違約索賠協(xié)議書甲方（索賠方）：_________乙方（被索賠方）：_________鑒于甲乙雙方于_________年_________月_________日簽訂了《_________合同》（合同編號：_________），約定由乙方向甲方提供_________產品/服務。然而，乙方未能按照合同約定履行其義務，導致甲方遭受經濟損失。為解決此事，甲乙雙方經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、違約事實及責任認定甲方確認，乙方在合同履行過程中存在以下違約行為：1.乙方未能在約定的_________時間（即_________年_________月_________日前）交付_________產品/服務；2.乙方交付的產品/服務存在質量問題，具體表現(xiàn)為_________（可列明具體問題，如功能不全、損壞等）；3.乙方未能按照合同約定的_________標準提供服務，導致甲方業(yè)務受損。經雙方確認，上述違約行為已構成乙方對甲方的違約，乙方應承擔相應的違約責任。二、索賠金額及計算方式根據合同第_________條關于違約責任的約定，并結合實際損失情況，甲方提出如下索賠要求：1.賠償直接經濟損失_________元，包括但不限于_________（可具體列明損失項目，如貨款損失、運費損失等）；2.賠償間接經濟損失_________元，包括但不限于_________（如因乙方違約導致的甲方業(yè)務中斷損失等）；3.支付違約金_________元，依據合同第_________條約定計算。上述索賠金額合計為_________元。乙方應在收到本協(xié)議之日起_________日內，將上述款項支付至甲方指定的銀行賬戶。三、支付方式及期限乙方應于_________年_________月_________日前，將上述索賠款項支付至以下賬戶：開戶行：_________戶名：_________賬號：_________甲方在收到款項后，應向乙方出具收款確認書。四、違約責任承擔若乙方未能在本協(xié)議約定的期限內支付索賠款項，每逾期一日，乙方應按未支付金額的_________‰向甲方支付違約金，直至款項全部付清為止。五、爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向_________人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效及履行本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。雙方應嚴格履行本協(xié)議約定的各項義務，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：_________日期：_________年_________月_________日乙方（簽字/蓋章）：_________日期：_________年___