公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作計劃與實施細(xì)則一、前言為全面落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》及省、市關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，切實解決轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的短板問題，提升服務(wù)均等化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化水平，保障居民生命安全和身體健康，結(jié)合本地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、疾病譜特征及公共衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，制定本工作計劃與實施細(xì)則。二、總體目標(biāo)以“居民健康需求為導(dǎo)向、服務(wù)質(zhì)量為核心、均等覆蓋為目標(biāo)”，全年完成以下任務(wù)：1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目達標(biāo)率100%，重點人群（老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童）服務(wù)覆蓋率較上年提升5%以上；2.重大傳染病（如新冠病毒感染、艾滋病、結(jié)核?。┮咔榉揽赜行?，發(fā)病率控制在省定目標(biāo)以內(nèi)；3.本地特色公共衛(wèi)生服務(wù)（如老年中醫(yī)康復(fù)、青少年視力保護）知曉率達到80%以上；4.公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著提升，應(yīng)急預(yù)案覆蓋率100%，應(yīng)急演練不少于2次；5.居民健康素養(yǎng)水平較上年提升3%，健康促進場所（健康社區(qū)、健康學(xué)校）創(chuàng)建率達到30%。三、具體工作計劃（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目提質(zhì)增效嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，聚焦12類項目（居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、慢性病管理、孕產(chǎn)婦兒童健康管理、老年人健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、0-6歲兒童健康管理），重點推進以下工作：居民健康檔案管理：開展檔案“清檔行動”，核實檔案真實性、完整性，剔除無效檔案；依托電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門數(shù)據(jù)實時共享，動態(tài)使用率達到85%以上；加強檔案隱私保護，落實分級授權(quán)訪問制度。慢性病管理：擴大高血壓、糖尿病篩查范圍，針對35歲以上人群開展門診首診測血壓、測血糖服務(wù)，年度篩查率達到70%以上；對確診患者實行“一人一檔一策”管理，規(guī)范隨訪率達到90%以上，血壓、血糖控制率較上年提升5%；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理”模式，通過APP實現(xiàn)遠(yuǎn)程隨訪、用藥提醒。老年人健康管理：為65歲以上老年人提供免費健康體檢（含中醫(yī)體質(zhì)辨識），體檢率達到75%以上；針對空巢、失能老人，開展上門健康評估、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，年度服務(wù)率達到30%；建立老年健康風(fēng)險預(yù)警機制，對高風(fēng)險人群及時干預(yù)。嚴(yán)重精神障礙患者管理：聯(lián)合公安、民政部門開展患者排查，做到“應(yīng)管盡管”，管理率達到95%以上；加強患者隨訪，每季度至少1次面對面隨訪，病情穩(wěn)定率達到80%以上；推進“陽光家園”建設(shè)，為患者提供康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)技能培訓(xùn)等服務(wù)。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目精準(zhǔn)實施聚焦重大傳染病、地方病及重點人群健康保障，嚴(yán)格落實國家和省定重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目：傳染病防控：加強新冠病毒感染“乙類乙管”常態(tài)化防控，做好監(jiān)測預(yù)警、疫苗接種（重點人群加強免疫覆蓋率達到90%以上）、醫(yī)療救治準(zhǔn)備；強化艾滋病綜合防治，開展高危人群干預(yù)（干預(yù)率達到90%以上）、抗病毒治療（治療率達到95%以上）；規(guī)范結(jié)核病患者管理，全程督導(dǎo)化療率達到98%以上；做好手足口病、流感等季節(jié)性傳染病的監(jiān)測與處置。地方病防治：針對本地區(qū)碘缺乏病、飲水型氟中毒等地方病，開展病情監(jiān)測（監(jiān)測覆蓋率100%）、防治知識宣傳（知曉率達到90%以上）；落實碘鹽供應(yīng)保障，居民合格碘鹽食用率保持在90%以上。婦幼健康保障：實施免費孕前優(yōu)生健康檢查（目標(biāo)人群覆蓋率達到85%以上）、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查（篩查率達到70%以上）、孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前檢查（覆蓋率達到95%以上）；加強新生兒疾病篩查（篩查率達到98%以上），建立出生缺陷防控閉環(huán)管理機制。（三）本地特色公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新拓展結(jié)合本地區(qū)實際，打造2-3項特色公共衛(wèi)生服務(wù)品牌：老年中醫(yī)健康服務(wù)：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立“中醫(yī)康復(fù)門診”，為老年人提供針灸、推拿、艾灸等中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，年度服務(wù)人次達到1萬以上；開展“中醫(yī)進社區(qū)”活動，每月舉辦1次中醫(yī)健康講座，發(fā)放中醫(yī)養(yǎng)生手冊。青少年視力保護：聯(lián)合教育部門開展中小學(xué)生視力篩查（篩查率達到100%），建立視力健康檔案；在學(xué)校設(shè)置“視力保護教室”，配備眼保健操提示器、防藍光燈具；開展“愛眼日”主題活動，普及視力保護知識。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)提升：針對農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生資源薄弱問題，開展“鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工程”，每季度組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)；推進“流動公共衛(wèi)生服務(wù)車”項目，每月進村開展健康體檢、疫苗接種、健康教育等服務(wù)，覆蓋所有行政村。（四）公共衛(wèi)生應(yīng)急能力全面提升完善應(yīng)急預(yù)案體系：修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《傳染病疫情處置預(yù)案》等專項預(yù)案，確保與上級預(yù)案銜接一致；針對新冠病毒感染、鼠疫、霍亂等重點傳染病，制定應(yīng)急處置流程和操作手冊。加強應(yīng)急隊伍建設(shè)：組建由疾控、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員組成的應(yīng)急隊伍，每季度開展1次應(yīng)急演練（如傳染病疫情處置、突發(fā)中毒事件救援），提升隊伍快速響應(yīng)能力；建立應(yīng)急專家?guī)欤瑸橥话l(fā)公共衛(wèi)生事件處置提供技術(shù)支持。強化應(yīng)急物資儲備：按照國家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備目錄》要求，儲備口罩、防護服、消毒液、檢測試劑等應(yīng)急物資，確保滿足30天滿負(fù)荷使用需求；建立物資動態(tài)管理機制，定期檢查、更新物資，杜絕過期失效。（五）健康促進與教育深入開展構(gòu)建健康促進體系：成立健康促進委員會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)教育、民政、文旅等部門開展健康促進工作；創(chuàng)建健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)等健康促進場所，年度創(chuàng)建率達到30%。開展健康宣傳活動：圍繞“健康中國行動”15項專項行動，開展“健康知識進萬家”活動，通過講座、宣傳冊、短視頻、微信公眾號等形式，普及傳染病防控、慢性病管理、合理用藥等知識；在世界衛(wèi)生日、世界艾滋病日等重要節(jié)點，舉辦主題宣傳活動，提高居民參與度。提升健康素養(yǎng)水平：開展居民健康素養(yǎng)監(jiān)測（監(jiān)測覆蓋率100%），針對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性干預(yù)措施；加強健康素養(yǎng)講師隊伍建設(shè)，培育10名以上基層健康素養(yǎng)講師，開展“一對一”健康指導(dǎo)。四、實施細(xì)則（一）責(zé)任分工衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，制定工作計劃、考核辦法，督促項目落實；協(xié)調(diào)財政、教育、民政等部門解決工作中的困難和問題。疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)；開展傳染病監(jiān)測、疫情處置、健康素養(yǎng)監(jiān)測等工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：負(fù)責(zé)具體實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、特色公共衛(wèi)生服務(wù)項目；建立居民健康檔案，開展健康體檢、隨訪、健康教育等服務(wù)；配合疾控中心開展傳染病防控工作。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)、公共場所的衛(wèi)生狀況，查處違法行為。（二）時間安排第一季度（1-3月）：制定年度工作計劃與實施細(xì)則；召開動員大會，部署工作任務(wù)；開展人員培訓(xùn)（如基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、應(yīng)急處置流程）；完成居民健康檔案清檔工作。第二季度（4-6月）：推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，開展慢性病篩查、老年人健康體檢、青少年視力篩查等工作；啟動特色公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如老年中醫(yī)康復(fù)、流動公共衛(wèi)生服務(wù)車）；開展第一次應(yīng)急演練。第三季度（7-9月）：深化重大傳染病防控工作，加強新冠病毒感染、艾滋病、結(jié)核病的監(jiān)測與處置；推進健康促進場所創(chuàng)建，開展“健康知識進萬家”活動；開展第二次應(yīng)急演練。第四季度（10-12月）：完成年度工作任務(wù)，開展自查評估；迎接上級部門考核；總結(jié)工作經(jīng)驗，梳理存在的問題，制定下一年度工作計劃。（三）資金管理資金來源：主要包括中央財政轉(zhuǎn)移支付資金、省級財政配套資金、市級財政補助資金。資金使用：嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》要求，?？顚Ｓ?，用于服務(wù)提供（如健康體檢、隨訪、疫苗接種）、人員培訓(xùn)、設(shè)備購置、宣傳教育等方面，杜絕擠占挪用。資金撥付：實行“績效考核掛鉤”制度，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等指標(biāo)，合理分配資金；定期開展資金使用情況審計，確保資金使用規(guī)范、安全。（四）人員培訓(xùn)培訓(xùn)對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員（全科醫(yī)生、護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生）、疾控中心專業(yè)人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員。培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、傳染病防控知識、應(yīng)急處置流程、健康促進方法、信息化系統(tǒng)操作等。培訓(xùn)方式：采用“線上+線下”結(jié)合的方式，線上通過國家衛(wèi)生健康委繼續(xù)教育平臺、省衛(wèi)生健康委培訓(xùn)系統(tǒng)開展理論學(xué)習(xí)；線下通過專題講座、案例研討、現(xiàn)場觀摩等方式開展實踐培訓(xùn)。培訓(xùn)要求：全年培訓(xùn)不少于4次，每次培訓(xùn)時間不少于8小時；培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考核不合格者不得從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作。五、保障措施（一）組織保障成立公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門主要負(fù)責(zé)人任組長，分管負(fù)責(zé)人任副組長，疾控中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員；領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議（每季度至少1次），研究解決工作中的重大問題；建立聯(lián)絡(luò)員制度，各成員單位指定1名聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常工作溝通協(xié)調(diào)。（二）經(jīng)費保障積極爭取財政支持，將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入年度財政預(yù)算，確保資金足額到位；建立經(jīng)費增長機制，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和居民健康需求，逐年提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)；加強經(jīng)費使用監(jiān)管，確保資金用到實處。（三）技術(shù)保障建立公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)專家?guī)?，邀請省、市公共衛(wèi)生專家（如流行病學(xué)、慢性病管理、中醫(yī)健康）參與技術(shù)指導(dǎo)；與高等院校、科研機構(gòu)合作，開展公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)研究（如慢性病防控、健康素養(yǎng)提升），推廣先進技術(shù)和經(jīng)驗；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，配備必要的設(shè)備（如健康體檢設(shè)備、中醫(yī)康復(fù)設(shè)備），提高服務(wù)能力。（四）信息化保障加強公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，完善電子健康檔案系統(tǒng)、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)、應(yīng)急處置系統(tǒng)等信息平臺；實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門、教育部門的數(shù)據(jù)共享，打通“信息孤島”；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生服務(wù)”模式，通過APP、微信公眾號等平臺，為居民提供在線健康咨詢、預(yù)約體檢、隨訪服務(wù)等，提高服務(wù)效率。六、監(jiān)督評估（一）評估指標(biāo)服務(wù)數(shù)量指標(biāo)：居民健康檔案建檔率、預(yù)防接種率、慢性病規(guī)范管理率、老年人健康體檢率、重大傳染病篩查率等。服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：檔案真實性率、隨訪規(guī)范性率、疫苗接種合格率、傳染病疫情報告及時率等。居民滿意度指標(biāo)：通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式，了解居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，滿意度達到85%以上。（二）評估方式日常監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行監(jiān)督檢查（每月至少1次），及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。季度檢查：每季度開展1次全面檢查，重點檢查項目實施進度、服務(wù)質(zhì)量、資金使用情況等，形成檢查報告，通報檢查結(jié)果。年度考核：年底開展年度考核，采用“現(xiàn)場檢查+資料審查+居民滿意度調(diào)查”的方式，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。（三）結(jié)果運用表彰獎勵：對考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人，給予表彰和獎勵（如頒發(fā)證書、發(fā)