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2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急救治預(yù)案一、總則(一)編制目的為有效應(yīng)對(duì)傳染病疫情,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的應(yīng)急救治能力,及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、有效地開(kāi)展醫(yī)療救治工作,最大限度地減少傳染病對(duì)人民群眾健康和生命安全造成的危害,保障社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,特制定本預(yù)案。(二)編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件,結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定本預(yù)案。(三)適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類(lèi)法定傳染病及可能造成重大社會(huì)影響的新發(fā)、突發(fā)傳染病的應(yīng)急救治工作。(四)工作原則1.預(yù)防為主,常備不懈:提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的防范意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé):在醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各科室按照職責(zé)分工,負(fù)責(zé)組織實(shí)施傳染病應(yīng)急救治的各項(xiàng)工作。3.快速反應(yīng),高效處置:建立快速反應(yīng)機(jī)制,一旦發(fā)生傳染病疫情,能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),及時(shí)采取有效的救治措施,控制疫情傳播。4.科學(xué)防治,規(guī)范管理:遵循科學(xué)規(guī)律,采用先進(jìn)的診斷、治療技術(shù)和方法,嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急救治工作。5.加強(qiáng)協(xié)作,資源共享:加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作配合,實(shí)現(xiàn)信息、技術(shù)、物資等資源的共享。二、組織體系及職責(zé)(一)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門(mén)診部、急診科、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病應(yīng)急救治指揮領(lǐng)導(dǎo)小組。其主要職責(zé)是:1.貫徹落實(shí)國(guó)家和地方有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)和政策,制定本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急救治工作方案和措施。2.組織、協(xié)調(diào)、指揮本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病應(yīng)急救治工作,及時(shí)研究解決工作中存在的問(wèn)題。3.負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等的溝通協(xié)調(diào),及時(shí)報(bào)告疫情信息和應(yīng)急救治工作進(jìn)展情況。4.組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力和水平。5.負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)配和管理工作。(二)醫(yī)療救治專(zhuān)家組由醫(yī)院內(nèi)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳染病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、感染控制等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成醫(yī)療救治專(zhuān)家組。其主要職責(zé)是:1.對(duì)傳染病患者的診斷、治療方案進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)估,提出科學(xué)合理的治療建議。2.參與疑難、危重患者的會(huì)診和搶救工作,制定個(gè)性化的治療方案。3.對(duì)傳染病疫情的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),為應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策依據(jù)。4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),提高醫(yī)療救治水平。(三)各科室職責(zé)1.門(mén)診部:負(fù)責(zé)在門(mén)診大廳設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),對(duì)就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史詢問(wèn),發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者及時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。2.急診科:負(fù)責(zé)對(duì)急診就診的疑似傳染病患者進(jìn)行初步診斷和處理,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門(mén)診或隔離病房。3.發(fā)熱門(mén)診:負(fù)責(zé)對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷、排查和治療,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行防護(hù)和消毒,及時(shí)采集患者的標(biāo)本送檢驗(yàn)科檢測(cè)。4.隔離病房:負(fù)責(zé)對(duì)確診傳染病患者進(jìn)行隔離治療,嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度和操作規(guī)程,做好患者的護(hù)理和病情觀察工作。5.檢驗(yàn)科:負(fù)責(zé)對(duì)傳染病患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),及時(shí)準(zhǔn)確地出具檢測(cè)報(bào)告,做好生物安全防護(hù)工作。6.藥劑科:負(fù)責(zé)儲(chǔ)備和供應(yīng)傳染病防治所需的藥品、試劑和防護(hù)用品,確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)及時(shí)。7.院感科:負(fù)責(zé)制定和落實(shí)醫(yī)院感染防控措施,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控培訓(xùn)。8.后勤保障科:負(fù)責(zé)提供水、電、氣等后勤保障服務(wù),做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警(一)監(jiān)測(cè)1.建立健全傳染病監(jiān)測(cè)制度,各科室醫(yī)務(wù)人員在日常診療過(guò)程中,要密切關(guān)注患者的癥狀、體征和流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者及時(shí)報(bào)告。2.加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門(mén)診、急診科等重點(diǎn)科室的監(jiān)測(cè),對(duì)就診的發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)登記,包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等信息,并及時(shí)錄入傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。3.檢驗(yàn)科要及時(shí)對(duì)傳染病相關(guān)檢測(cè)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科。4.加強(qiáng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息溝通,及時(shí)了解本地區(qū)傳染病疫情動(dòng)態(tài)。(二)預(yù)警1.根據(jù)傳染病的流行趨勢(shì)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的預(yù)警信息,醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)組織醫(yī)療救治專(zhuān)家組進(jìn)行分析評(píng)估,確定預(yù)警級(jí)別。2.預(yù)警級(jí)別分為四級(jí),分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示,一級(jí)預(yù)警為最高級(jí)別。3.當(dāng)發(fā)布預(yù)警信息時(shí),醫(yī)院各科室要按照預(yù)警級(jí)別采取相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施,做好人員、物資、設(shè)備等方面的準(zhǔn)備工作。四、應(yīng)急響應(yīng)(一)響應(yīng)分級(jí)根據(jù)傳染病疫情的嚴(yán)重程度、波及范圍和發(fā)展態(tài)勢(shì),將應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí),即Ⅰ級(jí)響應(yīng)、Ⅱ級(jí)響應(yīng)、Ⅲ級(jí)響應(yīng)和Ⅳ級(jí)響應(yīng)。(二)響應(yīng)措施1.Ⅳ級(jí)響應(yīng)(1)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,嚴(yán)格落實(shí)體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史詢問(wèn)制度,增加預(yù)檢分診人員力量。(2)發(fā)熱門(mén)診和急診科要加強(qiáng)值班力量,做好對(duì)疑似傳染病患者的診斷和排查工作。(3)檢驗(yàn)科要及時(shí)準(zhǔn)確地完成傳染病相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目,縮短檢測(cè)報(bào)告時(shí)間。(4)院感科要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。(5)各科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高對(duì)傳染病的識(shí)別和救治能力。2.Ⅲ級(jí)響應(yīng)(1)在Ⅳ級(jí)響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診的管理,規(guī)范就診流程,設(shè)置專(zhuān)門(mén)的候診區(qū)域,避免患者交叉感染。(2)增加隔離病房的床位和醫(yī)護(hù)人員力量,做好收治傳染病患者的準(zhǔn)備工作。(3)藥劑科要加大對(duì)傳染病防治藥品和防護(hù)用品的儲(chǔ)備力度,確保物資供應(yīng)充足。(4)加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告疫情信息和應(yīng)急救治工作進(jìn)展情況。3.Ⅱ級(jí)響應(yīng)(1)在Ⅲ級(jí)響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上,全面啟動(dòng)醫(yī)院傳染病應(yīng)急救治預(yù)案,各科室按照職責(zé)分工迅速開(kāi)展工作。(2)組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),隨時(shí)準(zhǔn)備支援發(fā)熱門(mén)診和隔離病房的工作。(3)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)人員的管理,限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)住院患者和陪護(hù)人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)。(4)對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行全面消毒,增加消毒頻次,確保醫(yī)院環(huán)境安全。4.Ⅰ級(jí)響應(yīng)(1)在Ⅱ級(jí)響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上,實(shí)行全院封閉管理,嚴(yán)格控制人員出入。(2)進(jìn)一步增加醫(yī)療救治資源,調(diào)配全院的醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)用品,保障應(yīng)急救治工作的需要。(3)加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作配合,建立患者轉(zhuǎn)診機(jī)制,確保重癥患者得到及時(shí)有效的治療。(4)組織開(kāi)展心理干預(yù)工作,為患者和醫(yī)務(wù)人員提供心理支持和疏導(dǎo)。(三)響應(yīng)終止當(dāng)傳染病疫情得到有效控制,經(jīng)過(guò)評(píng)估符合響應(yīng)終止條件時(shí),由醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。五、醫(yī)療救治(一)患者的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的疑似患者或確診患者,應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院總值班。2.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)組織人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科。3.醫(yī)務(wù)科和院感科接到報(bào)告后,應(yīng)立即組織醫(yī)療救治專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診,明確診斷,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(二)患者的隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)1.對(duì)疑似傳染病患者和確診患者應(yīng)分別安置在不同的隔離病房,實(shí)行單間隔離治療。2.患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,要采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,避免病毒傳播。轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛要配備必要的急救設(shè)備和防護(hù)用品,轉(zhuǎn)運(yùn)人員要做好個(gè)人防護(hù)。3.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),要提前通知接收醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好接收準(zhǔn)備工作。(三)治療方案的制定與實(shí)施1.醫(yī)療救治專(zhuān)家組根據(jù)患者的病情和診斷結(jié)果,制定個(gè)性化的治療方案。治療方案要遵循國(guó)家和地方有關(guān)傳染病治療的規(guī)范和指南。2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照治療方案為患者進(jìn)行治療,密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。3.對(duì)于重癥患者,要組織多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,采取綜合治療措施,提高救治成功率。(四)醫(yī)院感染防控1.院感科要制定詳細(xì)的醫(yī)院感染防控方案,對(duì)發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)區(qū)域的消毒、隔離工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。2.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控操作規(guī)程,正確佩戴和使用防護(hù)用品,做好手衛(wèi)生。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。六、物資保障(一)物資儲(chǔ)備1.藥劑科要根據(jù)傳染病防治的需要,儲(chǔ)備足夠的藥品、試劑和防護(hù)用品,包括抗病毒藥物、抗菌藥物、清熱解毒中藥、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、消毒劑等。2.后勤保障科要儲(chǔ)備必要的醫(yī)療設(shè)備和辦公用品,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、擔(dān)架等。3.建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬,定期對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查,及時(shí)補(bǔ)充短缺物資,確保物資質(zhì)量和有效期。(二)物資調(diào)配1.當(dāng)發(fā)生傳染病疫情時(shí),醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)急救治工作的需要,統(tǒng)一調(diào)配物資。2.各科室需要領(lǐng)取物資時(shí),要填寫(xiě)物資領(lǐng)用申請(qǐng)表,經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后,到指定地點(diǎn)領(lǐng)取。3.物資調(diào)配要遵循優(yōu)先保障一線、合理使用的原則,確保物資得到有效利用。七、培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷、治療、防護(hù)、消毒等方面的知識(shí)和技能。2.針對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)人員,制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案,提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。3.邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家進(jìn)行授課和指導(dǎo),不斷更新醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能。(二)演練1.定期組織開(kāi)展傳染病應(yīng)急救治演練,演練內(nèi)容包括患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、治療、醫(yī)院感染防控等環(huán)節(jié)。2.通過(guò)演練,檢驗(yàn)
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