2025年耳穴貼壓技術試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.耳穴“神門”的定位是：A.耳甲腔中央B.三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處稍上方C.對耳屏內(nèi)側(cè)面D.耳輪腳消失處答案：B解析：神門穴位于三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處稍上方，是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要穴位，常用于鎮(zhèn)靜、止痛。2.耳穴貼壓最常用的貼壓材料是：A.磁珠B.萊菔子C.王不留行籽D.決明子答案：C解析：王不留行籽因表面光滑、大小適中、附著力強且無刺激性，是臨床最常用的貼壓材料。磁珠適用于需要磁場刺激的情況，萊菔子多用于對膠布過敏者。3.耳穴貼壓前消毒耳郭時，應選擇的消毒劑是：A.2%碘酊B.95%酒精C.75%酒精D.0.5%碘伏答案：C解析：75%酒精既能有效消毒，又對皮膚刺激性較小，是耳穴貼壓的首選消毒劑。碘酊和碘伏可能殘留色素，95%酒精刺激性過強，均不適用。4.耳穴貼壓操作中，“探穴”的主要目的是：A.確定耳穴解剖位置B.尋找壓痛點（敏感點）C.測量耳郭大小D.標記貼壓范圍答案：B解析：耳穴在耳郭上的反應點常因疾病不同而出現(xiàn)壓痛點、電敏感點等，探穴的核心是通過探棒按壓尋找最敏感的反應點，以提高療效。5.耳穴貼壓后，指導患者按壓的頻率和時長應為：A.每日1-2次，每次1-2分鐘B.每日3-5次，每次1-2分鐘C.每日3-5次，每次5-10分鐘D.每日1次，每次10-15分鐘答案：B解析：按壓頻率以每日3-5次為宜，每次每穴1-2分鐘，以局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛或發(fā)熱感為度，避免過度刺激導致皮膚損傷。6.耳穴“皮質(zhì)下”的定位是：A.對耳屏外側(cè)面B.對耳屏內(nèi)側(cè)面C.耳甲艇后上部D.耳輪腳后溝的耳根處答案：B解析：皮質(zhì)下穴位于對耳屏內(nèi)側(cè)面，對應大腦皮質(zhì)功能，常用于調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，治療失眠、頭痛等。7.下列哪項不屬于耳穴貼壓的禁忌證？A.耳部皮膚濕疹B.孕婦C.嚴重出血傾向D.高血壓病答案：D解析：耳穴貼壓禁忌證包括耳部皮膚破損、感染（如濕疹、潰瘍）、嚴重出血傾向（如血友?。┘霸袐D腰骶部對應耳穴（如子宮、盆腔）。高血壓病患者若病情穩(wěn)定，可謹慎使用耳穴貼壓輔助降壓。8.耳穴“心”的定位是：A.耳甲腔中央B.耳甲腔后上方C.耳甲艇后下部D.三角窩前1/3的下部答案：A解析：心穴位于耳甲腔中央，對應心臟功能，是治療心悸、失眠、胸痛的主穴。9.耳穴貼壓留置時間一般為：A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-14天答案：B解析：夏季因出汗多、易感染，留置時間可縮短至2-3天；冬季可延長至5-7天，一般以3-5天為宜，避免膠布過敏或皮膚損傷。10.耳穴“肝”的定位是：A.耳甲艇后下部B.耳甲腔后上方，心穴的下方C.耳甲艇的后上部D.耳輪腳后溝的耳根處答案：B解析：肝穴位于耳甲腔后上方，心穴的下方，對應肝臟功能，用于治療脅痛、眩暈、情緒障礙等。11.耳穴貼壓操作中，消毒的順序應為：A.由耳郭邊緣向中心螺旋式擦拭B.由耳郭中心向邊緣螺旋式擦拭C.僅擦拭選穴部位D.先擦拭耳背，再擦拭耳前答案：B解析：消毒應遵循“由內(nèi)向外”原則，即從耳郭中心（如耳甲腔）向邊緣螺旋式擦拭，確保覆蓋整個貼壓區(qū)域，避免污染。12.耳穴“胃”的定位是：A.耳輪腳消失處B.耳輪腳上方中1/3處C.耳輪腳上方后1/3處D.耳輪腳下方中1/3處答案：D解析：胃穴位于耳輪腳下方中1/3處，對應胃部功能，是治療胃痛、惡心、嘔吐的主穴。13.耳穴貼壓出現(xiàn)膠布過敏時，最恰當?shù)奶幚硎牵篈.繼續(xù)貼壓，觀察24小時B.立即取下貼壓物，清潔局部，涂抹抗過敏藥膏C.更換為磁珠貼壓D.增加按壓頻率以分散注意力答案：B解析：膠布過敏表現(xiàn)為局部發(fā)紅、瘙癢甚至皮疹，需立即取下貼壓物，用溫水清潔后涂抹地塞米松軟膏等抗過敏藥物，避免搔抓以防感染。14.耳穴“內(nèi)分泌”的定位是：A.屏間切跡內(nèi)，耳甲腔底部B.對耳屏外側(cè)面C.三角窩前1/3的下部D.耳輪腳后溝的耳根處答案：A解析：內(nèi)分泌穴位于屏間切跡內(nèi)，耳甲腔底部，對應內(nèi)分泌系統(tǒng)，用于調(diào)節(jié)激素水平，治療月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等。15.耳穴貼壓治療失眠時，首選的配穴組合是：A.心、肝、胃B.神門、皮質(zhì)下、心C.肺、大腸、小腸D.膀胱、腎、輸尿管答案：B解析：失眠多與心神不寧、腦神失調(diào)相關，神門穴鎮(zhèn)靜安神，皮質(zhì)下調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，心穴寧心安神，三者組合為治療失眠的經(jīng)典配穴。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.耳穴貼壓的選穴原則包括：A.辨證選穴B.對癥選穴C.經(jīng)驗選穴D.雙側(cè)同時選穴答案：ABC解析：選穴原則以辨證（根據(jù)中醫(yī)證型）、對癥（針對主癥）、經(jīng)驗（臨床驗證有效的特定穴）為主，雙側(cè)選穴需根據(jù)病情，并非所有情況都需雙側(cè)。2.耳穴貼壓的作用機制包括：A.經(jīng)絡調(diào)節(jié)（耳為宗脈所聚）B.神經(jīng)反射（通過神經(jīng)節(jié)段傳導）C.體液調(diào)節(jié)（促進內(nèi)啡肽等物質(zhì)釋放）D.心理暗示（患者主觀感受）答案：ABC解析：耳穴通過經(jīng)絡與臟腑相連（《靈樞》“耳者，宗脈之所聚也”），刺激耳穴可激活神經(jīng)反射弧，調(diào)節(jié)相應內(nèi)臟功能；同時促進內(nèi)啡肽、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)釋放，發(fā)揮鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫等作用。心理暗示是輔助作用，非主要機制。3.耳穴貼壓的禁忌證包括：A.耳部皮膚潰瘍B.孕婦子宮穴C.嚴重貧血D.凝血功能障礙答案：ABD解析：耳部皮膚破損（如潰瘍）、孕婦腰骶部對應穴（如子宮）及凝血功能障礙（易出血）為禁忌證。嚴重貧血非絕對禁忌，需評估患者整體狀況。4.耳穴貼壓操作前需評估的內(nèi)容包括：A.患者年齡、過敏史B.耳部皮膚完整性C.疾病診斷及證型D.患者配合程度答案：ABCD解析：需評估患者年齡（兒童需縮短留置時間）、過敏史（膠布或貼壓材料）、耳部皮膚（有無破損）、疾病性質(zhì)（是否適用耳穴）及配合度（能否自主按壓）。5.耳穴貼壓后可能出現(xiàn)的不良反應包括：A.局部皮膚發(fā)紅B.貼壓處疼痛C.膠布過敏D.耳部感染答案：ABCD解析：正常反應為局部輕微發(fā)紅、酸脹痛；若按壓過強或留置時間過長，可能出現(xiàn)疼痛、感染；膠布過敏可導致皮疹、瘙癢。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.耳穴貼壓時，貼壓材料需完全覆蓋耳穴，膠布邊緣應超出耳穴1-2mm。（√）解析：膠布需固定牢固，邊緣超出耳穴1-2mm可防止脫落。2.耳穴“子宮”位于三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處稍下方。（×）解析：子宮穴位于三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處稍下方（神門穴下方）。3.耳穴貼壓治療痛經(jīng)時，可重點按壓子宮、內(nèi)分泌、肝、腎穴。（√）解析：痛經(jīng)與沖任不調(diào)、肝郁腎虛相關，子宮穴調(diào)節(jié)局部，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)激素，肝、腎調(diào)理氣血，為常用配穴。4.耳穴貼壓后，患者應避免耳部沾水，洗澡時可用干毛巾包裹耳部。（√）解析：沾水易導致膠布脫落、細菌滋生，需保持干燥。5.耳穴“腎”位于耳甲艇后上部，對耳輪下腳下方后部。（√）解析：腎穴對應腎臟功能，位于耳甲艇后上部，是治療腰痛、耳鳴的主穴。6.耳穴貼壓時，按壓力度越強，療效越好。（×）解析：按壓以局部微痛、能耐受為度，過強易導致皮膚損傷或患者不適。7.耳穴“肺”位于耳甲腔中央周圍，心穴的上方。（×）解析：肺穴位于耳甲腔中央周圍，心穴的上方，耳輪腳消失處附近。8.耳穴貼壓可用于輔助治療兒童遺尿，首選腎、膀胱、皮質(zhì)下穴。（√）解析：遺尿與腎氣虛、膀胱失約相關，腎、膀胱穴調(diào)理臟腑，皮質(zhì)下調(diào)節(jié)神經(jīng)反射，為有效配穴。9.耳穴貼壓操作中，探穴時應使用鈍頭探棒，避免損傷皮膚。（√）解析：鈍頭探棒（如火柴棒頭）可減少皮膚刺激，準確尋找壓痛點。10.耳穴貼壓治療高血壓時，可選擇肝、腎、神門、耳尖（放血）穴。（√）解析：高血壓多屬肝陽上亢或肝腎陰虛，肝、腎穴調(diào)理陰陽，神門鎮(zhèn)靜，耳尖放血可快速降壓。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述耳穴貼壓的操作流程。答案：操作流程包括：①評估：核對患者信息，評估病情、過敏史、耳部皮膚情況及配合度；②準備：治療盤內(nèi)備王不留行籽貼（或磁珠貼）、75%酒精、棉簽、探棒、彎盤；③定位：用探棒在耳郭相應區(qū)域?qū)ふ覊和袋c（敏感點），標記耳穴；④消毒：用75%酒精棉簽由耳郭中心向邊緣螺旋式擦拭消毒，待干；⑤貼壓：用鑷子取貼壓籽，對準標記的耳穴貼緊，稍加壓使籽嵌入皮膚；⑥按壓：指導患者用拇指、示指對壓貼壓處，至局部酸、麻、脹、痛或發(fā)熱，每次每穴1-2分鐘；⑦宣教：告知患者每日按壓3-5次，避免沾水，留置3-5天（夏季2-3天），出現(xiàn)紅腫、瘙癢及時取下；⑧記錄：記錄貼壓穴位、時間、患者反應。2.耳穴貼壓的選穴依據(jù)有哪些？請舉例說明。答案：選穴依據(jù)包括：①臟腑辨證：根據(jù)疾病所屬臟腑選穴，如胃病選胃穴，肝病選肝穴；②經(jīng)絡辨證：根據(jù)經(jīng)絡循行選穴，如膽經(jīng)頭痛選膽穴；③對癥選穴：針對主癥選穴，如失眠選神門、皮質(zhì)下，疼痛選神門、腎上腺；④經(jīng)驗選穴：臨床驗證有效的特定穴，如過敏選風溪穴，暈車選胃、內(nèi)耳穴；⑤現(xiàn)代醫(yī)學理論：根據(jù)解剖、生理功能選穴，如高血壓選耳尖（降血壓）、內(nèi)分泌（調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)）。例如，治療糖尿?。ㄖ嗅t(yī)屬“消渴”），可根據(jù)臟腑辨證選胰膽（對應胰腺）、腎（補腎生津），對癥選內(nèi)分泌（調(diào)節(jié)胰島素），經(jīng)驗選耳迷根（調(diào)節(jié)代謝）。3.耳穴貼壓出現(xiàn)局部感染的原因及處理措施是什么？答案：感染原因：①消毒不嚴格（未徹底清潔耳郭或器械污染）；②留置時間過長（超過7天，夏季更易滋生細菌）；③患者搔抓貼壓處（破壞皮膚屏障）；④貼壓材料污染（如王不留行籽未消毒）。處理措施：①立即取下貼壓物，用0.9%生理鹽水清潔局部；②碘伏消毒感染處，涂抹莫匹羅星軟膏（抗生素軟膏）；③若出現(xiàn)膿腫，需就醫(yī)切開引流；④告知患者避免搔抓，保持耳部干燥；⑤記錄感染情況，調(diào)整后續(xù)治療方案（如縮短留置時間、更換貼壓材料）。4.耳穴與臟腑經(jīng)絡的聯(lián)系有哪些理論依據(jù)？答案：理論依據(jù)包括：①《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“耳者，宗脈之所聚也”（《靈樞·口問》），說明耳與全身經(jīng)絡相連，十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈均直接或間接上達于耳；②《靈樞·經(jīng)脈》提到多條經(jīng)脈循行至耳，如手太陽小腸經(jīng)“入耳中”，足少陽膽經(jīng)“下耳后…入耳中”；③現(xiàn)代解剖證實，耳郭分布有豐富的神經(jīng)（三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)等）和血管，與內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)段對應，形成“耳-內(nèi)臟”反射??；④中醫(yī)藏象學說認為，耳與腎、心、肝等臟腑關系密切，如“腎開竅于耳”（《素問·陰陽應象大論》），“心寄竅于耳”（《證治準繩》），肝火旺則耳脹耳鳴。五、案例分析題（13分）患者，女，48歲，主訴“失眠伴心悸3月”，近3月因工作壓力大，入睡困難（需1-2小時），夜間易醒（2-3次/夜），醒后難再眠，伴心悸、乏力、食欲減退，舌淡、苔薄白，脈細弱。查體：心率78次/分，律齊，未聞及雜音；血常規(guī)、心電圖未見異常。問題：1.該患者的中醫(yī)辨證是什么？依據(jù)是什么？（3分）2.應選擇哪些耳穴進行貼壓？請說明選穴依據(jù)。（5分）3.操作中需注意哪些事項？（5分）答案：1.辨證：心脾兩虛型失眠。依據(jù)：患者因壓力大耗傷心血，脾虛氣血生化不足，不能濡養(yǎng)心神，故見失眠、心悸；氣血不足則乏力、食欲減退；舌淡、苔薄白、脈細弱為心脾兩虛之象。2.選穴及依據(jù)：①心穴（耳甲腔中央）：寧心安神，針對心悸、失眠主癥；②脾穴（耳甲腔后上方，心穴下方）：健脾益氣，改善氣血生化不足；③神門穴（三角窩內(nèi)，對耳輪上、下腳分叉處稍上方）：鎮(zhèn)靜安神，緩解入睡困難；④皮質(zhì)下穴（對耳屏內(nèi)側(cè)面）：調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，改善睡眠節(jié)律；⑤交感穴（對耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相