臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）

A.Ⅱ型超敏反應(yīng)

B.Ⅰ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

正確答案：D

2、（單選題）重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在（）

A.血糖5.6-11.2mmol/L，尿糖+~++

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖陰性

C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖陰性

D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+

正確答案：A

3、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是（）

A.勞動(dòng)保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門

正確答案：D

4、（單選題）糖尿病腎病的特點(diǎn)是()

A.與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

正確答案：D

5、（單選題）代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.陰離子間隙減少

E.HCO3-減少

正確答案：E

6、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)

A.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé)，不需向患者及其近親屬說(shuō)明

正確答案：C

7、（單選題）基因表達(dá)調(diào)控主要是指

A.DNA復(fù)制上的調(diào)控

B.轉(zhuǎn)錄后的修飾

C.蛋白質(zhì)折疊的形成

D.轉(zhuǎn)錄的調(diào)控

E.逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程

正確答案：D

8、（單選題）臨終關(guān)懷的根本目的在于（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

C.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.防止病人自殺

正確答案：B

9、（單選題）子宮頸腺癌其組織發(fā)生主要來(lái)源于（）

A.子宮肌細(xì)胞

B.宮頸表面及腺體的粒狀上皮

C.只有宮頸腺體的粒狀上皮

D.粒狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞

正確答案：B

10、（單選題）女，62歲。膀胱炎病史多年，近期反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱左側(cè)乳頭狀腫瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活組織病理檢查為尿路上皮癌1級(jí)。最適宜的治療措施是

A.放療

B.膀胱全切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

D.開(kāi)放保留膀胱手術(shù)

E.膀胱內(nèi)藥物灌注治療

正確答案：C

11、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。該患者心動(dòng)過(guò)緩的最恰當(dāng)處理措施是

A.植入臨時(shí)起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續(xù)觀察

正確答案：E

12、（單選題）Beck三聯(lián)征是指

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難

B.心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難

C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音

D.心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難

E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)

正確答案：E

13、（單選題）男，19歲。右上腹被汽車撞傷2小時(shí)。查體：P138次/分，BP80/60mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，腹肌緊張，壓痛及反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L，WBC2.8×109/L。最有可能的診斷是

A.小腸破裂

B.胃破裂

C.結(jié)腸損傷

D.肝破裂

E.十二指腸和胰損傷

正確答案：D

14、（單選題）消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)中不包括

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.惡心、嘔吐

C.有局限性壓痛和反跳痛

D.腹肌緊張

E.腸鳴音減弱或消失

正確答案：A

15、（單選題）帕金森病的主要發(fā)病原因是（）

A.丘腦底核受損

B.紋狀體受損

C.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受損

D.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺通路受損

正確答案：D

16、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次

B.每日劑量800萬(wàn)單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬(wàn)單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

正確答案：D

17、（單選題）抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

E.異常血紅蛋白綜合征

正確答案：E

18、（單選題）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥嘴征

正確答案：E

19、（單選題）抽樣研究中，適當(dāng)增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差

B.減小標(biāo)準(zhǔn)誤

C.減?、蛐湾e(cuò)誤

D.提高檢驗(yàn)功效

E.以上均正確

正確答案：E

20、（單選題）成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例：

A.15：2

B.30：2

C.10：2

D.5：2

E.40：2

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開(kāi)放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開(kāi)放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無(wú)——等級(jí)性;(2)不衰減傳