2025年兒科護(hù)理學(xué)題庫及參考答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單參考答案：D。小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8周B.3～4個月C.1～1.5歲D.2歲E.2～2.5歲參考答案：C。前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%參考答案：C。新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。4.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期參考答案：B。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高。5.嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.同時添加幾種參考答案：E。添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，不能同時添加幾種，以免引起消化不良。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常參考答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，使體溫在12～24小時恢復(fù)正常。7.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉參考答案：A。喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因，如長期攝入不足、喂養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)取?.嬰兒佝僂病的主要病因是（）A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素DD.食物中鈣、磷比例不當(dāng)E.嬰兒生長發(fā)育快參考答案：C。維生素D缺乏是嬰兒佝僂病的主要病因，可導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起骨骼改變。9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.癲癇D.低血糖E.顱內(nèi)感染參考答案：B。高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月～3歲小兒，一般在體溫驟然升高時發(fā)生。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎參考答案：B。支氣管肺炎是小兒肺炎最常見的類型，多見于嬰幼兒。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.生長發(fā)育與環(huán)境的相關(guān)性參考答案：ABCD。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個體差異等一般規(guī)律。2.嬰兒期保健的重點(diǎn)包括（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防接種C.日常護(hù)理D.早期教育E.預(yù)防疾病參考答案：ABCDE。嬰兒期保健重點(diǎn)包括合理喂養(yǎng)以保證營養(yǎng)需求、按時進(jìn)行預(yù)防接種增強(qiáng)免疫力、做好日常護(hù)理如皮膚、口腔等護(hù)理、開展早期教育促進(jìn)智力和心理發(fā)展以及積極預(yù)防疾病。3.新生兒特殊生理狀態(tài)有（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.馬牙參考答案：ABCDE。新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙等。4.小兒肥胖癥的危害有（）A.行動不便B.影響心理健康C.易發(fā)生心血管疾病D.易導(dǎo)致糖尿病E.影響智力發(fā)育參考答案：ABCD。小兒肥胖癥可導(dǎo)致行動不便，因體型問題影響心理健康，成年后易發(fā)生心血管疾病、糖尿病等，但一般不影響智力發(fā)育。5.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)參考答案：ABCDE。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快消化道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等都是小兒腹瀉的易感因素。三、簡答題1.簡述小兒添加輔食的時間和順序。參考答案：-添加時間：一般在嬰兒4～6個月時開始添加輔食。-順序：-4～6個月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。-7～9個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片等。-10～12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、餛飩、餃子、水果等。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。參考答案：-復(fù)蘇方案采用國際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案。-A（airway）：清理呼吸道。出生后立即用吸痰管或負(fù)壓吸引器吸凈口、鼻、咽部黏液和羊水，先口后鼻。-B（breathing）：建立呼吸。確認(rèn)呼吸道通暢后，進(jìn)行正壓通氣。如無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣，頻率為40～60次/分。-C（circulation）：維持正常循環(huán)。如氣管插管正壓通氣30秒后心率＜60次/分或在60～80次/分不再增加，應(yīng)同時進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓頻率為120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3。-D（drugs）：藥物治療。經(jīng)上述處理心率仍＜60次/分，可給予腎上腺素；如存在血容量不足可給予擴(kuò)容劑；有代謝性酸中毒時可給予碳酸氫鈉。-E（evaluation）：評估。復(fù)蘇過程中要隨時評估新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結(jié)果決定進(jìn)一步的處理措施。3.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。參考答案：-環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，溫度18～22℃，濕度50%～60%，定時開窗通風(fēng)，保證患兒休息。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背促進(jìn)痰液排出，必要時給予霧化吸入。-合理喂養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐，防止嗆咳。不能進(jìn)食者給予靜脈營養(yǎng)。-監(jiān)測生命體征：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率等變化，如出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀加重應(yīng)及時處理。-發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時，給予物理降溫或藥物降溫。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：關(guān)心患兒，緩解其恐懼和焦慮情緒，取得患兒及家長的配合。4.簡述小兒驚厥的急救護(hù)理措施。參考答案：-一般護(hù)理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。-控制驚厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。-降溫：伴有高熱者及時給予降溫措施，如物理降溫或藥物降溫。-防止受傷：在患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷；專人守護(hù)，防止墜床等意外發(fā)生。-密切觀察病情：觀察驚厥發(fā)作的類型、持續(xù)時間、頻率等，以及患兒的生命體征、神志等變化。-吸氧：驚厥時間較長或有缺氧表現(xiàn)者給予吸氧。-做好記錄：記錄驚厥發(fā)作的時間、表現(xiàn)、處理措施及效果等。四、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示：雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？參考答案：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，結(jié)合呼吸增快、心率增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征明顯以及雙肺大量細(xì)濕啰音和胸部X線片雙肺斑片狀陰影等表現(xiàn)，最可能的診斷是支氣管肺炎。2.列出主要的護(hù)理診斷。參考答案：-氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。-清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。3.針對該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案：-環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室溫度18～22℃，濕度50%～60%，讓患兒臥床休息，減少活動，以降低機(jī)體耗氧量。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時變換體位，每2小時翻身、拍背一次，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。-合理喂養(yǎng)：給予富含營養(yǎng)、易消化的食物，如母乳、配方奶等，少量多次喂養(yǎng)，防止嗆咳。若患兒不能進(jìn)食，可給予靜脈補(bǔ)液，保證營養(yǎng)和水分的攝入。-監(jiān)測生命體征：密切觀察患兒的體溫、呼吸、心率、血壓等變化，每1～2小時測量一次。如出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難加重、心率突然增快等情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生。-發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時，給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；效果不佳時可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物，嚴(yán)格掌握藥物