內(nèi)分泌腎內(nèi)高責(zé)選拔理論試題（附答案）一、單選題1.下列哪種激素不是由腺垂體合成和分泌的（）A.促甲狀腺激素B.生長(zhǎng)激素C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放，并非由腺垂體合成和分泌。促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素均由腺垂體合成和分泌。2.甲狀腺激素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要（）A.心和腦B.腎和心C.肝和腦D.骨和腦答案：D解析：甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素，同時(shí)對(duì)骨的生長(zhǎng)發(fā)育也有重要作用，在胚胎期和嬰幼兒期，甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。3.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、骨骼等組織的蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝臟，用于糖異生。4.糖尿病患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈣血癥B.低鎂血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥答案：D解析：糖尿病患者常伴有多尿癥狀，大量尿液排出會(huì)導(dǎo)致鉀離子隨尿液丟失過(guò)多，同時(shí)糖尿病患者可能存在胰島素缺乏，胰島素可促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子，胰島素缺乏時(shí)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞減少，進(jìn)一步加重低鉀血癥。5.下列哪項(xiàng)是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)（）A.血清總甲狀腺素（TT?）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）C.血清游離甲狀腺素（FT?）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D解析：TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，甲亢時(shí)TSH降低，其變化先于甲狀腺激素水平的變化，可早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。6.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.醛固酮瘤B.特發(fā)性醛固酮增多癥C.糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥D.醛固酮癌答案：A解析：醛固酮瘤是原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因，約占60%-85%，多為單側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤。7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.活性維生素D缺乏D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：C解析：慢性腎衰竭時(shí)，腎臟生成1,25-二羥維生素D?減少，導(dǎo)致活性維生素D缺乏，影響腸道對(duì)鈣的吸收，進(jìn)而引起低鈣血癥，刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這些因素共同作用引起腎性骨病，其中活性維生素D缺乏是主要原因。8.以下哪種藥物不屬于磺脲類(lèi)降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列喹酮均屬于磺脲類(lèi)降糖藥，磺脲類(lèi)藥物主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。9.診斷腎病綜合征的必備條件是（）A.大量蛋白尿和高脂血癥B.水腫和高脂血癥C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.水腫和大量蛋白尿答案：C解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷的必備條件。10.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β-溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因A組β-溶血性鏈球菌感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。11.下列哪種疾病可導(dǎo)致抗利尿激素分泌過(guò)多（）A.垂體瘤B.肺癌C.糖尿病D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B解析：某些惡性腫瘤如肺癌（尤其是小細(xì)胞肺癌）可異位分泌抗利尿激素，導(dǎo)致抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征。垂體瘤可能導(dǎo)致多種激素分泌異常，但一般不是抗利尿激素分泌過(guò)多；糖尿病主要是胰島素分泌或作用異常；原發(fā)性醛固酮增多癥主要是醛固酮分泌增多。12.治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是（）A.小劑量胰島素治療B.補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：B解析：補(bǔ)液是治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。患者常有嚴(yán)重失水，只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮，且單純注射胰島素而無(wú)足夠的液體，可進(jìn)一步將細(xì)胞外液移至細(xì)胞內(nèi)，組織灌注更顯不足。13.下列關(guān)于腎性高血壓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.腎性高血壓可分為腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性?xún)深?lèi)B.腎實(shí)質(zhì)性高血壓是最常見(jiàn)的腎性高血壓C.腎性高血壓一般為容量依賴(lài)性高血壓D.腎性高血壓不會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓答案：D解析：腎性高血壓可分為腎血管性和腎實(shí)質(zhì)性?xún)深?lèi)，腎實(shí)質(zhì)性高血壓是最常見(jiàn)的腎性高血壓。腎性高血壓多數(shù)為容量依賴(lài)性高血壓，但也可出現(xiàn)腎素依賴(lài)性高血壓，部分患者可發(fā)展為惡性高血壓，表現(xiàn)為血壓急劇升高，眼底出血、滲出和視乳頭水腫等。14.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)是（）A.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定B.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇測(cè)定C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）興奮試驗(yàn)D.地塞米松抑制試驗(yàn)答案：C解析：ACTH興奮試驗(yàn)通過(guò)給予外源性ACTH，觀察腎上腺皮質(zhì)的反應(yīng)。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于腎上腺皮質(zhì)本身功能減退，對(duì)ACTH無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)減弱；而繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，腎上腺皮質(zhì)功能正常，在給予ACTH后可出現(xiàn)皮質(zhì)醇分泌增加，因此該試驗(yàn)是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價(jià)值的試驗(yàn)。15.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免攝入的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜答案：C解析：海鮮屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少，高嘌呤食物會(huì)進(jìn)一步增加尿酸的生成，加重病情，應(yīng)避免攝入。牛奶、雞蛋、蔬菜一般為低嘌呤食物，適合痛風(fēng)患者食用。16.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素缺乏D.失血答案：C解析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致骨髓造血功能下降，是出現(xiàn)貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。17.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米答案：A解析：氫氯噻嗪可用于治療尿崩癥，其作用機(jī)制可能是通過(guò)排鈉，使細(xì)胞外液容量減少，刺激抗利尿激素分泌，增加腎小管對(duì)水的重吸收，從而減少尿量。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，呋塞米為強(qiáng)效利尿劑，一般不用于治療尿崩癥。18.甲狀腺危象的治療中，下列哪種藥物可抑制甲狀腺激素的合成（）A.碘劑B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.氫化可的松答案：C解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，是治療甲狀腺危象時(shí)抑制甲狀腺激素合成的首選藥物。碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放；普萘洛爾可降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)；氫化可的松可拮抗過(guò)多甲狀腺激素的反應(yīng)，提高機(jī)體的應(yīng)激能力。19.腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，其用藥原則不包括（）A.起始足量B.緩慢減藥C.長(zhǎng)期維持D.快速停藥答案：D解析：腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的用藥原則為起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持，避免快速停藥，以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或反跳。20.下列關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)B.通常為對(duì)稱(chēng)性C.下肢較上肢嚴(yán)重D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累較感覺(jué)神經(jīng)明顯答案：D解析：糖尿病神經(jīng)病變以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，通常為對(duì)稱(chēng)性，下肢較上肢嚴(yán)重，感覺(jué)神經(jīng)受累較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)明顯，患者可出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀。21.高鉀血癥時(shí)心電圖的特征性表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.P-R間期延長(zhǎng)答案：A解析：高鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性增加，導(dǎo)致動(dòng)作電位3期鉀離子外流加速，心電圖表現(xiàn)為T(mén)波高尖，基底變窄。隨著血鉀進(jìn)一步升高，可出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)、QRS波增寬等表現(xiàn)。22.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高鈣血癥B.低磷血癥C.腎結(jié)石D.手足抽搐答案：D解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要由于甲狀旁腺素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血鈣升高、血磷降低，可引起多系統(tǒng)癥狀，如骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)為骨痛、骨質(zhì)疏松等，泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)腎結(jié)石等。手足抽搐常見(jiàn)于低鈣血癥，而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為高鈣血癥，一般不會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。23.下列哪種藥物可用于治療多囊卵巢綜合征患者的高雄激素血癥（）A.二甲雙胍B.達(dá)英-35C.克羅米芬D.胰島素答案：B解析：達(dá)英-35是一種復(fù)方短效口服避孕藥，含有醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇，其中醋酸環(huán)丙孕酮具有抗雄激素作用，可用于治療多囊卵巢綜合征患者的高雄激素血癥。二甲雙胍主要用于改善胰島素抵抗；克羅米芬主要用于促排卵；胰島素可用于降低血糖，但對(duì)高雄激素血癥無(wú)直接治療作用。24.慢性腎衰竭患者血磷升高的主要原因是（）A.攝入過(guò)多含磷食物B.磷排泄減少C.甲狀旁腺激素分泌減少D.維生素D缺乏答案：B解析：慢性腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，磷排泄減少，導(dǎo)致血磷升高。雖然攝入過(guò)多含磷食物也可使血磷升高，但不是慢性腎衰竭患者血磷升高的主要原因。慢性腎衰竭患者常伴有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌增加；維生素D缺乏可影響鈣磷代謝，但不是血磷升高的主要原因。25.下列關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.患者常有皮膚色素沉著B(niǎo).可出現(xiàn)低血壓C.血鈉升高D.血鉀升高答案：C解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于皮質(zhì)醇和醛固酮分泌減少，可出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。皮質(zhì)醇缺乏可導(dǎo)致皮膚色素沉著，醛固酮缺乏可引起水鈉丟失，導(dǎo)致低血壓、血鈉降低、血鉀升高。26.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的主要依據(jù)是（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺CT檢查C.腎上腺B超檢查D.酚妥拉明試驗(yàn)答案：A解析：血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定是診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的主要依據(jù)，嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致血、尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物如香草扁桃酸（VMA）等升高。腎上腺CT、B超檢查可用于定位腫瘤；酚妥拉明試驗(yàn)主要用于高血壓患者的鑒別診斷，但不是診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的主要依據(jù)。27.下列哪種降糖藥可引起乳酸性酸中毒（）A.阿卡波糖B.格列奈類(lèi)C.二甲雙胍D.噻唑烷二酮類(lèi)答案：C解析：二甲雙胍在某些情況下，如肝腎功能不全、缺氧等，可導(dǎo)致乳酸生成增加或排泄減少，引起乳酸性酸中毒，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。阿卡波糖主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)；格列奈類(lèi)主要不良反應(yīng)為低血糖；噻唑烷二酮類(lèi)主要不良反應(yīng)為體重增加、水腫等。28.急性腎衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：B解析：急性腎衰竭少尿期患者鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)并發(fā)癥，但相對(duì)高鉀血癥而言，危險(xiǎn)性稍低。29.下列關(guān)于單純性甲狀腺腫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.甲狀腺功能正常B.缺碘是主要病因C.一般不會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀D.可呈地方性或散發(fā)性分布答案：C解析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[患者甲狀腺功能正常，缺碘是主要病因，可呈地方性或散發(fā)性分布。當(dāng)甲狀腺腫大到一定程度時(shí)，可壓迫周?chē)M織和器官，出現(xiàn)壓迫癥狀，如壓迫氣管可引起呼吸困難，壓迫食管可引起吞咽困難等。30.下列哪種藥物可用于治療腺垂體功能減退癥（）A.甲狀腺素B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.以上都是答案：D解析：腺垂體功能減退癥可導(dǎo)致多種激素分泌減少，治療時(shí)需要根據(jù)具體情況補(bǔ)充相應(yīng)的激素，包括甲狀腺素以補(bǔ)充甲狀腺激素不足，糖皮質(zhì)激素以補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素不足，性激素以補(bǔ)充性腺激素不足等。二、多選題1.下列屬于甲狀腺激素生理作用的有（）A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.增加產(chǎn)熱D.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育答案：ABCD解析：甲狀腺激素的生理作用廣泛，可提高基礎(chǔ)代謝率，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱增加；對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育尤其是骨和腦的發(fā)育至關(guān)重要；同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持也有重要影響，可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，大血管病變可導(dǎo)致冠心病、腦血管疾病等；微血管病變主要包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；神經(jīng)病變以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)；糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。3.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓及栓塞并發(fā)癥C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂答案：ABCD解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生感染；血液濃縮、高脂血癥等因素可導(dǎo)致血液黏稠度增加，容易形成血栓及栓塞并發(fā)癥；嚴(yán)重水腫、有效血容量不足等可導(dǎo)致急性腎衰竭；長(zhǎng)期大量蛋白尿還可引起蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。4.引起繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)疾病有（）A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓B.腎血管性高血壓C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：ABCD解析：繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓是腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓；原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤分別是由于腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)病變導(dǎo)致的高血壓。5.下列關(guān)于慢性腎衰竭的描述，正確的有（）A.是各種慢性腎臟疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)局B.可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.貧血是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一D.飲食應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABC解析：慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病進(jìn)行性發(fā)展的最終結(jié)局，隨著腎功能的減退，可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、代謝性酸中毒等；貧血是慢性腎衰竭常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，主要與紅細(xì)胞生成素缺乏有關(guān)。慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)根據(jù)腎功能情況合理限制蛋白質(zhì)攝入，并非嚴(yán)格限制，一般采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)保證足夠的熱量攝入。6.下列哪些情況可導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加（）A.血漿滲透壓升高B.血容量減少C.疼痛刺激D.情緒緊張答案：ABCD解析：血漿滲透壓升高、血容量減少可刺激滲透壓感受器和容量感受器，通過(guò)神經(jīng)反射引起抗利尿激素分泌增加；疼痛刺激、情緒緊張等應(yīng)激狀態(tài)也可通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)使抗利尿激素分泌增加。7.治療甲亢的藥物有（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.放射性碘D.普萘洛爾答案：ABCD解析：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素的合成；放射性碘可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生；普萘洛爾可降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)，改善甲亢患者的心悸、多汗等癥狀。8.下列關(guān)于痛風(fēng)的描述，正確的有（）A.與高尿酸血癥有關(guān)B.好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)C.可出現(xiàn)痛風(fēng)石D.急性發(fā)作期應(yīng)使用秋水仙堿治療答案：ABCD解析：痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起的炎癥反應(yīng)，與高尿酸血癥密切相關(guān)。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)痛風(fēng)石。急性發(fā)作期秋水仙堿是治療的首選藥物，可迅速緩解疼痛癥狀。9.下列哪些是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)（）A.血鈣升高B.血磷降低C.甲狀旁腺素升高D.尿鈣降低答案：ABC解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀旁腺素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血鈣升高、血磷降低，甲狀旁腺素水平升高。同時(shí)，尿鈣排泄增加，而不是降低。10.下列關(guān)于多囊卵巢綜合征的描述，正確的有（）A.以雄激素過(guò)高、持續(xù)無(wú)排卵和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鰾.患者常伴有胰島素抵抗C.可出現(xiàn)多毛、肥胖等癥狀D.治療主要是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平和促排卵答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病，以雄激素過(guò)高、持續(xù)無(wú)排卵和卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?，患者常伴有胰島素抵抗，臨床表現(xiàn)為多毛、肥胖、月經(jīng)失調(diào)等。治療主要包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平和促排卵等。11.下列哪些藥物可用于治療腎性貧血（）A.紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.葉酸D.維生素B??答案：ABCD解析：腎性貧血主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏以及鐵、葉酸、維生素B??等造血原料缺乏引起的。紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)骨髓造血；補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B??可提供造血所需的原料，有助于改善貧血癥狀。12.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有少尿及腎功能異常，部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥。13.下列關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，正確的有（）A.應(yīng)終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療B.食鹽攝入應(yīng)充分C.如有感染等應(yīng)激情況，應(yīng)增加糖皮質(zhì)激素劑量D.可使用鹽皮質(zhì)激素替代治療答案：ABCD解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，需要終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療，以補(bǔ)充生理劑量的皮質(zhì)醇。同時(shí)，應(yīng)保證充足的食鹽攝入，以維持水鈉平衡。在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，機(jī)體對(duì)糖皮質(zhì)激素的需求增加，應(yīng)適當(dāng)增加劑量。對(duì)于醛固酮分泌不足的患者，可使用鹽皮質(zhì)激素替代治療。14.下列哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑B.大量嘔吐、腹瀉C.堿中毒D.醛固酮增多癥答案：ABCD解析：長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑可使鉀離子隨尿液排出增多；大量嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致鉀離子丟失過(guò)多；堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液氫離子減少，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)增多，導(dǎo)致血鉀降低；醛固酮增多癥可促進(jìn)腎小管排鉀，引起低鉀血癥。15.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的有（）A.補(bǔ)液是關(guān)鍵B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.當(dāng)血pH＜7.1時(shí)，應(yīng)給予碳酸氫鈉糾正酸中毒答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括補(bǔ)液、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，可恢復(fù)有效循環(huán)血量；小劑量胰島素可抑制脂肪分解和酮體生成，促進(jìn)葡萄糖利用；根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂；當(dāng)血pH＜7.1時(shí)，應(yīng)給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。16.下列關(guān)于腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的不良反應(yīng)，正確的有（）A.感染B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征時(shí)可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，包括感染（由于抑制免疫系統(tǒng)）、高血壓（水鈉潴留等原因）、骨質(zhì)疏松（影響鈣的吸收和代謝）、血糖升高（促進(jìn)糖異生等）等。17.下列哪些是甲狀腺危象的誘因（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷答案：ABCD解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)的誘因包括感染、手術(shù)、放射性碘治療、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、過(guò)度勞累等，這些因素可使甲狀腺激素大量釋放或機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)性增強(qiáng)，從而誘發(fā)甲狀腺危象。18.下列關(guān)于慢性腎衰竭飲食治療的原則，正確的有（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.保證足夠的熱量攝入C.控制磷的攝入D.適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者的飲食治療原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；保證足夠的熱量攝入，以減少蛋白質(zhì)的分解；控制磷的攝入，防止高磷血癥；適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，以維持機(jī)體正常的生理功能。19.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的描述，正確的有（）A.可陣發(fā)性或持續(xù)性分泌大量?jī)翰璺影稡.高血壓是最主要的臨床表現(xiàn)C.發(fā)作時(shí)可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀D.手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，可陣發(fā)性或持續(xù)性分泌大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致血壓升高，高血壓是最主要的臨床表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)患者可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。手術(shù)切除腫瘤是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的主要方法。20.下列關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的描述，正確的有（）A.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞組成B.內(nèi)分泌腺分泌的激素通過(guò)血液循環(huán)作用于靶器官或靶細(xì)