2025年醫(yī)院護理患者發(fā)生跌倒或墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程一、總則患者在醫(yī)院接受護理期間，跌倒或墜床是較為常見且可能導(dǎo)致嚴重后果的不良事件。為了最大限度地降低患者因跌倒或墜床造成的傷害，保障患者的生命安全和身體健康，提高醫(yī)院護理質(zhì)量和應(yīng)急處理能力，特制定本應(yīng)急預(yù)案及流程。二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)1.應(yīng)急指揮小組由醫(yī)院護理部主任擔(dān)任組長，各科室護士長為成員。負責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)患者跌倒或墜床事件的應(yīng)急處理工作，制定應(yīng)急處理策略，調(diào)配醫(yī)院的人力、物力資源，確保應(yīng)急工作的順利進行。2.現(xiàn)場救援小組由發(fā)生事件科室的醫(yī)護人員組成，包括醫(yī)生、護士等。在事件發(fā)生后，第一時間到達現(xiàn)場進行救援，對患者進行初步評估和急救處理，及時報告患者的情況。3.后勤保障小組由醫(yī)院后勤部門人員組成。負責(zé)提供應(yīng)急救援所需的物資和設(shè)備，如擔(dān)架、輪椅、急救藥品等，確保救援工作的物資供應(yīng)。4.信息上報小組由護理部指定專人負責(zé)。負責(zé)及時收集、整理患者跌倒或墜床事件的相關(guān)信息，按照規(guī)定的程序向上級部門和領(lǐng)導(dǎo)報告，同時做好信息的對外發(fā)布和溝通工作。三、風(fēng)險評估與預(yù)防措施1.風(fēng)險評估（1）入院評估：患者入院時，責(zé)任護士應(yīng)使用跌倒/墜床風(fēng)險評估量表對患者進行全面評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況、疾病史等。對于評估為高風(fēng)險的患者，應(yīng)在護理記錄中詳細記錄，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）動態(tài)評估：在患者住院期間，護士應(yīng)根據(jù)患者的病情變化、治療方案調(diào)整等情況，定期對患者進行跌倒/墜床風(fēng)險再評估。一般情況下，每周至少評估一次；病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時進行評估。2.預(yù)防措施（1）環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清潔，及時清除障礙物；在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手；病房內(nèi)的家具擺放合理，避免影響患者的通行。（2）健康教育：向患者和家屬宣傳預(yù)防跌倒/墜床的知識，告知患者起床、行走等活動時的注意事項，如穿合適的鞋子、使用輔助器具等。對于高風(fēng)險患者，應(yīng)發(fā)放預(yù)防跌倒/墜床的宣傳資料，并進行重點教育。（3）護理措施：對于高風(fēng)險患者，應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施，如使用床檔、約束帶等；協(xié)助患者進行日常生活活動，如洗漱、進食、如廁等；合理安排護理人員的巡視時間，加強對高風(fēng)險患者的觀察。（4）用藥管理：醫(yī)生在開具藥物時，應(yīng)充分考慮藥物的不良反應(yīng)對患者跌倒/墜床的影響。護士在給患者用藥時，應(yīng)向患者說明藥物的作用、副作用及注意事項，特別是可能導(dǎo)致頭暈、乏力等不良反應(yīng)的藥物。四、應(yīng)急預(yù)案1.事件發(fā)生時的應(yīng)急處理（1）現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床后，應(yīng)立即趕到患者身邊，同時呼叫其他醫(yī)護人員協(xié)助。（2）評估患者的情況：醫(yī)護人員到達現(xiàn)場后，應(yīng)迅速評估患者的意識、生命體征、受傷部位等情況。如果患者意識不清、呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇；如果患者有明顯的外傷出血，應(yīng)立即進行止血處理。（3）通知醫(yī)生：現(xiàn)場護士應(yīng)及時通知醫(yī)生，醫(yī)生接到通知后應(yīng)盡快趕到現(xiàn)場進行進一步的評估和處理。（4）搬運患者：根據(jù)患者的受傷情況，選擇合適的搬運方法將患者搬運到床上或擔(dān)架上。在搬運過程中，應(yīng)注意保持患者的身體穩(wěn)定，避免加重損傷。2.進一步評估與處理（1）醫(yī)生到達現(xiàn)場后，應(yīng)對患者進行全面的檢查，包括體格檢查、影像學(xué)檢查等，以確定患者的受傷程度和是否存在其他并發(fā)癥。（2）根據(jù)患者的檢查結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案。對于輕度受傷的患者，可進行局部處理和觀察；對于嚴重受傷的患者，應(yīng)立即組織相關(guān)科室的專家進行會診，制定綜合治療方案，并及時轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室進行治療。3.家屬溝通（1）在患者發(fā)生跌倒或墜床后，醫(yī)護人員應(yīng)及時與患者家屬溝通，向家屬說明事件的經(jīng)過、患者的受傷情況及目前的處理措施。（2）在與家屬溝通時，應(yīng)注意語言表達和溝通技巧，尊重家屬的意見和感受，解答家屬的疑問，爭取家屬的理解和配合。4.事件報告（1）科室護士長應(yīng)在事件發(fā)生后及時填寫《患者跌倒/墜床事件報告表》，內(nèi)容包括患者的基本信息、事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、患者的受傷情況及處理措施等。（2）護士長應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)將報告表上報至護理部。護理部接到報告后，應(yīng)及時對事件進行調(diào)查和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施。5.持續(xù)觀察與護理（1）在患者治療期間，護士應(yīng)密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷部位的恢復(fù)情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（2）根據(jù)患者的病情和治療需要，調(diào)整護理計劃，提供個性化的護理服務(wù)。同時，繼續(xù)加強對患者的健康教育，提高患者的自我防范意識。五、應(yīng)急流程1.發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床現(xiàn)場人員（護士、家屬等）發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床后，應(yīng)立即大聲呼叫：“快來人啊，患者跌倒/墜床了！”同時迅速趕到患者身邊。2.初步評估與急救（1）到達患者身邊后，立即評估患者的意識狀態(tài)，輕拍患者肩部并呼喊患者姓名，觀察患者是否有應(yīng)答。（2）檢查患者的呼吸、心跳情況，觸摸患者的頸動脈搏動，觀察胸廓起伏。（3）如果患者意識不清、呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作。（4）如果患者有明顯的外傷出血，應(yīng)立即用干凈的紗布或毛巾按壓止血。3.呼叫醫(yī)生與協(xié)助人員現(xiàn)場護士在進行初步評估和急救的同時，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生和其他護士協(xié)助。呼叫方式可以是通過科室內(nèi)部的呼叫系統(tǒng)、電話或直接呼喊。4.通知家屬在醫(yī)生和其他護士到達現(xiàn)場后，應(yīng)安排一名護士及時通知患者家屬，告知家屬患者發(fā)生跌倒/墜床的情況，并請家屬盡快趕到醫(yī)院。5.進一步評估與處理（1）醫(yī)生到達現(xiàn)場后，對患者進行全面的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、骨骼肌肉檢查、心肺聽診等，以確定患者的受傷程度。（2）根據(jù)患者的檢查結(jié)果，開具相應(yīng)的檢查申請單，如X線、CT、MRI等，以明確是否存在骨折、顱腦損傷等情況。（3）對于需要進一步治療的患者，醫(yī)生應(yīng)制定治療方案，如清創(chuàng)縫合、骨折固定、藥物治療等。6.搬運患者（1）根據(jù)患者的受傷情況和檢查結(jié)果，選擇合適的搬運方法。如果患者可能存在脊柱損傷，應(yīng)使用硬板擔(dān)架進行搬運，搬運過程中應(yīng)保持患者的身體軸線一致，避免扭曲和晃動。（2）搬運患者時，應(yīng)由至少三名醫(yī)護人員共同操作，一人負責(zé)頭部，一人負責(zé)腰部，一人負責(zé)下肢，確保患者的安全。7.轉(zhuǎn)運至相關(guān)科室（1）如果患者需要進一步的檢查或治療，應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至相關(guān)科室。轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)安排醫(yī)護人員陪同，攜帶必要的急救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護儀、氧氣瓶、急救箱等。（2）在轉(zhuǎn)運前，應(yīng)與相關(guān)科室進行溝通，告知患者的病情和轉(zhuǎn)運時間，以便相關(guān)科室做好接收準備。8.事件報告與記錄（1）科室護士長應(yīng)在事件發(fā)生后及時組織醫(yī)護人員對事件進行討論和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并填寫《患者跌倒/墜床事件報告表》。（2）護士應(yīng)在護理記錄中詳細記錄事件的經(jīng)過、患者的受傷情況、處理措施及患者的病情變化等。9.后續(xù)處理與跟蹤（1）護理部應(yīng)組織相關(guān)人員對事件進行調(diào)查和分析，查找事件發(fā)生的原因，評估事件的嚴重程度，并提出改進措施。（2）對事件的相關(guān)責(zé)任人進行教育和培訓(xùn)，提高其風(fēng)險意識和應(yīng)急處理能力。（3）對患者進行隨訪，了解患者的康復(fù)情況，及時解決患者在康復(fù)過程中遇到的問題。六、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)（1）醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護人員進行預(yù)防患者跌倒/墜床的知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒/墜床的風(fēng)險評估、預(yù)防措施、應(yīng)急處理流程等。（2）新入職的醫(yī)護人員應(yīng)在入職培訓(xùn)中接受相關(guān)知識的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.演練（1）醫(yī)院應(yīng)定期組織患者跌倒/墜床應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括事件的模擬發(fā)生、現(xiàn)場救援、信息上報、后續(xù)處理等環(huán)節(jié)。（2）通過演練，檢驗醫(yī)護人員的應(yīng)急處理能力和各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。七、物資與設(shè)備保障1.物資儲備醫(yī)院應(yīng)儲備足夠的應(yīng)急救援物資，如擔(dān)架、輪椅、急救藥品、紗布、繃帶等，并定期進行檢查和維護，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。2.設(shè)備維護醫(yī)院應(yīng)定期對急救設(shè)備進行檢查和維護，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、氧氣瓶等，確保設(shè)備的正常運行。同時，應(yīng)建立設(shè)備的使用和維護記錄，以便追溯和管理。八、持續(xù)改進1.數(shù)據(jù)分析護理部應(yīng)定期對患者跌倒/墜床事件進行統(tǒng)計和分析，了解事件的發(fā)生頻率、分布情況、原因等，為制定針對性的預(yù)防措施提供依據(jù)。2.措施改進根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整和完善預(yù)防患者跌倒/墜床的措施，如優(yōu)化環(huán)境管理、加強健康教育、改進護理流程等。同時，應(yīng)將改進措施納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系，持續(xù)跟蹤和評估