基孔肯雅熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測實(shí)施方案一、監(jiān)測目標(biāo)通過開展基孔肯雅熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測，及時掌握轄區(qū)內(nèi)傳播基孔肯雅熱的白紋伊蚊和埃及伊蚊的密度、孳生情況及季節(jié)消長規(guī)律，評估蚊媒傳播風(fēng)險，為基孔肯雅熱疫情預(yù)警、應(yīng)急處置和防控決策提供科學(xué)依據(jù)，確保在疫情發(fā)生或風(fēng)險升高時能夠快速響應(yīng)，有效遏制疫情傳播。二、監(jiān)測范圍與對象（一）監(jiān)測范圍以基孔肯雅熱疑似病例、確診病例的居住地、工作地、活動地為中心，劃定半徑500米的區(qū)域作為核心監(jiān)測區(qū)；核心監(jiān)測區(qū)外圍半徑1000米的區(qū)域作為擴(kuò)展監(jiān)測區(qū)；同時覆蓋轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)場所，包括居民區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、農(nóng)貿(mào)市場、公園廣場、建筑工地、城鄉(xiāng)結(jié)合部等易孳生蚊蟲的區(qū)域。（二）監(jiān)測對象主要監(jiān)測對象為傳播基孔肯雅熱的媒介伊蚊，重點(diǎn)關(guān)注白紋伊蚊和埃及伊蚊的幼蟲（孑孓）和成蚊。三、監(jiān)測啟動條件當(dāng)出現(xiàn)以下情況之一時，立即啟動媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測：轄區(qū)內(nèi)報告基孔肯雅熱疑似病例或確診病例；周邊地區(qū)發(fā)生基孔肯雅熱本地傳播疫情，且轄區(qū)與疫情發(fā)生地存在人員頻繁流動；常規(guī)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)蚊媒密度顯著升高（布雷圖指數(shù)≥10）；氣象條件適宜蚊蟲孳生（如持續(xù)高溫多雨），存在疫情傳播風(fēng)險。四、監(jiān)測時間與頻次（一）監(jiān)測時間應(yīng)急監(jiān)測啟動后，連續(xù)開展監(jiān)測，直至疫情得到有效控制或蚊媒密度降至安全范圍（布雷圖指數(shù)<5）。（二）監(jiān)測頻次核心監(jiān)測區(qū)：每日開展1次幼蟲監(jiān)測和1次成蚊監(jiān)測；擴(kuò)展監(jiān)測區(qū)：每3日開展1次幼蟲監(jiān)測和1次成蚊監(jiān)測；重點(diǎn)場所：每3日開展1次幼蟲監(jiān)測，每周開展1次成蚊監(jiān)測。?五、監(jiān)測方法（一）幼蟲監(jiān)測：布雷圖指數(shù)法監(jiān)測工具：采用標(biāo)準(zhǔn)布雷圖指數(shù)調(diào)查表格，記錄積水容器數(shù)量、有幼蟲或蛹的容器數(shù)量等信息。操作流程：在監(jiān)測區(qū)域內(nèi)，按照隨機(jī)抽樣原則，選取不少于50戶居民家庭，同時調(diào)查周邊的公共區(qū)域（如綠化帶、下水道、閑置地塊等）。逐戶檢查室內(nèi)外所有可能積水的容器（如花盆托盤、水缸、水桶、廢舊輪胎、塑料瓶、下水道等），記錄積水容器總數(shù)和有伊蚊幼蟲或蛹的容器數(shù)。計(jì)算方法：布雷圖指數(shù)（BI）=陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100。根據(jù)布雷圖指數(shù)評估蚊媒孳生風(fēng)險：BI<5為安全，5≤BI<10為低度風(fēng)險，10≤BI<20為中度風(fēng)險，BI≥20為高度風(fēng)險。（二）成蚊監(jiān)測：誘蚊燈法監(jiān)測工具：選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的誘蚊燈（如紫外光誘蚊燈），每盞誘蚊燈配備專用收集袋。布點(diǎn)要求：在監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的居民區(qū)、公園、綠化帶等蚊蟲活動頻繁的場所設(shè)置誘蚊燈，核心監(jiān)測區(qū)每50米設(shè)置1盞，擴(kuò)展監(jiān)測區(qū)每100米設(shè)置1盞，重點(diǎn)場所根據(jù)面積大小設(shè)置2-5盞。誘蚊燈懸掛高度為離地面1.5-2米，遠(yuǎn)離光源和熱源，避免干擾。操作流程：于每日傍晚18:00至次日清晨6:00開啟誘蚊燈，次日收集蚊蟲樣本，分類鑒定白紋伊蚊、埃及伊蚊等成蚊種類，記錄數(shù)量。計(jì)算方法：成蚊密度（只/燈?夜）=捕獲成蚊總數(shù)/誘蚊燈數(shù)量×誘蚊時間（夜）。（三）布雷圖指數(shù)與成蚊密度聯(lián)合分析結(jié)合布雷圖指數(shù)和成蚊密度監(jiān)測結(jié)果，綜合評估蚊媒傳播風(fēng)險。當(dāng)布雷圖指數(shù)≥10或成蚊密度≥5只/燈?夜時，提示存在較高的基孔肯雅熱傳播風(fēng)險，需立即采取應(yīng)急滅蚊措施。六、監(jiān)測數(shù)據(jù)收集與報告（一）數(shù)據(jù)收集監(jiān)測人員現(xiàn)場填寫《基孔肯雅熱媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測記錄表》，詳細(xì)記錄監(jiān)測時間、地點(diǎn)、監(jiān)測方法、積水容器數(shù)量、陽性容器數(shù)、成蚊種類及數(shù)量等信息，拍攝現(xiàn)場照片存檔。（二）數(shù)據(jù)審核與匯總每日監(jiān)測結(jié)束后，監(jiān)測人員將數(shù)據(jù)錄入電子數(shù)據(jù)庫，由專人進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。每周對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，形成周報表。（三）報告流程日常報告：每日將核心監(jiān)測區(qū)的布雷圖指數(shù)和成蚊密度數(shù)據(jù)報送至轄區(qū)疾控中心；每周將全區(qū)域監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總后報送至上級衛(wèi)生健康部門。應(yīng)急報告：當(dāng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)布雷圖指數(shù)≥20或成蚊密度≥10只/燈?夜時，立即向轄區(qū)疾控中心和衛(wèi)生健康部門進(jìn)行應(yīng)急報告，說明監(jiān)測情況和風(fēng)險評估結(jié)果。七、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）成立監(jiān)測工作小組組長：疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)副組長：疾控中心消殺科科長成員：疾控中心消殺科專業(yè)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）工作人員、社區(qū)網(wǎng)格員等。（二）職責(zé)分工疾控中心：負(fù)責(zé)監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)審核；制定監(jiān)測方案和操作規(guī)范；分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，評估傳播風(fēng)險，提出防控建議。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：組織醫(yī)務(wù)人員參與監(jiān)測工作，協(xié)助開展現(xiàn)場調(diào)查和樣本收集；負(fù)責(zé)監(jiān)測數(shù)據(jù)的初步整理和上報。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）與社區(qū)：動員社區(qū)網(wǎng)格員和志愿者配合監(jiān)測工作，提供監(jiān)測區(qū)域住戶信息和access權(quán)限；協(xié)助開展環(huán)境排查和宣傳教育。監(jiān)測人員：嚴(yán)格按照監(jiān)測規(guī)范開展現(xiàn)場監(jiān)測，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時上報異常情況；保護(hù)監(jiān)測對象隱私，遵守操作規(guī)程。八、質(zhì)量控制人員培訓(xùn)：監(jiān)測前對所有參與人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉監(jiān)測方法、操作流程和數(shù)據(jù)記錄要求，確保監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。現(xiàn)場督導(dǎo)：疾控中心組織專家定期對監(jiān)測現(xiàn)場進(jìn)行督導(dǎo)檢查，抽查監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控：對蚊蟲樣本鑒定進(jìn)行質(zhì)量控制，由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員復(fù)核，確保種類鑒定準(zhǔn)確。數(shù)據(jù)質(zhì)控：建立數(shù)據(jù)三級審核制度，監(jiān)測人員自查、小組內(nèi)互查、疾控中心終審，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。九、應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動當(dāng)監(jiān)測結(jié)果提示存在較高傳播風(fēng)險時，監(jiān)測工作小組立即啟動與應(yīng)急滅蚊隊(duì)伍的聯(lián)動機(jī)制：向應(yīng)急滅蚊隊(duì)伍提供詳細(xì)的高風(fēng)險區(qū)域分布圖和監(jiān)測數(shù)據(jù)，明確重點(diǎn)消殺區(qū)域。配合應(yīng)急滅蚊隊(duì)伍開展滅蚊效果評估，在滅蚊后48小時內(nèi)對高風(fēng)險區(qū)域進(jìn)行再次監(jiān)測，評估滅蚊措施的有效性。根據(jù)滅蚊效果調(diào)整監(jiān)測頻次和范圍，直至蚊媒密度降至安全水平。十、物資與經(jīng)費(fèi)保障（一）物資保障儲備充足的監(jiān)測工具，包括誘蚊燈、布雷圖指數(shù)調(diào)查表格、蚊蟲采集工具、分類鑒定器材、個人防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套等）等，定期檢查維護(hù)，確保設(shè)備完好。（二）經(jīng)費(fèi)保障將媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障監(jiān)測人員補(bǔ)貼、物資采