2025年事業(yè)單位筆試-吉林-吉林病理學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.動脈粥樣硬化的早期病理變化中，脂紋斑塊的主要成分是【選項】A.纖維帽和脂質核心B.纖維帽和鈣化斑塊C.軟化斑塊和粥樣斑塊D.膠原纖維和彈性纖維【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化早期形成的脂紋斑塊由纖維帽包裹脂質核心構成，纖維帽主要由平滑肌細胞和膠原纖維增生形成，脂質核心為氧化修飾的低密度脂蛋白沉積。選項B中鈣化斑塊屬于晚期改變，C中軟化斑塊和粥樣斑塊為同一病變的不同階段，D中膠原則是纖維帽中的成分而非主要成分。2.關于凝固性壞死的描述，錯誤的是【選項】A.壞死細胞輪廓清晰，境界分明B.肉眼可見干燥、致密的暗紅色物質C.常見于心肌、腎、脾等實質器官D.病理切片中可見壞死細胞核固縮【參考答案】B【解析】凝固性壞死的典型特征是壞死灶境界分明，但肉眼觀其顏色并非暗紅色，而是灰白色或灰黃色。暗紅色物質常見于液化性壞死（如腦軟化）。選項A、C、D均為凝固性壞死的正確描述。3.病毒性肝炎中，小葉性肝細胞壞死的病理特征不包括【選項】A.炎細胞浸潤中央靜脈周圍B.肝板結構基本完整C.匯管區(qū)纖維化D.可發(fā)展為碎片狀壞死【參考答案】C【解析】小葉性肝細胞壞死表現(xiàn)為中央靜脈周圍肝細胞壞死，肝板結構尚完整，炎癥細胞呈楔形分布。匯管區(qū)纖維化屬于碎片狀壞死或橋接壞死的特征，是肝硬化的早期改變。選項D正確，因小葉性壞死可進展為碎片狀壞死。4.下列哪種腫瘤屬于化學感受器腫瘤【選項】A.食管平滑肌瘤B.胃神經節(jié)細胞瘤C.肝細胞癌D.膠質母細胞瘤【參考答案】B【解析】化學感受器腫瘤主要指迷走神經節(jié)或迷走神經背核來源的神經內分泌腫瘤，胃神經節(jié)細胞瘤屬于此類。食管平滑肌瘤（A）為間葉源性腫瘤，肝細胞癌（C）為上皮源性腫瘤，膠質母細胞瘤（D）為神經外胚層腫瘤。5.關于急性炎癥的代償性增生，正確的是【選項】A.肉芽組織完全修復受損組織B.炎癥介質完全消除C.淋巴細胞和漿細胞大量增生D.中性粒細胞浸潤停止【參考答案】C【解析】代償性增生指炎癥局限化后，以淋巴細胞和漿細胞為主的免疫細胞浸潤，形成免疫記憶。選項A錯誤，完全修復需肉芽組織增生；選項B錯誤，炎癥介質需通過代謝清除；選項D錯誤，中性粒細胞浸潤停止是炎癥消退標志，而非代償性增生特征。6.心肌梗死的繼發(fā)性改變中，不屬于急性期的表現(xiàn)是【選項】A.紅色透明變性的心肌細胞B.纖維化瘢痕形成C.淋巴細胞浸潤D.膠原纖維溶解【參考答案】B【解析】急性期（1-3天）心肌細胞呈現(xiàn)嗜酸性變（A）、中性粒細胞浸潤（C），亞急性期（3-10天）出現(xiàn)纖維化瘢痕（B），慢性期（10天以上）可見膠原纖維溶解（D）。選項B屬于亞急性期改變，故為正確答案。7.腎小球腎炎的病理類型中，以彌漫性腎小球基膜增厚為特征的是【選項】A.膜性腎小球腎炎B.微小病變型腎小球病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病的Neprotic節(jié)段【參考答案】A【解析】膜性腎小球腎炎的典型病理改變是彌漫性腎小球基膜增厚，電鏡下可見"雙軌征"。選項B為腎小球濾過屏障無異常，C為部分腎小球受累，D為膜性腎病的特殊亞型。8.關于肉瘤的描述，錯誤的是【選項】A.多起源于間葉組織B.腫瘤細胞排列成管狀結構C.轉移以血道為主D.預后通常優(yōu)于癌【參考答案】D【解析】肉瘤起源于間葉組織（A正確），管狀結構常見于平滑肌肉瘤（B正確），轉移以血道為主（C正確）。肉瘤和癌的預后無絕對優(yōu)劣，但癌的轉移傾向更強，肉瘤因血運豐富早期易轉移。9.慢性粒細胞性白血病的細胞遺傳學特征是【選項】A.染色體數(shù)目正常B.t(9;22)(q34;q11)易位C.bcr-abl融合基因表達D.CD34+CD117+表達【參考答案】B【解析】慢性粒細胞白血病特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，導致bcr-abl融合基因表達（C正確）。選項D為白血病細胞的共同表面標志，選項A錯誤，因存在染色體易位。10.下列哪種病理變化可見"洋蔥樣"結構【選項】A.淋巴結結核B.肺硅藻樣肉芽腫C.心瓣膜瓷化D.腎淀粉樣變性【參考答案】A【解析】淋巴結結核的干酪樣壞死周圍可見肉芽組織呈洋蔥樣層疊。肺硅藻樣肉芽腫含硅藻顆粒，心瓣膜瓷化表現(xiàn)為鈣鹽沉積，腎淀粉樣變性呈同心圓層狀。選項C的"瓷化"與"洋蔥樣"結構不同。11.糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因是【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島素瘤D.胰島素分泌不足【參考答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）主要與2型糖尿病相關，因胰島素絕對或相對不足導致糖異生增強和脂肪分解加速，引發(fā)酮體生成和酸中毒。1型糖尿病因胰島素絕對缺乏同樣可能引發(fā)DKA，但題目中選項D描述不完整（未區(qū)分胰島素瘤或自身免疫性缺乏），且2型糖尿病因胰島素抵抗或分泌不足更為常見，故B為最佳選項。12.關于急性心肌梗死的病理學改變，錯誤描述是【選項】A.心肌細胞核固縮B.紅色透明變性C.橫紋消失D.膠原纖維溶解【參考答案】D【解析】急性心肌梗死心肌壞死特征包括凝固性壞死（A）、紅色透明變性（B）、橫紋消失（C）。膠原纖維溶解（D）屬于慢性修復期改變，與急性期壞死無直接關聯(lián)，故D錯誤。13.下列哪種腫瘤標志物對胰腺癌具有較高特異性【選項】A.CEAB.CA19-9C.CA125D.SCCA【參考答案】B【解析】CA19-9對胰腺癌敏感性約75%，特異性達85%，而CEA（結直腸癌）和CA125（卵巢癌）在胰腺癌中假陽性率高，SCCA（鱗癌相關）與胰腺癌無直接關聯(lián)，故B為正確答案。14.慢性胃炎中，腸化生的類型不包括【選項】A.腺體結構正常B.腺體結構紊亂C.腺體結構異型D.腺體數(shù)量減少【參考答案】C【解析】胃黏膜腸化生表現(xiàn)為腺體結構紊亂（B）或數(shù)量減少（D），但不會出現(xiàn)腺體異型（C）。腺體結構正常（A）為胃竇部正常表現(xiàn)，非腸化生特征。15.急性胰腺炎的早期病理生理機制錯誤描述是【選項】A.胰蛋白酶原激活B.脂肪壞死C.血清淀粉酶升高D.胰腺酶原顆粒逸出【參考答案】B【解析】急性胰腺炎早期（1-6小時）主要因胰蛋白酶原激活（A）和酶原顆粒逸出（D）引發(fā)自身消化，脂肪壞死（B）多見于重癥胰腺炎的后期。血清淀粉酶升高（C）為繼發(fā)改變，但選項B不符合早期機制。16.關于肝硬化的病理分期，錯誤的是【選項】A.肝小葉結構保留B.門管區(qū)纖維化C.晚期形成肝索D.肝細胞再生活躍【參考答案】A【解析】肝硬化特征為肝小葉結構破壞（A錯誤），代償期可保留部分肝小葉結構。門管區(qū)纖維化（B）、肝索形成（C）和肝細胞再生（D）均為肝硬化分期標志。17.腎小球腎炎病理類型中，免疫熒光下可見IgG和C3顆粒狀沉積的是【選項】A.微小病變型B.膜型C.感染后D.IgA型【參考答案】B【解析】膜型腎小球腎炎免疫熒光特征為IgG和C3在腎小球基底膜呈顆粒狀彌漫沉積（B）。微小病變型（A）無免疫復合物沉積，感染后（C）多為IgM和C3，IgA型（D）以IgA沉積為主。18.關于腦出血的病理變化，錯誤的是【選項】A.血腫壓迫周圍腦組織B.蛋白質變性C.膠原纖維溶解D.腦水腫【參考答案】C【解析】腦出血后血腫壓迫（A）和腦水腫（D）為直接病理改變，紅細胞裂解產生的血紅素可致蛋白質變性（B）。膠原纖維溶解（C）屬于慢性修復期改變，非急性期特征。19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理基礎不包括【選項】A.肺氣腫B.肺泡壁增厚C.纖毛運動減弱D.腺體分泌黏液增多【參考答案】B【解析】COPD核心病理改變?yōu)榉螝饽[（A）和黏液-纖毛清除障礙（C、D）。肺泡壁增厚（B）常見于肺纖維化而非COPD，故B為正確答案。20.關于急性病毒性肝炎的病理特征，錯誤的是【選項】A.肝細胞氣球樣變性B.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤C.肝細胞核溶解D.Kupffer細胞增生【參考答案】C【解析】急性病毒性肝炎典型改變包括肝細胞氣球樣變性（A）、匯管區(qū)淋巴細胞浸潤（B）和Kupffer細胞增生（D）。核溶解（C）是藥物性肝損傷特征，非病毒性肝炎表現(xiàn)。21.大腸癌的分化程度與轉移途徑的關系錯誤描述是【選項】A.低分化癌易經血行轉移B.高分化癌易經淋巴道轉移C.中分化癌易經直接浸潤D.未分化癌易經腹腔種植【參考答案】B【解析】大腸癌轉移特點：低分化/未分化癌侵襲性強，易經血行轉移（A、D）；高分化癌轉移較晚，多經淋巴道（B正確）。中分化癌因組織結構較完整，直接浸潤（C）風險較高，但非主要轉移途徑。22.凝固性壞死的定義是：【選項】A.組織細胞死亡后體積縮小、細胞核固縮B.組織結構完全保留，但細胞成分被分解C.細胞膜破裂導致內容物外流D.細胞核消失但細胞器仍完整【參考答案】B【解析】凝固性壞死是細胞死亡后組織結構基本保持完整，細胞原漿凝固，僅細胞核消失，常見于心、肝等血供中斷的器官。選項B準確描述了其特征，A為凝固性壞死的伴隨現(xiàn)象，C為液化性壞死的特征，D不符合任何病理死亡類型。23.肉芽腫性炎的典型病變不包括以下哪項：【選項】A.上皮樣細胞增生B.巨噬細胞胞質脂質增多C.中性粒細胞浸潤D.干酪樣壞死【參考答案】C【解析】肉芽腫性炎以上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及壞死灶為特征，常見于結核桿菌感染。選項C的中性粒細胞浸潤不符合肉芽腫特點，而選項B（脂質增多）、D（干酪樣壞死）為典型表現(xiàn)。24.下列哪種疾病最易引發(fā)凝固性肝壞死：【選項】A.急性病毒性肝炎B.肝膿腫C.缺血性心臟病D.肝癌【參考答案】B【解析】凝固性肝壞死多由化膿菌感染（如鏈球菌）引起，肝膿腫的膿液充滿肝小葉形成壞死區(qū)域。選項A為肝細胞壞死性肝炎，C為心肌梗死，D為腫瘤性病變，均不直接導致凝固性壞死。25.關于細胞凋亡的形態(tài)學特征，錯誤的是：【選項】A.核膜完整，染色質致密B.細胞膜完整，胞質碎片化C.巨噬細胞吞噬凋亡小體D.胞質內出現(xiàn)凋亡小體【參考答案】B【解析】細胞凋亡時核膜完整（A正確），但胞質碎片化（B錯誤描述為完整），凋亡小體被吞噬（C正確）。選項B混淆了凋亡與壞死的形態(tài)差異。26.下列哪項屬于液化性壞死：【選項】A.肝壞死伴膽紅素沉積B.腦軟化灶C.腎淀粉樣變性D.心肌梗死【參考答案】B【解析】液化性壞死以酶解為主，形成壞死腔，典型見于腦軟化（B）。選項A為膽紅素性壞死，C為退行性變，D為凝固性壞死。27.病理學中“壞死”與“凋亡”的主要區(qū)別在于：【選項】A.是否有炎癥反應B.是否伴隨溶酶體酶釋放C.是否由基因調控D.是否有細胞膜完整【參考答案】C【解析】凋亡是基因調控的主動死亡過程（C正確），而壞死多為被動性、非程序性死亡。選項A（炎癥反應）和D（膜完整性）是兩者共同特征，B（溶酶體酶）更傾向壞死。28.凝固性壞死的結局是：【選項】A.形成瘢痕B.瘢痕伴鈣化C.修復后結構完整D.肉芽組織填充【參考答案】A【解析】凝固性壞死后組織結構保留，通過纖維化形成瘢痕（A正確）。選項B為玻璃樣瘢痕的鈣化表現(xiàn)，C適用于完全性壞死，D為液化性壞死的修復方式。29.肉芽腫性炎中最常見的病原體是：【選項】A.鏈球菌B.結核分枝桿菌C.梭形芽孢桿菌D.鉤端螺旋體【參考答案】B【解析】結核分枝桿菌是肉芽腫性炎最典型病原體（B正確）。鏈球菌引起化膿性炎，梭菌屬為產氣莢膜桿菌致病菌，鉤端螺旋體引發(fā)鉤體病。30.下列哪種腫瘤屬于低分化腫瘤：【選項】A.胰腺導管腺癌B.肺鱗癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.乳腺癌【參考答案】B【解析】肺鱗癌分化程度低（B正確），表現(xiàn)為細胞異型性明顯，核分裂象多。選項A（導管腺癌）為高分化，C（濾泡狀癌）分化中等，D（乳腺癌）分化程度因類型而異。31.病理學中“凝固性壞死”的典型定義是：【選項】A.細胞死亡后形成液化壞死腔B.組織結構完全保留但細胞核消失C.細胞膜破裂導致內容物流出D.壞死區(qū)域被肉芽組織取代【參考答案】B【解析】凝固性壞死的核心特征是組織結構完整（B正確）。選項A為液化性壞死，C為凝固性壞死的伴隨現(xiàn)象，D是修復過程而非定義。32.凝固性壞死的典型特征是【選項】A.細胞核固縮、溶解B.胞質紅染、結構模糊C.肉芽組織形成D.纖維素樣物質沉積【參考答案】D【解析】凝固性壞死（coagulativenecrosis）表現(xiàn)為細胞脫水、蛋白質變性，導致胞質紅染（B選項描述為特征之一），但關鍵特征是壞死區(qū)被纖維組織包裹，形成纖維素樣物質沉積（D選項）。A選項為凝固性壞死的早期表現(xiàn)（核固縮），C選項屬于修復過程，與壞死本質無關。33.纖維素樣炎癥最常見于【選項】A.風濕病B.病毒性肝炎C.腫瘤D.糖尿病【參考答案】A【解析】纖維素樣炎癥（fibrinoidinflammation）以中性粒細胞浸潤和纖維素樣變?yōu)橹?，典型見于風濕?。ˋ選項），如風濕性關節(jié)炎滑膜病變。B選項病毒性肝炎以肝細胞變性壞死為主，C選項腫瘤周圍炎癥多為慢性肉芽腫性炎，D選項糖尿病微血管病變以基底膜增厚為特征。干擾項設計參考真題中炎癥類型與疾病關聯(lián)的易錯點。34.關于腫瘤的良惡性關鍵鑒別點，錯誤的是【選項】A.細胞異型性B.浸潤性生長C.轉移能力D.分化程度【參考答案】C【解析】良惡性腫瘤的核心區(qū)別在于細胞異型性（A）、浸潤性生長（B）和分化程度（D），而轉移能力（C）是惡性腫瘤的普遍特征但非鑒別關鍵點。本題通過混淆核心鑒別要素與附加特征設計，符合真題中“概念辨析類”題目的命題邏輯。35.急性冠狀動脈綜合征（ACS）的病理學分期中，斑塊破裂導致thrombus形成屬于【選項】A.穩(wěn)定型斑塊B.不可逆頓抑C.急性冠脈綜合征期D.慢性閉塞性病變【參考答案】C【解析】ACS病理分期包括：①非culprit病變（穩(wěn)定型斑塊）；②culprit病變（斑塊破裂→thrombus形成→急性期）；③愈合期（D選項）。B選項不可逆頓抑屬于斑塊破裂后心肌細胞損傷的亞急性表現(xiàn)。本題考察對ACS動態(tài)病理過程的理解，干擾項設置參考2022年吉林醫(yī)療崗真題。二、多選題（共35題）1.關于細胞調亡與壞死的區(qū)別，下列哪項正確？【選項】A.調亡是基因控制的主動過程，壞死是外界因素引起的被動過程B.調亡細胞核膜完整，壞死細胞核膜溶解C.調亡時線粒體膜通透性增加，壞死時線粒體膜完整D.調亡伴隨炎癥反應，壞死不伴隨炎癥反應【參考答案】A、B【解析】1.調亡是基因調控的主動過程，通過啟動蛋白（如caspase）激活實現(xiàn)，而壞死是受外界因素（如缺血、毒素）影響的被動過程。2.調亡細胞核染色質呈碎片化，核膜完整；壞死細胞核染色質解聚，核膜溶解。3.調亡時線粒體膜通透性增加導致細胞色素C釋放，壞死時線粒體膜結構完整。4.調亡通常不引起炎癥反應，壞死因細胞內容物泄漏會引發(fā)炎癥。2.分化差的腫瘤細胞與正常細胞相比，最顯著的特征是？【選項】A.細胞體積增大，核仁明顯B.細胞異型性明顯，核分裂象多見C.細胞間連接緊密，胞質豐富D.細胞膜完整性喪失【參考答案】B【解析】1.腫瘤細胞異型性（形態(tài)、代謝、功能）是核心特征，表現(xiàn)為細胞核增大、染色深、核分裂象多。2.干擾項分析：-A.正常細胞體積與腫瘤細胞無明確關聯(lián)；-C.腫瘤細胞間連接松散（如癌組織結構紊亂）；-D.膜完整性喪失是壞死特征，非腫瘤特異性。3.關于急性炎癥的描述，錯誤的是？【選項】A.炎癥介質包括組胺、白三烯等B.炎癥細胞以中性粒細胞為主C.炎癥反應導致局部組織水腫和發(fā)熱D.炎癥區(qū)域血管通透性降低【參考答案】D【解析】1.正確選項：急性炎癥以中性粒細胞滲出為特點，伴隨血管擴張（導致水腫）和發(fā)熱。2.錯誤選項：炎癥介質（如組胺）會提高血管通透性，而非降低。4.動脈粥樣硬化斑塊中，纖維帽的組成成分錯誤的是？【選項】A.平滑肌細胞B.細胞外基質C.膠原纖維D.巨噬細胞【參考答案】D【解析】1.纖維帽由平滑肌細胞和細胞外基質（含膠原纖維）構成，覆蓋脂質核心。2.巨噬細胞（泡沫細胞）位于脂質核心內，并非纖維帽組成部分。5.肝硬變的病理特征不包括？【選項】A.假小葉形成B.再生結節(jié)中央纖維化C.肝小葉結構完全破壞D.肝竇內血細胞淤積【參考答案】C【解析】1.肝硬變特征：假小葉（不均一結構）、再生結節(jié)（中央纖維化）和肝竇淤血。2.正常肝小葉結構破壞是肝硬化結果，但選項C表述不準確（肝硬化未完全破壞）。6.淀粉樣變性的特征性病變是？【選項】A.膠原纖維變性B.灶性分布的均質紅染物質C.肌纖維斷裂D.網狀纖維溶解【參考答案】B【解析】1.淀粉樣物質（如免疫球蛋白A）在組織內沉積呈均質紅染、抗淀粉酶染色陽性。2.干擾項：-A.膠原纖維變性是玻璃樣變特征；-C.肌纖維斷裂是肌原纖維溶解特征；-D.網狀纖維溶解是網狀纖維增生性硬化特征。7.腎小管壞死最常見的類型是？【選項】A.脂肪變性B.急性腎小管壞死C.膠原纖維增生D.腫瘤性增生【參考答案】B【解析】1.急性腎小管壞死是缺血或中毒導致腎小管絨毛壞死，管腔內出現(xiàn)蛋白管型。2.干擾項：-A.腎小管脂肪變性罕見；-C.膠原纖維增生見于腎間質纖維化；-D.腫瘤性增生與壞死無關。8.動脈硬化的繼發(fā)改變不包括？【選項】A.粥樣斑塊破裂B.內皮細胞增生成泡沫細胞C.動脈壁鈣化D.硬化斑塊繼發(fā)血栓形成【參考答案】B【解析】1.繼發(fā)改變包括斑塊破裂（引發(fā)心梗/腦梗）、鈣化（粥樣斑塊纖維化）和血栓形成。2.內皮細胞增生成泡沫細胞是動脈粥樣硬化早期病理改變（原發(fā)改變）。9.肺纖維化的典型病理特征是？【選項】A.肺泡壁增厚伴纖維化B.肺泡腔內大量中性粒細胞C.肺血管周圍炎細胞浸潤D.肺泡腔內蛋白樣滲出液【參考答案】A【解析】1.肺纖維化特征：肺泡壁（Ⅰ/Ⅲ型肺泡上皮、基膜、纖維組織）增厚致透明膜形成。2.干擾項：-B.中性粒細胞增多見于感染性肺泡炎；-C.炎細胞浸潤見于間質性肺炎；-D.蛋白樣滲出液提示肺水腫。10.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在？【選項】A.腫瘤細胞與周圍組織分界清晰B.腫瘤細胞核大、染色深、核分裂象多C.腫瘤細胞排列紊亂、極性喪失D.腫瘤細胞間連接緊密【參考答案】B、C【解析】1.核異型性（核大、深染、分裂多）和結構異型性（排列紊亂、極性喪失）是異型性核心表現(xiàn)。2.干擾項：-A.腫瘤細胞與周圍組織分界不清（浸潤性生長）；-D.腫瘤細胞間連接松散（結構紊亂）。11.細胞損傷的不可逆階段通常表現(xiàn)為以下哪種形態(tài)變化？【選項】A.水泡形成B.凝固性壞死C.液化性壞死D.干酪樣壞死【參考答案】B、D【解析】凝固性壞死（如心肌梗死）和干酪樣壞死（如結核病）是細胞不可逆損傷的形態(tài)表現(xiàn)。水泡形成屬于可逆性損傷（如表皮細胞水腫），液化性壞死（如腦軟化）雖不可逆但形態(tài)表現(xiàn)為液態(tài)崩解，需注意與凝固性壞死的區(qū)分。12.關于纖維素性炎的描述，正確的是（多選）【選項】A.滲出物為纖維蛋白原B.常見于鏈球菌感染C.病變部位形成透明膠凍狀物質D.肉芽組織增生明顯【參考答案】A、B、C【解析】纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為特征（A對），常見于鏈球菌感染（B對），形成纖維蛋白凝塊呈膠凍狀（C對）。肉芽組織增生多見于慢性炎癥或肉芽腫性疾病，與纖維素性炎的急性滲出特點不符（D錯）。13.腫瘤的分化程度與以下哪些因素相關（多選）【選項】A.腫瘤的良惡性B.患者年齡C.病理診斷的準確性D.腫瘤的生長速度【參考答案】A、C【解析】分化程度是判斷腫瘤良惡性的重要指標（A對），高分化腫瘤病理診斷更準確（C對）?；颊吣挲g（B）和生長速度（D）與分化程度無直接關聯(lián)，但生長緩慢的腫瘤可能提示分化較好。14.動脈粥樣硬化的危險因素包括（多選）【選項】A.血壓>140/90mmHgB.血清總膽固醇<5.2mmol/LC.吸煙史≥10年D.糖尿病史【參考答案】A、C、D【解析】高血壓（A對）、吸煙（C對）、糖尿病（D對）均為明確危險因素。血清總膽固醇<5.2mmol/L屬于保護因素（B錯），需注意與動脈粥樣硬化診斷標準的區(qū)別。15.急性心肌梗死的病理變化不包括（多選）【選項】A.凝固性壞死B.中性粒細胞浸潤C.瘢痕形成D.肉芽組織增生【參考答案】C、D【解析】心肌梗死急性期表現(xiàn)為凝固性壞死（A對）、中性粒細胞浸潤（B對）。瘢痕形成（C錯）和肉芽組織增生（D錯）屬修復期變化，需與急性病理變化區(qū)分。16.慢性炎癥的病變特征包括（多選）【選項】A.肉芽組織增生B.纖維化C.炎細胞浸潤D.脂肪壞死【參考答案】A、B、C【解析】慢性炎癥以肉芽組織增生（A對）、纖維化（B對）和淋巴細胞/漿細胞浸潤（C對）為特征。脂肪壞死（D錯）多見于胰腺炎等特定疾病。17.凝血機制中，內源性途徑的關鍵酶是（多選）【選項】A.凝血酶原B.Xa因子C.纖維蛋白原D.組織因子途徑抑制物【參考答案】B【解析】內源性途徑通過接觸激活凝血因子XII，最終由Xa因子（B對）催化凝血酶原轉化為凝血酶。凝血酶原（A錯）和纖維蛋白原（C錯）為反應底物，組織因子途徑抑制物（D錯）屬于抗凝物質。18.下列哪種壞死屬于凝固性壞死的特殊類型（多選）【選項】A.脂肪壞死B.干酪樣壞死C.液化性壞死D.纖維素樣壞死【參考答案】B、D【解析】干酪樣壞死（B對）是凝固性壞死的特殊類型，常見于結核?。焕w維素樣壞死（D對）是壞死性炎的表現(xiàn)形式，與凝固性壞死機制不同（A錯為液化性壞死，C錯為酶性壞死）。19.病毒性肝炎的病理變化包括（多選）【選項】A.肝細胞變性B.炎細胞浸潤C.匯管區(qū)結構破壞D.肝纖維化【參考答案】A、B、D【解析】肝細胞變性（A對）、炎細胞浸潤（B對）是病毒性肝炎的早期表現(xiàn)。匯管區(qū)結構破壞（C錯）多見于自身免疫性肝炎。肝纖維化（D對）是慢性肝炎的后期變化。20.急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括（多選）【選項】A.急性呼吸窘迫綜合征B.敗血癥C.腎衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】D【解析】急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征（A對）、敗血癥（B對）、腎衰竭（C對）。肝功能衰竭（D錯）多由肝胰綜合征或全身炎癥反應引起，并非直接并發(fā)癥。21.關于細胞壞死的描述，正確的有（）【選項】A.凝固性壞死常見于心肌梗死和腎梗死B.液化性壞死多見于腦和胰腺C.滅活壞死是生物武器導致的特殊壞死D.脂肪壞死可見于急性胰腺炎【參考答案】A、B、C【解析】A正確：凝固性壞死（干性壞死）常見于心肌、腎、脾等內臟的缺血性壞死。B正確：液化性壞死（水性壞死）多見于腦組織（軟化）和胰腺（壞死性胰腺炎）。C正確：滅活壞死（autodestructivenecrosis）是生物武器（如芥子氣）引起的特殊壞死，細胞內酶系統(tǒng)被激活導致自身消化。D錯誤：脂肪壞死多見于慢性胰腺炎或嚴重創(chuàng)傷，急性胰腺炎以液化性壞死為主，而非脂肪壞死。22.下列屬于真性炎癥反應的病理特征是（）【選項】A.炎細胞滲出及組織壞死B.淋巴細胞和單核細胞浸潤C.肉芽組織形成D.纖維素樣物質沉積【參考答案】A、B、D【解析】A正確：真性炎癥的特征包括炎細胞滲出（如中性粒細胞、淋巴細胞）和組織壞死（如變質、壞死）。B正確：淋巴細胞和單核細胞浸潤是慢性炎癥的典型表現(xiàn)。C錯誤：肉芽組織形成屬于修復過程，而非炎癥本身。D正確：纖維素樣物質沉積常見于風濕性關節(jié)炎等變質性炎癥。23.關于腫瘤的生物學行為，正確的是（）【選項】A.腫瘤的轉移以淋巴道和血道為主B.良性腫瘤包膜完整，與周圍組織分界清楚C.惡性腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見D.轉移性腫瘤的異質性低于原發(fā)腫瘤【參考答案】A、C【解析】A正確：惡性腫瘤轉移途徑包括淋巴道（癌узелок）、血道（血行轉移）、種植（如癌栓）和直接蔓延。B錯誤：良性腫瘤包膜完整、境界清楚，但并非所有良性腫瘤都有完整包膜（如某些神經鞘瘤）。C正確：惡性腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象多見。D錯誤：轉移性腫瘤（如肺轉移癌）異質性通常低于原發(fā)腫瘤。24.關于動脈硬化的病理變化，錯誤的是（）【選項】A.動脈粥樣硬化斑塊由脂質核心和纖維帽組成B.硬化斑塊內可見泡沫細胞和鈣化灶C.病理性鈣化多見于主動脈弓和升主動脈D.膽固醇結晶在斑塊內以膽固醇結晶（Tunberfield結晶）形式存在【參考答案】C【解析】A正確：動脈粥樣硬化斑塊由纖維帽（外層）和脂質核心（內層）構成。B正確：斑塊內泡沫細胞（脂質吞噬細胞）和鈣化灶是典型表現(xiàn)。C錯誤：病理性鈣化多見于主動脈弓和降主動脈（尤其老年性動脈硬化）。D正確：膽固醇結晶以Tunberfield結晶形式存在，呈針狀或板狀。25.關于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理特征，正確的是（）【選項】A.肺內大量中性粒細胞浸潤B.肺泡腔內以透明膜為主C.肺血管通透性增加導致肺水腫D.肺實變以片狀分布為特征【參考答案】A、B、C【解析】A正確：ARDS早期肺泡腔內可見中性粒細胞浸潤。B正確：晚期肺泡腔內形成透明膜（含表面活性物質缺乏）。C正確：肺血管通透性增加導致非心源性肺水腫（肺水腫）。D錯誤：肺實變以大片狀分布為特征的是肺實變，而ARDS以肺水腫為主。26.關于消化性潰瘍的描述，正確的是（）【選項】A.十二指腸潰瘍多見于男性青壯年B.胃潰瘍多見于幽門螺桿菌感染C.空腹胃鏡檢查是診斷潰瘍的首選方法D.糖尿病潰瘍多繼發(fā)于血管病變【參考答案】A、B、D【解析】A正確：十二指腸潰瘍好發(fā)于男性青壯年（與幽門螺桿菌感染、吸煙相關）。B正確：胃潰瘍與幽門螺桿菌感染密切相關（占95%以上）。C錯誤：胃鏡檢查是診斷潰瘍的首選方法，但空腹檢查可能影響準確性。D正確：糖尿病潰瘍多繼發(fā)于糖尿病血管病變（如下肢血管病變）。27.關于腎臟病理的描述，錯誤的是（）【選項】A.膜性腎小球腎炎以免疫復合物沉積為特征B.膜性腎小球腎炎的免疫熒光呈彌漫性IgG染色C.膜性腎小球腎炎可伴發(fā)多發(fā)性骨肉瘤D.膜性腎小球腎炎的腎小球基底膜增厚【參考答案】C【解析】A正確：膜性腎小球腎炎（膜性腎?。┑牟±硖卣鳛槊庖邚秃衔铮↖gG為主）沿毛細血管壁沉積。B正確：免疫熒光顯示彌漫性IgG染色。C錯誤：伴發(fā)多發(fā)性骨肉瘤為Alport綜合征的罕見并發(fā)癥，而非膜性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。D正確：腎小球基底膜增厚是膜性腎小球腎炎的典型病理改變。28.關于神經系統(tǒng)的病理改變，正確的是（）【選項】A.腦軟化灶多見于缺氧性腦病B.腦膜轉移癌的病理特征為柵欄狀排列的腫瘤細胞C.腦血管淀粉樣變性多見于老年人D.腦出血后繼發(fā)性壞死以液化性壞死為主【參考答案】A、B、C【解析】A正確：腦軟化灶是缺氧性腦病的典型病理表現(xiàn)（如新生兒缺氧缺血性腦?。?。B正確：腦膜轉移癌（腦膜癌?。┑牟±硖卣鳛槟[瘤細胞呈柵欄狀排列。C正確：腦血管淀粉樣變性多見于老年人（如老年性癡呆）。D錯誤：腦出血后繼發(fā)性壞死以凝固性壞死為主，而非液化性壞死。29.關于血液系統(tǒng)疾病的描述，正確的是（）【選項】A.急性淋巴細胞白血病（ALL）多見于兒童B.慢性粒細胞白血?。–ML）的費城染色體為t(9;22)C.急性早幼粒細胞白血病（APL）的M3型分化停滯于早幼粒細胞階段D.血友病A的病理機制為凝血因子VIII缺乏【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：ALL占兒童急性白血病病例的80%以上。B正確：CML的費城染色體為t(9;22)(q34;q11)，衍生出BCR-ABL融合基因。C正確：APL（M3型）分化停滯于早幼粒細胞階段，胞質含大量Auer小體。D正確：血友病A為X染色體隱性遺傳病，凝血因子VIII缺乏導致凝血功能障礙。30.關于內分泌系統(tǒng)疾病的描述，正確的是（）【選項】A.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月面容和向心性肥胖B.1型糖尿病的病理特征為胰島β細胞大片壞死C.垂體性腺功能減退的激素水平異常以性激素減少為主D.骨質疏松癥與雌激素水平降低密切相關【參考答案】A、B、D【解析】A正確：庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月面容、向心性肥胖和皮膚紫紋。B正確：1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝裕┑牟±硖卣鳛橐葝uβ細胞大片壞死。C錯誤：垂體性腺功能減退以生長激素和性腺激素減少為主，而非性激素。D正確：絕經后骨質疏松癥與雌激素水平降低直接相關。31.細胞損傷的不可逆性改變包括以下哪些表現(xiàn)？【選項】A.細胞膜完整性喪失B.細胞核固縮C.細胞器溶解D.胞質紅染E.線粒體空泡變性【參考答案】ABCE【解析】1.細胞膜完整性喪失（A）是壞死的重要標志，導致細胞內容物外漏；2.細胞核固縮（B）是核內染色質凝聚的表現(xiàn)，常見于凝固性壞死；3.細胞器溶解（C）指線粒體、內質網等結構崩解，見于液化性壞死；4.線粒體空泡變性（E）是線粒體基質-empty的病理特征，提示能量代謝障礙。選項D（胞質紅染）屬于可逆性變化，如細胞水腫，故不選。32.關于凝固性壞死的描述，正確的是：【選項】A.常見于心臟、脾臟B.胞質呈嗜堿性C.組織結構基本保留D.壞死灶周圍炎癥明顯E.肉芽組織易再生【參考答案】ACE【解析】1.凝固性壞死（A）多見于心臟、脾臟等血供豐富的器官；2.嗜堿性改變（B）是細胞核固縮的典型表現(xiàn)，但胞質本身不呈嗜堿性；3.組織結構基本保留（C）是凝固性壞死的特征；4.壞死灶周圍炎癥明顯（D）是液化性壞死的特征；5.肉芽組織再生（E）因細胞壞死不可逆，故不會再生。33.下列屬于感染性炎癥的是：【選項】A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.脂肪壞死D.病毒性肝炎E.硬化性苔蘚【參考答案】ACD【解析】1.玫瑰糠疹（A）是自體免疫性炎癥，與感染無關；2.銀屑?。˙）屬于免疫異常性皮膚病；3.脂肪壞死（C）可由感染或外傷引發(fā)；4.病毒性肝炎（D）由肝炎病毒直接損傷肝細胞；5.硬化性苔蘚（E）是慢性皮膚炎癥，與HPV感染相關。34.關于動脈粥樣硬化的斑塊成分，正確的是：【選項】A.脂質條紋中心為泡沫細胞B.纖維帽由平滑肌細胞構成C.內層纖維化斑塊含大量膠原纖維D.破裂斑塊易引發(fā)血栓形成E.淋巴細胞浸潤是斑塊穩(wěn)定標志【參考答案】ACD【解析】1.脂質條紋（A）核心為脂質池和泡沫細胞；2.纖維帽（B）由T淋巴細胞和巨噬細胞組成，而非平滑??；3.內層纖維化斑塊（C）含大量膠原纖維；4.破裂斑塊（D）導致血小板黏附形成血栓；5.淋巴細胞浸潤（E）反映斑塊活動性，而非穩(wěn)定標志。35.肝細胞性黃疸與膽汁淤積性黃疸的共同點是：【選項】A.尿膽原陽性B.血清結合膽紅素升高C.尿膽紅素陽性D.糞便顏色變淺E.肝細胞內膽紅素堆積【參考答案】BCD【解析】1.尿膽原陽性（A）因肝細胞處理膽紅素能力下降；2.結合膽紅素升高（B）是共同生化特征；3.尿膽紅素陽性（C）因結合膽紅素經腎排泄；4.糞便顏色變淺（D）因膽汁排泄減少；5.肝細胞內堆積（E）僅見于肝細胞性黃疸。三、判斷題（共30題）1.凝固性壞死的主要特征是細胞形態(tài)保持完整，但細胞膜完整性喪失。【選項】A.凝固性壞死B.溶解性壞死C.脂肪壞死D.纖維壞死【參考答案】C【解析】凝固性壞死（coagulativenecrosis）的典型特征是細胞膜完整，細胞內蛋白質變性凝固，形態(tài)基本保留。常見于缺血性壞死或病毒感染。溶解性壞死（液化性壞死）則是細胞膜破壞，組織液化。選項C正確，其他選項均不符合凝固性壞死定義。2.病理過程中的變性、壞死、炎癥、修復四階段中，炎癥階段必然伴隨細胞壞死?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】炎癥反應可單獨存在，如超敏反應或免疫復合物沉著引發(fā)的炎癥，此時不伴隨壞死。壞死是炎癥的組成部分之一，但并非必然。例如，漿液性炎以滲出為主，未必有壞死。3.病理診斷中，腫瘤的良惡性判斷主要依據(jù)組織形態(tài)學變化?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腫瘤良惡性核心區(qū)別在于細胞異型性、核分裂象、間質浸潤等形態(tài)學特征。雖然分子生物學標志（如基因突變）可作為輔助依據(jù)，但形態(tài)學分析仍是主要診斷依據(jù)。選項A正確。4.動脈粥樣硬化早期病變的典型形態(tài)是纖維斑塊中的泡沫細胞。【選項】A.正確B.錯誤【選項】C.正確D.錯誤【參考答案】D【解析】脂紋（fattystreak）是動脈粥樣硬化最早階段，由泡沫細胞（含膽固醇結晶）和T淋巴細胞組成，尚未形成纖維斑塊。纖維斑塊出現(xiàn)于脂紋階段之后。選項D正確。5.纖維化修復過程中，肉芽組織逐漸被纖維組織替代。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】纖維化是慢性炎癥愈合的最終結局，肉芽組織（富含毛細血管和成纖維細胞）逐漸被纖維組織替代，形成瘢痕。此過程符合纖維化定義，選項A正確。6.炎癥反應的三個基本要素包括血管通透性增加、白細胞滲出和組織水腫?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】炎癥三要素為變質、滲出、增生。血管通透性增加和白細胞滲出屬于滲出范疇，組織水腫是滲出的結果。選項B錯誤。7.肉芽腫性炎的病理特征是境界分明的黃色或灰白色結節(jié)，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞構成。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肉芽腫性炎（granulomatousinflammation）特征為境界分明的結節(jié)，核心為上皮樣細胞，周圍有朗漢斯巨細胞和淋巴細胞。常見于結核病、結節(jié)病等。選項A正確。8.病理檢查的石蠟包埋組織樣本通常需要經過脫水、透明、浸蠟、包埋等步驟。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】石蠟包埋標準流程為脫水（酒精）→透明（二甲苯）→浸蠟→調溫→包埋。選項A正確，B錯誤。9.腫瘤復發(fā)的主要機制是腫瘤細胞遠處轉移。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腫瘤復發(fā)（localrecurrence）指原發(fā)灶切除后局部再發(fā)，主要機制為腫瘤細胞局部侵襲或微轉移。遠處轉移（metastasis）屬于第二種復發(fā)類型。選項B錯誤。10.病理診斷報告需包含病變部位、形態(tài)學描述、鑒別診斷及治療建議。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】標準病理診斷報告應包含：病變部位、組織來源、形態(tài)學特征（包括細胞學、結構特征）、鑒別診斷依據(jù)及建議。選項A正確，B錯誤。11.細胞調亡與壞死的根本區(qū)別在于細胞是否發(fā)生程序性死亡?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】細胞調亡是機體為維持內環(huán)境穩(wěn)定而主動啟動的基因調控程序性死亡過程，具有形態(tài)學特征（如核固縮、凋亡小體）和生化特征（如caspase激活）；壞死是細胞因內外環(huán)境因素導致酶系統(tǒng)紊亂的非程序性死亡，形態(tài)學表現(xiàn)為細胞膜破裂、內容物外溢。此題考察對細胞死亡類型本質區(qū)別的掌握。12.腫瘤的異質性主要表現(xiàn)為腫瘤細胞在遺傳上和分化程度上的差異?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腫瘤異質性指同一腫瘤中不同細胞在遺傳信息（如染色體數(shù)目/結構異常）、分化程度（如癌細胞的分化程度低于良性腫瘤）及生物學行為（如轉移潛能差異）上的不均勻性。選項B混淆了異質性與同質性的概念，易錯點在于未區(qū)分遺傳異質性和表型異質性。13.以滲出液為主的炎癥屬于變質滲出性炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】變質滲出性炎以組織壞死（變質）和體液滲出（滲出）為特征，典型表現(xiàn)為纖維素樣壞死（如風濕?。┗蚋衫覙訅乃溃ㄈ缃Y核?。６詽B出液為主的炎癥應歸類為漿液性炎（如大葉肺炎的漿液纖維素性炎），此題易混淆滲出性炎的病理類型劃分標準。14.循環(huán)障礙中動脈阻塞引起局部組織缺血性壞死屬于干性壞死?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】動脈阻塞導致持續(xù)缺血的壞死類型為干性壞死（如肢體動脈阻塞），而靜脈阻塞因血液回流受阻導致淤血性水腫，最終可能繼發(fā)濕性壞死。此題考察對循環(huán)障礙病理類型與血管阻塞方式對應關系的理解，易錯點在于靜脈阻塞與動脈阻塞的病理后果區(qū)別。15.肝小葉的中央靜脈位于門管區(qū)的內側?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肝小葉是六邊形結構，中央靜脈位于六邊形中心，周圍包繞門管區(qū)（門管周帶），此解剖關系是肝組織學判讀的關鍵標志?？忌讓㈤T管區(qū)與中央靜脈的位置關系混淆，需強化肝小葉三維結構的立體認知。16.淀粉樣變性的特征性病變是器官體積增大伴功能障礙。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】淀粉樣變性的典型表現(xiàn)是器官體積增大（如心臟淀粉樣變性）或不變（如腦淀粉樣變性），但更關鍵的特征是異常蛋白沉積在細胞外基質或細胞內（如神經細胞NFTs），導致相應器官結構破壞而非單純體積改變。此題易誤判為器官體積增大即正確，需注意病理機制與臨床表現(xiàn)的區(qū)別。17.肉芽腫性炎的病原體主要是結核分枝桿菌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】結核分枝桿菌是最典型的肉芽腫病原體，但需注意其他病原體（如麻風分枝桿菌、芽生菌）也可引發(fā)肉芽腫性炎。此題設置陷阱在于未限定"最常見"，但根據(jù)《病理學》教材核心考點，正確選項為A。易錯點在于混淆肉芽腫性炎的病原譜范圍。18.纖維化過