2025下半年《老年人能力評(píng)估師》證書考試真題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（GB/T47416-2023），老年人能力評(píng)估的一級(jí)指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.日常生活活動(dòng)能力（ADL）B.精神狀態(tài)C.社會(huì)參與能力D.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：D解析：規(guī)范明確一級(jí)指標(biāo)為日常生活活動(dòng)能力（ADL）、精神狀態(tài)、社會(huì)參與能力三項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)狀況屬于二級(jí)或三級(jí)指標(biāo)。2.某78歲男性老人，需他人協(xié)助完成穿衣、洗澡，但可獨(dú)立進(jìn)食、如廁，其ADL量表得分最可能為？A.10分（完全自理）B.25分（輕度依賴）C.40分（中度依賴）D.55分（重度依賴）答案：B解析：ADL量表采用Barthel指數(shù)，滿分100分，61-100分為輕度依賴（部分自理），41-60分為中度依賴，≤40分為重度依賴。穿衣（5分）、洗澡（5分）需協(xié)助各得5分，進(jìn)食（10分）、如廁（10分）獨(dú)立各得10分，假設(shè)其他項(xiàng)目（如轉(zhuǎn)移、行走等）部分自理，總分約25分（需根據(jù)具體子項(xiàng)計(jì)算，此處為典型情況）。3.評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）中“復(fù)述蘋果、香蕉、茶杯”屬于哪項(xiàng)測(cè)試內(nèi)容？A.定向力B.記憶力C.注意力與計(jì)算力D.語言能力答案：B解析：MMSE中“即刻記憶”測(cè)試要求復(fù)述3個(gè)物品名稱，屬于記憶力評(píng)估；延遲回憶（數(shù)分鐘后再次回憶）則進(jìn)一步評(píng)估近期記憶。4.以下哪種情況不屬于“社會(huì)參與能力”評(píng)估范疇？A.老人能否獨(dú)立乘坐公共交通工具B.老人是否參與社區(qū)廣場(chǎng)舞活動(dòng)C.老人與子女的日常溝通頻率D.老人對(duì)當(dāng)前新聞事件的了解程度答案：A解析：社會(huì)參與能力主要評(píng)估社會(huì)角色、活動(dòng)參與、人際關(guān)系等，獨(dú)立乘坐交通工具屬于ADL中的“行走”或“使用交通工具”子項(xiàng)，歸屬于日常生活活動(dòng)能力。5.對(duì)失智老人進(jìn)行能力評(píng)估時(shí)，最關(guān)鍵的注意事項(xiàng)是？A.快速完成評(píng)估以避免老人煩躁B.僅依賴家屬提供的信息C.結(jié)合多場(chǎng)景觀察（如用餐、如廁）D.忽略老人的情緒反應(yīng)答案：C解析：失智老人可能存在認(rèn)知波動(dòng)或情境依賴，需通過多場(chǎng)景觀察（如日常活動(dòng)中的表現(xiàn)）輔助評(píng)估，避免單次測(cè)試的片面性；快速完成或忽略情緒可能導(dǎo)致結(jié)果偏差，家屬信息需結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)觀察驗(yàn)證。6.根據(jù)規(guī)范，老年人能力評(píng)估結(jié)果的有效期為？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B解析：規(guī)范規(guī)定，無特殊情況（如病情顯著變化），評(píng)估結(jié)果有效期為6個(gè)月；若老人健康狀況快速變化（如腦卒中后），需重新評(píng)估。7.評(píng)估“進(jìn)食”能力時(shí)，老人需使用特殊餐具（如防滑碗）但能獨(dú)立完成進(jìn)食，應(yīng)判定為？A.完全獨(dú)立（10分）B.輕度依賴（5分）C.中度依賴（0分）D.需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷答案：A解析：使用輔助器具（如防滑碗）但能獨(dú)立完成屬于“完全獨(dú)立”，輔助器具的使用不影響?yīng)毩⑿耘卸?，關(guān)鍵是是否需要他人協(xié)助。8.某老人MMSE得分為18分，根據(jù)臨床分界值（文盲≤17，小學(xué)≤20，中學(xué)及以上≤24），該老人若為小學(xué)文化，認(rèn)知功能屬于？A.正常B.輕度認(rèn)知障礙C.癡呆D.無法判斷答案：B解析：小學(xué)文化MMSE分界值為≤20分，18分低于分界值但未達(dá)到重度癡呆（通?！?0分），屬于輕度認(rèn)知障礙。9.評(píng)估“如廁”能力時(shí)，老人需扶墻行走至衛(wèi)生間，但能獨(dú)立完成如廁動(dòng)作，應(yīng)判定為？A.完全獨(dú)立（10分）B.部分依賴（5分）C.完全依賴（0分）D.需進(jìn)一步觀察答案：B解析：“如廁”子項(xiàng)中，“需部分幫助（如需扶靠、需提醒）”得5分；完全獨(dú)立（無需幫助）得10分；完全依賴（無法完成）得0分。10.以下哪項(xiàng)不屬于老年人能力評(píng)估的倫理原則？A.尊重老人自主意愿B.保護(hù)評(píng)估信息隱私C.優(yōu)先采納家屬意見D.避免評(píng)估過程造成傷害答案：C解析：倫理原則包括尊重、受益、不傷害、公正，家屬意見需參考但不能優(yōu)先于老人意愿（除非老人無決策能力）。11.評(píng)估“洗澡”能力時(shí)，老人能獨(dú)立完成洗頭、擦身，但需他人協(xié)助調(diào)節(jié)水溫，應(yīng)判定為？A.完全獨(dú)立（5分）B.部分依賴（3分）C.完全依賴（0分）D.需重新定義評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：ADL量表中“洗澡”子項(xiàng)通常分為完全獨(dú)立（5分）、需部分幫助（3分）、完全依賴（0分），協(xié)助調(diào)節(jié)水溫屬于部分幫助，故得3分（具體分值需參考實(shí)際使用量表，此處為典型設(shè)定）。12.某老人因帕金森病出現(xiàn)震顫，導(dǎo)致無法獨(dú)立完成穿脫上衣，但能在指導(dǎo)下完成部分動(dòng)作，其“穿衣”能力應(yīng)判定為？A.完全獨(dú)立（10分）B.輕度依賴（5分）C.中度依賴（0分）D.需結(jié)合震顫頻率判斷答案：B解析：“穿衣”子項(xiàng)中，“需部分幫助（如系扣子、拉拉鏈）”得5分；完全依賴（無法完成任何動(dòng)作）得0分；能完成部分動(dòng)作但需協(xié)助屬于輕度依賴。13.評(píng)估“轉(zhuǎn)移”能力（床-椅轉(zhuǎn)移）時(shí)，老人需一人幫助但能主動(dòng)配合，應(yīng)判定為？A.完全獨(dú)立（15分）B.部分依賴（10分）C.較大依賴（5分）D.完全依賴（0分）答案：C解析：Barthel指數(shù)中“轉(zhuǎn)移”子項(xiàng)評(píng)分：完全獨(dú)立（15分）、需部分幫助（10分）、需較大幫助（5分）、完全依賴（0分）。需一人幫助但主動(dòng)配合屬于“較大依賴”，得5分。14.以下哪項(xiàng)屬于“精神狀態(tài)”評(píng)估中的“情緒行為”指標(biāo)？A.近期記憶力B.晝夜節(jié)律紊亂（如夜間躁動(dòng)）C.時(shí)間定向力D.計(jì)算能力（如100-7連續(xù)遞減）答案：B解析：精神狀態(tài)包括認(rèn)知功能、情緒行為、意識(shí)水平，晝夜節(jié)律紊亂屬于情緒行為異常；記憶力、定向力、計(jì)算力屬于認(rèn)知功能。15.對(duì)視力障礙老人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，正確的做法是？A.直接跳過視覺相關(guān)評(píng)估項(xiàng)B.僅依賴家屬描述視力情況C.使用觸覺替代（如用手觸摸物品識(shí)別）D.要求老人摘下眼鏡以測(cè)試真實(shí)能力答案：C解析：視力障礙老人需通過其他感官（如觸覺、聽覺）輔助評(píng)估，避免跳過關(guān)鍵項(xiàng)；家屬描述需驗(yàn)證，摘下眼鏡可能影響評(píng)估準(zhǔn)確性。16.老年人能力評(píng)估結(jié)果的等級(jí)劃分中，“重度失能”對(duì)應(yīng)的ADL總分范圍是？A.61-100分B.41-60分C.21-40分D.≤20分答案：D解析：規(guī)范中ADL總分≤20分為重度失能，21-40分為中度失能，41-60分為輕度失能，61-100分為能力完好（具體分值可能因量表不同略有調(diào)整，此處以常見標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。17.評(píng)估“行走”能力時(shí)，老人需使用助行器但能獨(dú)立在室內(nèi)行走50米，應(yīng)判定為？A.完全獨(dú)立（15分）B.部分依賴（10分）C.較大依賴（5分）D.完全依賴（0分）答案：B解析：Barthel指數(shù)中“行走”子項(xiàng)：完全獨(dú)立（15分，無需輔助）、需使用輔助器具（10分）、需他人幫助（5分）、無法行走（0分）。使用助行器獨(dú)立行走屬于部分依賴，得10分。18.以下哪項(xiàng)屬于“社會(huì)參與能力”中的“生活能力”指標(biāo)？A.能否獨(dú)立購(gòu)物B.參與社區(qū)活動(dòng)的頻率C.與鄰居的互動(dòng)情況D.對(duì)自身健康的管理能力答案：A解析：社會(huì)參與能力包括生活能力（如購(gòu)物、理財(cái)）、社會(huì)交往（如與親友互動(dòng)）、社會(huì)活動(dòng)（如社區(qū)參與），獨(dú)立購(gòu)物屬于生活能力。19.對(duì)臨終老人進(jìn)行能力評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注？A.長(zhǎng)期照護(hù)需求B.疾病治愈可能性C.疼痛管理與舒適度D.認(rèn)知功能恢復(fù)潛力答案：C解析：臨終老人評(píng)估需聚焦于當(dāng)前舒適度（如疼痛、呼吸困難）和照護(hù)需求（如體位調(diào)整、心理支持），而非長(zhǎng)期或治愈性目標(biāo)。20.評(píng)估報(bào)告中“建議照護(hù)等級(jí)”的制定依據(jù)不包括？A.評(píng)估結(jié)果等級(jí)（如重度失能）B.老人居住環(huán)境（如獨(dú)居/與子女同?。〤.家屬經(jīng)濟(jì)承受能力D.老人個(gè)性化需求（如宗教信仰）答案：C解析：照護(hù)等級(jí)需基于評(píng)估結(jié)果、環(huán)境、個(gè)性化需求，家屬經(jīng)濟(jì)能力屬于資源分配問題，不直接影響照護(hù)等級(jí)判定（但可能影響服務(wù)選擇）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.老年人能力評(píng)估的主要目的包括？A.為養(yǎng)老服務(wù)提供分級(jí)依據(jù)B.預(yù)測(cè)老人壽命C.識(shí)別潛在健康風(fēng)險(xiǎn)D.制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃答案：ACD解析：評(píng)估目的是為服務(wù)分級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、照護(hù)計(jì)劃制定提供依據(jù)，不涉及壽命預(yù)測(cè)。2.以下哪些情況需要重新進(jìn)行能力評(píng)估？A.老人因骨折術(shù)后需長(zhǎng)期臥床B.老人開始規(guī)律服用抗抑郁藥物C.老人搬至新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)D.老人家屬要求重新評(píng)估答案：ABCD解析：健康狀況變化（骨折）、治療干預(yù)（抗抑郁藥）、環(huán)境變化（新機(jī)構(gòu)）、家屬需求均可能影響評(píng)估結(jié)果，需重新評(píng)估。3.評(píng)估“認(rèn)知功能”時(shí)，常用的工具包括？A.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表）B.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）C.ADL（日常生活活動(dòng)量表）D.NPI（神經(jīng)精神量表）答案：AB解析：MMSE和MoCA是認(rèn)知功能評(píng)估工具；ADL評(píng)估日常生活能力；NPI評(píng)估精神行為癥狀。4.影響老年人能力評(píng)估結(jié)果的因素有？A.評(píng)估時(shí)老人的情緒狀態(tài)（如焦慮）B.評(píng)估環(huán)境的噪音水平C.評(píng)估師的溝通技巧D.老人當(dāng)天的身體狀況（如感冒）答案：ABCD解析：情緒、環(huán)境、評(píng)估師技巧、身體狀況均可能影響老人表現(xiàn)，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果偏差。5.對(duì)失能老人進(jìn)行ADL評(píng)估時(shí)，需觀察的具體行為包括？A.進(jìn)食時(shí)是否需要他人喂食B.如廁后是否能獨(dú)立整理衣物C.洗澡時(shí)是否能調(diào)節(jié)水溫D.穿衣時(shí)是否能識(shí)別衣物正反答案：ABCD解析：ADL評(píng)估需觀察具體生活場(chǎng)景中的行為表現(xiàn)，以上均為關(guān)鍵觀察點(diǎn)。6.老年人能力評(píng)估的三級(jí)指標(biāo)可能包括？A.進(jìn)食-使用餐具的能力B.精神狀態(tài)-抑郁情緒C.社會(huì)參與-社區(qū)活動(dòng)類型D.ADL-總分等級(jí)答案：ABC解析：三級(jí)指標(biāo)是一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)的細(xì)化，如“進(jìn)食”（二級(jí)）下的“使用餐具”（三級(jí)）；“精神狀態(tài)”（一級(jí)）下的“抑郁情緒”（二級(jí)或三級(jí)）；“社會(huì)參與”（一級(jí)）下的“社區(qū)活動(dòng)類型”（三級(jí)）?？偡值燃?jí)屬于結(jié)果分類，非指標(biāo)。7.評(píng)估師在與認(rèn)知障礙老人溝通時(shí)，正確的做法是？A.使用簡(jiǎn)短、清晰的語句B.頻繁打斷老人以糾正錯(cuò)誤C.配合手勢(shì)或圖片輔助表達(dá)D.保持耐心，允許老人重復(fù)答案：ACD解析：認(rèn)知障礙老人需簡(jiǎn)化語言、使用非語言溝通、保持耐心，打斷會(huì)增加其焦慮。8.以下哪些屬于“精神狀態(tài)”評(píng)估中的異常表現(xiàn)？A.白天嗜睡、夜間失眠B.堅(jiān)信家人偷自己的錢（無事實(shí)依據(jù)）C.忘記剛吃過的早餐D.因?qū)O子離家哭鬧10分鐘答案：AB解析：晝夜節(jié)律紊亂（A）、被害妄想（B）屬于精神狀態(tài)異常；忘記剛吃早餐（C）可能是正常老化或輕度認(rèn)知障礙；短暫情緒反應(yīng)（D）多為正常。9.老年人能力評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.評(píng)估時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員B.各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估結(jié)果及得分C.照護(hù)建議（如需專人24小時(shí)照護(hù)）D.老人及家屬的簽名確認(rèn)答案：ABCD解析：報(bào)告需包含基本信息、評(píng)估結(jié)果、建議、簽名等，確?？陀^性和可追溯性。10.評(píng)估“社會(huì)參與能力”時(shí)，可通過以下哪些方式收集信息？A.詢問老人“您每周和朋友見面幾次？”B.查看老人的社區(qū)活動(dòng)簽到記錄C.觀察老人在評(píng)估時(shí)與評(píng)估師的互動(dòng)D.訪談老人的鄰居了解其日常社交答案：ABCD解析：直接詢問、記錄查證、現(xiàn)場(chǎng)觀察、第三方訪談均是收集社會(huì)參與信息的有效方法。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1王奶奶，76歲，退休教師，小學(xué)文化。既往史：高血壓（規(guī)律服藥，控制穩(wěn)定）、腦梗死（3年前發(fā)病，遺留左側(cè)肢體輕度無力）。家屬主訴：近半年來，王奶奶逐漸出現(xiàn)記憶力減退（如忘記關(guān)煤氣、重復(fù)問同一問題），情緒易煩躁（因瑣事與家人爭(zhēng)吵），日常生活需家人協(xié)助：穿衣需幫助系扣子，洗澡需家人調(diào)節(jié)水溫并在旁看護(hù)，進(jìn)食時(shí)能獨(dú)立使用餐具但速度慢，如廁后需家人協(xié)助整理衣物，夜間睡眠差（易醒，醒后需30分鐘才能再次入睡）。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：MMSE得分16分（時(shí)間定向力3/5，地點(diǎn)定向力2/5，即刻記憶1/3，注意力與計(jì)算力0/5，延遲回憶0/3，語言能力3/5）；ADL量表得分：進(jìn)食8分（獨(dú)立但慢）、穿衣5分（需協(xié)助系扣）、洗澡3分（需調(diào)節(jié)水溫）、如廁5分（需協(xié)助整理）、轉(zhuǎn)移8分（扶墻可完成床-椅轉(zhuǎn)移）、行走6分（使用助行器室內(nèi)行走30米）、修飾2分（需提醒刷牙）、控制大便10分（正常）、控制小便10分（正常）、上下樓梯0分（無法獨(dú)立完成）。問題：1.王奶奶的認(rèn)知功能屬于哪一等級(jí)？依據(jù)是什么？2.計(jì)算王奶奶ADL總分，并判斷其失能等級(jí)。3.結(jié)合評(píng)估結(jié)果，提出至少3項(xiàng)針對(duì)性照護(hù)建議。答案1.認(rèn)知功能等級(jí)：中度認(rèn)知障礙（或癡呆早期）。依據(jù)：王奶奶小學(xué)文化，MMSE分界值為≤20分，實(shí)際得分16分，低于分界值；臨床表現(xiàn)為近期記憶減退（忘記關(guān)煤氣）、重復(fù)提問、注意力下降（計(jì)算力0分），符合中度認(rèn)知障礙特征（若MMSE≤10分為重度癡呆，11-20分為中度）。2.ADL總分計(jì)算：進(jìn)食8+穿衣5+洗澡3+如廁5+轉(zhuǎn)移8+行走6+修飾2+控制大便10+控制小便10+上下樓梯0=57分。失能等級(jí)：根據(jù)規(guī)范，ADL總分41-60分為輕度失能，王奶奶得57分，屬于輕度失能（注：不同量表分值范圍可能不同，此處以常見100分制為例）。3.照護(hù)建議：①認(rèn)知干預(yù)：采用回憶療法（如展示老照片）、簡(jiǎn)單智力游戲（如拼圖），延緩認(rèn)知衰退；②日常生活協(xié)助：為衣物更換魔術(shù)貼扣（替代紐扣），安裝浴室扶手并調(diào)節(jié)固定水溫，減少協(xié)助需求；③睡眠管理：建立規(guī)律作息（如晚8點(diǎn)泡腳、聽輕音樂），避免白天過度小睡，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整助眠方案；④情緒支持：通過陪伴聊天、參與輕度社交活動(dòng)（如社區(qū)茶話會(huì)）緩解煩躁，避免指責(zé)性語言。案例2李爺爺，82歲，獨(dú)居，無重大疾病史（僅輕度白內(nèi)障）。社區(qū)工作人員家訪發(fā)現(xiàn)：李爺爺能獨(dú)立完成做飯（煮面條、熱剩菜）、洗衣（手洗小件衣物），但近3個(gè)月未參加社區(qū)活動(dòng)（以往每周參加2次），自稱“沒興趣”；與子女通話頻率從每周2次降至每月1次，稱“他們忙，別打擾”；近期因視力模糊多次撞翻