南通科技職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末過關(guān)檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]心肌梗死的好發(fā)部位多見于A．左心室前壁B．左心室后壁C．左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3D．室間隔后1/3及右心室壁大部E．右心室前壁答案:C解析:心肌梗死好發(fā)部位與冠狀動脈供血區(qū)域直接相關(guān)，左冠狀動脈前降支供血區(qū)（左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3）因血流量需求高且易受動脈硬化影響，成為最常見梗死區(qū)域，占臨床病例40%-50%。選項C準(zhǔn)確涵蓋該核心解剖定位，其余選項涉及右冠狀動脈或非典型供血區(qū)，發(fā)生概率較低。2、[單選題]靜脈血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．紅色血栓D．透明血栓E．層狀血栓答案:C解析:靜脈血栓的結(jié)構(gòu)分為頭、體、尾三部分。頭部由血小板和纖維素構(gòu)成，呈白色；體部為混合成分，紅白相間；尾部因血流停滯，紅細(xì)胞大量堆積并與纖維素混合，呈現(xiàn)紅色。透明血栓主要發(fā)生于微血管。紅色血栓對應(yīng)選項C。該知識點(diǎn)源自病理學(xué)關(guān)于血栓類型的分類及形態(tài)特征描述。選項A（白色血栓）為頭部，選項E（混合血栓）為體部，選項C符合尾部特征。3、[單選題]急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是：A．腎小球內(nèi)新月體形成B．腎小管間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)．腎小球基底膜斷裂D．腎血管淀粉樣變性答案:A解析:急進(jìn)性腎小球腎炎在病理學(xué)中屬于快速進(jìn)展的腎小球疾病，典型表現(xiàn)為腎小球內(nèi)新月體形成。這一特征在《病理學(xué)》教材中被明確列為該疾病的核心病理改變。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞堆積于腎小囊腔，導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)破壞。選項B常見于間質(zhì)性腎炎或其他慢性炎癥，選項C可出現(xiàn)在其他腎小球損傷中，選項D為淀粉樣變性的特異性表現(xiàn)，均非急進(jìn)性腎小球腎炎的關(guān)鍵病理標(biāo)志。4、[單選題]慢性胃炎最常見的病因是什么？A．長期飲酒B．幽門螺桿菌感染C．長期服用非甾體抗炎藥D．飲食不規(guī)律答案:B解析:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。國內(nèi)外多項臨床研究及《內(nèi)科學(xué)》教材均指出，該菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，與萎縮性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。長期飲酒可能引起急性胃黏膜損傷，但非慢性胃炎主要誘因；非甾體抗炎藥長期使用主要增加消化道出血風(fēng)險；飲食不規(guī)律屬次要影響因素。5、[單選題]急性腎小球腎炎的主要病變特征是:A．腎臟體積增大B．切面腎皮質(zhì)增厚C．腎小球體積增大,血管間質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹,細(xì)胞數(shù)目增多D．腎小管上皮細(xì)胞水腫及脂肪變性E．腎小管內(nèi)可出現(xiàn)管型答案:C解析:急性腎小球腎炎的病理學(xué)特征在教材中明確描述為腎小球內(nèi)細(xì)胞增生。如《病理學(xué)》指出，該病核心表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢的內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞（血管間質(zhì)細(xì)胞）腫脹、增生，細(xì)胞數(shù)量顯著增加，導(dǎo)致腎小球體積增大。選項C準(zhǔn)確描述了這一特征性改變。其他選項如A（腎臟體積增大）、B（腎皮質(zhì)增厚）為肉眼大體改變，D（腎小管變性）和E（管型形成）屬于繼發(fā)或伴隨病變，均非核心病理特征。6、[單選題]慢性淺表性胃炎的主要病變是A．黏膜腺體常伴有腸上皮化生B．黏膜淺層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī)．黏膜固有腺體萎縮D．黏膜上皮細(xì)胞異型增生E．黏膜腺體增生,炎細(xì)胞浸潤答案:B解析:慢性淺表性胃炎的組織學(xué)特征是炎癥局限于胃黏膜淺層。病理學(xué)教材中明確描述，其典型表現(xiàn)為黏膜淺層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，腺體結(jié)構(gòu)通常保存完整，無萎縮或化生。選項B符合這一病理特點(diǎn)，而其他選項涉及腺體萎縮、化生、異型增生或增生等，均屬于其他類型胃炎或更嚴(yán)重病變的表現(xiàn)。引自《病理學(xué)》（第9版）。7、[單選題]肺嚴(yán)重淤血時不出現(xiàn)改變是？A．肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張B．透明膜形成C．肺泡腔內(nèi)見紅細(xì)胞D．肺泡腔內(nèi)有水腫液E．肺泡內(nèi)見含鐵血黃素答案:B解析:肺嚴(yán)重淤血時，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血（A），肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞（C）、水腫液（D）及含鐵血黃素（E）均為典型病理表現(xiàn)。透明膜常見于急性呼吸窘迫綜合征，由肺泡上皮損傷后纖維蛋白滲出形成，與淤血無直接關(guān)聯(lián)。《病理學(xué)》教材中，淤血章節(jié)未提及透明膜形成，ARDS部分則明確其為特征性改變。B選項符合題干“不出現(xiàn)”的要求。8、[單選題]慢性阻塞性肺氣腫常見的原因是A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張癥C．塵肺D．支氣管哮喘E．肺炎答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與長期氣道阻塞及肺泡結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)?！恫±韺W(xué)》教材指出，慢性支氣管炎是導(dǎo)致氣道炎癥、黏液分泌增多及小氣道阻塞的常見基礎(chǔ)疾病，長期反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為肺氣腫。選項B以支氣管結(jié)構(gòu)破壞擴(kuò)張為主，C以肺纖維化為特征，D的氣流受限多可逆，E為急性感染病變，均非直接引起慢性阻塞性肺氣腫的典型病因。9、[單選題]下列哪項不屬于門脈性肝硬化肝功能不全的臨床表現(xiàn):A．皮膚黏膜出血B．食管靜脈曲張C．男性乳房發(fā)育D．低蛋白血癥E．肝性腦病答案:B解析:門脈性肝硬化分為門靜脈高壓和肝功能不全兩大病理生理改變。食管靜脈曲張由門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放引起，屬于門脈高壓的并發(fā)癥（《病理學(xué)》）。皮膚黏膜出血（凝血因子減少）、男性乳房發(fā)育（雌激素滅活障礙）、低蛋白血癥（白蛋白合成減少）、肝性腦病（氨代謝紊亂）均為肝功能不全的表現(xiàn)。10、[單選題]貧血性梗死常發(fā)生于：A．心B．肝C．肺D．腸答案:A解析:貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不充分的器官。心臟屬于此類器官，其梗死區(qū)域因缺血而呈現(xiàn)凝固性壞死，肉眼觀察呈灰白色，故稱貧血性梗死（《病理學(xué)》梗死章節(jié)）。肝、肺因具有雙重血供，通常發(fā)生出血性梗死；腸管循環(huán)障礙多導(dǎo)致出血性病變，與題干條件不符。選項A符合貧血性梗死的發(fā)生特點(diǎn)。11、[單選題]關(guān)于動脈粥樣硬化的危險因素，下列哪項是錯誤的？（）A．血漿低密度脂蛋白水平持續(xù)升高B．吸煙C．血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高D．高血壓答案:C解析:動脈粥樣硬化的主要危險因素包括血漿低密度脂蛋白（LDL）水平升高、吸煙、高血壓等。高密度脂蛋白（HDL）具有抗動脈粥樣硬化作用，其水平升高可清除血管壁多余膽固醇，降低風(fēng)險。選項C錯誤地將HDL升高列為危險因素，與現(xiàn)有機(jī)制相悖。相關(guān)機(jī)制見于《病理學(xué)》動脈粥樣硬化章節(jié)。12、[單選題]惡性腫瘤與良性腫瘤最主要的不同點(diǎn)是A．細(xì)胞分化差B．有大量激素分泌C．浸潤性生長為主D．生長快E．發(fā)生轉(zhuǎn)移答案:E解析:惡性腫瘤與良性腫瘤的核心區(qū)別在于生物學(xué)行為的不同。相關(guān)教材如《病理學(xué)》指出，轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤獨(dú)有的特征，良性腫瘤不具備轉(zhuǎn)移能力。選項A（細(xì)胞分化差）、C（浸潤性生長）、D（生長快）多為惡性腫瘤常見特征，但某些良性腫瘤也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)；選項B（激素分泌）與腫瘤類型相關(guān)，并非普遍區(qū)別標(biāo)準(zhǔn)。選項E（發(fā)生轉(zhuǎn)移）直接反映兩者本質(zhì)差異，符合臨床病理學(xué)分類原則。13、[單選題]男性,35歲,司機(jī),常感胃部不適,時感疼痛,診斷為胃潰瘍,未規(guī)律治療。當(dāng)日因暴食暴飲后腹部劇痛住院,隨后出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷等癥狀。該病人可能發(fā)生了A．胃出血B．胰腺炎C．肝腹腔積液D．出血性休克E．肝動脈硬化答案:D解析:胃潰瘍患者突發(fā)腹部劇痛伴循環(huán)衰竭體征（脈速、低血壓、皮膚濕冷），核心機(jī)制是潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致急性大出血引發(fā)失血性休克。暴食暴飲增加胃內(nèi)壓力易誘發(fā)潰瘍出血，休克體征提示失血量超過20%有效循環(huán)血量，需緊急止血及容量復(fù)蘇。其他選項如單純胃出血（A）未體現(xiàn)休克代償期表現(xiàn)，胰腺炎（B）多伴腹膜刺激征及淀粉酶升高，肝病相關(guān)選項（C、E）缺乏肝功異常證據(jù)。14、[單選題]下列哪一種炎癥屬于漿液性炎:A．燙傷的水泡B．結(jié)核結(jié)節(jié)C．大葉性肺炎D．肝硬化E．急性腎炎答案:A解析:漿液性炎以血清滲出為主，內(nèi)含大量白蛋白及少量中性粒細(xì)胞、纖維素，常見于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織?！恫±韺W(xué)》教材指出，皮膚Ⅱ度燙傷時，表皮內(nèi)或表皮下形成的皰內(nèi)充滿漿液，屬于典型的漿液性炎。結(jié)核結(jié)節(jié)屬于肉芽腫性炎，大葉性肺炎為纖維素性炎，肝硬化是纖維組織增生為主的慢性病變，急性腎炎屬增生性炎。15、[單選題]引起腎臟體積明顯縮小的常見病變是A．腎結(jié)石B．腎膿腫C．新月體性腎小球腎炎D．慢性腎炎E．尿毒癥答案:D解析:腎體積縮小常見于慢性病變。慢性腎炎病理特征為腎單位廣泛破壞，纖維化，腎實質(zhì)進(jìn)行性減少，腎體積縮小，質(zhì)地變硬（《病理學(xué)》）。腎結(jié)石（A）通常引起梗阻、積水或感染，不導(dǎo)致體積縮小。腎膿腫（B）多表現(xiàn)為局部腫大。新月體性腎炎（C）急性期腎體積常增大。尿毒癥（E）為腎功能衰竭終末階段，雖可伴腎萎縮，但非獨(dú)立病變名稱。16、[單選題]下列哪一項不符合小葉性肺炎A．可由多種細(xì)菌引起B(yǎng)．病變多為化膿性炎癥C．支氣管旁淋巴結(jié)常有急性炎性反應(yīng)D．病灶融合多發(fā)展為肺肉質(zhì)變E．可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥答案:D解析:小葉性肺炎（支氣管肺炎）的病理特征主要為化膿性炎癥，累及細(xì)支氣管及其周圍肺泡，多發(fā)于兒童和老人。肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，由于中性粒細(xì)胞滲出不足，肺泡內(nèi)纖維素性滲出物未能及時溶解吸收，發(fā)生機(jī)化所致。小葉性肺炎病灶融合后通常形成化膿性病變，而非肺肉質(zhì)變。選項D描述的情況不符合小葉性肺炎的病理改變。依據(jù)《病理學(xué)》教材，肺肉質(zhì)變多見于大葉性肺炎。17、[單選題]小葉性肺炎的病變主要是:A．肺小葉的漿液性炎B．肺小葉的纖維素性炎C．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的出血性炎D．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎答案:D解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病理特征為細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎癥?！恫±韺W(xué)》（人衛(wèi)版）指出，小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，病變以小葉為單位，累及細(xì)支氣管及其所屬肺泡，形成散在化膿性病灶。選項A（漿液性炎）常見于大葉性肺炎早期；選項B（纖維素性炎）是大葉性肺炎典型表現(xiàn)；選項C（出血性炎）多見于病毒性肺炎。選項D符合化膿性炎特征，符合教材描述。18、[單選題]下列哪種色素與細(xì)胞萎縮有關(guān)：A．膽色素B．瘧色素C．脂褐素D．黑色素E．含鐵血黃素答案:C解析:細(xì)胞萎縮時自噬溶酶體分解受損細(xì)胞器，未被完全消化的殘留物形成褐色顆粒狀脂褐素沉積于胞質(zhì)，此為細(xì)胞功能減退的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。其他選項中，膽色素參與膽汁代謝，黑色素決定皮膚顏色，瘧色素及含鐵血黃素分別與瘧疾感染和出血分解相關(guān)，均不直接反映細(xì)胞萎縮本質(zhì)。19、[單選題]下列哪項不是滲出液的特點(diǎn)A．蛋白含量>25g/LB．比重>1．020C．有核細(xì)胞數(shù)>0．5*10^9D．易自行凝固E．澄清透明答案:E解析:滲出液核心特征為炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加，蛋白含量高（>25g/L）、比重大（>1．020）、細(xì)胞數(shù)多（>0．5×10?/L）且含纖維蛋白原易凝固，故外觀渾濁；而澄清透明屬漏出液特點(diǎn)，因非炎癥機(jī)制形成且成分接近組織液，無凝固性渾濁。選項E符合漏出液性狀。20、[單選題]高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是A．大腦白質(zhì)B．小腦C．丘腦區(qū)域D．橋腦E．內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域答案:E解析:高血壓腦出血核心機(jī)制是長期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變性，豆紋動脈因直角分支及管壁薄弱易破裂，好發(fā)于內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域，此處由豆紋動脈供血且神經(jīng)纖維密集，血壓驟升時出血風(fēng)險最高。21、[單選題]下列腫瘤中屬于良性的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神經(jīng)鞘瘤D．腎母細(xì)胞瘤E．精原細(xì)胞瘤答案:C解析:腫瘤的良惡性鑒別是病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容。淋巴瘤為淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤；黑色素瘤屬于高度惡性的皮膚腫瘤；神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜施萬細(xì)胞，生長緩慢、包膜完整，屬良性腫瘤（《病理學(xué)》第9版）；腎母細(xì)胞瘤是兒童腎臟最常見惡性腫瘤；精原細(xì)胞瘤為睪丸生殖細(xì)胞來源惡性腫瘤。22、[單選題]關(guān)于變質(zhì)性炎的描述，下列哪項是正確的？A．A實質(zhì)細(xì)胞明顯增生B．B間質(zhì)細(xì)胞明顯增生C．C實質(zhì)細(xì)胞明顯變性、壞死D．D炎癥細(xì)胞大量滲出E．E組織水腫明顯答案:C解析:變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞的損傷、死亡和分解為主要特點(diǎn)。在變質(zhì)性炎中，實質(zhì)細(xì)胞會出現(xiàn)明顯的變性與壞死，而滲出和增生表現(xiàn)相對輕微。像黃曲霉素中毒致肝臟病變、禽流感或口蹄疫病毒感染引發(fā)肝臟、心臟變質(zhì)性炎癥等情況，都體現(xiàn)了實質(zhì)細(xì)胞明顯變性、壞死這一特征。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]下列引起炎癥的原因中，哪一類最為常見A．機(jī)械性損傷B．組織壞死C．強(qiáng)酸強(qiáng)堿D．免疫性因素E．生物性因素答案:E解析:生物性因素是引起炎癥最常見的原因，包括細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物感染。例如，《病理學(xué)》教材指出，感染是炎癥最常見的病因。機(jī)械性損傷（A）和組織壞死（B）可引起炎癥，但發(fā)生率低于生物性因素；強(qiáng)酸強(qiáng)堿（C）屬于化學(xué)性因素，免疫性因素（D）如自身免疫病或過敏反應(yīng)，雖為重要病因，但不如生物性因素普遍。2、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細(xì)胞