低年資護(hù)士臨床試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。2.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識(shí)喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。3.下列屬于等滲溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液為等滲溶液，10%葡萄糖溶液為高滲溶液，5%碳酸氫鈉溶液為高滲堿性溶液，20%甘露醇溶液為高滲溶液。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，不能使用吸水管，以免引起嗆咳甚至窒息。6.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀答案：B解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.70～90次/分答案：B解析：成人正常脈率為60～100次/分。9.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)典型的臨床表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等。10.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至5～10mlB.氧流量為6～8L/minC.患者在吸入過(guò)程中應(yīng)緊閉口唇深吸氣D.霧化完畢后應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)，再取出霧化器答案：D解析：霧化完畢后應(yīng)先取出霧化器，再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)，防止倒吸。11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B解析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通。12.下列哪種患者不宜采用熱水坐?。ǎ〢.妊娠后期B.會(huì)陰部充血C.痔瘡手術(shù)后D.肛門(mén)部炎癥答案：A解析：妊娠后期坐浴易引起早產(chǎn)，不宜采用熱水坐浴。13.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)。14.體溫單40～42℃之間填寫(xiě)的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.分娩時(shí)間D.測(cè)量體溫時(shí)間答案：D解析：體溫單40～42℃之間填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，不填寫(xiě)測(cè)量體溫時(shí)間。15.乙醇拭浴時(shí)，在頭部放置冰袋的目的是（）A.防止頭部充血B.防止心律失常C.減輕頭暈D.控制炎癥擴(kuò)散答案：A解析：乙醇拭浴時(shí)在頭部放置冰袋，可防止頭部充血而致頭痛。16.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A解析：評(píng)估階段的主要任務(wù)是收集和分析資料。17.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.備用床用于準(zhǔn)備接收新患者B.暫空床可保持病室整潔，供新入院患者使用C.麻醉床可便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者D.備用床的蓋被上端距床頭應(yīng)為20cm答案：D解析：備用床的蓋被上端距床頭應(yīng)為15cm。18.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（）A.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.端坐位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位和頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。19.下列哪種藥物需放在2～10℃冰箱內(nèi)保存（）A.氨茶堿B.苯巴比妥鈉C.胰島素D.胃復(fù)安答案：C解析：胰島素需放在2～10℃冰箱內(nèi)保存，以保持其效價(jià)。20.下列關(guān)于醫(yī)囑種類(lèi)的解釋?zhuān)e(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)答案：D解析：長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間。二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的有（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：ABCD解析：體溫在一晝夜之間呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。3.下列屬于輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：ACD解析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等，過(guò)敏反應(yīng)不屬于輸液反應(yīng)。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一套無(wú)菌物品只能供一位患者使用答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。5.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜和舌苔的變化等。6.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入D.骨隆突處可墊軟枕答案：ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、使用減壓設(shè)備（如骨隆突處墊軟枕）等。7.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開(kāi)放置答案：ABCD解析：藥物保管原則包括藥柜應(yīng)放在光線明亮處、藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽、麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管、內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開(kāi)放置等。8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均為輸血的注意事項(xiàng)。9.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)的判斷B.護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.一個(gè)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題D.護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和P公式答案：ABCD解析：以上關(guān)于護(hù)理診斷的描述均正確。10.下列關(guān)于吸痰法的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，向上提拉C.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.吸痰過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸等情況答案：ABCD解析：以上均為吸痰法的操作要點(diǎn)。11.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.幽門(mén)梗阻答案：ABC解析：洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒等，幽門(mén)梗阻不是洗胃的適應(yīng)證。12.下列關(guān)于冷療法的作用，正確的有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫答案：ABCD解析：冷療法的作用包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。13.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢答案：ABCD解析：標(biāo)本采集的原則包括按醫(yī)囑采集標(biāo)本、做好采集前的準(zhǔn)備工作、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢等。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD解析：以上均為臨終關(guān)懷的特點(diǎn)。15.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的有（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確D.字跡清晰，不得涂改答案：ABCD解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確，字跡清晰，不得涂改等。三、判斷題（每題1分，共15分）1.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院內(nèi)感染。（×）解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。（×）解析：袖帶過(guò)寬會(huì)使測(cè)得的血壓值偏低。3.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。（√）解析：青霉素皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可避免藥物分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。4.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，擠壓茂菲滴管有阻力，無(wú)回血，可能是針頭阻塞。（√）解析：這種情況符合針頭阻塞的表現(xiàn)。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以使用開(kāi)口器從臼齒處放入。（√）解析：昏迷患者使用開(kāi)口器從臼齒處放入可防止損傷牙齒。6.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）解析：為防止污染，無(wú)菌物品取出后未使用也不可再放回。7.敵百蟲(chóng)中毒時(shí)可用碳酸氫鈉溶液洗胃。（×）解析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.成人正常呼吸頻率為16～20次/分。（√）解析：成人正常呼吸頻率為16～20次/分。9.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢。（√）解析：發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，保留余血以便查明原因。10.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量一般為2～4L/min。（×）解析：氧氣霧化吸入時(shí)氧流量為6～8L/min。11.護(hù)士可以根據(jù)患者的病情自行調(diào)整醫(yī)囑。（×）解析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)生溝通。12.熱水坐浴的水溫一般為40～45℃。（√）解析：熱水坐浴水溫一般為40～45℃。13.無(wú)菌包在未被污染的情況下，有效期為7天。（√）解析：無(wú)菌包在未被污染情況下有效期為7天。14.體溫單上的大便次數(shù)，未解大便記“0”。（√）解析：體溫單上未解大便記“0”。15.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)不同，護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)進(jìn)行判斷。（√）解析：護(hù)理診斷主要關(guān)注患者對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，與醫(yī)療診斷側(cè)重點(diǎn)不同。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，在一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。（2）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑須每班小查對(duì)，每日查對(duì)，每周應(yīng)進(jìn)行總查對(duì)，查對(duì)后簽名。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。（5）不能機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行；如患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫?；蛘{(diào)整醫(yī)囑。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：此期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥；可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈現(xiàn)紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。3.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重。②患者原有心肺功能不良。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。②給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心