2025年山東省醫(yī)療三嚴三基理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常情況下，成人安靜狀態(tài)下心率在60-100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。胰腺也是重要的消化腺，能分泌多種消化酶，但體積小于肝臟。3.關(guān)于青霉素皮試，下列說法錯誤的是（）A.停藥3天以上需重做皮試B.更換青霉素批號需重做皮試C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中可以不再觀察過敏反應(yīng)D.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配答案：C。即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中仍需密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，因為皮試存在假陰性的可能。停藥3天以上、更換青霉素批號都需要重新做皮試，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配以保證其有效性和安全性。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚過敏癥狀。5.成人顱內(nèi)壓的正常范圍是（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案：B。成人顱內(nèi)壓正常范圍是70-200mmH?O，兒童為50-100mmH?O。顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O稱為顱內(nèi)壓增高。6.下列哪種藥物不是抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.地高辛D.卡托普利答案：C。地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，并非抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它們都可用于降壓。7.對體溫過低的患者，下列護理措施錯誤的是（）A.提高室溫B.增加蓋被C.給予熱飲D.用熱水袋保暖時水溫應(yīng)調(diào)至80℃答案：D。對于體溫過低患者，可通過提高室溫、增加蓋被、給予熱飲等方式復(fù)溫。使用熱水袋保暖時，水溫一般調(diào)至50℃以內(nèi)，防止燙傷體溫調(diào)節(jié)功能較差的患者。8.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；使用時持物鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端。9.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A?？諝膺M入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，可被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，損害較??；如空氣量大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴重缺氧，甚至死亡。此時應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。10.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.患者的抵抗力下降答案：A。嚴格監(jiān)控消毒滅菌效果是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、患者抵抗力下降等都可能增加醫(yī)院內(nèi)感染的機會。11.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜，水果可以不限量D.定時定量進餐答案：C。雖然水果富含維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，但水果中含有一定量的糖分，糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用，并非可以不限量。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，要控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，定時定量進餐。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D?？s唇呼吸訓(xùn)練時，患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣。這樣可以增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。14.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。15.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎血管鉗答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球、開口器、彎血管鉗都是為昏迷患者進行口腔護理時需要準備的用物。16.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)或溶血反應(yīng)。17.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過障礙所致，如腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。18.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理，可導(dǎo)致患者死亡。19.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長緩慢等。精神萎靡等是較嚴重時出現(xiàn)的癥狀。20.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰部B.上肢C.臀部D.小腿外側(cè)答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)，然后依次為大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。21.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.連續(xù)小發(fā)作B.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C.一側(cè)肢體間斷抽搐D.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復(fù)答案：D。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復(fù)。這是一種嚴重的情況，需要及時處理，否則可導(dǎo)致腦損傷等嚴重后果。22.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.就地取材，固定傷肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.平托法搬運脊柱骨折患者D.迅速運往醫(yī)院答案：B。開放性骨折在現(xiàn)場不可進行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)先進行止血、包扎等初步處理，然后迅速運往醫(yī)院。就地取材固定傷肢、平托法搬運脊柱骨折患者都是正確的現(xiàn)場急救方法。23.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.胃體部答案：B。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是球部。24.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷答案：A。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性。25.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B。血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時開始升高，24小時達到高峰，48小時開始下降，持續(xù)3-5天，是診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶。26.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的順序，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療B.建立呼吸、清理呼吸道、維持循環(huán)、藥物治療C.維持循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)答案：A。新生兒窒息復(fù)蘇的順序是清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療。首先要清理呼吸道，保證氣道通暢，然后建立有效的呼吸，再維持正常的循環(huán)，必要時給予藥物治療。27.預(yù)防接種時出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即采取的措施是（）A.讓患者平臥，頭稍低，保持安靜B.給予溫開水或糖水C.針刺人中、合谷等穴位D.以上都是答案：D。預(yù)防接種時出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即讓患者平臥，頭稍低，保持安靜，給予溫開水或糖水，必要時針刺人中、合谷等穴位，一般可逐漸恢復(fù)。28.支氣管哮喘發(fā)作時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.半坐臥位D.頭高腳低位答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，患者會出現(xiàn)呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，胸腔容積擴大，有利于呼吸，減輕呼吸困難的癥狀。29.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸時患者如有便意，應(yīng)立即停止灌腸答案：D。灌腸時患者如有便意，可囑患者深呼吸，同時適當降低灌腸筒的高度，減慢流速，而不是立即停止灌腸。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸以減少氨的產(chǎn)生和吸收，急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸。30.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.骨質(zhì)疏松B.低血糖C.消化性潰瘍D.感染答案：B。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、感染、向心性肥胖、高血壓、高血糖等，而不是低血糖。31.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C。慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少，是導(dǎo)致貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可能導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。32.對開放性氣胸的急救，首先應(yīng)（）A.立即封閉傷口B.給氧C.應(yīng)用抗生素D.清創(chuàng)縫合答案：A。開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力與大氣壓相等，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能。急救時首先應(yīng)立即封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行進一步的處理。33.顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時，首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.脫水治療答案：D。顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時，首先應(yīng)進行脫水治療，降低顱內(nèi)壓，緩解癥狀，為進一步治療爭取時間。手術(shù)治療是顱內(nèi)腫瘤的主要治療方法，但在顱內(nèi)壓很高的情況下，直接手術(shù)風險較大；放射治療和化學(xué)治療可作為輔助治療方法。34.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.地中海貧血答案：B。孕婦在孕期對鐵的需求量增加，而飲食中鐵的攝入往往不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、地中海貧血等也可發(fā)生于孕婦，但相對缺鐵性貧血來說較少見。35.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的說法，錯誤的是（）A.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期B.產(chǎn)褥期一般為6周C.產(chǎn)褥早期，產(chǎn)婦體溫可在正常范圍內(nèi)輕度升高D.產(chǎn)褥期禁止性生活答案：D。產(chǎn)褥期一般為6周，是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。產(chǎn)褥早期，產(chǎn)婦體溫可在正常范圍內(nèi)輕度升高。產(chǎn)褥期42天內(nèi)應(yīng)禁止性生活，但42天后，如產(chǎn)婦身體恢復(fù)良好，可恢復(fù)性生活。36.小兒高熱驚厥的特點是（）A.多見于6個月-3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升時C.發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘D.以上都是答案：D。小兒高熱驚厥多見于6個月-3歲小兒，驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升時，發(fā)作時間短，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。37.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。38.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，錯誤的是（）A.早期B.聯(lián)合C.大量D.規(guī)律答案：C。肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期治療有利于迅速發(fā)揮抗結(jié)核藥物的殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性；聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物可以提高療效，防止耐藥性的產(chǎn)生；適量是指藥物劑量要適當，既能發(fā)揮最大療效，又能避免不良反應(yīng)；規(guī)律用藥是保證治療成功的關(guān)鍵；全程治療是指完成規(guī)定的療程，防止復(fù)發(fā)。39.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+生理需要量2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+生理需要量2000ml答案：A。燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000ml，其中晶體液和膠體液的比例一般為2:1，特重度燒傷可按1:1計算。40.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯誤的是（）A.成人一般選擇手背靜脈、前臂靜脈等B.小兒一般選擇頭皮靜脈C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)D.輸液過程中如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺答案：D。輸液過程中如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如是否是針頭滑出血管外、針頭堵塞、壓力過低、靜脈痙攣等，針對不同原因進行相應(yīng)處理，而不是立即拔針重新穿刺。41.下列哪種藥物是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑答案：C。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是治療心力衰竭的基礎(chǔ)藥物，它可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減輕水鈉潴留，降低心臟前后負荷，改善心室重構(gòu)，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。洋地黃類藥物、利尿劑、β受體阻滯劑也是治療心力衰竭的常用藥物，但不是基礎(chǔ)藥物。42.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音亢進答案：D。急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。由于炎癥刺激，腸道蠕動減弱，腸鳴音一般減弱或消失，而不是亢進。43.下列關(guān)于頸椎病的治療方法，錯誤的是（）A.頜枕帶牽引B.推拿按摩C.手術(shù)治療D.長期低頭工作答案：D。長期低頭工作是頸椎病的誘發(fā)因素之一，會加重頸椎的負擔，不利于頸椎病的治療和康復(fù)。頜枕帶牽引、推拿按摩、手術(shù)治療等都是頸椎病的治療方法。44.下列關(guān)于老年患者用藥的特點，錯誤的是（）A.藥物代謝減慢B.藥物排泄減慢C.用藥依從性好D.對藥物的耐受性降低答案：C。老年患者由于各器官功能減退，藥物代謝和排泄減慢，對藥物的耐受性降低。同時，老年患者可能存在多種慢性疾病，需要服用多種藥物，用藥依從性往往較差。45.下列關(guān)于艾滋病的傳播途徑，錯誤的是（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播，不會通過空氣傳播。46.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可放回無菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。操作前30分鐘停止清掃地面，減少空氣中的塵埃；操作時手臂保持在腰部水平以上，防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。47.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmC.更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管D.引流管不慎脫出，應(yīng)立即用手將其插入胸腔答案：D。引流管不慎脫出，應(yīng)立即用凡士林紗布或厚層紗布封閉引流口，并報告醫(yī)生，而不是立即用手將其插入胸腔，以免引起感染等嚴重后果。保持引流管通暢、引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm、更換引流瓶時雙重夾閉引流管都是胸腔閉式引流正確的護理措施。48.下列關(guān)于孕婦用藥的原則，錯誤的是（）A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥B.盡量選用臨床長期應(yīng)用且安全的藥物C.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用D.妊娠早期可用對胎兒有影響的藥物答案：D。妊娠早期是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時期，應(yīng)盡量避免使用對胎兒有影響的藥物。能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥，盡量選用臨床長期應(yīng)用且安全的藥物，可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用，以減少藥物對胎兒的潛在危害。49.下列關(guān)于腰椎穿刺的護理，錯誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥4-6小時B.術(shù)后可適當飲水C.密切觀察患者有無頭痛、嘔吐等并發(fā)癥D.術(shù)后即可下床活動答案：D。腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥4-6小時，防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。術(shù)后可適當飲水，以補充腦脊液的丟失。要密切觀察患者有無頭痛、嘔吐等并發(fā)癥。術(shù)后不宜立即下床活動，以免加重不適。50.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護理，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.注意保護靜脈，從遠心端開始穿刺C.化療藥物外滲時，應(yīng)立即熱敷D.密切觀察患者的不良反應(yīng)答案：C?；熕幬锿鉂B時，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，然后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進行局部封閉，并用冷敷而不是熱敷，以減少藥物的吸收和擴散，減輕局部組織的損傷。嚴格遵守無菌操作原則、注意保護靜脈從遠心端開始穿刺、密切觀察患者的不良反應(yīng)都是腫瘤患者化療護理的正確措施。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品答案：ABCD。氧氣吸入時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPa，以防灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管，防止感染。3.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育，正確的是（）A.低鹽飲食，每天食鹽攝入量不超過6gB.適量運動，如散步、慢跑等C.戒煙限酒D.定期測量血壓答案：ABCD。高血壓患者應(yīng)采取低鹽飲食，每天食鹽攝入量不超過6g，以減少水鈉潴留，降低血壓。適量運動，如散步、慢跑等，有助于控制體重，增強心血管功能。戒煙限酒，吸煙和過量飲酒都會對血壓產(chǎn)生不良影響。定期測量血壓，以便及時了解血壓變化，調(diào)整治療方案。4.下列關(guān)于糖尿病患者的運動治療，正確的是（）A.運動時間應(yīng)選擇在餐后1-2小時B.運動強度應(yīng)根據(jù)患者年齡、身體狀況等因素確定C.運動頻率為每周至少3次D.運動時隨身攜帶糖果，以防低血糖答案：ABCD。糖尿病患者運動時間應(yīng)選擇在餐后1-2小時，此時血糖較高，運動不易發(fā)生低血糖。運動強度應(yīng)根據(jù)患者年齡、身體狀況等因素確定，避免過度勞累。運動頻率為每周至少3次，以維持運動效果。運動時隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生。5.下列關(guān)于急性肺水腫的處理措施，正確的是（）A.立即讓患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿等藥物D.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCD。急性肺水腫時，應(yīng)立即讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿等藥物，以緩解癥狀。密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整治療方案。6.下列關(guān)于骨折患者的護理，正確的是（）A.觀察患肢的血液循環(huán)情況B.保持骨折部位固定，避免移動C.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉D.加強營養(yǎng)，促進骨折愈合答案：ABCD。骨折患者護理時要觀察患肢的血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度等，防止發(fā)生缺血性壞死等并發(fā)癥。保持骨折部位固定，避免移動，以免骨折移位影響愈合。指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，促進患肢功能恢復(fù)。加強營養(yǎng)，提供富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進骨折愈合。7.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理，正確的是（）A.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)B.密切觀察患兒的生命體征和脫水程度C.做好臀部護理，防止紅臀D.遵醫(yī)囑給予補液、止瀉等治療答案：ABCD。小兒腹瀉時應(yīng)調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足患兒的營養(yǎng)需求。密切觀察患兒的生命體征和脫水程度，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。做好臀部護理，每次便后用溫水清洗臀部，涂抹護臀霜，防止紅臀。遵醫(yī)囑給予補液、止瀉等治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂。8.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是（）A.加強孕期保健，定期產(chǎn)檢B.正確處理分娩過程，避免產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況和陰道出血量D.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮答案：ABCD。加強孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期并發(fā)癥，可降低產(chǎn)后出血的發(fā)生風險。正確處理分娩過程，避免產(chǎn)程延長，減少產(chǎn)婦體力消耗。產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況和陰道出血量，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的跡象。鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。9.下列關(guān)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，正確的是（）A.嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征D.根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥答案：ABCD。抗菌藥物的合理應(yīng)用要嚴格掌握適應(yīng)證，避免無指征用藥。盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，以免增加細菌耐藥性。聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征，如單一藥物不能控制的嚴重感染等。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥，以提高療效，減少不良反應(yīng)。10.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.客觀、真實、準確、及時、完整B.文字工整，字跡清晰，表述準確C.不得隨意涂改，如需修改應(yīng)在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字D.簽全名答案：ABCD。護理文件書寫要客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者的病情和護理過程。文字工整，字跡清晰，表述準確，避免模糊不清或產(chǎn)生歧義。不得隨意涂改，如需修改應(yīng)在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名，以保證護理文件的嚴肅性和可追溯性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無反應(yīng)。（2）呼叫救援：若患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并取來附近的自動體外除顫儀（AED）。（3）判斷呼吸和脈搏：同時用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者雙手交疊，手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，用肩部和上半身的力量垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，但不超過120次/分。按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物、分泌物等。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。每按壓30次，進行2次人工呼吸，如此反復(fù)進行，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。（7）使用AED：如果AED到達，立即開啟AED，按照語音提示操作，將電極片貼在患者胸部正確位置，AED