臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？寄M試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏（）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

正確答案：A

2、（單選題）女，62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個月，診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

3、（單選題）引起牙周膿腫最常見的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類白喉桿菌

C.無芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

4、（單選題）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

E.腰骶痛伴晨僵

正確答案：C

5、（單選題）關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時呼吸頻率可達(dá)80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

正確答案：E

6、（單選題）中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中，不強(qiáng)調(diào)的是

A.反復(fù)驚厥，發(fā)生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速惡化

C.急性起病伴高熱

D.大便檢查異常

E.腦膜刺激征陽性

正確答案：E

7、（單選題）下述疾病中最可能引起金黃色葡萄球菌肺膿腫的是

A.鼻竇炎

B.皮膚癤腫

C.牙周膿腫

D.食管穿孔

E.膈下膿腫

正確答案：B

8、（單選題）常見前縱隔腫瘤是（）

A.胸腺瘤

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.肉瘤

D.平滑肌瘤

正確答案：A

9、（單選題）男，64歲。鞏膜黃染、尿色深黃2周。無腹痛、發(fā)熱。查體：右上腹可觸及腫大膽囊，無壓痛。血總膽紅素156ummol/L。最可能的診斷是

A.急性肝炎

B.壺腹周圍癌

C.膽總管結(jié)石

D.慢性胰腺炎

E.膽囊結(jié)石

正確答案：B

10、（單選題）心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果?（）

A.鈉離子內(nèi)流,氯離子外流

B.鈉離子內(nèi)流,鉀離子外流

C.鈉離子內(nèi)流,氯離子內(nèi)流

D.鈣離子內(nèi)流,鉀離子外流

正確答案：D

11、（單選題）呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正確答案：B

12、（單選題）疝手術(shù)病人人院時血壓l50/95mmHg，針對此血壓值正確的處理是（）

A.術(shù)前用降壓藥

B.術(shù)前不用降壓藥

C.術(shù)中用降壓藥

D.術(shù)后不用降壓藥

正確答案：A

13、（單選題）下列哪種成分是肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.肌纖維母細(xì)胞

C.炎性細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

E.膠原纖維

正確答案：A

14、（單選題）優(yōu)勢半球顳中回后部受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：C

15、（單選題）體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)乙酰輔酶A主要生成的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

16、（單選題）兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是()A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.30次心臟擠壓，2次人工呼吸正確答案：D17、（單選題）男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升髙1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī)：尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC20-30/HP,血肌酐140umol/L,尿素11umol/L，血C3降低，腎穿刺提示為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時間約為

A.半年

B.1年

C.8周

D.3個月

E.2周

正確答案：C

18、（單選題）治療月經(jīng)過多所致貧血的主要藥物是（）

A.潑尼松

B.鐵劑

C.葉酸

D.維生素bl2

正確答案：B

19、（單選題）急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是

A.老年人

B.嬰幼兒

C.孕婦

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.全身抵抗力低下者

正確答案：B

20、（單選題）將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個電極處復(fù)極化，