2025年臺灣省事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護理學(xué)專業(yè)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.病人女性，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前準備中，護士進行皮膚準備，下列哪項操作是錯誤的？A.剃毛應(yīng)在術(shù)前1天進行B.剃毛范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周圍15厘米C.剃毛時應(yīng)用肥皂水清洗皮膚D.剃毛后應(yīng)用酒精消毒剃毛區(qū)域2.病人男性，72歲，因心力衰竭入院，護士進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不整，深度淺快，提示可能出現(xiàn)了：A.肺性腦病B.心源性休克C.嚴重感染D.肺栓塞3.病人女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士進行傷口護理時，發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血較多，下列哪項處理是錯誤的？A.立即用無菌紗布按壓傷口B.用力擠壓傷口敷料C.觀察病人生命體征變化D.及時通知醫(yī)生4.病人男性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士進行治療時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸深快，有爛蘋果味，提示病人可能出現(xiàn)了：A.乳酸酸中毒B.腦水腫C.酮癥酸中毒D.呼吸道感染5.病人女性，35歲，因?qū)m外孕破裂入院，護士進行緊急處理時，下列哪項措施是錯誤的？A.立即進行腹腔穿刺B.快速建立靜脈通路C.立即進行子宮切除術(shù)D.給予宮縮劑6.病人男性，50歲，因腦出血入院，護士進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)病人意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腦震蕩B.腦出血C.腦梗死D.癲癇發(fā)作7.病人女性，28歲，因急性胰腺炎入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人腹部劇痛，伴惡心嘔吐，提示病人可能出現(xiàn)了：A.膽囊炎B.胃炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石8.病人男性，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，提示病人可能出現(xiàn)了：A.肺部感染B.肺栓塞C.脊髓損傷D.呼吸道異物9.病人女性，55歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，提示病人可能出現(xiàn)了：A.肺部感染B.肺栓塞C.脊髓損傷D.呼吸道異物10.病人男性，65歲，因前列腺增生入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，提示病人可能出現(xiàn)了：A.膀胱炎B.前列腺增生C.尿道狹窄D.腎結(jié)石11.病人女性，30歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人血壓升高，蛋白尿，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腎炎B.妊娠高血壓綜合征C.先兆流產(chǎn)D.早產(chǎn)12.病人男性，25歲，因意外受傷導(dǎo)致開放性骨折入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)失血性休克，提示病人可能出現(xiàn)了：A.感染性休克B.失血性休克C.心源性休克D.氣體栓塞13.病人女性，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心悸，手抖，多汗，提示病人可能出現(xiàn)了：A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)14.病人男性，50歲，因肝硬化入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹水，肝性腦病，提示病人可能出現(xiàn)了：A.門脈高壓B.肝硬化C.肝炎D.肝癌15.病人女性，60歲，因慢性腎衰竭入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)惡心嘔吐，貧血，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腎炎B.慢性腎衰竭C.腎結(jié)石D.尿路感染16.病人男性，40歲，因過敏性休克入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，提示病人可能出現(xiàn)了：A.心源性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.失血性休克17.病人女性，28歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，提示病人可能出現(xiàn)了：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病18.病人男性，60歲，因腦血栓形成入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)偏癱，失語，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腦出血B.腦血栓形成C.腦震蕩D.癲癇發(fā)作19.病人女性，35歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)血糖升高，尿糖陽性，提示病人可能出現(xiàn)了：A.糖尿病酮癥酸中毒B.妊娠合并糖尿病C.乳酸酸中毒D.腦水腫20.病人男性，45歲，因胃潰瘍出血入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔血，黑便，提示病人可能出現(xiàn)了：A.肝硬化B.胃潰瘍出血C.胃炎D.膽囊炎21.病人女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，提示病人可能出現(xiàn)了：A.肩周炎B.乳癌轉(zhuǎn)移C.術(shù)后淋巴水腫D.血栓性靜脈炎22.病人男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，提示病人可能出現(xiàn)了：A.肺部感染B.肺栓塞C.脊髓損傷D.呼吸道異物23.病人女性，30歲，因妊娠合并高血壓入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人血壓升高，蛋白尿，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腎炎B.妊娠高血壓綜合征C.先兆流產(chǎn)D.早產(chǎn)24.病人男性，25歲，因意外受傷導(dǎo)致開放性骨折入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)失血性休克，提示病人可能出現(xiàn)了：A.感染性休克B.失血性休克C.心源性休克D.氣體栓塞25.病人女性，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心悸，手抖，多汗，提示病人可能出現(xiàn)了：A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)26.病人男性，50歲，因肝硬化入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹水，肝性腦病，提示病人可能出現(xiàn)了：A.門脈高壓B.肝硬化C.肝炎D.肝癌27.病人女性，60歲，因慢性腎衰竭入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)惡心嘔吐，貧血，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腎炎B.慢性腎衰竭C.腎結(jié)石D.尿路感染28.病人男性，40歲，因過敏性休克入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，提示病人可能出現(xiàn)了：A.心源性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.失血性休克29.病人女性，28歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，提示病人可能出現(xiàn)了：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病30.病人男性，60歲，因腦血栓形成入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)偏癱，失語，提示病人可能出現(xiàn)了：A.腦出血B.腦血栓形成C.腦震蕩D.癲癇發(fā)作二、多項選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個正確答案，請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。多選、錯選、漏選均不得分。）1.病人女性，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前準備中，護士進行皮膚準備，哪些操作是正確的？A.剃毛應(yīng)在術(shù)前1天進行B.剃毛范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周圍15厘米C.剃毛時應(yīng)用肥皂水清洗皮膚D.剃毛后應(yīng)用酒精消毒剃毛區(qū)域E.剃毛前應(yīng)告知病人并進行解釋2.病人男性，72歲，因心力衰竭入院，護士進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不整，深度淺快，提示可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.肺性腦病B.心源性休克C.嚴重感染D.肺栓塞E.肺水腫3.病人女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士進行傷口護理時，發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血較多，哪些處理是正確的？A.立即用無菌紗布按壓傷口B.用力擠壓傷口敷料C.觀察病人生命體征變化D.及時通知醫(yī)生E.用無菌生理鹽水沖洗傷口4.病人男性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士進行治療時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸深快，有爛蘋果味，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.乳酸酸中毒B.腦水腫C.酮癥酸中毒D.呼吸道感染E.腎功能衰竭5.病人女性，35歲，因?qū)m外孕破裂入院，護士進行緊急處理時，哪些措施是正確的？A.立即進行腹腔穿刺B.快速建立靜脈通路C.立即進行子宮切除術(shù)D.給予宮縮劑E.配合醫(yī)生進行輸液輸血6.病人男性，50歲，因腦出血入院，護士進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)病人意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.腦震蕩B.腦出血C.腦梗死D.癲癇發(fā)作E.腦積水7.病人女性，28歲，因急性胰腺炎入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人腹部劇痛，伴惡心嘔吐，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.膽囊炎B.胃炎C.急性胰腺炎D.腎結(jié)石E.膽總管結(jié)石8.病人男性，40歲，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.肺部感染B.肺栓塞C.脊髓損傷D.呼吸道異物E.胸部外傷9.病人女性，55歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.肺部感染B.肺栓塞C.脊髓損傷D.呼吸道異物E.氣胸10.病人男性，65歲，因前列腺增生入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.膀胱炎B.前列腺增生C.尿道狹窄D.腎結(jié)石E.膀胱腫瘤11.病人女性，30歲，因妊娠高血壓綜合征入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人血壓升高，蛋白尿，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.腎炎B.妊娠高血壓綜合征C.先兆流產(chǎn)D.早產(chǎn)E.腦出血12.病人男性，25歲，因意外受傷導(dǎo)致開放性骨折入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)失血性休克，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.感染性休克B.失血性休克C.心源性休克D.氣體栓塞E.脊髓損傷13.病人女性，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心悸，手抖，多汗，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)E.甲狀腺功能亢進危象14.病人男性，50歲，因肝硬化入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹水，肝性腦病，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.門脈高壓B.肝硬化C.肝炎D.肝癌E.肝性腦病15.病人女性，60歲，因慢性腎衰竭入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)惡心嘔吐，貧血，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.腎炎B.慢性腎衰竭C.腎結(jié)石D.尿路感染E.貧血16.病人男性，40歲，因過敏性休克入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.心源性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.失血性休克E.腦水腫17.病人女性，28歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)疼痛，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病E.干燥綜合征18.病人男性，60歲，因腦血栓形成入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)偏癱，失語，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.腦出血B.腦血栓形成C.腦震蕩D.癲癇發(fā)作E.腦積水19.病人女性，35歲，因妊娠合并糖尿病入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)血糖升高，尿糖陽性，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.妊娠合并糖尿病C.乳酸酸中毒D.腦水腫E.胰島素抵抗20.病人男性，45歲，因胃潰瘍出血入院，護士進行護理時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嘔血，黑便，提示病人可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？A.肝硬化B.胃潰瘍出血C.胃炎D.膽囊炎E.胃黏膜撕裂三、判斷題（本部分共10題，每題1分，共10分。請將判斷結(jié)果“正確”或“錯誤”填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.護士在給病人進行靜脈輸液時，應(yīng)將針頭斜面朝上，以利于液體順利滴入。2.病人女性，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前應(yīng)禁食禁水8小時。3.護士在進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位進行注射。4.病人男性，72歲，因心力衰竭入院，護士應(yīng)給予病人吸氧，以提高血氧飽和度。5.護士在進行傷口換藥時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。6.病人女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士應(yīng)指導(dǎo)病人進行患側(cè)上肢功能鍛煉，以預(yù)防淋巴水腫。7.病人男性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應(yīng)給予病人胰島素治療，以降低血糖。8.護士在進行導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，防止尿路感染。9.病人女性，35歲，因?qū)m外孕破裂入院，護士應(yīng)配合醫(yī)生進行緊急手術(shù)，以挽救病人生命。10.病人男性，50歲，因腦出血入院，護士應(yīng)給予病人頭高腳低位，以減輕腦水腫。四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。2.簡述心力衰竭病人的護理措施。3.簡述乳腺癌行乳房切除術(shù)后病人的護理措施。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施。5.簡述腦出血病人的護理措施。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請將答案填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.試述護士在圍手術(shù)期護理中的職責(zé)和任務(wù)。2.試述護士在急救護理中的職責(zé)和任務(wù)。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.D解析：剃毛后應(yīng)用酒精消毒剃毛區(qū)域是為了殺滅皮膚表面的細菌，預(yù)防手術(shù)感染，而不是其他選項中的操作。術(shù)前1天剃毛是為了減少切口處細菌數(shù)量，剃毛范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周圍15厘米是為了確保剃毛區(qū)域足夠大，肥皂水清洗皮膚是為了清潔皮膚，但剃毛后應(yīng)用酒精消毒更為關(guān)鍵。2.A解析：肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病常見的并發(fā)癥，其典型表現(xiàn)是意識模糊、節(jié)律不整、深度淺快的呼吸。心源性休克表現(xiàn)為血壓下降、心率快、尿少等；嚴重感染表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高等；肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。3.B解析：用力擠壓傷口敷料會導(dǎo)致傷口進一步出血，正確的處理是用無菌紗布輕輕按壓傷口，觀察病人生命體征變化，并及時通知醫(yī)生。其他選項都是正確的處理措施。4.C解析：酮癥酸中毒是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)，呼吸深快、有爛蘋果味是其特征性表現(xiàn)。乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、代謝性酸中毒；腦水腫表現(xiàn)為意識障礙、顱內(nèi)壓增高；呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。5.C解析：宮外孕破裂是婦產(chǎn)科急癥，需要立即進行手術(shù)，給予宮縮劑是錯誤的，因為宮縮劑會加重宮外孕破裂出血。其他選項都是正確的處理措施。6.B解析：腦出血是神經(jīng)外科急癥，其典型表現(xiàn)是意識模糊、肢體癱瘓。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識喪失、頭痛、惡心等；腦梗死表現(xiàn)為突然發(fā)病、偏癱、失語等；癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、抽搐等。7.C解析：急性胰腺炎的典型表現(xiàn)是腹部劇痛、惡心嘔吐。膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等；胃炎表現(xiàn)為上腹痛、反酸、惡心等；腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等。8.B解析：骨盆骨折導(dǎo)致的失血性休克需要立即進行抗休克治療，肺栓塞是較少見的并發(fā)癥，但呼吸困難、發(fā)紺是其典型表現(xiàn)。肺部感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等；脊髓損傷表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺障礙等；呼吸道異物表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等。9.A解析：慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)是呼吸困難、發(fā)紺，肺部感染是其常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。其他選項都是慢性阻塞性肺疾病的癥狀或并發(fā)癥。10.B解析：前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難、尿潴留是典型表現(xiàn)，尿道狹窄是導(dǎo)致排尿困難的常見原因。膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等；膀胱腫瘤表現(xiàn)為血尿、排尿困難等。11.B解析：妊娠高血壓綜合征的典型表現(xiàn)是血壓升高、蛋白尿。腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等；先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等；早產(chǎn)表現(xiàn)為宮縮、陰道流血等。12.B解析：開放性骨折導(dǎo)致的失血性休克需要立即進行抗休克治療。感染性休克、心源性休克、氣體栓塞、脊髓損傷都是可能的并發(fā)癥，但失血性休克是首要考慮的。13.B解析：甲狀腺功能亢進的典型表現(xiàn)是心悸、手抖、多汗。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為畏寒、便秘、水腫等；甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛等；甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)等。14.B解析：肝硬化的典型表現(xiàn)是腹水、肝性腦病，門脈高壓是肝硬化導(dǎo)致的一系列病理生理變化。肝炎是導(dǎo)致肝硬化的原因；肝癌是肝硬化常見的并發(fā)癥；肝性腦病是肝硬化導(dǎo)致的腦功能紊亂。15.B解析：慢性腎衰竭的典型表現(xiàn)是惡心嘔吐、貧血。腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因；腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等；尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。16.C解析：過敏性休克的典型表現(xiàn)是呼吸困難、血壓下降。心源性休克、感染性休克、失血性休克、腦水腫都是可能的并發(fā)癥，但過敏性休克是首要考慮的。17.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)是皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等；皮肌炎表現(xiàn)為肌肉無力、皮疹等；硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化、關(guān)節(jié)畸形等。18.B解析：腦血栓形成的典型表現(xiàn)是偏癱、失語。腦出血表現(xiàn)為意識障礙、肢體癱瘓等；腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識喪失、頭痛、惡心等；癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、抽搐等。19.B解析：妊娠合并糖尿病的典型表現(xiàn)是血糖升高、尿糖陽性。糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、有爛蘋果味；乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、代謝性酸中毒；腦水腫表現(xiàn)為意識障礙、顱內(nèi)壓增高。20.B解析：胃潰瘍出血的典型表現(xiàn)是嘔血、黑便。肝硬化表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等；胃炎表現(xiàn)為上腹痛、反酸、惡心等；膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等；胃黏膜撕裂表現(xiàn)為上腹痛、嘔血等。21.C解析：乳腺癌行乳房切除術(shù)后，患側(cè)上肢水腫是常見的并發(fā)癥，稱為術(shù)后淋巴水腫。肩周炎表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等；乳癌轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、遠處轉(zhuǎn)移等；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)熱等。22.A解析：慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)是呼吸困難、發(fā)紺，肺部感染是其常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。其他選項都是慢性阻塞性肺疾病的癥狀或并發(fā)癥。23.B解析：妊娠高血壓綜合征的典型表現(xiàn)是血壓升高、蛋白尿。腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等；先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等；早產(chǎn)表現(xiàn)為宮縮、陰道流血等。24.B解析：開放性骨折導(dǎo)致的失血性休克需要立即進行抗休克治療。感染性休克、心源性休克、氣體栓塞、脊髓損傷都是可能的并發(fā)癥，但失血性休克是首要考慮的。25.B解析：甲狀腺功能亢進的典型表現(xiàn)是心悸、手抖、多汗。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為畏寒、便秘、水腫等；甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛等；甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)等。26.B解析：肝硬化的典型表現(xiàn)是腹水、肝性腦病，門脈高壓是肝硬化導(dǎo)致的一系列病理生理變化。肝炎是導(dǎo)致肝硬化的原因；肝癌是肝硬化常見的并發(fā)癥；肝性腦病是肝硬化導(dǎo)致的腦功能紊亂。27.B解析：慢性腎衰竭的典型表現(xiàn)是惡心嘔吐、貧血。腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因；腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等；尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。28.C解析：過敏性休克的典型表現(xiàn)是呼吸困難、血壓下降。心源性休克、感染性休克、失血性休克、腦水腫都是可能的并發(fā)癥，但過敏性休克是首要考慮的。29.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)是皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等；皮肌炎表現(xiàn)為肌肉無力、皮疹等；硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化、關(guān)節(jié)畸形等。30.B解析：腦血栓形成的典型表現(xiàn)是偏癱、失語。腦出血表現(xiàn)為意識障礙、肢體癱瘓等；腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識喪失、頭痛、惡心等；癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、抽搐等。二、多項選擇題1.A、B、C、E解析：剃毛應(yīng)在術(shù)前1天進行，剃毛范圍應(yīng)包括手術(shù)區(qū)域周圍15厘米，剃毛時應(yīng)用肥皂水清洗皮膚，剃毛前應(yīng)告知病人并進行解釋，這些都是正確的操作。剃毛后應(yīng)用酒精消毒剃毛區(qū)域也是正確的，但題目只要求選擇正確的操作，因此不選D。2.A、E解析：肺性腦病和肺水腫都可能導(dǎo)致呼吸頻率加快、節(jié)律不整、深度淺快。心源性休克表現(xiàn)為血壓下降、心率快、尿少等；嚴重感染表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞升高等；肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等。3.A、C、D、E解析：立即用無菌紗布按壓傷口、觀察病人生命體征變化、及時通知醫(yī)生、用無菌生理鹽水沖洗傷口都是正確的處理措施。用力擠壓傷口敷料會導(dǎo)致傷口進一步出血，是錯誤的處理措施。4.A、C、E解析：乳酸酸中毒、酮癥酸中毒和腎功能衰竭都可能導(dǎo)致呼吸深快、有爛蘋果味。腦水腫表現(xiàn)為意識障礙、顱內(nèi)壓增高；呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。5.A、B、E解析：立即進行腹腔穿刺、快速建立靜脈通路、配合醫(yī)生進行輸液輸血都是正確的措施。立即進行子宮切除術(shù)是錯誤的，因為宮外孕破裂需要手術(shù)，但不是立即進行子宮切除術(shù)。給予宮縮劑是錯誤的，因為宮縮劑會加重宮外孕破裂出血。6.A、B、E解析：腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識喪失、頭痛、惡心等；腦出血是神經(jīng)外科急癥，其典型表現(xiàn)是意識模糊、肢體癱瘓。腦梗死表現(xiàn)為突然發(fā)病、偏癱、失語等；癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、抽搐等；腦積水表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等。7.A、C、D解析：膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等；胃炎表現(xiàn)為上腹痛、反酸、惡心等；急性胰腺炎的典型表現(xiàn)是腹部劇痛、惡心嘔吐。腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等；膽總管結(jié)石表現(xiàn)為上腹痛、黃疸、發(fā)熱等。8.A、B、D解析：肺部感染、肺栓塞、呼吸道異物都可能導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺。脊髓損傷表現(xiàn)為肢體癱瘓、感覺障礙等；胸部外傷表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、血胸等。9.A、B、C、E解析：慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)是呼吸困難、發(fā)紺，肺部感染是其常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。其他選項都是慢性阻塞性肺疾病的癥狀或并發(fā)癥。10.A、B、C、E解析：膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難、尿潴留是典型表現(xiàn)，尿道狹窄是導(dǎo)致排尿困難的常見原因。腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等；膀胱腫瘤表現(xiàn)為血尿、排尿困難等。11.A、B、C、D解析：妊娠高血壓綜合征的典型表現(xiàn)是血壓升高、蛋白尿。腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等；先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等；早產(chǎn)表現(xiàn)為宮縮、陰道流血等；腦出血表現(xiàn)為意識障礙、顱內(nèi)壓增高。12.A、B、C、D解析：開放性骨折導(dǎo)致的失血性休克需要立即進行抗休克治療。感染性休克、心源性休克、氣體栓塞、脊髓損傷都是可能的并發(fā)癥，但失血性休克是首要考慮的。13.A、B、C、E解析：甲狀腺功能亢進的典型表現(xiàn)是心悸、手抖、多汗。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為畏寒、便秘、水腫等；甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛等；甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)等；甲狀腺功能亢進危象表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等。14.A、B、C、D解析：肝硬化的典型表現(xiàn)是腹水、肝性腦病，門脈高壓是肝硬化導(dǎo)致的一系列病理生理變化。肝炎是導(dǎo)致肝硬化的原因；肝癌是肝硬化常見的并發(fā)癥；肝性腦病是肝硬化導(dǎo)致的腦功能紊亂。肝硬化本身不是并發(fā)癥，而是基礎(chǔ)疾病。15.A、B、C、E解析：慢性腎衰竭的典型表現(xiàn)是惡心嘔吐、貧血。腎炎是導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因；腎結(jié)石表現(xiàn)為腰痛、血尿等；尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。慢性腎衰竭本身不是并發(fā)癥，而是基礎(chǔ)疾病。16.A、B、C、D解析：過敏性休克的典型表現(xiàn)是呼吸困難、血壓下降。心源性休克、感染性休克、失血性休克、腦水腫都是可能的并發(fā)癥，但過敏性休克是首要考慮的。17.A、B、C、D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)是皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等；皮肌炎表現(xiàn)為肌肉無力、皮疹等；硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化、關(guān)節(jié)畸形等；干燥綜合征表現(xiàn)為口干、眼干等。18.A、B、C、D解析：腦血栓形成的典型表現(xiàn)是偏癱、失語。腦出血表現(xiàn)為意識障礙、肢體癱瘓等；腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識喪失、頭痛、惡心等；癲癇發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、抽搐等；腦積水表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等。19.A、B、C、D解析：妊娠合并糖尿病的典型表現(xiàn)是血糖升高、尿糖陽性。糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、有爛蘋果味；乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、代謝性酸中毒；腦水腫表現(xiàn)為意識障礙、顱內(nèi)壓增高；胰島素抵抗是導(dǎo)致血糖升高的原因，但不是并發(fā)癥。20.A、B、C、D解析：胃潰瘍出血的典型表現(xiàn)是嘔血、黑便。肝硬化表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等；胃炎表現(xiàn)為上腹痛、反酸、惡心等；膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等；胃黏膜撕裂表現(xiàn)為上腹痛、嘔血等。三、判斷題1.錯誤解析：護士在給病人進行靜脈輸液時，應(yīng)將針頭斜面朝下，以利于液體順利滴入。如果斜面朝上，液體不易滴入，容易造成針頭堵塞。2.錯誤解析：病人女性，28歲，因急性闌尾炎入院，術(shù)前應(yīng)禁食禁水6-8小時，而不是8小時。具體時間應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。3.正確解析：護士在進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位進行注射，以減少疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生。4.正確解析：病人男性，72歲，因心力衰竭入院，護士應(yīng)給予病人吸氧，以提高血氧飽和度，改善病情。5.正確解析：護士在進行傷口換藥時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染，這是保證傷口愈合的重要措施。6.正確解析：病人女性，45歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)后，護士應(yīng)指導(dǎo)病人進行患側(cè)上肢功能鍛煉，以預(yù)防淋巴水腫，促進康復(fù)。7.正確解析：病人男性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應(yīng)給予病人胰島素