臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B2、（單選題）關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測(cè)定降低

E.CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng)

正確答案：D

3、（單選題）小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（）

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.4～8周

正確答案：D

4、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。過(guò)去無(wú)糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

5、（單選題）嗎啡用于治療的適應(yīng)證為

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女止痛

D.分娩止痛

E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

正確答案：C

6、（單選題）女，25歲，初孕婦。妊娠12周，尿頻、尿急、尿痛伴陰道分泌物增多2天。查體：尿道口及宮頸口均見(jiàn)膿性分泌物。為確診，首選的輔助檢查是

A.羊水培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.宮頸管分泌物培養(yǎng)

D.血清學(xué)檢查

E.尿培養(yǎng)

正確答案：C

7、（單選題）低滲性缺水的常見(jiàn)病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：A

8、（單選題）女，70歲。胃癌根治后7天。因肺部感染，突發(fā)劇烈咳嗽后出現(xiàn)腹部手術(shù)切口疼痛，有多量淡紅色溢出液，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口內(nèi)血腫

D.切口脂肪液化

E.切口裂開(kāi)

正確答案：E

9、（單選題）語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于

A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實(shí)變期

C.肺泡內(nèi)含氣過(guò)多，如肺氣腫

D.肺結(jié)核空洞

E.肺梗塞

正確答案：C

10、（單選題）為防新生兒感染，與新生兒接觸時(shí)最重要的防護(hù)措施是()

A.刷洗操作者雙手

B.穿隔離衣

C.戴口罩

D.給新生兒被接觸處涂消毒劑

正確答案：A

11、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時(shí)不等，無(wú)頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者心悸發(fā)作時(shí)，下列可首選的治療是

A.口服0受體拮抗劑

B.靜脈注射西地蘭

C.靜脈注射腺苷

D.口服地高辛

E.靜脈注射利多卡因

正確答案：C

12、（單選題）一氧化碳中毒缺氧主要因?yàn)?/p>

A.血液運(yùn)氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：A

13、（單選題）人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是人類具有（）

A.第一信號(hào)系統(tǒng)

B.建立條件反射的能力

C.第一和第二兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)

D.對(duì)環(huán)境的強(qiáng)大適應(yīng)能力

正確答案：C

14、（單選題）衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為

A.罹患率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.感染率

E.發(fā)病率

正確答案：B

15、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過(guò)敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長(zhǎng)期吸煙

正確答案：D

16、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風(fēng)病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

17、（單選題）骨折的專有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

正確答案：A

18、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評(píng)分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

19、（單選題）女，28歲。在與戀人的一次激烈爭(zhēng)吵之后、倍感氣憤、煩悶、次晨出現(xiàn)雙下皮肢癱瘓、無(wú)法起立行走的癥狀，經(jīng)查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的臨床依據(jù)°如欲對(duì)該患者實(shí)施嘗試性心理治療，首選的方法為（）

A.放松訓(xùn)練

B.暗示療法

C.自由聯(lián)想

D.認(rèn)知療法

正確答案：A

20、（單選題）細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.陰道分泌物增多伴外陰瘙癢

B.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物

C.線索細(xì)胞陽(yáng)性

D.陰道分泌物pH值>4.5

E.胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對(duì)細(xì)胞的靜息電位無(wú)任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述軀干和四肢深感覺(jué)傳導(dǎo)通路。

正確答案：第一級(jí)神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級(jí)神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內(nèi)側(cè)丘系交叉至對(duì)側(cè)(內(nèi)側(cè)丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經(jīng)元(第三級(jí)神經(jīng)元)后投射到大腦皮層。

2、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確答案：