2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛多見于A.腦供血不足B.腦外傷C.三叉神經(jīng)痛D.血管性頭痛E.高血壓正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)痛（江南博哥）的典型表現(xiàn)就是顏面部發(fā)作性電擊樣、刀割樣劇痛。而腦供血不足、腦外傷、血管性頭痛、高血壓一般不會有顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛。答案：C[單選題]2.X線可見滲出、增殖、纖維化和空洞等多種性質(zhì)病灶同時存在的是A.急性粟粒型肺結(jié)核B.慢性血型播散型肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：B[單選題]3.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為A.通常位于上野的片狀陰影，中央密度較深，周圍逐淡B.條狀邊緣模糊陰影，由病變區(qū)伸向肺門C.肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大D.原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E.兩肺散在斑點狀密度增高影正確答案：D參考解析：原發(fā)綜合征是原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，由原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)組成啞鈴狀陰影。答案選D。[單選題]4.腹部X線呈階梯狀氣液平面，見于A.胃癌B.胃潰瘍C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸梗阻E.胃腸道穿孔正確答案：D參考解析：腸梗阻時，腸內(nèi)容物不能順利通過腸道，氣體和液體在梗阻部位上方積聚，在腹部X線片上可呈現(xiàn)階梯狀氣液平面。而胃癌、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎一般不會出現(xiàn)此典型X線表現(xiàn)，胃腸道穿孔主要X線表現(xiàn)為膈下游離氣體。答案：D[單選題]5.下列除哪一項外均符合室性早搏心電圖特點A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群B.QRS波前無相關(guān)的P波C.T波方向與主波方向一致D.有完全性代償間歇E.QRS波群時限?！?.12s正確答案：C參考解析：室性早搏時，由于心室除極順序異常，T波方向常與主波方向相反，而不是一致。其他選項如提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群、QRS波前無相關(guān)P波、有完全性代償間歇、QRS波群時限?！?.12s均是室性早搏心電圖特點。答案：C[單選題]6.左房肥大的心電圖改變?yōu)锳.P波電壓≥0.25mVB.P波時間≥0.12s，雙峰切跡距離≥0.04sC.P波電壓＜0.25mVD.P波低平E.Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置正確答案：B參考解析：左房肥大主要表現(xiàn)為P波增寬，時間≥0.12s，常呈雙峰型，雙峰切跡距離≥0.04s。A選項P波電壓≥0.25mV是右房肥大表現(xiàn)；C、D、E選項不符合左房肥大心電圖特征。答案：B[單選題]7.黏液性痰見于A.肺水腫B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張癥正確答案：D參考解析：黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘、大葉性肺炎初期等。肺水腫為粉紅色泡沫痰；肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等多有膿性痰等不同表現(xiàn)。答案：D[單選題]8.大圓上皮細(xì)胞可見于A.腎盂腎炎B.腎結(jié)石C.腎小管病變D.膀胱炎E.輸尿管炎正確答案：D參考解析：大圓上皮細(xì)胞來自膀胱上皮表層，膀胱炎時可大量出現(xiàn)。答案：D[單選題]9.尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型，見于A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.中毒性腎病正確答案：C參考解析：白細(xì)胞管型提示腎實質(zhì)有細(xì)菌感染，腎盂腎炎屬于腎實質(zhì)細(xì)菌感染性疾病。急性腎炎、狼瘡性腎炎、腎病綜合征、中毒性腎病一般無白細(xì)胞管型。答案：C[單選題]10.過敏性哮喘時，免疫球蛋白升高的類型是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正確答案：D參考解析：過敏性哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，過敏性哮喘時IgE升高。答案：D[單選題]11.心肌肌鈣蛋白在心肌梗死時開始升高的時間是A.2～4小時B.3～6小時C.5～8小時D.8～10小時E.10～24小時正確答案：B參考解析：心肌肌鈣蛋白在急性心肌梗死后3-6小時開始升高。答案選B。[單選題]12.網(wǎng)織紅細(xì)胞少見于A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.急性失血正確答案：A參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能，再生障礙性貧血時骨髓造血功能衰竭，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；而溶血性貧血、急性失血時骨髓造血代償性增強(qiáng)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血治療有效時網(wǎng)織紅細(xì)胞也會增多。答案：A[單選題]13.小細(xì)胞低色素性貧血見于A.溶血性貧血B.失血性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血特點。而溶血性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血、白血病一般并非小細(xì)胞低色素性貧血。答案：E[單選題]14.中腹壁反射消失，說明的病變部位是A.胸髓7～8節(jié)B.胸髓11～12節(jié)C.腰髓1～2節(jié)D.胸髓9～10節(jié)E.同側(cè)椎體束受損正確答案：D參考解析：腹壁反射分上、中、下腹壁反射，中腹壁反射對應(yīng)的是胸髓9-10節(jié)。當(dāng)上、中、下腹壁反射均消失提示同側(cè)椎體束受損，但題干僅說中腹壁反射消失，主要考慮對應(yīng)節(jié)段病變。答案：D[單選題]15.下列疾病中會出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性的是A.肝硬化B.心包積液C.脂肪肝D.肝癌E.左心衰竭正確答案：B參考解析：肝頸靜脈回流征陽性主要見于右心衰竭、滲出性或縮窄性心包炎等限制心臟舒張的疾病。選項中只有心包積液可限制心臟舒張，導(dǎo)致此征陽性。答案：B[單選題]16.聞及開瓣音提示的是A.二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄，瓣膜鈣化C.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭E.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證正確答案：A參考解析：開瓣音是二尖瓣狹窄時，由于舒張早期血液自左心房快速流入左心室，彈性尚好的二尖瓣開放突然停止而產(chǎn)生的振動。所以開瓣音提示二尖瓣輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動性較好。答案：A[單選題]17.見于二尖瓣狹窄二瓣膜彈性尚好時，二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證重要參考條件的是A.奔馬律B.喀喇音C.大炮音D.開瓣音E.鐘擺律正確答案：D參考解析：開瓣音提示二尖瓣瓣葉彈性及活動度尚好，是二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的重要參考條件。奔馬律提示心肌嚴(yán)重受損；喀喇音常見于二尖瓣脫垂；大炮音常見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯；鐘擺律常見于大面積急性心肌梗死和重癥心肌炎等。答案：D[單選題]18.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B參考解析：各瓣膜聽診區(qū)位置不同，肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間，此處聞及收縮期雜音考慮肺動脈瓣狹窄。答案：B[單選題]19.心尖區(qū)聽診聞及吹風(fēng)樣雜音，粗糙響亮，可見于A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全時，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣、粗糙、響亮的雜音。二尖瓣狹窄是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音；主動脈瓣狹窄是主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音；室間隔缺損是胸骨左緣第3、4肋間響亮粗糙的全收縮期雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全是主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音。答案：C[單選題]20.胸骨左緣第3、4肋收縮期震顫，見于A.二尖瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損正確答案：E參考解析：室間隔缺損時，由于左向右分流，可在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。二尖瓣狹窄震顫在心尖部；肺動脈瓣狹窄在胸骨左緣第2肋間；主動脈瓣狹窄在胸骨右緣第2肋間；動脈導(dǎo)管未閉震顫在胸骨左緣第2肋間及其附近。答案：E[單選題]21.引起肺下界下移的疾病是A.肺不張B.肺萎縮C.氣胸D.胸腔積液E.阻塞性肺疾病正確答案：E參考解析：肺下界下移常見于膈肌下降，如阻塞性肺疾病致肺過度膨脹，可使肺下界下移；而肺不張、肺萎縮會使肺體積減小，肺下界上移；氣胸、胸腔積液主要影響患側(cè)胸腔內(nèi)壓力等改變，一般不會直接導(dǎo)致肺下界下移。答案：E[單選題]22.肺部語顫增強(qiáng)，叩診濁音，可聞及管狀呼吸音，見于A.阻塞性肺疾病B.氣胸C.肺炎鏈球菌肺炎D.胸腔積液E.阻塞性肺不張正確答案：C參考解析：肺部語顫增強(qiáng)、叩診濁音、聞及管狀呼吸音，提示肺部實變，肺炎鏈球菌肺炎常引起肺部實變。阻塞性肺疾病主要是過清音、呼吸音減弱等；氣胸為鼓音、呼吸音消失；胸腔積液是濁音或?qū)嵰舻Z顫減弱；阻塞性肺不張語顫減弱。答案：C[單選題]23.呼氣味有氨味，可見于A.肝性腦病B.幽門梗阻C.尿毒癥D.有機(jī)磷中毒E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：C參考解析：尿毒癥時，體內(nèi)尿素等代謝產(chǎn)物經(jīng)呼吸道排出，呼氣味有氨味；肝性腦病呼氣味為肝腥味；幽門梗阻嘔吐物有酸臭味；有機(jī)磷中毒呼氣味為大蒜味；糖尿病酮癥酸中毒呼氣味為爛蘋果味。答案：C。[單選題]24.陶土樣便見于A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.胰頭癌D.肝硬化E.中毒性肝炎正確答案：C參考解析：陶土樣便主要是由于膽汁排泄受阻，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如導(dǎo)致。胰頭癌可壓迫膽總管，引起膽汁排泄障礙，出現(xiàn)陶土樣便。而溶血性貧血主要是引起膽紅素生成增多的黃疸，大便顏色加深；病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎一般是肝細(xì)胞性黃疸，大便顏色通常無明顯變?yōu)樘胀翗拥奶卣?。答案：C[單選題]25.尿毒癥可出現(xiàn)的呼吸改變是A.潮式呼吸B.呼吸過速C.呼吸延長D.吸氣困難E.庫斯莫爾（Kussmaul)呼吸正確答案：E參考解析：尿毒癥時，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，可刺激呼吸中樞，引起深大呼吸，即庫斯莫爾（Kussmaul)呼吸。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；呼吸過速原因多樣，并非尿毒癥特征性呼吸改變；呼吸延長常見于下呼吸道部分阻塞等；吸氣困難多見于上呼吸道梗阻等。答案：E[單選題]26.大量咯血常見于A.二尖瓣狹窄B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張癥E.急性左心衰竭正確答案：D參考解析：支氣管擴(kuò)張癥因支氣管及其周圍組織慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，其典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，大量咯血常見于此病。二尖瓣狹窄多為咯血伴呼吸困難等；支氣管肺癌多為痰中帶血；浸潤型肺結(jié)核咯血程度不一，并非以大量咯血最具特征；急性左心衰竭主要是咳粉紅色泡沫痰。答案：D[單選題]27.急性肺水腫的典型痰液是A.鐵銹色痰B.粉紅色乳樣痰C.大量膿臭痰D.粉紅色泡沫痰E.紅棕色膠凍樣痰正確答案：D參考解析：急性肺水腫時，由于肺淤血，肺泡內(nèi)滲出增多，導(dǎo)致痰液呈現(xiàn)粉紅色泡沫樣。鐵銹色痰常見于大葉性肺炎；粉紅色乳樣痰一般不是急性肺水腫典型表現(xiàn)；大量膿臭痰多見于肺膿腫等；紅棕色膠凍樣痰常見于肺炎克雷伯桿菌肺炎。答案：D[單選題]28.心絞痛常呈A.壓榨樣痛B.酸痛C.灼痛D.刺痛E.悶痛正確答案：A參考解析：心絞痛典型疼痛性質(zhì)為壓榨樣、悶痛或緊縮感。本題選項中壓榨樣痛最能體現(xiàn)其特點。答案：A[單選題]29.胸痛常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè)的是A.食管炎B.心絞痛C.帶狀皰疹D.氣胸E.急性胸膜炎正確答案：B參考解析：心絞痛典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛常放射至心前區(qū)與肩背部，可向左臂內(nèi)側(cè)、無名指及小指放射。食管炎主要是燒心、吞咽疼痛等；帶狀皰疹有沿神經(jīng)走行分布的皰疹；氣胸主要是突發(fā)一側(cè)胸痛伴呼吸困難；急性胸膜炎主要是胸痛伴咳嗽、咳痰等，一般無特定向左肩背等部位牽涉。答案：B[單選題]30.胸痛在體力勞動后緩解的是A.心絞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥E.反流性食管炎正確答案：D參考解析：心臟神經(jīng)癥胸痛與體力活動無關(guān)，常在靜息時發(fā)生，體力勞動后反而緩解。而心絞痛多在體力勞動等誘發(fā)下發(fā)作，休息后緩解；心肌梗死疼痛持續(xù)不緩解；胸膜炎胸痛隨呼吸等加重；反流性食管炎多與進(jìn)食等有關(guān)。答案：D[單選題]31.上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.肝硬化正確答案：A參考解析：上消化道出血常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等，其中消化性潰瘍是最常見病因。答案：A[單選題]32.檢測微循環(huán)衰竭程度的指標(biāo)是A.體表溫度與肛溫差B.中心靜脈壓C.肺動脈楔壓D.動脈壓E.尿比密正確答案：A參考解析：當(dāng)微循環(huán)衰竭時，體表血管收縮，體表溫度降低，肛溫相對變化小，體表溫度與肛溫差可反映微循環(huán)衰竭程度。中心靜脈壓反映右心前負(fù)荷；肺動脈楔壓反映左心前負(fù)荷；動脈壓反映循環(huán)阻力與心射血等；尿比密主要反映腎臟濃縮功能。答案：A[單選題]33.休克治療中，判斷患者補(bǔ)液量充足的下列指標(biāo)中不正確的是A.脈壓大于20mmHgB.中心靜脈壓大于12cmH20C.收縮壓恢復(fù)正常D.尿量30ml/h或以上E.皮膚黏膜紅潤溫暖正確答案：A參考解析：休克補(bǔ)液充足時，脈壓應(yīng)大于30mmHg，而非20mmHg。中心靜脈壓大于12cmH?O、收縮壓恢復(fù)正常、尿量30ml/h或以上、皮膚黏膜紅潤溫暖都提示補(bǔ)液較充足。答案：A[單選題]34.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選治療藥物是A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.乙琥胺E.苯巴比妥正確答案：A參考解析：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種類型癲癇均有效，所以全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作首選丙戊酸鈉。而卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥一般不用于失神發(fā)作，乙琥胺主要用于失神發(fā)作，對全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作效果不佳。答案：A[單選題]35.目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞毒藥物C.環(huán)孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白正確答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥物，能迅速緩解病情活動。答案：A[單選題]36.下列不屬于糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)的是A.高血糖B.酮癥C.脫水D.二氧化碳結(jié)合力降低E.呼吸性酸中毒正確答案：E參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體生成增多，出現(xiàn)酮癥；血糖升高，高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，引起脫水；酸性物質(zhì)增多，二氧化碳結(jié)合力降低，主要為代謝性酸中毒，而非呼吸性酸中毒。答案：E[單選題]37.糖尿病酮癥酸中毒時，有診斷意義的是A.呼吸抑制B.呼出氣體有蒜味C.呼出氣體有爛蘋果味D.呼出氣體有苦杏仁味E.呼出氣體有氨味正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多，酮體中乙酰乙酸、β-羥丁酸等有爛蘋果味，所以呼出氣體有爛蘋果味對糖尿病酮癥酸中毒有診斷意義。而呼吸抑制一般不是糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)；呼出氣體有蒜味常見于有機(jī)磷中毒；呼出氣體有苦杏仁味常見于氰化物中毒；呼出氣體有氨味常見于尿毒癥。答案：C[單選題]38.糖尿病酮癥酸中毒治療應(yīng)首選A.應(yīng)用胰島素B.糾正酸中毒C.靜脈補(bǔ)液D.糾正低血鉀E.去除誘因正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒治療關(guān)鍵是補(bǔ)液，因為嚴(yán)重失水，先快速補(bǔ)充生理鹽水恢復(fù)血容量、改善周圍循環(huán)和腎功能，后續(xù)才是胰島素治療等其他措施。答案：C[單選題]39.磺脲類降糖藥最常見的不良反應(yīng)是A.體重增加B.過敏反應(yīng)C.消化系統(tǒng)癥狀D.低血糖E.心血管系統(tǒng)癥狀正確答案：D參考解析：磺脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用，使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖，這是其最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)。答案：D[單選題]40.患者最近需要做手術(shù)，但血糖控制不理想，應(yīng)選擇的治療是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列本脲D.瑞格列奈E.二甲雙胍正確答案：A參考解析：手術(shù)患者血糖控制不佳，為避免手術(shù)應(yīng)激等導(dǎo)致血糖波動大及快速控制血糖，胰島素能迅速有效降糖，是最佳選擇。其他口服降糖藥在圍手術(shù)期通常不適用。答案：A[單選題]41.用于治療空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高的藥物是A.格列吡嗪B.阿卡波糖C.吡格列酮D.瑞格列奈E.使用胰島素正確答案：B參考解析：阿卡波糖主要作用是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖，適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。其他選項，格列吡嗪主要刺激胰島素分泌，對空腹和餐后血糖均有作用；吡格列酮增加胰島素敏感性，對空腹和餐后血糖都有影響；瑞格列奈刺激胰島素早時相分泌，對餐后血糖有作用，但主要機(jī)制與阿卡波糖不同；胰島素適用多種情況，但不是本題針對性最佳答案。答案：B[單選題]42.可用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲亢的指標(biāo)是A.TT3B.TT4C.TSHD.FT3E.FT4正確答案：C參考解析：原發(fā)性甲亢時TSH降低，繼發(fā)性甲亢TSH升高，TSH是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。答案：C[單選題]43.治療慢性再生障礙性貧血應(yīng)首選A.葉酸B.維生素B12C.硫酸亞鐵D.雄激素E.馬利蘭正確答案：D參考解析：雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥，可刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓促進(jìn)紅細(xì)胞生成。葉酸、維生素B12用于治療巨幼細(xì)胞貧血；硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血；馬利蘭主要用于慢性粒細(xì)胞白血病。答案：D[單選題]44.可用于判斷慢性萎縮性胃炎萎縮的程度的指標(biāo)是A.Hp檢測B.胃鏡檢查C.血清胃泌素水平D.自身抗體E.血維生素B12水平測定正確答案：C[單選題]45.急性ST段抬高心肌梗死后出現(xiàn)室早的患者應(yīng)選用的藥物是A.胺碘酮B.利多卡因C.電復(fù)律D.阿托品E.人工心臟起搏正確答案：B參考解析：急性ST段抬高心肌梗死后出現(xiàn)室早，利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物。答案：B[單選題]46.心肺復(fù)蘇后防止腦水腫和肺水腫，PaCO2與PaO2應(yīng)控制在A.45～50mmHg，120mmHgB.35～45mmHg，100mmHgC.25～35mmHg，120mmHgD.20～30mmHg，100mmHgE.25～35mmHg，100mmHg正確答案：E[單選題]47.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎感染性休克的治療錯誤的是A.補(bǔ)充血容量B.經(jīng)支氣管鏡介入治療C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用血管活性物質(zhì)E.控制感染正確答案：B參考解析：肺炎鏈球菌肺炎感染性休克治療主要是補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性物質(zhì)、控制感染、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，經(jīng)支氣管鏡介入治療一般不用于感染性休克的治療。答案：B[單選題]48.緩解哮喘癥狀的首選藥物是A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.麻黃素E.溴化異丙托品正確答案：A參考解析：沙丁胺醇屬于β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解哮喘癥狀的首選藥物。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物，但不是緩解癥狀首選。氨茶堿、麻黃素、溴化異丙托品不是緩解哮喘癥狀首選。答案：A[單選題]49.下列哪項最終可發(fā)展為白血病A.白細(xì)胞減少癥B.骨髓增生異常綜合征C.過敏性紫癜D.缺鐵性貧血E.原發(fā)免疫性血小板減少癥正確答案：B參考解析：骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，部分患者會進(jìn)展為急性髓系白血病。而白細(xì)胞減少癥、過敏性紫癜、缺鐵性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少癥通常不會發(fā)展為白血病。答案：B[單選題]50.屬于醫(yī)院感染的是A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.潛在感染激活E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定殖而無炎癥表現(xiàn)正確答案：B參考解析：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。A項新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如在出生后48小時內(nèi)發(fā)病屬于宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院感染；C項原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；D項潛在感染激活不屬于醫(yī)院感染；E項皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定殖而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染，更不屬于醫(yī)院感染。答案：B[單選題]51.不屬于物理消毒法的是A.熱力消毒B.光照消毒法C.電離輻射滅菌法D.微波消毒滅菌法E.雜環(huán)類氣體消毒劑正確答案：E參考解析：物理消毒法包括熱力、光照（含電離輻射、微波等利用物理原理的）消毒等，而雜環(huán)類氣體消毒劑屬于化學(xué)消毒法。答案：E[單選題]52.對滅菌法描述正確的是A.能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子B.能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物C.只能殺滅細(xì)菌繁殖體D.殺滅包括細(xì)菌芽孢的一切微生物E.對細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用正確答案：D參考解析：滅菌法是指殺滅或除去所有微生物繁殖體和芽孢的方法。答案：D[單選題]53.可用于判定利福平耐藥的檢查技術(shù)是A.涂片抗酸染色鏡檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.以XpertMTB/RIF為代表的盒式診斷技術(shù)D.結(jié)核菌素試驗E.特異性結(jié)核抗原正確答案：C參考解析：XpertMTB/RIF技術(shù)可快速檢測結(jié)核分枝桿菌并同時檢測利福平耐藥，其他選項涂片抗酸染色鏡檢主要看是否有抗酸桿菌、細(xì)菌培養(yǎng)主要用于結(jié)核菌鑒定及藥敏等但不如該技術(shù)針對利福平耐藥檢測有優(yōu)勢，結(jié)核菌素試驗用于檢測結(jié)核感染，特異性結(jié)核抗原一般輔助診斷結(jié)核感染，均非判定利福平耐藥的關(guān)鍵技術(shù)。答案：C[單選題]54.霍亂輕度脫水，兒童的補(bǔ)液量是A.100～120mL/kgB.120～150mL/kgC.130～160mL/kgD.150～200mL/kgE.250～300mL/kg正確答案：B參考解析：霍亂輕度脫水，兒童補(bǔ)液量為120～150mL/kg。答案：B[單選題]55.霍亂治療的關(guān)鍵是A.強(qiáng)心治療B.補(bǔ)液治療C.抗菌治療D.糖皮質(zhì)激素的使用E.血管活性藥物的使用正確答案：B參考解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡，甚至休克，所以最關(guān)鍵治療是及時足量補(bǔ)液，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。答案：B[單選題]56.治療細(xì)菌性痢疾首選A.頭孢噻肟B.青霉素C.紅霉素D.環(huán)丙沙星E.小檗堿正確答案：D參考解析：治療細(xì)菌性痢疾首選喹諾酮類藥物，環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類。頭孢噻肟一般不做首選；青霉素對痢疾桿菌無效；紅霉素主要針對革蘭陽性菌及支原體等，非痢疾首選；小檗堿療效不如喹諾酮類。答案：D[單選題]57.治療流腦的首選藥是A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.磺胺類E.糖皮質(zhì)激素正確答案：A[單選題]58.流行性腦脊髓膜炎確診的主要依據(jù)是A.血象檢查白細(xì)胞升高B.腦脊液呈化膿性改變C.細(xì)菌培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性D.分子生物學(xué)檢查E.病毒分離檢查正確答案：C參考解析：確診流行性腦脊髓膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)是找到病原菌，即細(xì)菌培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性。其他選項雖有提示意義，但不是確診主要依據(jù)。答案：C[單選題]59.患者高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在瘀點，頸項強(qiáng)直，最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾正確答案：B參考解析：患者高熱、頭痛、嘔吐，頸項強(qiáng)直提示腦膜刺激征，全身皮膚散在瘀點是流腦較特征性表現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎起病緩，一般無瘀點；流行性乙型腦炎主要為腦實質(zhì)受損表現(xiàn)，無瘀點；傷寒有相對緩脈、玫瑰疹等，無瘀點及腦膜刺激征；中毒性細(xì)菌性痢疾主要為感染性休克或驚厥等表現(xiàn)，無瘀點及腦膜刺激征。所以最可能是流行性腦脊髓膜炎。答案：B[單選題]60.乙腦極期的三大嚴(yán)重表現(xiàn)是A.高熱、意識障礙、抽搐B.高熱、抽搐、腦膜刺激征C.高熱、抽搐、嗜睡D.高熱、抽搐、呼吸衰竭E.抽搐、嗜睡、驚厥正確答案：D參考解析：乙腦極期主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、呼吸衰竭，其中呼吸衰竭是乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死因。所以乙腦極期三大嚴(yán)重表現(xiàn)是高熱、抽搐、呼吸衰竭。答案：D[單選題]61.腎綜合征出血熱的典型“三痛”是A.頭痛、腰痛、腹痛B.頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛C.頭痛、背痛、腹痛D.頭痛、咽痛、腰痛E.頭痛、腰痛、眼眶痛正確答案：E參考解析：腎綜合征出血熱典型的“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶痛。這是其特征性表現(xiàn)。答案：E[單選題]62.有關(guān)腎綜合征出血熱的實驗室檢查正確的是A.白細(xì)胞計數(shù)降低B.病情后期出現(xiàn)尿蛋白C.血尿素氮在少尿期達(dá)到高峰D.血小板病初開始降低E.發(fā)病早期中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核右移正確答案：D[單選題]63.預(yù)防人禽流感病情惡化有較高價值的是A.阿司匹林B.利巴韋林C.奧司他韋D.金剛烷胺E.干擾素正確答案：C參考解析：奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對人禽流感病毒有較好抑制作用，在預(yù)防人禽流感病情惡化方面有較高價值。而阿司匹林主要是解熱鎮(zhèn)痛；利巴韋林對人禽流感療效不確切；金剛烷胺對禽流感病毒耐藥率高；干擾素一般不用于人禽流感預(yù)防病情惡化。答案：C[單選題]64.患者病情發(fā)展迅速，?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征的禽流感亞型是A.H7N9B.H5N1C.H7N7D.H7N2E.H7N3正確答案：A參考解析：H7N9禽流感患者病情發(fā)展迅速，?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征等。H5N1雖然也嚴(yán)重但題干強(qiáng)調(diào)“常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征”更符合H7N9特點。其他H7N7、H7N2、H7N3相對H7N9和H5N1在這方面特點不突出。答案：A[單選題]65.感染輕，僅出現(xiàn)一過性禽流感癥狀的禽流感亞型是A.H5N1B.H7N7C.H9N2D.H9N9E.H7N3正確答案：C參考解析：H9N2亞型禽流感病毒感染，多為輕癥，可出現(xiàn)一過性的流感樣癥狀。其他如H5N1、H7N9等亞型多引起較嚴(yán)重癥狀。答案：C[單選題]66.人感染高致病性禽流感致病性最強(qiáng)的亞型是A.H9N2B.H5N1C.H7N7D.H7N3E.H7N2正確答案：B參考解析：在人感染高致病性禽流感的眾多亞型中，H5N1亞型致病性最強(qiáng)，曾引起較為嚴(yán)重的疫情和高病死率。答案：B[單選題]67.關(guān)于傳染病的治療原則，正確的是A.以治療、護(hù)理為主，以消毒、隔離為輔B.以消毒、隔離為主，以治療、護(hù)理為輔C.治療、護(hù)理和消毒、隔離并重D.以特異性治療為主，一般、對癥治療為輔E.以一般、對癥治療為主，沒有特異性治療正確答案：C參考解析：傳染病治療時既要進(jìn)行有效的治療和精心護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)，又要做好消毒、隔離防止病原體傳播擴(kuò)散，二者都很重要，應(yīng)并重。答案為C。[單選題]68.醫(yī)務(wù)人員對自己行為評價的內(nèi)在動力A.療效標(biāo)準(zhǔn)B.社會標(biāo)準(zhǔn)C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.社會輿論E.內(nèi)心信念正確答案：E參考解析：內(nèi)心信念是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心地對道德義務(wù)的深刻認(rèn)識、真誠信仰和強(qiáng)烈的責(zé)任感，是對自己行為進(jìn)行善惡評價的內(nèi)在動力。而療效標(biāo)準(zhǔn)、社會標(biāo)準(zhǔn)是衡量醫(yī)療行為是否道德的標(biāo)準(zhǔn)；傳統(tǒng)習(xí)俗、社會輿論是醫(yī)德評價的方式，但不是內(nèi)在動力。答案：E[單選題]69.醫(yī)德評價中最普遍，最具影響力的是A.社會輿論B.內(nèi)心信念C.醫(yī)德行為D.醫(yī)德信念E.傳統(tǒng)習(xí)俗正確答案：A參考解析：社會輿論具有廣泛、迅速傳播的特點，能形成強(qiáng)大的精神力量，是醫(yī)德評價中最普遍、最具影響力的方式。內(nèi)心信念是自我評價方式，傳統(tǒng)習(xí)俗影響力相對局限，醫(yī)德行為是評價對象而非評價方式，醫(yī)德信念表述不準(zhǔn)確。答案：A[單選題]70.診療過程中，以最小的代價獲得最大效益的決策的治療原則是A.最優(yōu)化原則B.知情同意原則C.保密原則D.生命價值原則E.安全和有效原則正確答案：A參考解析：題干強(qiáng)調(diào)以最小代價獲最大效益的決策，這符合最優(yōu)化原則的定義。最優(yōu)化原則就是在診療過程中，力求以最小的代價獲取最大的效益。答案：A[單選題]71.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員之間道德原則正確的是A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獨立完成正確的診斷及治療B.醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)分工上無差異C.醫(yī)務(wù)人員之間互相監(jiān)督可以避免疏忽D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獨立學(xué)習(xí)，努力進(jìn)步E.醫(yī)療活動分工明確，獨立完成正確答案：C參考解析：醫(yī)務(wù)人員之間需要相互協(xié)作、相互監(jiān)督，這樣能提高醫(yī)療質(zhì)量，避免疏忽等問題。A、D、E選項強(qiáng)調(diào)獨立完成工作，忽視了協(xié)作；B選項說專業(yè)分工無差異不符合實際。答案：C[單選題]72.一個患者需要緊急手術(shù)，家屬拒絕，醫(yī)生仍邊手術(shù)邊勸說，術(shù)后病人恢復(fù)良好，家屬感謝，屬于的道德范疇是A.對疾病做出診斷，采取必要措施B.有權(quán)要求患者或家屬配合C.特殊情況下，享有干涉權(quán)D.平等對待每一位患者E.讓每一位患者平等就醫(yī)正確答案：C參考解析：在患者需要緊急手術(shù)而家屬拒絕的特殊情況下，醫(yī)生邊手術(shù)邊勸說，這體現(xiàn)了醫(yī)生在特殊情境下為了患者生命健康而行使干涉權(quán)。答案：C[單選題]73.患者反復(fù)找醫(yī)生確認(rèn)診療方案和檢查結(jié)果體現(xiàn)的權(quán)利是A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.監(jiān)督醫(yī)療權(quán)D.保密隱私權(quán)E.拒絕治療權(quán)正確答案：B參考解析：患者反復(fù)找醫(yī)生確認(rèn)診療方案和檢查結(jié)果，目的是對自身醫(yī)療情況充分知曉并同意后續(xù)診療，體現(xiàn)的是知情同意權(quán)。答案：B[單選題]74.下列哪個選項體現(xiàn)了尊重患者的生命，人格以及權(quán)利A.生命論B.美德論C.功利論D.人道論E.道義論正確答案：D參考解析：人道論強(qiáng)調(diào)尊重患者的生命、人格及權(quán)利。生命論側(cè)重對生命的看法；美德論關(guān)注道德品質(zhì)；功利論注重行為后果的效益；道義論強(qiáng)調(diào)道德義務(wù)。答案：D[單選題]75.在公堂上為患者診治疾病的醫(yī)家是A.孫思邈B.張仲景C.華佗D.李時珍E.葉天士正確答案：B[單選題]76.太陰風(fēng)溫初起，但熱不惡寒而渴者，方選A.桂枝湯B.小青龍湯C.麻黃湯D.清營湯去黃連E.銀翹散正確答案：E參考解析：太陰風(fēng)溫初起，但熱不惡寒而渴，此為溫病初起，銀翹散是治療溫病初起的代表方劑。而桂枝湯、小青龍湯、麻黃湯多用于風(fēng)寒表證，清營湯去黃連主要針對熱入營分證，不符合題干所述。答案：E[單選題]77.甘苦和化的代表方是A.增液承氣湯B.三仁湯C.冬地三黃湯D.加減復(fù)脈湯E.黃連阿膠湯正確答案：C參考解析：甘苦合化主要是針對邪熱傷陰等情況。增液承氣湯為咸寒苦甘法；三仁湯是芳香苦辛淡法；冬地三黃湯是甘苦合化陰氣利小便法；加減復(fù)脈湯為甘潤存津法；黃連阿膠湯為瀉火育陰，屬交通心腎，非典型甘苦合化。冬地三黃湯體現(xiàn)甘苦合化，答案選C。[單選題]78.下列關(guān)于《溫?zé)嵴摗分?，描述不正確的是A.病邪初起在肺，初用辛涼輕劑B.夾風(fēng)則加入薄荷，防風(fēng)之屬C.溫邪則熱變最速D.溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌麰.夾濕加蘆根、滑石之流正確答案：B參考解析：《溫?zé)嵴摗分刑岢鰷匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?；溫邪熱變最速；夾風(fēng)加入薄荷、牛蒡之屬，而非防風(fēng)；夾濕加蘆根、滑石之流；病邪初起在肺，初用辛涼輕劑。答案：B[單選題]79.治療婦人肝脾不和腹中諸疾痛，宜選用A.半夏瀉心湯B.甘麥大棗湯C.當(dāng)歸芍藥散D.半夏厚樸湯E.桂枝茯苓丸正確答案：C參考解析：當(dāng)歸芍藥散可養(yǎng)血疏肝，健脾利濕，主治婦人肝脾不和，腹中拘急疼痛等。半夏瀉心湯主要調(diào)理寒熱錯雜之痞證；甘麥大棗湯主治臟躁；半夏厚樸湯主治梅核氣；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮證。綜上，答案為C。答案：C[單選題]80.風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出，惡風(fēng)者，方選A.防己黃芪湯B.黃芪桂枝五物湯C.桂枝龍骨牡蠣湯D.小青龍加石膏湯E.桂枝芍藥知母湯正確答案：A參考解析：題干描述的癥狀符合防己黃芪湯證，防己黃芪湯主治風(fēng)濕在表，表虛不固之證，表現(xiàn)為脈浮、身重、汗出、惡風(fēng)等。而黃芪桂枝五物湯主治血痹；桂枝龍骨牡蠣湯主治虛勞陰陽兩虛之失精證；小青龍加石膏湯主治肺脹；桂枝芍藥知母湯主治風(fēng)濕歷節(jié)。答案：A[單選題]81.《金匱要略》認(rèn)為發(fā)病的內(nèi)因是A.厥陽獨行B.有至而太過C.五臟元真不暢D.客氣邪風(fēng)中人E.四肢九竅血脈不通正確答案：C參考解析：《金匱要略》中認(rèn)為發(fā)病內(nèi)因是五臟元真不暢，人體正氣不足，五臟元真不能暢行敷布，易引發(fā)疾病。而A厥陽獨行并非發(fā)病內(nèi)因；B有至而太過多言氣候異常等因素；D客氣邪風(fēng)中人屬外因；E四肢九竅血脈不通多為疾病過程中的病理表現(xiàn)而非發(fā)病內(nèi)因。答案：C。[單選題]82.手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕，治療宜選A.參附湯B.當(dāng)歸四逆湯C.金匱腎氣丸D.活血逐瘀湯E.六味地黃湯正確答案：B參考解析：題干描述的癥狀為血虛寒厥證，當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證，故答案為B。其他選項：參附湯回陽固脫；金匱腎氣丸補(bǔ)腎助陽；活血逐瘀湯活血化瘀；六味地黃湯滋陰補(bǔ)腎，均不適合此證型。答案：B。[單選題]83.腹痛，小便不利，四肢沉重而痛，自下利者，此為有水氣。其人咳，或小便利，或下利，或嘔者，方選A.附子湯B.真武湯C.麻黃附子細(xì)辛湯D.黃連阿膠湯E.茯苓桂枝白術(shù)甘草湯正確答案：B參考解析：題中描述的癥狀為陽虛水泛之象，真武湯主治陽虛水泛證，有溫陽利水之功，符合病癥。而附子湯主要溫經(jīng)散寒、除濕止痛；麻黃附子細(xì)辛湯助陽解表；黃連阿膠湯滋陰降火；茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主要溫陽化飲、健脾利水，側(cè)重點與題中不符。答案：B[單選題]84.感受寒邪幾天后出現(xiàn)了往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，證屬A.少陽病B.陽明病C.厥陰病D.太陰病E.少陰病正確答案：A參考解析：往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔是典型的少陽病提綱證表現(xiàn)。陽明病以高熱、汗出、口渴、大便干結(jié)等里實熱證為主；厥陰病以寒熱錯雜等為特點；太陰病以腹?jié)M、嘔吐、自利等脾胃虛寒證為主；少陰病以脈微細(xì)、但欲寐等心腎陽氣虛衰證為主。答案：A[單選題]85.以下有關(guān)桂枝甘草湯的說法，錯誤的是A.心陽不足，心失所養(yǎng)B.煎服法為濃煎分服C.為辛甘化陽的代表方D.治法為溫通心陽E.藥方組成僅桂枝和甘草正確答案：B參考解析：桂枝甘草湯由桂枝、甘草組成，主治心陽不足，心失所養(yǎng)，治法為溫通心陽，是辛甘化陽代表方。其煎服法是頓服，并非濃煎分服。答案：B[單選題]86.太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，方選A.葛根湯B.五苓散C.葛根黃芩黃連湯D.生姜瀉心湯E.旋覆代赭湯正確答案：C參考解析：太陽病桂枝證誤下，出現(xiàn)下利不止、脈促表未解，且喘而汗出，此為表邪入里化熱，下迫大腸，肺熱壅盛之證，應(yīng)選葛根黃芩黃連湯清熱止利、兼解表邪。答案：C[單選題]87.血脫者，可出現(xiàn)A.骨屬屈伸不利，色夭B.腠理開，汗大泄C.耳聾D.目不明E.色白，夭然不澤，其脈空虛正確答案：E參考解析：血脫即血液大量丟失，氣血虧虛，不能濡養(yǎng)肌膚、血脈等，故可見色白，夭然不澤，其脈空虛。A選項多與氣血衰少，筋脈失養(yǎng)有關(guān)；B選項多與汗出過多有關(guān)；C選項多與腎精虧虛等有關(guān)；D選項多與肝血不足等有關(guān)。答案：E[單選題]88.脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干，善噫，厥氣上則恐，為A.腸痹B.脾痹C.肝痹D.肺痹E.心痹正確答案：E參考解析：《素問·痹論》說：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干，善噫，厥氣上則恐。”描述的是心痹癥狀。答案：E[單選題]89.諸痛癢瘡皆屬于A.肝B.心C.脾D.肺E.腎正確答案：B參考解析：《內(nèi)經(jīng)》中“諸痛癢瘡，皆屬于心”，心在五行屬火，火熱亢盛易致癰腫瘡瘍、疼痛瘙癢等。答案：B[單選題]90.淫精于脈的“淫“是什么意思A.生成輸布B.侵襲C.宣發(fā)肅降D.揣度E.滋潤濡養(yǎng)正確答案：E參考解析：“淫精于脈”中“淫”有浸漬、滲透之意，可引申為滋潤濡養(yǎng)。答案選E。[單選題]91.“壯火散氣，少火生氣”，其中“壯火”的引申義是A.生理之火B(yǎng).相火C.病理之火D.君火E.氣味溫和者正確答案：C參考解析：“壯火散氣，少火生氣”，壯火指藥物飲食氣味純陽者，過用會耗散人體正氣，這里引申為病理之火；少火指藥物飲食氣味溫和者，能滋生元氣。所以“壯火”引申義為病理之火。答案：C[單選題]92.“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬”屬于A.少陽病B.厥陰病C.少陰病D.太陰病E.太陽病正確答案：D參考解析：太陰病主要病機(jī)為脾胃虛寒，運(yùn)化失司，文中“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛”體現(xiàn)脾胃虛寒之象，若誤下更傷中陽致胸下結(jié)硬，符合太陰病特點。答案：D[單選題]93.患兒，6個月。因“發(fā)育緩慢伴氣促、多汗1個月”就診，查體：胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)、粗糙、機(jī)器樣雜音，伴震顫。應(yīng)首先考慮的原因是A.主動脈狹窄B.房間隔缺損C.主動脈騎跨D.動脈導(dǎo)管未閉E.室間隔缺損正確答案：D參考解析：動脈導(dǎo)管未閉典型雜音為胸骨左緣第2肋間連續(xù)、粗糙、機(jī)器樣雜音伴震顫，符合患兒表現(xiàn)。而主動脈狹窄多在胸骨右緣第2肋間收縮期雜音；房間隔缺損是胸骨左緣2～3肋間收縮期噴射性雜音；主動脈騎跨不是雜音特點；室間隔缺損是胸骨左緣3～4肋間響亮粗糙全收縮期雜音。答案：D[單選題]94.患者男，48歲，吸煙史20年，咳嗽，反復(fù)咯血，查體見同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小，淋巴結(jié)檢查應(yīng)首先檢查A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.左腋窩下淋巴結(jié)E.右腋窩下淋巴結(jié)正確答案：B參考解析：患者有長期吸煙史、反復(fù)咯血，且出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮?。℉orner綜合征），高度懷疑肺癌侵犯頸部交感神經(jīng)，肺癌易轉(zhuǎn)移至右側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)，所以淋巴結(jié)檢查應(yīng)首先查右鎖骨上窩淋巴結(jié)。答案：B[單選題]95.患者女，58歲，冬季用煤爐取暖，晨起發(fā)現(xiàn)其在家中昏迷，嘴唇呈櫻桃紅色，遂急診入院治療，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是A.二氧化碳分壓B.肺功能C.血碳氧血紅蛋白D.氧分壓E.動脈血氣分析正確答案：C參考解析：患者冬季煤爐取暖后昏迷且嘴唇櫻桃紅色，高度懷疑一氧化碳中毒，確診一氧化碳中毒的檢查是血碳氧血紅蛋白測定。答案：C[單選題]96.患者，男，32歲，活動后出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，神志清，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出，布魯津斯基征（+）。目前治療措施中，錯誤的是A.絕對臥床4～6周B.靜脈推注酚妥拉明迅速降血壓C.出現(xiàn)腦水腫時使用甘露醇D.應(yīng)用止血藥E.外科治療正確答案：B參考解析：患者活動后劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征陽性，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血血壓升高應(yīng)適當(dāng)調(diào)整血壓，不宜迅速大幅度降壓，防止腦灌注不足。而絕對臥床、應(yīng)用止血藥、降顱壓（甘露醇）、必要時外科治療都是正確措施。答案：B[單選題]97.患者男，7歲，近期多次出現(xiàn)短暫的意識喪失，呼之不應(yīng)，瞪視不動，手中持物墜落，事后不能回憶，最可能診斷為癲癇的哪個類型A.肌陣攣發(fā)作B.強(qiáng)直性發(fā)作C.失神發(fā)作D.陣攣性發(fā)作E.大發(fā)作正確答案：C參考解析：該患兒表現(xiàn)為短暫意識喪失、瞪視不動、持物墜落且事后不能回憶，這是典型的失神發(fā)作特點。肌陣攣發(fā)作主要是肌肉快速短暫收縮；強(qiáng)直性發(fā)作是肌肉持續(xù)強(qiáng)直性收縮；陣攣性發(fā)作主要是肢體節(jié)律性抽動；大發(fā)作有強(qiáng)直-陣攣等復(fù)雜過程。答案：C[單選題]98.患者，女，30歲。2個月來中度發(fā)熱，面頰出現(xiàn)對稱性紅斑，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+），尿蛋白（++），抗核抗體陽性。應(yīng)首先考慮的診斷為A.敗血癥B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.急性腎小球腎炎E.皮肌炎正確答案：B參考解析：患者為青年女性，有中度發(fā)熱、面部對稱性紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、口腔潰瘍，且尿中有紅細(xì)胞和蛋白，抗核抗體陽性，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。敗血癥主要是全身感染中毒癥狀；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)，多無面部紅斑等多系統(tǒng)表現(xiàn)；急性腎小球腎炎主要以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主，無面部紅斑等；皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚和肌肉癥狀，無面部紅斑等典型表現(xiàn)。答案：B[單選題]99.患者男性，32歲，飲酒后出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，實驗室檢查：尿酸＞670μmol/L，診斷考慮為A.高尿酸血癥B.痛風(fēng)C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：B參考解析：患者飲酒后腳踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，且尿酸＞670μmol/L，飲酒后誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀伴高尿酸血癥，符合痛風(fēng)表現(xiàn)。高尿酸血癥不一定有癥狀；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為小關(guān)節(jié)對稱性受累；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與鏈球菌感染有關(guān)，常累及大關(guān)節(jié)呈游走性；化膿性關(guān)節(jié)炎常有感染等相關(guān)病史，關(guān)節(jié)有化膿表現(xiàn)。答案：B[單選題]100.患者男，43歲，平素嗜食肥甘厚味，肥胖，體檢查：TC7.0mmol/L，TG2.0mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C0.5mmol/L。治療應(yīng)首選的藥物是A.非諾貝特B.煙酸緩釋片C.膽酸螯合劑D.阿托伐他汀E.高純度魚油制劑正確答案：D參考解析：患者總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低，以膽固醇升高為主，他汀類藥物主要降低膽固醇，故應(yīng)首選阿托伐他汀。答案：D[單選題]101.患者女性，23歲，近日出現(xiàn)畏寒乏力，表情淡漠，查甲狀腺功能示TT4、FT4降低和TSH升高。診斷考慮為A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.亞臨床甲減D.橋本氏甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎正確答案：B參考解析：患者畏寒乏力、表情淡漠，甲狀腺功能TT4、FT4降低，TSH升高，這是典型的甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)。甲亢是甲狀腺激素升高、TSH降低；亞臨床甲減甲狀腺激素正常僅TSH升高；橋本氏甲狀腺炎早期可甲狀腺功能正常等，后期可發(fā)展為甲減；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)且甲狀腺功能變化較復(fù)雜。答案：B[單選題]102.患者女性，26歲，消瘦、乏力2個月，感煩躁易怒，手有輕微震顫，查體：甲狀腺對稱性腫大，可觸及震顫，聞及血管雜音，查FT4升高，TSH減低，診斷考慮為A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.橋本氏甲狀腺炎E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案：C參考解析：患者消瘦、乏力、煩躁易怒、手震顫，甲狀腺對稱性腫大伴震顫及血管雜音，F(xiàn)T4升高、TSH減低，這些表現(xiàn)符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥特點。亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；甲減FT4降低、TSH升高；橋本氏甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎早期可無典型甲亢表現(xiàn)。答案：C[單選題]103.患者男，26歲，搬進(jìn)新房后三個月出現(xiàn)低熱，伴有牙齦出血。查體全身淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨中下段壓痛。骨髓象示增生明顯活躍，原始細(xì)胞40%。診斷考慮為A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性髓細(xì)胞性白血病D.骨髓增生異常綜合征E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B參考解析：患者有低熱、出血、淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛，骨髓象原始細(xì)胞40%（≥20%即可診斷急性白血?。?，符合急性白血病表現(xiàn)。答案：B[單選題]104.患者男，24歲，腹瀉10天，5次/天，大便為黏液血便，伴有腹痛。查體左下腹壓痛。結(jié)腸鏡檢查示乙狀結(jié)腸血管模糊，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。氨基水楊酸制劑治療效果不佳，治療應(yīng)選擇的藥物是A.青霉素B.環(huán)磷酰胺C.雷公藤D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療正確答案：D參考解析：患者腹瀉、黏液血便、左下腹壓痛，結(jié)腸鏡示乙狀結(jié)腸黏膜改變，考慮潰瘍性結(jié)腸炎，氨基水楊酸制劑治療效果不佳，應(yīng)選用糖皮質(zhì)激素。答案：D[單選題]105.患者男，乙肝病史10年，未規(guī)律治療，近期出現(xiàn)乏力，惡心嘔吐，查體見肝臟縮小，質(zhì)硬，脾臟輕度腫大。肝臟穿刺活檢示彌漫性纖維組織增生及假小葉形成。診斷考慮為A.原發(fā)性肝癌B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.肝硬化E.乙型病毒性肝炎正確答案：D參考解析：患者乙肝病史10年，肝臟縮小質(zhì)硬，肝臟穿刺活檢示彌漫性纖維組織增生及假小葉形成，這是肝硬化典型的病理表現(xiàn)。答案：D[單選題]106.患者女，36歲，潰瘍病史5年，未注意飲食和規(guī)律服藥，于一次聚餐后半小時突然出現(xiàn)腹部疼痛劇烈，查體時腹肌緊張，觸痛明顯，腹部X線透視見膈下游離氣體影，則考慮診斷為A.上消化道出血B.潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻正確答案：B參考解析：患者有潰瘍病史，聚餐后突發(fā)腹痛劇烈、腹肌緊張（腹膜炎體征），腹部X線透視見膈下游離氣體影，這些是潰瘍穿孔典型表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；幽門梗阻主要是嘔吐宿食；癌變多有潰瘍病癥狀規(guī)律改變等；腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，均與題干表現(xiàn)不符。答案：B[單選題]107.患者，男性，45歲，勞力性呼吸困難1年，昨日運(yùn)動后出現(xiàn)呼吸困難，中等量咯血一次。心尖部可聞及舒張期粗糙隆隆樣雜音及震顫。最可能考慮的疾病是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.慢性肺源性心臟病正確答案：A參考解析：心尖部舒張期粗糙隆隆樣雜音及震顫是二尖瓣狹窄特征性表現(xiàn)，且二尖瓣狹窄患者可有勞力性呼吸困難、咯血癥狀。答案：A[單選題]108.患者男，42歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作5年，現(xiàn)病情加重，查心電圖示V1～V3ST段呈弓背向上抬高，寬而深的Q波?？奢o助判斷后期溶栓治療是否成功的是A.超聲心動圖B.腦鈉肽C.放射性核素檢查D.胸片E.CK-MB正確答案：E參考解析：判斷溶栓治療是否成功的指標(biāo)有：①胸痛2小時內(nèi)基本消失；②心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降＞50%；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）。其中血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)是判斷溶栓成功較敏感且特異的指標(biāo)。答案：E[單選題]109.患者男，46歲。高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常。最適合選用的降壓藥物是A.ACEI制劑B.β受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.利尿藥E.α受體阻滯藥正確答案：A參考解析：ACEI制劑不僅能降壓，還對糖尿病腎病有保護(hù)作用，尤其適用于高血壓合并糖尿病且有蛋白尿的患者。該患者高血壓合并糖尿病且尿蛋白（+），所以最適合用ACEI制劑。答案：A[單選題]110.男，60歲。夜間突發(fā)氣促，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率120次/分，可聞心尖區(qū)舒張早期奔馬律。診斷為A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.左心功能不全E.肺結(jié)核正確答案：D參考解析：患者老年男性，夜間突發(fā)氣促、端坐呼吸，雙肺底干濕啰音，且有心尖區(qū)舒張早期奔馬律，這些都是左心功能不全典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)喘息發(fā)作史，發(fā)作時雙肺以哮鳴音為主；支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；急性支氣管炎主要為咳嗽、咳痰；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。答案：D[單選題]111.患者男，22歲，咳嗽20天，呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，有少量黏痰，查體無明顯陽性體征。查胸部X線示多形態(tài)浸潤影，節(jié)段性分布。治療首選的藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.半合成青霉素D.頭孢菌素E.左氧氟沙星正確答案：B參考解析：患者陣發(fā)性刺激性嗆咳，胸部X線多形態(tài)浸潤影、節(jié)段性分布，考慮支原體肺炎可能性大，支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。答案：B（阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）[單選題]112.患者，女，28歲，近2周辦公室新裝修后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史3年前曾因接觸刺激氣味后出現(xiàn)過類似癥狀。查體：雙肺可聞及呼氣相為主的哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是A.過敏性鼻炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.急性支氣管炎E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：B參考解析：患者接觸新裝修刺激氣味后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，既往有類似發(fā)作史，查體雙肺呼氣相哮鳴音，符合支氣管哮喘發(fā)作特點。過敏性鼻炎主要是鼻癢、打噴嚏等鼻部癥狀；心源性哮喘多有心臟病史等；急性支氣管炎一般無反復(fù)發(fā)作及哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病多見于中老年人且有長期吸煙等病史。答案：B[單選題]113.患者男性，65歲，慢性肺心病病史7年，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，伴喘息，呼吸困難，查體心率110次/分，頸靜脈怒張，肝-頸靜脈反流征陽性。目前首要的措施是A.利尿B.強(qiáng)心C.抗凝治療D.控制感染E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案：D參考解析：慢性肺心病患者急性加重期主要誘因為呼吸道感染，所以首要措施是控制感染。答案：D[單選題]114.患者發(fā)熱，口渴欲飲水，下痢膿血，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.黃芩湯B.大黃牡丹湯C.白頭翁湯D.當(dāng)歸四逆湯E.葛根芩連湯正確答案：C參考解析：患者癥狀為發(fā)熱、下痢膿血、腹痛、里急后重等典型的熱毒痢疾表現(xiàn)。白頭翁湯主治熱毒痢疾。黃芩湯主要治少陽邪熱內(nèi)迫腸道，無膿血表現(xiàn)；大黃牡丹湯治腸癰；當(dāng)歸四逆湯治血虛寒厥；葛根芩連湯治協(xié)熱下利，無膿血。答案：C共享題干題患者女，36歲，近日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱及腰痛，體溫最高39℃。查體見腎區(qū)叩擊痛。查血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高。[單選題]1.為明確病因需進(jìn)一步檢查A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)B.尿常規(guī)檢查C.亞硝酸還原試驗D.尿路X線檢查E.尿路B超檢查正確答案：A參考解析：患者有尿頻、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、白細(xì)胞升高，考慮泌尿系統(tǒng)感染，為明確病因，最關(guān)鍵的是找到病原菌，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌及藥敏，對后續(xù)治療有重要指導(dǎo)意義。答案：A[單選題]2.診斷考慮為A.腎結(jié)核B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性腎盂腎炎正確答案：E參考解析：患者有尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞升高，符合急性腎盂腎炎表現(xiàn)。腎結(jié)核一般有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀且病程較長；慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓；慢性腎盂腎炎多有反復(fù)發(fā)作病史；急性膀胱炎一般無腰痛、腎區(qū)叩擊痛及發(fā)熱等全身癥狀。答案：E[單選題]3.治療的總療程大約是A.3天B.7天C.7～14天D.15～20天E.20～30天正確答案：C參考解析：患者有尿頻、尿急、尿痛（尿路刺激征），發(fā)熱、腰痛及腎區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞升高，考慮為腎盂腎炎。急性腎盂腎炎治療療程通常為7～14天。答案：C患者男，68歲，1月前出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，進(jìn)行性加重，現(xiàn)喘憋不能平臥2天，既往有心臟病病史，查體心音低鈍，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律。[單選題]4.為進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是A.血生化B.超聲心動圖C.血漿腦鈉肽D.X線檢查E.放射性核素檢查正確答案：B參考解析：患者有心臟病病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，心音低鈍、舒張期奔馬律等提示可能為心力衰竭，超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，對心力衰竭診斷意義重大。答案：B[單選題]5.診斷首先考慮為A.支氣管哮喘B.慢性左心衰竭C.慢性右心衰竭D.重癥肺炎E.全心衰竭正確答案：B參考解析：患者有心臟病病史，夜間陣發(fā)性呼吸困難、不能平臥，心尖區(qū)舒張期奔馬律，這些都是左心衰竭典型表現(xiàn)，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)也提示可能存在肺循環(huán)淤血，綜合考慮首先診斷慢性左心衰竭。答案：B[單選題]6.以下治療措施錯誤的是A.休息，控制鈉鹽攝入B.可應(yīng)用利尿劑C.可應(yīng)用洋地黃類藥物D.可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.可使用擴(kuò)血管藥物正確答案：E共享答案題A.3～8%B.10～20%C.20～40%D.40～60%E.30～50%[單選題]1.外周血中淋巴細(xì)胞的比例是A.3～8%B.10～20%C.20～40%D.40～60%E.30～50%正確答案：C參考解析：外周血中淋巴細(xì)胞的比例為20%～40%。答案：C共享答案題A.3～8%B.10～20%C.20～40%D.40～60%E.30～50%[單選題]2.外周血中單核細(xì)胞的比例是A.3～8%B.10～20%C.20～40%D.40～60%E.30～50%正確答案：A參考解析：正常成人外周血中單核細(xì)胞比例為3%～8%。答案：A共享答案題A.末梢型B.神經(jīng)根型C.脊髓型D.內(nèi)囊型E.腦干型[單選題]3.糖尿病引起的感覺障礙屬于A.末梢型B.神經(jīng)根型C.脊髓型D.內(nèi)囊型E.腦干型正確答案：A參考解析：糖尿病神經(jīng)病變常引起末梢型感覺障礙，多從下肢開始，呈對稱性，典型者呈手套、襪套樣分布。答案：A共享答案題A.末梢型B.神經(jīng)根型C.脊髓型D.內(nèi)囊型E.腦干型[單選題]4.頸椎病引起的感覺障礙屬于A.末梢型B.神經(jīng)根型C.脊髓型D.內(nèi)囊型E.腦干型正確答案：B參考解析：頸椎病中最常見的神經(jīng)根型頸椎病，主要是由于頸椎間盤側(cè)后方突出、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致，會引起感覺障礙。答案：B共享答案題A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房纖維腺瘤D.乳腺增生病E.乳腺膿腫[單選題]5.乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，見于A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房纖維腺瘤D.乳腺增生病E.乳腺膿腫正確答案：A參考解析：乳腺癌時，癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。答案：A共享答案題A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房纖維腺瘤D.乳腺增生病E.乳腺膿腫[單選題]6.乳房外表紅腫熱痛，見于A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房纖維腺瘤D.乳腺增生病E.乳腺膿腫正確答案：B參考解析：乳房外表紅腫熱痛是典型的炎癥表現(xiàn)，在這幾個選項中急性乳腺炎是以紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn)。答案：B共享答案題A.先天性上眼瞼下垂B.動眼神經(jīng)麻痹C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力[單選題]7.可出現(xiàn)單側(cè)上眼瞼下垂的是A.先天性上眼瞼下垂B.動眼神經(jīng)麻痹C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力正確答案：B參考解析：先天性上瞼下垂多為雙側(cè)，動眼神經(jīng)麻痹可致所支配提上瞼肌功能障礙出現(xiàn)單側(cè)上瞼下垂，甲狀腺功能亢進(jìn)主要是突眼等表現(xiàn)，面神經(jīng)麻痹主要影響面部表情肌，重癥肌無力所致上瞼下垂多為雙側(cè)且晨輕暮重。所以可出現(xiàn)單側(cè)上眼瞼下垂的是動眼神經(jīng)麻痹。答案：B共享答案題A.先天性上眼瞼下垂B.動眼神經(jīng)麻痹C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力[單選題]8.可出現(xiàn)單側(cè)眼瞼閉合不全的是A.先天性上眼瞼下垂B.動眼神經(jīng)麻痹C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力正確答案：D參考解析：面神經(jīng)麻痹時，患側(cè)眼輪匝肌癱瘓，可導(dǎo)致單側(cè)眼瞼閉合不全。而先天性上瞼下垂主要表現(xiàn)為上瞼部分或完全不能提起；動眼神經(jīng)麻痹多致上瞼下垂及眼球運(yùn)動障礙等；甲狀腺功能亢進(jìn)主要有突眼等表現(xiàn)；重癥肌無力所致上瞼下垂具有晨輕暮重等特點。答案：D共享答案題A.淺部觸診法B.雙手觸診法C.深部滑行觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法[單選題]9.膽囊點的觸診檢查為A.淺部觸診法B.雙手觸診法C.深部滑行觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法正確答案：D參考解析：深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，膽囊點觸診是檢查壓痛點，所以用深壓觸診法。答案：D共享答案題A.淺部觸診法B.雙手觸診法C.深部滑行觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法[單選題]10.淺表關(guān)節(jié)的觸診檢查為A.淺部觸診法B.雙手觸診法C.深部滑行觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法正確答案：A參考解析：淺表關(guān)節(jié)位置表淺，用淺部觸診法即可感知其情況。答案：A共享答案題A.癲癇B.腦膜炎C.破傷風(fēng)D.腦血管疾病E.低鈣抽搐[單選題]11.抽搐伴意識喪失、大小便失禁的疾病是A.癲癇B.腦膜炎C.破傷風(fēng)D.腦血管疾病E.低鈣抽搐正確答案：A參考解析：癲癇大發(fā)作時可出現(xiàn)抽搐伴意識喪失、大小便失禁。腦膜炎多有發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)，抽搐一般不是突出的伴隨大小便失禁及意識喪失的典型癥狀；破傷風(fēng)主要是牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強(qiáng)直性痙攣；腦血管疾病抽搐一般伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等；低鈣抽搐主要表現(xiàn)為手足搐搦，一般無意識喪失及大小便失禁。答案：A共享答案題A.癲癇B.腦膜炎C.破傷風(fēng)D.腦血管疾病E.低鈣抽搐[單選題]12.抽搐伴偏癱的疾病是A.癲癇B.腦膜炎C.破傷風(fēng)D.腦血管疾病E.低鈣抽搐正確答案：D參考解析：腦血管疾病，比如腦出血、腦梗死等，損傷腦實質(zhì)，影響神經(jīng)功能，可導(dǎo)致抽搐同時伴有偏癱癥狀。而癲癇、破傷風(fēng)、低鈣抽搐一般不會出現(xiàn)偏癱；腦膜炎主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征等，偏癱不是其典型伴隨抽搐的表現(xiàn)。答案：D共享答案題A.動脈炎B.腦動脈粥樣硬化C.藥源性病因D.癌細(xì)胞E.心源性栓子脫落[單選題]13.動脈粥樣硬化性腦梗死最常見的病因是A.動脈炎B.腦動脈粥樣硬化C.藥源性病因D.癌細(xì)胞E.心源性栓子脫落正確答案：B參考解析：動脈粥樣硬化性腦梗死是由于腦動脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄、閉塞，導(dǎo)致局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死。所以其最常見病因是腦動脈粥樣硬化。答案：B共享答案題A.動脈炎B.腦動脈粥樣硬化C.藥源性病因D.癌細(xì)胞E.心源性栓子脫落[單選題]14.腦栓塞最常見的病因是A.動脈炎B.腦動脈粥樣硬化C.藥源性病因D.癌細(xì)胞E.心源性栓子脫落正確答案：E參考解析：腦栓塞最常見病因是心源性栓子脫落，隨血流進(jìn)入腦動脈，引起腦栓塞。答案：E共享答案題A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)[單選題]15.患者出現(xiàn)短暫的意識喪失，呼之不應(yīng)，瞪視不動，手中持物墜落，事后不能回憶，考慮為A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：B參考解析：題目中描述患者短暫意識喪失，呼之不應(yīng)，瞪視不動，持物墜落且事后不能回憶，這符合典型失神發(fā)作（小發(fā)作）特點。小發(fā)作以突發(fā)突止的意識喪失為特征，一般不超過1分鐘。答案：B共享答案題A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)[單選題]16.患者出現(xiàn)意識喪失和全身對稱性抽搐，連續(xù)多次發(fā)作，持續(xù)30分鐘以上，考慮為A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止，該患者連續(xù)多次發(fā)作且持續(xù)30分鐘以上，符合