急救護(hù)理模擬考試題（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員不包括（）A.第一目擊者B.急救醫(yī)護(hù)人員C.急診科醫(yī)生D.傳染病科醫(yī)生答案：D。急救醫(yī)療服務(wù)體系包括第一目擊者、急救醫(yī)護(hù)人員、急診科醫(yī)生等，傳染病科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)傳染病的診治，并非急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員。2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷患者有無(wú)呼吸的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C。在現(xiàn)場(chǎng)急救判斷患者有無(wú)呼吸時(shí)，時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10秒，以免延誤后續(xù)搶救措施。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率至少為100次/分。4.對(duì)成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為（）A.200-300mlB.400-600mlC.700-1000mlD.1100-1200ml答案：B。對(duì)成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣量約為400-600ml。5.為心跳、呼吸驟停的患者行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)（）A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.開(kāi)放氣道答案：D。心肺復(fù)蘇操作順序?yàn)镃AB，即胸外按壓（C）、開(kāi)放氣道（A）、人工呼吸（B），首先應(yīng)開(kāi)放氣道。6.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.服毒后6小時(shí)內(nèi)B.服毒后8小時(shí)內(nèi)C.服毒后10小時(shí)內(nèi)D.服毒后12小時(shí)內(nèi)答案：A。一般服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物作用慢或胃蠕動(dòng)功能差等情況，超過(guò)6小時(shí)也應(yīng)洗胃。7.中暑高熱時(shí)，為患者降溫的最佳措施是（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.冰水浸浴D.藥物降溫答案：C。中暑高熱時(shí)，冰水浸浴能快速降低患者體溫，是最佳的降溫措施。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。9.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查答案：C。張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救處理首先應(yīng)立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)。10.顱腦損傷患者抬高床頭15-30°的目的是（）A.減輕腦水腫B.有利于呼吸道通暢C.有利于患者體位舒適D.防止誤吸答案：A。抬高床頭15-30°可利用重力作用，促進(jìn)腦部血液回流，減輕腦水腫。11.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)是（）A.止痛B.固定胸壁C.胸腔閉式引流D.氣管插管輔助呼吸答案：B。多根多處肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，緊急處理應(yīng)固定胸壁，消除反常呼吸。12.患者，男性，30歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C。張力性氣胸的典型表現(xiàn)為氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，結(jié)合患者有胸部損傷史，考慮為張力性氣胸。13.休克患者使用血管擴(kuò)張劑的前提是（）A.補(bǔ)足血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.監(jiān)測(cè)尿量答案：A。血管擴(kuò)張劑會(huì)使血管擴(kuò)張，若血容量不足，使用后會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，所以使用血管擴(kuò)張劑的前提是補(bǔ)足血容量。14.患者，女性，25歲，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒，被送至急診室，護(hù)士為其洗胃時(shí)應(yīng)選用（）A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.牛奶D.溫開(kāi)水答案：A。磷化鋅中毒時(shí)，可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，它能使磷化鋅氧化為無(wú)毒的物質(zhì)。15.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.面罩吸氧B.高流量吸氧C.高壓氧治療D.呼吸興奮劑答案：C。高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。16.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案：D。大腦對(duì)缺氧最為敏感，心跳驟停后，腦部血液供應(yīng)中斷，很快會(huì)發(fā)生腦缺氧和腦水腫。17.患者，男性，45歲，因觸電致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救成功后轉(zhuǎn)至醫(yī)院繼續(xù)治療，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭高腳低位C.半臥位D.側(cè)臥位答案：A。心跳呼吸驟?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)采取平臥位，以保證腦部血液供應(yīng)。18.對(duì)急腹癥患者的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.禁飲食B.應(yīng)用抗生素C.給予止痛劑D.胃腸減壓答案：C。急腹癥患者在未明確診斷前，禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。19.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。20.患者，女性，60歲，因突發(fā)胸痛就診，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。給予溶栓治療，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察有無(wú)出血傾向B.監(jiān)測(cè)心電圖變化C.保持大便通暢D.溶栓后立即活動(dòng)答案：D。溶栓后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)早活動(dòng)，防止血栓脫落等并發(fā)癥，同時(shí)要觀察有無(wú)出血傾向、監(jiān)測(cè)心電圖變化、保持大便通暢等。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.急救護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.雜D.易感染E.風(fēng)險(xiǎn)大答案：ABCDE。急救護(hù)理工作具有急（病情緊急）、忙（工作繁忙）、雜（工作內(nèi)容繁雜）、易感染（接觸各類患者，易感染疾病）、風(fēng)險(xiǎn)大（病情變化快，治療護(hù)理措施有一定風(fēng)險(xiǎn)）等特點(diǎn)。2.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先排險(xiǎn)后施救B.先重傷后輕傷C.先救命后治傷D.先止血后包扎E.先運(yùn)送后救治答案：ABCD?，F(xiàn)場(chǎng)急救基本原則為先排險(xiǎn)后施救、先重傷后輕傷、先救命后治傷、先止血后包扎、先救治后運(yùn)送。3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓在60mmHg以上等。4.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.特殊解毒劑的應(yīng)用E.對(duì)癥治療答案：ABCDE。急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、特殊解毒劑的應(yīng)用以及對(duì)癥治療。5.中暑的類型包括（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE。中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病、中暑高熱等類型。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喚，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼救并啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系。（3）判斷呼吸和脈搏：在10秒內(nèi)判斷患者有無(wú)呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣量約400-600ml，吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述急性中毒的急救處理措施。答：急性中毒的急救處理措施如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染衣物，用清水沖洗污染的皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可通過(guò)刺激咽后壁等方法催吐，但昏迷、驚厥、服腐蝕性毒物等患者禁用。-洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液。-導(dǎo)瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉，促進(jìn)毒物排出。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：通過(guò)大量飲水或靜脈輸液、使用利尿劑等方法，增加尿量，促進(jìn)毒物排出。-吸氧：對(duì)于一氧化碳等中毒患者，可提高吸入氧濃度，加速毒物排出。-血液凈化：如血液透析、血液灌流等，適用于嚴(yán)重中毒患者。（4）特殊解毒劑的應(yīng)用：根據(jù)不同毒物選用相應(yīng)的解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品、解磷定等。（5）對(duì)癥治療：維持患者生命體征穩(wěn)定，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治并發(fā)癥等。3.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）一般護(hù)理：-體位：取中凹臥位，頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°，以增加回心血量。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，給予吸氧。-保暖：避免患者受涼，但不宜用熱水袋等局部加溫，以免加重組織缺氧。（2）病情觀察：-生命體征：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。-意識(shí)狀態(tài)：觀察患者意識(shí)是否清醒、有無(wú)煩躁、嗜睡等變化。-皮膚色澤和溫度：觀察皮膚有無(wú)蒼白、發(fā)紺、濕冷等情況。-尿量：準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，尿量是反映腎灌注和休克病情變化的重要指標(biāo)。（3）補(bǔ)充血容量：迅速建立兩條以上靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液，根據(jù)患者情況調(diào)整補(bǔ)液速度和量，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等指標(biāo)，指導(dǎo)補(bǔ)液。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物等，注意藥物的濃度、滴速和不良反應(yīng)，如使用升壓藥時(shí)防止藥液外滲。（5）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕患者的恐懼和焦慮情緒，取得患者配合。四、案例分析題（15分）患者，男性，55歲，在田間勞作時(shí)突然暈倒，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年。入院時(shí)患者神志不清，面色蒼白，大汗淋漓，測(cè)血壓80/50mmHg，心率120次/分。心電圖示：ST段抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死并發(fā)心源性休克?；颊哂懈哐獕翰∈?，突然暈倒，心電圖示ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克癥狀，考慮并發(fā)心源性休克。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：-立即讓患者絕對(duì)臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)。-保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，改善心肌缺氧。（2）病情監(jiān)測(cè)：-持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。-嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，每15-30分鐘記錄一次。-觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面色、尿量等變化。（3）補(bǔ)充血容量：迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液，以增加有效循環(huán)血量，但