眼科護理技術(shù)操作規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02專項儀器操作03臨床操作流程04感染控制管理05應(yīng)急處理預(yù)案06文件記錄標(biāo)準(zhǔn)01操作基本原則01操作基本原則PART無菌操作核心要素操作前必須洗手、戴口罩和手套，確保操作部位及所用器械的無菌狀態(tài)。嚴(yán)格遵循無菌原則使用化學(xué)消毒劑或高溫高壓蒸汽對手術(shù)區(qū)域、手術(shù)器械和手術(shù)臺進行消毒。消毒處理操作時應(yīng)盡量減少人員流動和交談，避免污染無菌區(qū)域。隔離感染源患者體位與溝通標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)要求，選擇合適的體位，確保手術(shù)視野清晰、操作方便，同時也要注意患者的舒適度?；颊唧w位溝通方式術(shù)前準(zhǔn)備與患者保持有效溝通，了解其需求和感受，指導(dǎo)患者配合手術(shù)，確保手術(shù)順利進行。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)解釋手術(shù)過程、風(fēng)險及術(shù)后注意事項，取得患者及家屬的信任和配合。器械安全防護要求使用前要確保手術(shù)器械的徹底消毒和滅菌，防止交叉感染。器械消毒使用前要對手術(shù)器械進行仔細(xì)檢查，確保其完好無損、功能正常。器械檢查手術(shù)過程中要正確使用和保管手術(shù)器械，避免損壞或誤用。使用后要及時清洗、消毒和滅菌，以備下次使用。器械使用0102036px6px02專項儀器操作PART確保裂隙燈電源線已正確接入電源插座，并打開電源開關(guān)，確認(rèn)燈泡亮度適宜。根據(jù)患者的眼部情況，調(diào)整裂隙燈的亮度、放大倍數(shù)、光闌大小等參數(shù)，以獲得最佳觀察效果。將裂隙燈的光束聚焦于患者眼部病變區(qū)域，仔細(xì)觀察病變部位的形態(tài)、顏色、血管分布等細(xì)節(jié)。在病歷上詳細(xì)記錄觀察結(jié)果，包括病變部位、大小、形態(tài)、顏色等，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù)。裂隙燈使用規(guī)范檢查電源調(diào)整參數(shù)聚焦觀察記錄結(jié)果眼壓計校準(zhǔn)步驟檢查眼壓計確保眼壓計完好無損，處于良好工作狀態(tài)，并檢查校準(zhǔn)記錄，確認(rèn)校準(zhǔn)日期。01校準(zhǔn)眼壓計將眼壓計與標(biāo)準(zhǔn)壓力源連接，按照說明書進行校準(zhǔn)，確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。02測量眼壓校準(zhǔn)后，用眼壓計輕輕接觸患者眼球，測量眼壓，并記錄測量結(jié)果。03消毒處理使用75%酒精棉球?qū)ρ蹓河嬤M行消毒處理，避免交叉感染。04角膜接觸鏡清洗流程洗手清洗角膜接觸鏡沖洗角膜接觸鏡消毒處理用肥皂和流動水徹底清洗雙手，并取下手表、戒指等飾品，避免污染角膜接觸鏡。將角膜接觸鏡置于專用的清洗盒中，加入適量的專用清洗液，輕輕搖晃清洗盒，使清洗液充分接觸并清洗角膜接觸鏡。用專用的沖洗液將角膜接觸鏡沖洗干凈，確保清洗液和殘留物被完全沖掉。將角膜接觸鏡放入專用的消毒液中浸泡一段時間，以殺滅細(xì)菌和病毒，然后用無菌生理鹽水沖洗干凈。03臨床操作流程PART術(shù)前眼部評估要點6px6px6px評估患者裸眼視力、矯正視力，了解視力受損程度。視力狀況觀察角膜透明度、有無潰瘍、斑翳或水腫，鞏膜有無黃染或充血。角膜與鞏膜檢查眼瞼有無腫脹、充血、潰瘍或腫物，結(jié)膜有無充血、水腫、濾泡或分泌物。眼瞼與結(jié)膜010302檢查前房深度、房水清晰度，瞳孔大小、形狀及對光反射情況。前房與瞳孔04結(jié)膜囊沖洗技術(shù)沖洗液選擇選用無刺激、無菌的生理鹽水或?qū)Ｓ媒Y(jié)膜囊沖洗液。沖洗方法注意事項用沖洗液沖洗結(jié)膜囊，將結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物及細(xì)菌沖洗干凈。沖洗時避免液體流入健眼，避免交叉感染；沖洗時保持患者頭部穩(wěn)定，避免液體濺入患者眼睛周圍。123藥物點眼操作規(guī)范清潔雙手，核對藥物名稱、濃度及有效期，確保藥物無污染。點藥前準(zhǔn)備輕輕拉開患者下眼瞼，將藥物滴入結(jié)膜囊內(nèi)，避免直接滴在角膜上。點藥方法讓患者輕輕閉眼，轉(zhuǎn)動眼球，使藥物均勻分布于結(jié)膜囊內(nèi)。同時，囑患者不要用力擠壓眼部，以免影響藥物吸收。點藥后處理04感染控制管理PART手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)洗手時機接觸患者前后、無菌操作前后、接觸體液或分泌物后、穿脫隔離衣前后等需洗手。01洗手方法采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。02手部消毒使用合適的手部消毒劑，按照說明書要求進行消毒，確保手部徹底殺滅細(xì)菌。03醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)廢物轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物需及時轉(zhuǎn)運至指定儲存地點，轉(zhuǎn)運過程中需保持密封、防滲漏、防遺撒。03使用專用醫(yī)療廢物收集袋、容器等，標(biāo)有明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識，避免交叉感染。02廢物收集廢物分類將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，進行分類收集和處理。01防護用品更換頻率根據(jù)種類和使用情況，及時更換，避免污染和交叉感染?？谡质痔追雷o面罩/眼罩接觸不同患者或進行無菌操作前需更換手套，確保手部無菌。根據(jù)操作可能產(chǎn)生的飛沫、噴濺等情況，選擇合適的防護面罩或眼罩進行佩戴，并及時更換。05應(yīng)急處理預(yù)案PART化學(xué)傷沖洗優(yōu)先級眼睛遭受化學(xué)傷害時，要盡快用大量清水沖洗，盡可能將化學(xué)物質(zhì)沖洗干凈。立即沖洗沖洗時間應(yīng)持續(xù)至少20-30分鐘，以確保徹底沖洗。沖洗時間采用流動水沖洗，同時讓患者轉(zhuǎn)動眼球，確保沖洗充分。沖洗方式突發(fā)性眼痛應(yīng)對流程初步評估檢查眼睛是否有異物、紅腫、分泌物等異常情況，評估眼痛的程度和性質(zhì)。緊急處理如果出現(xiàn)視力下降、眼球破裂等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即就醫(yī)；輕微疼痛可先嘗試用清水或生理鹽水沖洗眼睛，并讓患者閉眼休息。后續(xù)觀察觀察患者癥狀是否緩解，如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。器械故障應(yīng)急方案備用設(shè)備維修與保養(yǎng)及時處理眼科檢查和治療過程中，應(yīng)隨時準(zhǔn)備備用設(shè)備，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的器械故障。發(fā)現(xiàn)器械故障時，應(yīng)立即停止使用，避免對患者造成傷害；同時，迅速更換備用設(shè)備，確保檢查和治療的連續(xù)性。定期對眼科器械進行維護和保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，確保設(shè)備的良好狀態(tài)。06文件記錄標(biāo)準(zhǔn)PART護理文書書寫規(guī)范準(zhǔn)確性完整性規(guī)范性保密性記錄內(nèi)容必須準(zhǔn)確無誤，客觀反映患者實際情況。護理文書應(yīng)涵蓋患者接受的所有護理操作及護理效果。文件書寫需符合醫(yī)學(xué)術(shù)語及醫(yī)院護理記錄要求，統(tǒng)一格式。確保護理文書中的患者隱私信息得到妥善保護。詳細(xì)記錄患者準(zhǔn)備情況、操作目的及風(fēng)險評估。操作前準(zhǔn)備按步驟記錄護理操作過程、關(guān)鍵節(jié)點及患者反應(yīng)。操作過程記錄記錄操作后患者生命體征、恢復(fù)情況及后續(xù)注意事項。操作后監(jiān)測操作時間軸記錄口頭宣教