臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，67歲。5年來出現進行性乏力、納差，逐漸加重，且不能耐受饑餓。既往有肺結核病史。查體：BP90/60mmHg,膚色黑，掌紋處明顯，雙肺呼吸音清，心率90次/分，腹軟，無明顯壓痛。該患者的最可能診斷是

A.肝硬化

B.肺結核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson綜合征

正確答案：C

2、（單選題）治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是（）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B.以膠體溶液(如代血漿)為主

C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

正確答案：A

3、（單選題）帕金森病的主要發(fā)病原因是（）

A.丘腦底核受損

B.紋狀體受損

C.大腦皮質運動區(qū)受損

D.黑質-紋狀體多巴胺通路受損

正確答案：D

4、（單選題）低鉀性堿中毒常出現于（）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

正確答案：B

5、（單選題）關于道德權利，下述提法中正確的是（）

A.道德權利都是法律權利

B.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益

C.道德權利是法律權利的后盾

D.道德權利與道德義務是對應的

正確答案：D

6、（單選題）下列哪項是胃大部切除術后患者出現貧血的主要原因()

A.HC1減少

B.減少

C.黏液減少

D.內因子減少

正確答案：D

7、（單選題）最宜使用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合征合并心房顫動

B.Ⅱ度或高度房室傳導阻滯

C.病態(tài)竇房結綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

正確答案：C

8、（單選題）女，25歲。6月下旬來診，腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天。共腹瀉6次，開始為黃稀便，繼之水樣便。嘔吐1次，為胃內容物。無發(fā)熱。糞便檢查動力試驗(+)，堿性蛋白胨培養(yǎng)有細菌生長。最有可能的診斷是

A.變形桿菌腸炎

B.霍亂

C.空腸彎曲菌腸炎

D.沙門菌食物中毒

E.細菌性痢疾

正確答案：B

9、（單選題）男，50歲。胸部不適2個月，無咳嗽、發(fā)熱。胸部CT示右前上縱隔腫物，直徑約3cm,邊緣光滑，上極清晰。首先考慮的診斷是

A.胸腺癌

B.胸骨后甲狀腺

C.支氣管囊腫

D.食管囊腫

E.神神經纖維癌

正確答案：A

10、（單選題）在原發(fā)性腎病綜合征中，關于微小病變病的特點，敘述不正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，不出現肉眼肉尿

E.對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復發(fā)

正確答案：C

11、（單選題）血栓閉塞性脈管炎的早期表現為

A.患肢間歇性疼痛

B.趾端壞死

C.間歇性跛行

D.足背動脈搏動消失

E.患肢持續(xù)性疼痛

正確答案：C

12、（單選題）男，7歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，髙熱，右膝下方劇痛3天，查體T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。煩躁不安，右膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動，右小腿近端皮溫高，腫脹不明顯，壓痛陽性。診斷明確后首選的處理措施

A.足量抗生素

B.物理降溫

C.支持治療

D.手術

E.肢體制動

正確答案：A

13、（單選題）診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標是

A.血清鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.紅細胞游離原卟啉

D.轉鐵蛋白飽和度

E.血清鐵

正確答案：A

14、（單選題）與幽門螺桿菌感染關系密切的疾病是

A.克羅恩病

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.潰瘍性結腸炎

正確答案：B

15、（單選題）男，64歲。突發(fā)上腹痛3小時，持續(xù)性，由上腹擴展到全腹，伴惡心、嘔吐。查體：P110次/分，BP138/96mmHg。呼吸淺快，腹脹，腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽性，肝濁音界消失，腸鳴音消失。下列術前處理中最重要的是

A.補液

B.胃腸減壓

C.應用抗生素

D.半臥位

E.吸氧

正確答案：B

16、（單選題）男，64歲。擬行胃癌根治術，平素吸煙20支/天。查體：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正確的術前準備是

A.靜脈補充人血白蛋白

B.口服腸道抗生素

C.術前3天戒煙

D.補鉀

E.降低血壓至正常

正確答案：D

17、（單選題）關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯合使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調節(jié)劑

正確答案：C

18、（單選題）神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：D

19、（單選題）下列各項中除了哪項，均符合肺心病的體征

A.心濁音界向左下擴大

B.肺動脈區(qū)可聞及第二心音(P2)亢進

C.劍突下示心臟搏動

D.下肢水腫

E.頸靜脈怒張

正確答案：A

20、（單選題）如發(fā)現室性早搏或室性心動過速，應首選

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）單一神經纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經肌肉接點處興奮傳遞的特點有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學

(2)突觸延擱;

(3)對受環(huán)境變化敏感;

(4)