2025年XX醫(yī)院醫(yī)療廢物及污水處理培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪類醫(yī)療廢物屬于感染性廢物？A.廢棄的細(xì)胞毒性藥物B.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種C.病理切片后廢棄的人體組織D.廢棄的汞血壓計(jì)答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液等。選項(xiàng)A為藥物性廢物，C為病理性廢物，D為化學(xué)性廢物。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)應(yīng)包含：A.紅十字標(biāo)志+“醫(yī)療廢物”字樣B.警示線+“醫(yī)療廢物”字樣+警告語C.骷髏頭標(biāo)志+“危險(xiǎn)廢物”字樣D.火焰標(biāo)志+“有害廢物”字樣答案：B解析：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，包裝袋/容器應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣，設(shè)置醒目的警示線和警告語（如“警告！醫(yī)療廢物接觸前請(qǐng)防護(hù)”）。3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過48小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致微生物滋生或泄漏風(fēng)險(xiǎn)。4.損傷性廢物應(yīng)放入：A.黃色塑料袋B.黑色塑料袋C.硬制防刺破容器D.紅色塑料袋答案：C解析：損傷性廢物（如針頭、刀片）需使用防滲漏、防刺破的專用利器盒，禁止混入其他包裝袋，防止運(yùn)輸或處理過程中刺傷人員。5.病理性廢物的處理方式應(yīng)為：A.放入黃色垃圾袋，與感染性廢物共同焚燒B.密封后直接深埋C.交有資質(zhì)的病理檢測(cè)機(jī)構(gòu)回收D.使用專用病理性廢物袋，單獨(dú)焚燒或衛(wèi)生填埋答案：D解析：病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織）需使用雙層黃色包裝袋密封，標(biāo)注“病理性廢物”，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行高溫焚燒或符合環(huán)保要求的衛(wèi)生填埋。6.醫(yī)院污水處理站排放水余氯檢測(cè)應(yīng)在：A.消毒接觸池進(jìn)水口B.消毒接觸池出水口C.格柵井D.調(diào)節(jié)池答案：B解析：《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07:2004）規(guī)定，余氯檢測(cè)應(yīng)在消毒接觸池出水口進(jìn)行，確保消毒效果達(dá)標(biāo)后排放。7.下列哪項(xiàng)不屬于化學(xué)性廢物？A.廢棄的過氧乙酸B.廢棄的汞溫度計(jì)C.廢棄的戊二醛D.廢棄的青霉素瓶答案：D解析：化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如消毒劑、含汞儀器等。青霉素瓶屬于藥物性廢物（若未被藥物污染則可能屬于一般廢物，需具體判斷）。8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)單需保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單至少保存3年，以便追溯管理。9.醫(yī)院污水處理的一級(jí)處理工藝不包括：A.格柵B.沉淀C.消毒D.調(diào)節(jié)池答案：C解析：一級(jí)處理主要通過物理方法去除懸浮物和部分有機(jī)物，包括格柵（去除大顆粒雜質(zhì)）、調(diào)節(jié)池（均衡水質(zhì)水量）、沉淀池（去除懸浮物）；消毒屬于二級(jí)處理或深度處理的核心步驟。10.醫(yī)療廢物分類收集時(shí)，隔離的傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)：A.混入普通感染性廢物袋B.使用單層黃色袋，標(biāo)注“感染性廢物”C.使用雙層黃色袋，標(biāo)注“傳染病病人醫(yī)療廢物”D.使用紅色袋，標(biāo)注“特殊感染廢物”答案：C解析：《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求，隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層包裝，外層標(biāo)注“傳染病病人醫(yī)療廢物”，防止病原體擴(kuò)散。11.污水處理站操作人員必須配備的防護(hù)用品不包括：A.耐酸堿手套B.護(hù)目鏡C.防砸鞋D.防水工作服答案：C解析：污水處理可能接觸化學(xué)藥劑（如液氯、次氯酸鈉）和污水，需配備耐酸堿手套、護(hù)目鏡、防水工作服；防砸鞋主要用于工地等場(chǎng)景，非污水處理必需。12.藥物性廢物的處理方式應(yīng)為：A.混入感染性廢物焚燒B.交有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位C.自行粉碎后填埋D.賣給回收公司重新利用答案：B解析：藥物性廢物（如廢棄的一般性藥品、細(xì)胞毒性藥物）屬于危險(xiǎn)廢物，需由具有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的單位處置，禁止自行處理或回收再利用。13.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的溫度應(yīng)控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B解析：《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》建議，暫存點(diǎn)溫度應(yīng)控制在25℃以下，濕度≤75%，防止醫(yī)療廢物腐敗產(chǎn)生異味或微生物大量繁殖。14.醫(yī)院污水排放執(zhí)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是：A.GB8978-1996B.GB18466-2005C.GB3097-1997D.GB16297-1996答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、污水處理站廢氣、污泥的排放限值及監(jiān)測(cè)方法。15.下列哪項(xiàng)屬于正確的醫(yī)療廢物收集操作？A.針頭與針管分離后放入利器盒B.批量廢化學(xué)試劑直接倒入下水道C.手術(shù)切除的胎盤使用黃色袋密封D.廢棄的疫苗瓶（未被污染）放入黑色垃圾袋答案：D解析：未被患者血液、體液污染的藥瓶（如未開啟的疫苗瓶）屬于一般固體廢物，可放入黑色垃圾袋；針頭禁止分離，需整體放入利器盒；廢化學(xué)試劑需作為化學(xué)性廢物單獨(dú)收集；胎盤屬于病理性廢物（若產(chǎn)婦為傳染病患者則需特殊處理）。16.污水處理過程中，消毒工藝首選：A.紫外線消毒B.臭氧消毒C.液氯消毒D.二氧化氯消毒答案：C解析：液氯消毒成本低、持續(xù)殺菌效果好，是我國(guó)醫(yī)院污水處理的首選消毒方式（需注意安全防護(hù)）；紫外線消毒無持續(xù)殺菌能力，臭氧消毒成本較高。17.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容不包括：A.廢物類別B.重量或數(shù)量C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員簽名D.產(chǎn)生科室員工工號(hào)答案：D解析：登記內(nèi)容需包括來源科室、種類、重量/數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向、交接雙方簽名，無需記錄員工工號(hào)。18.當(dāng)污水處理站檢測(cè)到糞大腸菌群數(shù)超標(biāo)時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是：A.增加消毒劑投加量B.停止污水排放C.檢查消毒設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)D.聯(lián)系環(huán)保部門備案答案：C解析：糞大腸菌群超標(biāo)可能是消毒不徹底，需先檢查消毒設(shè)備（如氯投加量、接觸時(shí)間）是否正常，再調(diào)整參數(shù)或維修設(shè)備。19.下列哪類人員無需接受醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)？A.后勤保潔人員B.門診導(dǎo)診護(hù)士C.食堂工作人員D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)員答案：C解析：所有可能接觸醫(yī)療廢物的人員（包括保潔、醫(yī)護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)員）均需培訓(xùn)，食堂工作人員若不接觸醫(yī)療廢物則無需強(qiáng)制培訓(xùn)。20.醫(yī)療廢物專用運(yùn)輸車輛應(yīng)噴涂的標(biāo)識(shí)不包括：A.醫(yī)療廢物警示標(biāo)志B.車輛所屬單位名稱C.急救電話號(hào)碼D.“醫(yī)療廢物”字樣答案：C解析：運(yùn)輸車輛需噴涂醫(yī)療廢物警示標(biāo)志、所屬單位名稱、“醫(yī)療廢物”字樣，無需標(biāo)注急救電話。二、判斷題（每題1分，共10分）1.玻璃安瓿（未被藥物污染）屬于損傷性廢物。（）答案：×解析：未被污染的玻璃安瓿屬于一般廢物，若被血液、體液污染則屬于感染性廢物；僅破損的玻璃安瓿可能被歸為損傷性廢物。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可以與生活垃圾存放點(diǎn)共用，但需分區(qū)標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需獨(dú)立設(shè)置，與生活垃圾存放點(diǎn)物理隔離，避免交叉污染。3.污水處理站產(chǎn)生的污泥屬于危險(xiǎn)廢物，需按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。（）答案：√解析：醫(yī)院污水處理產(chǎn)生的污泥可能含有病原體、重金屬，屬于危險(xiǎn)廢物（HW01醫(yī)療廢物），需由有資質(zhì)單位處置。4.廢棄的水銀溫度計(jì)應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋，與感染性廢物共同處理。（）答案：×解析：水銀溫度計(jì)含汞，屬于化學(xué)性廢物，需單獨(dú)收集，交有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位。5.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口，禁止裝滿后擠壓。（）答案：√解析：防止包裝袋破裂，規(guī)范要求裝滿3/4即封口，避免運(yùn)輸過程中泄漏。6.醫(yī)院污水經(jīng)處理后，總余氯排放限值為0.5-3.0mg/L（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）。（）答案：×解析：GB18466-2005規(guī)定，采用氯消毒的傳染病醫(yī)院污水接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，總余氯≥6.5mg/L（非傳染病醫(yī)院接觸時(shí)間≥1小時(shí)，總余氯≥3.0mg/L）。7.護(hù)士可將治療室內(nèi)的醫(yī)療廢物與生活垃圾分類后，直接交給外部轉(zhuǎn)運(yùn)人員。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物需經(jīng)科室暫存點(diǎn)登記，由醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)員統(tǒng)一收集至?xí)捍纥c(diǎn)，再與外部處置單位交接，禁止科室直接對(duì)接外部人員。8.過期的抗生素屬于藥物性廢物，需單獨(dú)收集。（）答案：√解析：廢棄的藥品（包括抗生素）屬于藥物性廢物，需分類收集后交有資質(zhì)單位處置。9.污水處理站廢氣（如氯氣）排放需符合《惡臭污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB14554-93）。（）答案：√解析：污水處理站可能產(chǎn)生硫化氫、氨氣、氯氣等廢氣，需通過通風(fēng)、吸收等措施處理，排放濃度需符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。10.醫(yī)療廢物處置費(fèi)用可計(jì)入醫(yī)療成本，由醫(yī)院統(tǒng)一支付給處置單位。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物處置費(fèi)用由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，可納入醫(yī)療服務(wù)成本。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類的“五分類法”及各類別定義。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉球、病原體培養(yǎng)基）；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除組織、胎盤）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）；（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑、含汞血壓計(jì)）。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需滿足哪些管理要求？答案：（1）獨(dú)立設(shè)置，與其他區(qū)域物理隔離，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施；（2）地面和墻裙防滲漏，易于清潔消毒；（3）設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和禁止非工作人員進(jìn)入的標(biāo)識(shí)；（4）配備專用收集容器，分類存放；（5）建立登記制度，記錄廢物來源、種類、重量、交接時(shí)間及人員；（6）溫度控制≤25℃，每日清潔消毒；（7）廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)。3.醫(yī)院污水處理的主要工藝流程（以二級(jí)處理為例）包括哪些步驟？各步驟的作用是什么？答案：二級(jí)處理工藝流程通常為：（1）預(yù)處理：格柵（去除大顆粒雜物）→調(diào)節(jié)池（均衡水質(zhì)水量）→沉淀池（去除懸浮物）；（2）生化處理：活性污泥法或生物接觸氧化法（利用微生物降解有機(jī)物）；（3）消毒處理：氯消毒（殺滅病原體，接觸時(shí)間≥1小時(shí)）；（4）深度處理（可選）：過濾、吸附（進(jìn)一步去除污染物，適用于中水回用）；（5）監(jiān)測(cè)排放：檢測(cè)pH、COD、BOD、糞大腸菌群、余氯等指標(biāo)，達(dá)標(biāo)后排放。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的“雙簽字”制度及意義。答案：“雙簽字”指醫(yī)療廢物在科室與內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)員交接、暫存點(diǎn)與外部處置單位交接時(shí)，雙方需在轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單上簽字確認(rèn)。意義：（1）明確責(zé)任主體，防止醫(yī)療廢物丟失或非法轉(zhuǎn)移；（2）實(shí)現(xiàn)全程可追溯，便于監(jiān)管部門核查；（3）確保醫(yī)療廢物數(shù)量、類別與記錄一致，避免漏收或錯(cuò)收。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：（1）立即停止作業(yè)，劃定污染區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；（2）佩戴防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡）；（3）小量泄漏時(shí)，用吸附材料覆蓋，放入專用容器；大量泄漏時(shí)，用塑料布/帆布覆蓋，減少擴(kuò)散；（4）對(duì)污染區(qū)域用含氯消毒液（≥5000mg/L）噴灑消毒，作用30分鐘后清潔；（5）記錄泄漏時(shí)間、地點(diǎn)、原因、處理過程及結(jié)果；（6）報(bào)告醫(yī)院感染管理部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、環(huán)保部門。四、案例分析題（共10分）某醫(yī)院急診科護(hù)士小王在處理患者傷口時(shí)，將使用過的棉球、紗布放入黃色垃圾袋，帶血的注射器（未分離針頭）放入利器盒，過期的破傷風(fēng)疫苗（未開封）放入黑色垃圾袋。同時(shí)，科室醫(yī)療廢物暫存柜內(nèi)有前一日未轉(zhuǎn)運(yùn)的感染性廢物（已超過48小時(shí)）。次日，污水處理站檢測(cè)顯示排放水余氯為2.0mg/L（非傳染病醫(yī)院），糞大腸菌群數(shù)為1.2×10?MPN/L（標(biāo)準(zhǔn)≤500MPN/L）。問題：（1）小王的操作中存在哪些錯(cuò)誤？（2）醫(yī)療廢物暫存超期可能導(dǎo)致什么后果？（3）污水處理指標(biāo)異常的可能原因及整改措施是什么？答案：（1）錯(cuò)誤：①過期的破傷風(fēng)疫苗屬于藥物性廢物，應(yīng)放入黃色藥物性廢物袋，而非黑色垃圾袋；②科室醫(yī)療廢物暫存超過48小時(shí)，違反暫存時(shí)間規(guī)定。（2）超期暫存后果：