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、治療時(shí)間等選擇合適的靜脈輸液工具B.所有靜脈輸液操作都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則C.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情等因素調(diào)整D.為了方便操作，可將多種藥物混合在同一輸液瓶中輸注答案：D。多種藥物混合在同一輸液瓶中輸注可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，產(chǎn)生沉淀、變色等不良反應(yīng)，影響藥物療效甚至危害患者安全，應(yīng)嚴(yán)格按照藥物配伍禁忌進(jìn)行操作。A、B、C選項(xiàng)的說(shuō)法都是正確的。5.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液，更換輸液器和液體C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物答案：B。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸液，更換輸液器和液體，以排除輸液器具或液體污染導(dǎo)致的發(fā)熱。減慢輸液速度不能解決根本問(wèn)題；物理降溫和給予抗過(guò)敏藥物可根據(jù)具體情況后續(xù)進(jìn)行，但不是首要措施。6.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管時(shí)，封管液的量一般為導(dǎo)管容積的（）A.1-2倍B.2-3倍C.3-4倍D.4-5倍答案：B。CVC封管時(shí)，封管液的量一般為導(dǎo)管容積的2-3倍，以確保封管效果，防止血栓形成堵塞導(dǎo)管。7.以下哪種情況需要立即拔除PICC導(dǎo)管（）A.穿刺部位輕微紅腫B.導(dǎo)管尖端位置發(fā)生改變C.導(dǎo)管堵塞經(jīng)處理無(wú)效D.患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱答案：C。導(dǎo)管堵塞經(jīng)處理無(wú)效可能會(huì)影響治療，且存在血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)，需要立即拔除PICC導(dǎo)管。穿刺部位輕微紅腫可通過(guò)局部護(hù)理等措施觀察處理；導(dǎo)管尖端位置發(fā)生改變可通過(guò)調(diào)整等方法解決；患者輕微發(fā)熱需要進(jìn)一步評(píng)估原因，不一定需要立即拔除導(dǎo)管。8.靜脈輸液時(shí)，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.壓力過(guò)低答案：C。擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，提示針頭堵塞。針頭滑出血管外會(huì)出現(xiàn)局部腫脹；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)擠壓輸液管有回血；壓力過(guò)低時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)擠壓有阻力的情況。9.輸液微粒污染對(duì)人體的危害不包括（）A.引起過(guò)敏反應(yīng)B.導(dǎo)致血管栓塞C.造成局部組織壞死D.加速藥物代謝答案：D。輸液微粒污染可引起過(guò)敏反應(yīng)、導(dǎo)致血管栓塞、造成局部組織壞死等危害，但不會(huì)加速藥物代謝。10.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能和參數(shù)設(shè)置B.輸液泵應(yīng)固定在輸液架上，防止傾倒C.輸液過(guò)程中，可隨意調(diào)整輸液泵的參數(shù)D.輸液結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理輸液泵答案：C。輸液過(guò)程中隨意調(diào)整輸液泵的參數(shù)可能會(huì)導(dǎo)致輸液速度等改變，影響治療效果甚至危害患者安全，如需調(diào)整應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。A、B、D選項(xiàng)的說(shuō)法都是正確的。11.經(jīng)靜脈輸血時(shí)，輸血前應(yīng)雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號(hào)C.血液制品的種類、劑量D.輸血的時(shí)間答案：D。輸血前雙人核對(duì)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、血型、血袋號(hào)、血液制品的種類、劑量等，以確保輸血安全，輸血的時(shí)間不是主要核對(duì)內(nèi)容。12.靜脈治療時(shí)，消毒皮膚的范圍應(yīng)（）A.直徑不小于5cmB.直徑不小于8cmC.直徑不小于10cmD.直徑不小于12cm答案：B。靜脈治療時(shí)，消毒皮膚的范圍直徑不小于8cm，以保證消毒效果，減少感染的發(fā)生。13.患者使用PICC導(dǎo)管期間，出現(xiàn)手臂腫脹，可能的原因是（）A.血栓形成B.輸液速度過(guò)快C.導(dǎo)管移位D.以上都是答案：D。血栓形成可阻礙血液回流導(dǎo)致手臂腫脹；輸液速度過(guò)快可能使局部液體滲出引起腫脹；導(dǎo)管移位可能刺激周圍組織或影響血管回流也會(huì)導(dǎo)致手臂腫脹。14.以下關(guān)于靜脈留置針的說(shuō)法，正確的是（）A.靜脈留置針可留置的時(shí)間一般為3-5天B.留置針?lè)夤軙r(shí)應(yīng)采用正壓封管技術(shù)C.留置針穿刺部位應(yīng)避免沾水，防止感染D.以上都是答案：D。靜脈留置針可留置時(shí)間一般為3-5天；封管時(shí)采用正壓封管技術(shù)可防止血液回流堵塞導(dǎo)管；穿刺部位避免沾水可減少感染機(jī)會(huì)，所以A、B、C選項(xiàng)的說(shuō)法都是正確的。15.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B?；颊叱霈F(xiàn)空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)將空氣混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。平臥位、右側(cè)臥位并頭低腳高、半坐臥位都不利于空氣的排出。16.以下哪種藥物輸注時(shí)需要密切觀察患者的血壓變化（）A.葡萄糖注射液B.生理鹽水C.多巴胺注射液D.維生素C注射液答案：C。多巴胺是一種血管活性藥物，可影響血壓，輸注時(shí)需要密切觀察患者的血壓變化。葡萄糖注射液、生理鹽水、維生素C注射液一般對(duì)血壓影響較小。17.靜脈治療中，使用無(wú)菌手套時(shí)，以下操作正確的是（）A.戴手套前不用洗手B.戴手套后可直接接觸污染物品C.脫手套后不用洗手D.戴手套時(shí)應(yīng)注意避免手套外面接觸非無(wú)菌物品答案：D。戴手套時(shí)應(yīng)注意避免手套外面接觸非無(wú)菌物品，以保持無(wú)菌狀態(tài)。戴手套前應(yīng)洗手；戴手套后不能直接接觸污染物品；脫手套后也應(yīng)洗手，防止交叉感染。18.輸液結(jié)束后，對(duì)于一次性輸液器的處理，正確的是（）A.直接放入醫(yī)療垃圾桶B.毀形后放入醫(yī)療垃圾桶C.清洗后備用D.放入生活垃圾桶答案：B。一次性輸液器使用后應(yīng)毀形后放入醫(yī)療垃圾桶，以防止再次使用造成交叉感染。不能直接放入醫(yī)療垃圾桶，也不能清洗后備用，更不能放入生活垃圾桶。19.患者進(jìn)行PICC穿刺后，穿刺部位滲血較多，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即拔除PICC導(dǎo)管B.用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位，直至止血C.給予止血藥物D.增加換藥次數(shù)答案：B。穿刺部位滲血較多時(shí)，首先應(yīng)用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位，直至止血。立即拔除PICC導(dǎo)管過(guò)于激進(jìn)；給予止血藥物可根據(jù)具體情況后續(xù)考慮；增加換藥次數(shù)不能解決當(dāng)前滲血問(wèn)題。20.以下關(guān)于輸液外滲的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸液外滲是指輸液過(guò)程中，液體進(jìn)入血管周圍組織B.外滲的液體可能會(huì)對(duì)周圍組織造成刺激、損傷C.一旦發(fā)生輸液外滲，應(yīng)立即停止輸液D.為了減輕腫脹，可在輸液外滲部位進(jìn)行熱敷答案：D。某些藥物外滲后熱敷可能會(huì)加重局部損傷，如化療藥物外滲一般需要冷敷，所以不能一概而論地在輸液外滲部位進(jìn)行熱敷。A、B、C選項(xiàng)的說(shuō)法都是正確的。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈輸液工具的有（）A.頭皮針B.靜脈留置針C.PICCD.CVCE.輸液港答案：ABCDE。頭皮針、靜脈留置針、PICC、CVC、輸液港都是常見的靜脈輸液工具，各有其特點(diǎn)和適用范圍。2.輸液過(guò)程中，可能導(dǎo)致靜脈炎的原因有（）A.長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物B.靜脈穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)格C.輸液速度過(guò)快D.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE。長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物可刺激血管內(nèi)膜；靜脈穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)格易導(dǎo)致細(xì)菌感染；輸液速度過(guò)快可能對(duì)血管造成沖擊；導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加感染機(jī)會(huì)；患者自身免疫力低下也易發(fā)生靜脈炎。3.以下關(guān)于靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理的說(shuō)法，正確的有（）A.應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行靜脈治療相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)B.建立靜脈治療不良事件報(bào)告制度C.加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者的自我護(hù)理能力D.定期對(duì)靜脈治療相關(guān)設(shè)備和耗材進(jìn)行質(zhì)量檢查E.對(duì)靜脈治療過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)控答案：ABCDE。這些措施都有助于降低靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。定期培訓(xùn)可提高護(hù)士的專業(yè)水平；建立報(bào)告制度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良事件；健康教育可讓患者更好地配合治療；質(zhì)量檢查可確保設(shè)備和耗材的安全性；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)控可提前發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取措施。4.輸血過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的哪些情況（）A.生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.患者的心理狀態(tài)E.輸血部位有無(wú)滲血、腫脹答案：ABCDE。輸血過(guò)程中密切觀察患者的生命體征、有無(wú)輸血不良反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；觀察輸血速度可保證輸血安全；關(guān)注患者的心理狀態(tài)可緩解患者緊張情緒；觀察輸血部位有無(wú)滲血、腫脹可防止局部并發(fā)癥的發(fā)生。5.以下關(guān)于PICC維護(hù)的說(shuō)法，正確的有（）A.應(yīng)定期更換PICC敷料，一般每周更換1-2次B.每次輸液前后，都應(yīng)使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.PICC封管時(shí)，應(yīng)采用正壓封管技術(shù)D.如PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞，可使用注射器強(qiáng)行推注溶栓藥物E.患者進(jìn)行PICC維護(hù)時(shí)，應(yīng)告知患者避免劇烈活動(dòng)答案：ABCE。定期更換PICC敷料可防止感染；脈沖式?jīng)_管可有效清除導(dǎo)管內(nèi)的藥物殘留；正壓封管可防止血液回流堵塞導(dǎo)管；患者進(jìn)行PICC維護(hù)時(shí)避免劇烈活動(dòng)可防止導(dǎo)管移位等。如PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞，不能使用注射器強(qiáng)行推注溶栓藥物，以免血栓脫落導(dǎo)致栓塞。6.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)急性肺水腫，其典型癥狀有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C.煩躁不安D.雙肺布滿濕啰音E.心率加快答案：ABCDE。急性肺水腫時(shí)，肺部淤血，導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰；患者因缺氧等會(huì)煩躁不安；雙肺可布滿濕啰音；心率也會(huì)加快以代償缺氧。7.以下關(guān)于靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防措施，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握靜脈輸液的適應(yīng)證，合理選擇輸液工具B.加強(qiáng)無(wú)菌操作，防止感染C.控制輸液速度和輸液量，避免過(guò)快、過(guò)多輸液D.定期評(píng)估患者的血管情況，及時(shí)更換輸液部位E.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采取預(yù)防性措施，如使用抗凝藥物等答案：ABCDE。這些措施都有助于預(yù)防靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者安全。8.以下哪些情況需要重新評(píng)估患者的靜脈治療方案（）A.患者病情發(fā)生變化B.患者對(duì)輸液工具過(guò)敏C.輸液過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥D.治療方案調(diào)整，需要更換藥物或輸液方式E.患者要求更換輸液部位答案：ABCD?；颊卟∏樽兓?duì)輸液工具過(guò)敏、輸液過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、治療方案調(diào)整需要更換藥物或輸液方式都可能影響原有的靜脈治療方案，需要重新評(píng)估?；颊咭蟾鼡Q輸液部位可根據(jù)具體情況在不影響治療的前提下進(jìn)行調(diào)整，不一定需要重新評(píng)估整個(gè)靜脈治療方案。9.以下關(guān)于輸液港的優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.可長(zhǎng)期使用，減少反復(fù)穿刺的痛苦B.感染風(fēng)險(xiǎn)低C.不影響患者的日常生活活動(dòng)D.可用于輸注各種藥物，包括高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物E.維護(hù)簡(jiǎn)單，成本低答案：ABCD。輸液港可長(zhǎng)期使用，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦；其完全埋入皮下，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；不影響患者的日常生活活動(dòng)；可用于輸注各種藥物。但輸液港的維護(hù)相對(duì)復(fù)雜，成本較高，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.靜脈治療操作前，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的哪些情況（）A.患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)B.患者的血管情況，包括血管的彈性、粗細(xì)等C.患者的藥物過(guò)敏史D.患者的心理狀態(tài)和合作程度E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD。評(píng)估患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)有助于選擇合適的輸液工具和制定治療方案；評(píng)估血管情況可確定穿刺部位；了解藥物過(guò)敏史可防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生；關(guān)注患者的心理狀態(tài)和合作程度可確保操作順利進(jìn)行?；颊叩慕?jīng)濟(jì)狀況一般不作為靜脈治療操作前的主要評(píng)估內(nèi)容。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換液體或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；導(dǎo)管連接不緊密等。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感；聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”；心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：（1）立即停止輸液，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（3）密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。（4）遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療，如使用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑等。（5）做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。2.請(qǐng)闡述PICC導(dǎo)管的適用范圍和禁忌證。適用范圍：（