臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)測(cè)復(fù)習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

B.阿托品藥物反應(yīng)

C.頸交感神經(jīng)刺激

D.頸交感神經(jīng)刺激

E.視神經(jīng)萎縮

正確答案：C

2、（單選題）心梗后8—10小時(shí)升高，2—3日達(dá)高峰，持續(xù)1—2周恢復(fù)正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

3、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進(jìn)性胸悶，臥位時(shí)更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語音震顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.肺炎支原體肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

4、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時(shí)間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個(gè)月

E.2周

正確答案：C

5、（單選題）屬于宮頸癌癌前病變的是()

A.宮頸Ⅲ級(jí)糜爛

B.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生

C.宮頸鱗狀上皮化生

D.宮頸不典型增生

正確答案：D

6、（單選題）女，25歲。右上腹刀刺傷1小時(shí)，煩躁、惡心、嘔吐。查體：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血細(xì)胞比容0.35。首先應(yīng)進(jìn)行的處理是

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.胃腸減壓

C.抗生素靜滴

D.快速輸平衡鹽溶液

E.快速輸全血

正確答案：D

7、（單選題）不符合左向右分流先天性心臟病共同特征的是

A.胸骨左緣收縮期雜音

B.容易并發(fā)肺部感染

C.生長(zhǎng)發(fā)育落后

D.肺動(dòng)脈區(qū)第二心音增強(qiáng)

E.蹲踞現(xiàn)象

正確答案：E

8、（單選題）下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.完影直徑

D.胃液分析胃酸正常或倔低，但無真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

正確答案：B

9、（單選題）激活糜蛋白酶原的是（）

A.腸致活酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

正確答案：B

10、（單選題）下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是（）

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.促黑素細(xì)胞激素

正確答案：D

11、（單選題）早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.甲狀腺抗體的測(cè)定

B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)

C.血清T3、T4、TSH測(cè)定

D.甲狀腺掃描

正確答案：C

12、（單選題）幽門梗阻患者，下列術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.糾正堿中毒

B.低滲鹽水洗胃

C.生理鹽水洗胃

D.口服抗菌藥物

E.高滲鹽水洗胃

正確答案：B

13、（單選題）以變質(zhì)為主的炎癥是（）

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.絨毛心

D.流行性乙型腦炎

正確答案：D

14、（單選題）糖尿病失明的主要原因是

A.視神經(jīng)病變

B.糖代謝異常

C.血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離

D.眼部化膿性感染

E.以上均不正確

正確答案：C

15、（單選題）女性。35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

正確答案：C

16、（單選題）男，59歲。吞咽困難半年余，進(jìn)行性加重，現(xiàn)只能進(jìn)流食，并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)的影像是

A.食管造影是氣道內(nèi)出現(xiàn)造影劑

B.食管下段呈鳥嘴癥改變，邊緣光滑

C.局部食管腔擴(kuò)張

D.不發(fā)食管腔明顯狹窄

E.食管管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷

正確答案：B

17、（單選題）下丘腦控制生物節(jié)律日周期節(jié)律的關(guān)鍵部位是

A.外側(cè)區(qū)

B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)

C.視前區(qū)

D.視交叉上核

E.室旁核

正確答案：D

18、（單選題）女，54。手指有彈響指，最有可能的疾病是A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕熱C.狹窄性腱鞘炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C19、（單選題）阻塞性肺氣腫

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：E

20、（單選題）中國(guó)居民膳食寶塔中最底層是下列哪一類食物

A.油脂

B.豆類及其制品

C.蔬菜水果類

D.奶類及其制品

E.谷類食物

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）當(dāng)頸動(dòng)脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式及其特點(diǎn)。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運(yùn)方式及特點(diǎn)：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。