2024年8月臨床護(hù)理三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題與參考答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點(diǎn),錯(cuò)誤的是:A、母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,暫停輔食。B、腹瀉脫水患兒均應(yīng)禁飲食C、病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏,不宜用蔗糖,對(duì)疑似病例暫停乳類D、腹瀉停止后,繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,每日加餐1.次,共2.周。2.題目：在機(jī)械通氣過程中,有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述錯(cuò)誤的是:A、氣管移位.頸胸部皮下氣腫.患側(cè)胸部叩診呈鼓音.呼吸音消失。B、煩躁不安.心率加快.血壓下降C、氣胸診斷明確,可采用保守治療D、氣胸.縱隔氣腫.皮下氣腫.氣腹3.題目：乳癌患者術(shù)后護(hù)理措施中,不正確的是A、觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端供血情況B、可進(jìn)行握拳.伸肘運(yùn)動(dòng)預(yù)防患肢腫脹C、按摩患側(cè)上肢預(yù)防患肢腫脹D、平放患側(cè)上肢,避免在患側(cè)上肢抽血.注射4.題目：肺段切除術(shù)者,麻醉清醒后首選下述何種體位A、半臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、健側(cè)臥位5.題目：良性前列腺增生最常見的早期癥狀是A、排尿困難B、尿潴留C、無痛性血尿D、尿頻6.題目：以下關(guān)于痰液觀察的內(nèi)容,敘述錯(cuò)誤的是A、棕褐色痰多見于阿米巴肺膿腫B、痰液惡臭多見于厭氧菌感染C、爛桃樣痰多見于支原體感染D、鐵銹色痰多見于肺炎球菌性肺炎7.題目：食管癌術(shù)后飲食護(hù)理,不正確的是A、禁食.禁飲3.~4.日B、術(shù)后5.~6.日可給流質(zhì)C、進(jìn)食時(shí)采取半坐臥位D、避免進(jìn)食生.冷.硬食物8.題目：經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(FRCP)術(shù)后并發(fā)癥不包括A、急性胰腺炎B、穿孔C、膽囊結(jié)石D、出血9.題目：應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)必備的解毒劑是A、可拉明B、硫代硫酸鈉C、10.%葡萄糖酸鈣D、腎上腺素10.題目：胎心音正常值是多少A、100.~160.次/分B、120.~140.次/分C、120.~160.次/分D、100.~140.次/分二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的敘述,錯(cuò)誤的是A、營(yíng)養(yǎng)液需提前配制B、輸注營(yíng)養(yǎng)液前后.連續(xù)管飼過程中每隔4.h需用溫開水沖洗喂養(yǎng)管C、控制營(yíng)養(yǎng)液輸注的速度和量D、胃內(nèi)殘留量大于150.~200.ml時(shí),應(yīng)延遲或暫停輸注E、意識(shí)障礙的患者輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)取平臥位2.題目：下述關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理要點(diǎn),正確的是A、做好飲食指導(dǎo),協(xié)助病人保持會(huì)陰清潔。B、病情觀察:產(chǎn)后24.h后,密切觀察生命體征及陰道出血量C、第一產(chǎn)程嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮情況;第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)正確處理胎盤娩出;第三產(chǎn)程及時(shí)使用宮縮劑和準(zhǔn)確測(cè)量陰道流血量D、早期哺乳E、按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑3.題目：有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP)正確的是:A、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是指機(jī)械通氣24.h后發(fā)生的肺炎B、及時(shí)傾倒冷凝水,集水杯保持在最低位C、盡量減少使用H2.受體拮抗劑.制酸劑。D、呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用生理鹽水,濕化液及濾紙每周更換E、每天評(píng)估機(jī)械通氣的必要性.減少機(jī)械通氣時(shí)間盡早撤機(jī).拔管4.題目：肝性腦病的誘發(fā)因素有A、大量放腹水B、高蛋白飲食C、麻醉和手術(shù)D、低血糖E、大量輸液5.題目：母乳喂養(yǎng)的益處A、避孕B、預(yù)防產(chǎn)后出血C、降低女性癌的發(fā)生機(jī)率D、經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生E、保護(hù)嬰兒牙齒,有益于嬰兒大腦發(fā)育6.題目：關(guān)于妊娠合并心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理的敘述,正確的是A、遵醫(yī)囑使用抗生素達(dá)2.周或更長(zhǎng)時(shí)間B、多食蔬菜.水果,必要時(shí)使用緩瀉劑C、指導(dǎo)患者使用避孕套避孕D、產(chǎn)后在心功能允許的情況下,盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)E、心功能三級(jí)以上患者不宜哺乳,應(yīng)及時(shí)采用雌激素退乳7.題目：常用的疼痛評(píng)估工具有哪些A、視覺模擬評(píng)定法B、文字描述式評(píng)定法C、感覺評(píng)定法D、面部表情測(cè)量圖E、數(shù)字式評(píng)定法8.題目：氧療的注意事項(xiàng)A、定時(shí)更換和清沾消毒B、防止爆炸與火災(zāi)C、重視病因D、注意濕化和加溫E、保持呼吸道通暢9.題目：搶救心臟驟停者的生存鏈包括A、盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,著重胸外按壓B、綜合的心臟驟停后治療C、有效的高級(jí)生命支持D、立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)E、快速除顫10.題目：給藥時(shí)應(yīng)觀察用藥反應(yīng),包括A、人病情變化B、情緒反應(yīng)C、不良反應(yīng)D、對(duì)藥物的依賴性E、藥物療效11.題目：P1.CC置管期間的主要并發(fā)癥有:A、導(dǎo)管堵塞.靜脈血栓。B、導(dǎo)管異位.心律失常.感染C、皮膚過敏樣反應(yīng)D、導(dǎo)管脫出.導(dǎo)管斷裂E、機(jī)械性靜脈炎.滲血與血腫12.題目：甲狀腺大部分切除術(shù)后的并發(fā)癥有A、喉上神經(jīng)損傷B、甲亢C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息13.題目：小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)有:A、皮下脂肪厚度B、腰圍C、頭圍D、身長(zhǎng).體重E、胸圍14.題目：顱內(nèi)壓增高的“三主癥”包括A、嘔吐B、高血壓C、頭暈D、頭痛E、視神經(jīng)乳頭水腫15.題目：膽道術(shù)后放置T管的目的包括A、引流膽汁和殘余結(jié)石B、減輕術(shù)后疼痛C、經(jīng)T管造影.溶石D、支撐膽道E、減輕膽道壓力16.題目：梅毒的處理原則A、早期預(yù)防B、早期確診C、用藥足量D、及時(shí)治療E、療程規(guī)范17.題目：輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的處理方法有A、立即停止輸血,棄去余血B、熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)C、嚴(yán)密觀察生命體征和尿量D、靜脈注射碳酸氫鈉溶液E、安慰患者,消除其緊張.恐懼心理18.題目：在機(jī)械通氣過程中,通氣不足的處理措施有:A、充分吸引B、外界因素去除仍有CO2.潴留,調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)C、必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管,調(diào)整管道的位置等D、分析排除可能的外界影響因素E、減弱濕化19.題目：心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中五導(dǎo)聯(lián)A、左下(LL>:左鎖骨巾線劍突水平處B、右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處C、胸導(dǎo)(C):胸骨左緣第4.肋間。D、左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第1.肋間E、右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第1.肋間20.題目：小兒輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)的臨床特點(diǎn)有:A、起病急,常伴有上呼吸道感染癥狀B、自限性疾病C、多見于1.個(gè)月至2.歲的嬰幼兒D、病程為1.月左右E、大便次數(shù).量及性狀:大便每日幾次到幾十次,量多,為黃色水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,常并發(fā)脫水.酸中毒答案與解析一、單選題答案1.答案：(B)答案說明：腹瀉脫水患兒不應(yīng)禁飲食，應(yīng)根據(jù)病情合理調(diào)整飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)供給，利于恢復(fù)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，暫停輔食，B選項(xiàng)正確；病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對(duì)疑似病例暫停乳類，C選項(xiàng)正確；腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周，D選項(xiàng)正確。2.答案：(C)答案說明：氣胸診斷明確，應(yīng)盡早進(jìn)行胸腔閉式引流等治療，而不是保守治療，故D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。氣壓傷可導(dǎo)致氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、氣腹等，表現(xiàn)為煩躁不安、心率加快、血壓下降，以及氣管移位、頸胸部皮下氣腫、患側(cè)胸部叩診呈鼓音、呼吸音消失等，A、B、C選項(xiàng)描述均正確。3.答案：(D)4.答案：(D)5.答案：(D)答案說明：尿頻是良性前列腺增生最常見的早期癥狀，是因前列腺充血刺激引起。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿困難等癥狀。尿潴留是較晚期的表現(xiàn)。無痛性血尿常見于泌尿系統(tǒng)腫瘤等其他疾病，而非良性前列腺增生的典型早期癥狀。6.答案：(C)答案說明：爛桃樣痰多見于肺吸蟲病，而非支原體感染，所以選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。痰液惡臭多見于厭氧菌感染；棕褐色痰多見于阿米巴肺膿腫；鐵銹色痰多見于肺炎球菌性肺炎，選項(xiàng)A、B、C敘述均正確。7.答案：(B)8.答案：(C)答案說明：經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）術(shù)后并發(fā)癥包括出血、穿孔、急性胰腺炎等。膽囊結(jié)石不是ERCP術(shù)后直接的并發(fā)癥。9.答案：(C)答案說明：應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣進(jìn)行解毒。因?yàn)殁}離子能與鎂離子競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭處的受體，從而對(duì)抗鎂離子的作用。10.答案：(C)答案說明：胎心音正常范圍為110～160次/分，選項(xiàng)C“>120～160次/分”相對(duì)更符合正常范圍表述，雖然嚴(yán)格來說表述略有不嚴(yán)謹(jǐn)，但在給定選項(xiàng)中是最合適的。二、多選題答案1.答案：(ADE)2.答案：(ABDE)3.答案：(BCE)答案說明：呼吸機(jī)濕化液應(yīng)使用無菌水，濕化液及濾紙應(yīng)每天更換，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；及時(shí)傾倒冷凝水，集水杯保持在最低位，可防止冷凝水倒流污染氣道，B選項(xiàng)正確；每天評(píng)估機(jī)械通氣的必要性，減少機(jī)械通氣時(shí)間盡早撤機(jī)、拔管，能降低VAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)正確；盡量減少使用H2受體拮抗劑、制酸劑，可減少對(duì)胃內(nèi)環(huán)境及細(xì)菌定植的影響，降低VAP發(fā)生率，D選項(xiàng)正確；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指機(jī)械通氣48小時(shí)后發(fā)生的肺炎，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.答案：(ABCDE)5.答案：(ABCDE)答案說明：母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒有益，可保護(hù)嬰兒牙齒，促進(jìn)大腦發(fā)育；經(jīng)濟(jì)又衛(wèi)生。對(duì)母親而言，能預(yù)防產(chǎn)后出血，哺乳閉經(jīng)可起到一定避孕作用，長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)還可降低女性癌的發(fā)生機(jī)率。6.答案：(BCD)答案說明：產(chǎn)后在心功能允許的情況下，盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，可促進(jìn)恢復(fù)，A正確。多食蔬菜、水果，必要時(shí)使用緩瀉劑，可預(yù)防便秘，B正確。遵醫(yī)囑使用抗生素一般1周左右，C錯(cuò)誤。心功能Ⅲ級(jí)以上不宜哺乳，應(yīng)及時(shí)采用生麥芽等退乳，而非雌激素，D錯(cuò)誤。指導(dǎo)患者使用避孕套避孕，E正確。7.答案：(ABDE)答案說明：常用的疼痛評(píng)估工具包括數(shù)字式評(píng)定法、文字描述式評(píng)定法、視覺模擬評(píng)定法、面部表情測(cè)量圖等。數(shù)字式評(píng)定法是用數(shù)字0～10代表不同程度的疼痛；文字描述式評(píng)定法如用無痛、微痛、中度疼痛、重度疼痛等描述；視覺模擬評(píng)定法是用一條10cm直線，一端表示無痛，另一端表示最劇烈疼痛，患者在直線上標(biāo)記自己疼痛的程度；面部表情測(cè)量圖是用不同面部表情代表不同疼痛程度。而感覺評(píng)定法不是常用的疼痛評(píng)估工具。8.答案：(ABCDE)答案說明：1.重視病因：針對(duì)不同病因引起的缺氧進(jìn)行氧療，才能有效改善癥狀。2.保持呼吸道通暢：確保氧氣能順利進(jìn)入呼吸道到達(dá)肺部發(fā)揮作用，否則即使給予氧療也難以達(dá)到預(yù)期效果。3.注意濕化和加溫：可使吸入的氧氣更接近人體生理狀態(tài)，減少對(duì)呼吸道的刺激。4.定時(shí)更換和清潔消毒：防止因設(shè)備污染導(dǎo)致感染等不良后果。5.防止爆炸與火災(zāi)：氧療時(shí)使用的氧氣是助燃劑，如遇明火等易引發(fā)危險(xiǎn)，所以要特別注意。9.答案：(ABCDE)答案說明：心臟驟停生存鏈包括五個(gè)環(huán)節(jié)：1.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)：快速判斷患者是否心臟驟停，及時(shí)呼叫急救人員。2.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重胸外按壓：盡早開始胸外按壓可有效維持血液循環(huán)。3.快速除顫：盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行除顫，提高復(fù)蘇成功率。4.有效的高級(jí)生命支持：由專業(yè)急救人員進(jìn)行氣管插管、藥物治療等高級(jí)生命支持措施。5.綜合的心臟驟停后治療：包括維持循環(huán)穩(wěn)定、腦復(fù)蘇等后續(xù)治療，以提高患者生存質(zhì)量和預(yù)后。10.答案：(ABCDE)11.答案：(ABCDE)答案說明：P1.CC置管期間的主要并發(fā)癥包括機(jī)械性靜脈炎、滲血與血腫、導(dǎo)管異位、心律失常、感染、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管斷裂、皮膚過敏樣反應(yīng)、導(dǎo)管堵塞、靜脈血栓等。12.答案：(ACDE)答案說明：1.呼吸困難和窒息：是甲狀腺大部分切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，常見原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等。2.甲狀腺危象：是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。3.喉上神經(jīng)損傷：多由手術(shù)操作直接損傷引起，可導(dǎo)致聲帶松弛、音調(diào)降低、飲水嗆咳等。4.手足抽搐：由于手術(shù)損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致血鈣降低引起，表現(xiàn)為面部、手足的針刺樣麻木感或抽搐。而甲亢是一種疾病，不是甲狀腺大部分切除術(shù)后的并發(fā)癥。13.答案：(ACDE)14.答案：(ADE)答案說明：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為“三主癥”。頭暈并非顱內(nèi)壓增高的特異性表現(xiàn)。高血壓可能是多種原因引起，不一定是顱內(nèi)壓增高直接導(dǎo)致的典型癥狀。15.答案：(ACDE)答案說明：1.減輕膽道壓力：術(shù)后放置T管可使膽汁順利引流，降低膽道內(nèi)壓力，保護(hù)膽管系統(tǒng)，A正確。2.引流膽汁和殘余結(jié)石：能引出膽汁，還可通過T管造影等方式觀察是否有殘余結(jié)石，如有可輔助處理，B正確。3.支撐膽道：起到支撐膽管的作用，防止術(shù)后膽管狹窄等情況，C正確。4.經(jīng)T管造影可了解膽道情況，對(duì)于存在的結(jié)石還可嘗試溶石等操作，E正確。而T管主要目的不是減輕術(shù)后疼痛，D錯(cuò)誤。16.答案：(BCDE)答案說明：梅毒的處理原則包括早期確診，以便及時(shí)治療。治療時(shí)要用藥足量、療程規(guī)范，確保徹底治愈，防止病情進(jìn)展及復(fù)發(fā)等。早期預(yù)防并非梅毒處理原則中的直接內(nèi)容，主要是針對(duì)其傳播途徑進(jìn)行如避免不安全性行為等一級(jí)預(yù)防措施，不屬于已感染梅毒后的處理原則范疇。17.答案：(BCDE)18.答案：(ABCD)答案說明：1.**分析排除可能的外界影響因素**：通氣不足可能是由于外界因素干擾，如管道連接不緊密、漏氣等，所以分析排除這些因素是處理措施之一。2.**充分吸引**：氣道內(nèi)痰液堵塞等可導(dǎo)致通氣不足，充分吸引能保持氣道通暢，利于改善通氣。3.**必要時(shí)更換導(dǎo)管或套管，調(diào)整管道的位置等