2025年事業(yè)單位筆試-寧夏-寧夏泌尿外科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.腎積水的最常見病因是【選項(xiàng)】A.腎結(jié)核B.輸尿管結(jié)石C.膀胱腫瘤D.腎靜脈血栓【參考答案】B【解析】腎積水多由尿路梗阻引起，輸尿管結(jié)石是上尿路梗阻的常見原因，尤其右側(cè)輸尿管第三狹窄處易形成結(jié)石。腎結(jié)核多導(dǎo)致空洞腎，膀胱腫瘤多引起下尿路梗阻，腎靜脈血栓較少見。2.膀胱鏡檢查中最易損傷的黏膜結(jié)構(gòu)是【選項(xiàng)】A.移行上皮B.基底膜C.血管叢D.漿膜層【參考答案】A【解析】膀胱鏡檢查通過膀胱頸部進(jìn)入時(shí)，移行上皮層因薄而脆，易被鏡體壓傷?；啄の挥谏掀は?，血管叢在黏膜下層，漿膜層位于最外層，損傷風(fēng)險(xiǎn)較低。3.診斷前列腺癌的敏感性和特異性最高的檢查是【選項(xiàng)】A.前列腺特異性抗原（PSA）B.經(jīng)會陰穿刺活檢C.膀胱鏡檢查D.核磁共振成像【參考答案】B【解析】經(jīng)會陰穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性約90%，特異性100%。PSA特異性較低（約75%），膀胱鏡無法直接觀察前列腺組織，MRI對早期腫瘤檢出率不足。4.腎移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.感染B.移植物排斥C.移植腎動脈血栓D.腎結(jié)石【參考答案】B【解析】術(shù)后3個(gè)月內(nèi)排異反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)50%-80%，是導(dǎo)致移植物丟失的主要原因。感染（如BK病毒感染）多在術(shù)后6-12個(gè)月發(fā)生，動脈血栓發(fā)生率約5%。腎結(jié)石與術(shù)后活動量相關(guān)。5.尿道狹窄的常見病因中，占首位的是【選項(xiàng)】A.外傷B.慢性前列腺炎C.放射性損傷D.病毒感染【參考答案】A【解析】尿道狹窄中，30%-50%由外傷（如騎跨傷、會陰部損傷）引起，其次為感染（如綠膿桿菌感染）。慢性前列腺炎多導(dǎo)致尿道外口狹窄，放射性損傷多累及尿道遠(yuǎn)端。6.腎小管酸中毒（RTA）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.血清鈉升高B.尿鈣/尿cre比值升高C.血鉀升高D.尿液pH值升高【參考答案】D【解析】RTA患者因氫離子排泄障礙，尿液無法酸化（pH>5.5），呈堿性。血鉀升高（高鉀型RTA）和尿鈣/尿cre比值升高（低鉀型RTA）是分型依據(jù)，但尿液pH值升高是共同特征。7.膀胱逼尿肌過度活動癥（OAB）的典型癥狀不包括【選項(xiàng)】A.尿急B.尿失禁C.排尿困難D.夜間尿頻【參考答案】C【解析】OAB核心癥狀為尿急、尿失禁和夜尿增多，但無尿路梗阻表現(xiàn)。排尿困難多見于前列腺增生或尿道狹窄患者。8.診斷睪丸腫瘤首選的影像學(xué)檢查是【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CTC.MRID.核素掃描【參考答案】A【解析】睪丸超聲可清晰顯示腫瘤大小、血供及與周圍組織關(guān)系，敏感性和特異性均＞90%。CT和MRI用于評估轉(zhuǎn)移灶，核素掃描用于檢測骨轉(zhuǎn)移。9.膀胱癌最常見的高?；蛲蛔兪恰具x項(xiàng)】A.TP53B.PI3KCAC.KRASD.EGFR【參考答案】A【解析】TP53基因突變在膀胱癌中陽性率約50%，與浸潤性癌和高級別病變相關(guān)。PI3KCA和KRAS多見于肺癌、結(jié)直腸癌，EGFR突變在膀胱癌中罕見。10.腎結(jié)石形成的主要機(jī)制不包括【選項(xiàng)】A.結(jié)石成分過飽和B.溶解度差C.異常黏附D.膀胱刺激【參考答案】D【解析】腎結(jié)石形成需同時(shí)滿足成分過飽和、晶體異常黏附和表面生長三個(gè)條件。膀胱刺激（尿頻、尿急）是結(jié)石引起的癥狀，非形成機(jī)制。11.腎積水最常見的原因是【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.膀胱輸尿管反流C.腎靜脈血栓形成D.腎小管發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緼【解析】腎積水多由尿路梗阻引起，其中腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJ梗阻）是上尿路梗阻的常見原因，約占先天性腎盂輸尿管畸形病例的60%-70%。選項(xiàng)B膀胱輸尿管反流多導(dǎo)致下尿路感染而非積水；選項(xiàng)C腎靜脈血栓形成可致腎后性梗阻；選項(xiàng)D腎小管發(fā)育異常多引起功能障礙而非積水。12.關(guān)于膀胱癌早期診斷的敏感指標(biāo)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.膿細(xì)胞尿C.細(xì)胞學(xué)檢查D.尿N-乙?；D(zhuǎn)移酶（NAT）檢測【參考答案】B【解析】膀胱癌早期診斷中，膀胱鏡檢查（A）可直接觀察膀胱黏膜，細(xì)胞學(xué)檢查（C）通過脫落細(xì)胞診斷準(zhǔn)確率達(dá)80%-90%，尿NAT檢測（D）對膀胱癌有特異性。而膿細(xì)胞尿（B）多提示尿路感染，與膀胱癌無直接關(guān)聯(lián)，易造成誤判。13.腎移植術(shù)后最常見的免疫抑制劑副作用是【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.肝酶升高C.消化道潰瘍D.腎毒性【參考答案】C【解析】環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑可導(dǎo)致消化道黏膜損傷，約30%-50%患者出現(xiàn)潰瘍或消化道出血。骨髓抑制（A）多見于抗排異藥如霉酚酸酯；肝酶升高（B）與藥物代謝相關(guān)；腎毒性（D）是環(huán)孢素等藥物的主要不良反應(yīng)，但發(fā)生率低于消化道副作用。14.尿路上皮癌對側(cè)腎功能的影響主要與【選項(xiàng)】A.血管狹窄B.腫瘤浸潤C(jī).梗阻時(shí)間D.藥物代謝【參考答案】B【解析】尿路上皮癌直接浸潤腎盂或腎實(shí)質(zhì)可導(dǎo)致對側(cè)腎功能受損，發(fā)生率約15%-30%。腫瘤體積＞2cm或位置靠近腎門時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。選項(xiàng)A血管狹窄多由腎動脈硬化引起；C梗阻時(shí)間影響主要見于結(jié)石或腫瘤引起的機(jī)械性梗阻；D藥物代謝與對側(cè)腎功能無直接關(guān)聯(lián)。15.關(guān)于前列腺增生癥狀，錯(cuò)誤描述是【選項(xiàng)】A.尿流中斷后繼續(xù)滴瀝B.排尿后殘余尿量＞50mlC.晨起排尿困難D.尿頻伴夜尿＞3次【參考答案】B【解析】前列腺增生典型癥狀包括尿流率下降、尿流中斷（A）、排尿后滴瀝（A）、殘余尿量增加（但B選項(xiàng)＞50ml屬重度標(biāo)準(zhǔn)，早期增生殘余尿量通常＜50ml）。晨起排尿困難（C）因前列腺晨間充血更明顯；尿頻伴夜尿＞3次（D）是早期癥狀。16.腎綜合征出血熱病毒主要通過哪種途徑傳播【選項(xiàng)】A.糞-口途徑B.氣溶膠傳播C.血液傳播D.接觸傳播【參考答案】A【解析】本病毒存在于尿液、血、唾液等體液中，通過接觸污染環(huán)境中的尿液或血液傳播（接觸傳播D），但主要傳播途徑仍為糞-口途徑（A），因患者早期尿液含病毒量高且具傳染性。氣溶膠傳播（B）在實(shí)驗(yàn)室意外情況下可能出現(xiàn)，血液傳播（C）需直接血液接觸。17.尿道狹窄最常見病因是【選項(xiàng)】A.外傷B.慢性炎癥C.藥物反應(yīng)D.先天性畸形【參考答案】B【解析】尿道狹窄約60%-70%由慢性炎癥（B）引起，包括感染性尿道炎、結(jié)核等導(dǎo)致的瘢痕收縮。外傷（A）多致尿道騎跨傷或斷裂；先天性畸形（D）多見于尿道下裂術(shù)后瘢痕；藥物反應(yīng)（C）罕見。18.膀胱結(jié)石引起尿路梗阻的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.急性腎盂腎炎B.膀胱刺激征C.尿路絞痛D.慢性腎功能不全【參考答案】C【解析】膀胱結(jié)石典型表現(xiàn)為尿路絞痛（C），疼痛位于恥骨上區(qū)，呈陣發(fā)性鈍痛或銳痛，可能伴血尿。急性腎盂腎炎（A）多由細(xì)菌感染引發(fā)，膀胱刺激征（B）常見于感染或炎癥；慢性腎功能不全（D）是長期梗阻的后果，非急性表現(xiàn)。19.腎癌最常見首發(fā)癥狀是【選項(xiàng)】A.腹痛B.血尿C.發(fā)熱D.消瘦【參考答案】B【解析】約80%-90%腎癌患者以無痛性肉眼血尿（B）為首發(fā)癥狀，因腫瘤侵犯腎盞或腎盂。腹痛（A）多見于腎盂癌或浸潤周圍器官；發(fā)熱（C）多提示感染或腫瘤壞死；消瘦（D）是晚期表現(xiàn)。20.關(guān)于輸尿管結(jié)石的體位排石，正確描述是【選項(xiàng)】A.結(jié)石＜6mm可自行排出B.右側(cè)結(jié)石更易排出C.蹲姿配合腹壓增加D.靜脈注射甘露醇無效【參考答案】C【解析】輸尿管結(jié)石體位排石需采用蹲姿（C）增加腹壓，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動。結(jié)石＜6mm（A）在無梗阻情況下可能自行排出，但需結(jié)合尿流率評估；右側(cè)結(jié)石因解剖關(guān)系（B）更易排出；靜脈注射甘露醇（D）可擴(kuò)張輸尿管，輔助排石。21.尿路結(jié)石引起腎積水超過何種時(shí)間需考慮手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.3天B.1周C.1個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】C【解析】根據(jù)泌尿外科診療規(guī)范，腎積水超過1個(gè)月可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)不可逆損傷，需及時(shí)手術(shù)解除梗阻。選項(xiàng)A和B屬于急性期處理范疇，D選項(xiàng)時(shí)間過長可能已造成不可逆損害。22.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，首選的藥物治療屬于哪類作用機(jī)制？【選項(xiàng)】A.α受體阻滯劑B.5α還原酶抑制劑C.膀胱收縮劑D.抗膽堿能藥物【參考答案】A【解析】α受體阻滯劑（如坦索羅辛）可快速緩解前列腺壓迫癥狀，而5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）需長期使用才能縮小腺體體積。選項(xiàng)C和D適用于其他類型膀胱功能障礙。23.泌尿系統(tǒng)尿路上皮癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.腎盂強(qiáng)回聲B.膀胱壁彌漫性增厚C.腎盂擴(kuò)張伴充盈缺損D.輸尿管管腔狹窄【參考答案】C【解析】尿路上皮癌多見于輸尿管中下段，CT表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張基礎(chǔ)上可見充盈缺損，與選項(xiàng)A的結(jié)石強(qiáng)回聲、B的膀胱炎改變及D的管腔狹窄均有明確鑒別意義。24.腎移植術(shù)后感染性并發(fā)癥的高危期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后3天B.術(shù)后1個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年【參考答案】B【解析】術(shù)后1個(gè)月內(nèi)因免疫抑制劑使用及手術(shù)創(chuàng)口開放，感染發(fā)生率達(dá)30%-50%。選項(xiàng)C的6個(gè)月屬于長期免疫抑制期，但術(shù)后前3個(gè)月為急性排斥反應(yīng)高發(fā)期。25.膀胱鏡檢查最常見的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.無癥狀尿常規(guī)異常B.膀胱刺激癥狀C.尿路結(jié)石病史D.泌尿系外傷【參考答案】B【解析】膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛）是膀胱鏡檢查的首選指征，占臨床申請量的60%以上。選項(xiàng)A屬于篩查性檢查，C和D需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果。26.尿培養(yǎng)定量報(bào)告結(jié)果中，判定細(xì)菌定植的最低標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.10^3CFU/mLB.10^4CFU/mLC.10^5CFU/mLD.10^6CFU/mL【參考答案】C【解析】根據(jù)《尿液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)規(guī)范》，菌落計(jì)數(shù)≥10^5CFU/mL可確認(rèn)尿路感染。選項(xiàng)B為污染閾值，D為重癥感染標(biāo)準(zhǔn)。27.腎動脈狹窄的影像學(xué)診斷首選方法是？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒B.CTAC.MRAD.DSA【參考答案】B【解析】CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）可無創(chuàng)顯示腎動脈管壁病變，敏感性達(dá)95%。選項(xiàng)D的DSA為金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查，MRA存在偽影干擾。28.尿失禁臨床分期中，以下哪項(xiàng)屬于壓力性尿失禁？【選項(xiàng)】A.換尿布時(shí)漏尿B.咳嗽時(shí)漏尿C.排尿后持續(xù)滴漏D.夜間醒起排尿【參考答案】B【解析】壓力性尿失禁（StressIncontinence）特指腹壓驟增時(shí)尿液不自主溢出，如咳嗽、sneeze時(shí)。選項(xiàng)A屬于混合性尿失禁，C為尿潴留表現(xiàn)，D為夜尿癥。29.輸尿管結(jié)石行體外沖擊波碎石（ESWL）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑>2cmB.結(jié)石直徑<2cmC.結(jié)石位于輸尿管上段D.結(jié)石合并尿源性膿毒血癥【參考答案】B【解析】ESWL適用于直徑<2cm、無嚴(yán)重腎功能損害的結(jié)石。選項(xiàng)A需行手術(shù)取石，C上段結(jié)石需考慮經(jīng)皮腎鏡，D屬絕對禁忌癥。30.尿沉渣檢查中，下列哪項(xiàng)提示活動性腎小球腎炎？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多（>3個(gè)/高倍視野）B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.脫落細(xì)胞【參考答案】B【解析】白細(xì)胞管型（白細(xì)胞>10個(gè)/管型）是活動性腎小球腎炎的特異性指標(biāo)。選項(xiàng)A為尿路感染表現(xiàn)，C為腎小管病變，D見于腫瘤或感染。31.尿路梗阻的常見病因中，不屬于器質(zhì)性病變的是？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.輸尿管結(jié)石C.膀胱腫瘤D.尿道狹窄【參考答案】D【解析】尿道狹窄屬于機(jī)械性梗阻，可能由外傷、炎癥或先天性畸形引起；前列腺增生（A）和輸尿管結(jié)石（B）屬于器質(zhì)性梗阻；膀胱腫瘤（C）直接破壞尿道結(jié)構(gòu)。本題考察對梗阻分類的理解，易混淆點(diǎn)在于將功能性梗阻誤認(rèn)為器質(zhì)性病變。32.腎積水患者行尿液檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)++B.紅細(xì)胞3-5/HPC.白細(xì)胞滿視野D.腎小球源性血尿【參考答案】C【解析】腎積水導(dǎo)致尿液滯留，易滋生細(xì)菌引發(fā)感染，故白細(xì)胞增多（C）。腎小球源性血尿（D）提示腎小球病變，與腎積水無直接關(guān)聯(lián)；尿液濃縮時(shí)可能出現(xiàn)蛋白尿（A），但非特異性表現(xiàn)。33.診斷膀胱癌的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.膀胱穿刺活檢D.超聲引導(dǎo)下穿刺【參考答案】C【解析】膀胱穿刺活檢（C）可直接獲取組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，確診膀胱癌。膀胱鏡（A）雖能觀察病變但無法取材；CT（B）和超聲（D）僅提供影像學(xué)信息，無法確診。34.關(guān)于尿路結(jié)石的化學(xué)成分，最常見的是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸C.磷酸鈣D.脂肪酸【參考答案】A【解析】草酸鈣結(jié)石（A）占所有上尿路結(jié)石的80%，其形成與飲食中草酸攝入及尿堿化異常相關(guān)。尿酸結(jié)石（B）多見于代謝綜合征患者，磷酸鈣結(jié)石（C）常見于老年人，脂肪酸結(jié)石（D）極為罕見。35.腎移植術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.感染B.移植腎血管血栓C.胰島素抵抗D.腎動脈狹窄【參考答案】B【解析】術(shù)后72小時(shí)內(nèi)血管血栓形成是主要死因。感染（A）多在術(shù)后1周后發(fā)生；胰島素抵抗（C）與免疫抑制劑相關(guān)；腎動脈狹窄（D）多見于術(shù)后3-6個(gè)月。二、多選題（共35題）1.尿路梗阻的常見病因包括（）【選項(xiàng)】A.輸尿管結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱腫瘤D.膜性腎小球病變【參考答案】A,B【解析】1.輸尿管結(jié)石（A）是尿路梗阻最常見原因之一，尤其是男性患者易發(fā)；2.前列腺增生（B）導(dǎo)致尿道狹窄，多見于中老年男性；3.膀胱腫瘤（C）可能壓迫尿道但非直接梗阻主因；4.膜性腎小球病變（D）屬于腎臟疾病，與尿路梗阻無直接關(guān)聯(lián)。2.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.血尿伴膿毒血癥B.膀胱刺激征C.腎區(qū)叩痛D.盆腔靜脈叢怒張【參考答案】D【解析】1.血尿（A）和膿毒血癥（A）為結(jié)核毒素吸收表現(xiàn)；2.膀胱刺激征（B）因結(jié)核性膀胱炎引起；3.腎區(qū)叩痛（C）是腎臟受累體征；4.盆腔靜脈叢怒張（D）多見于子宮肌瘤或卵巢囊腫，與腎結(jié)核無關(guān)。3.腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性排異反應(yīng)的典型時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1-2周C.術(shù)后3-4個(gè)月D.術(shù)后6-12個(gè)月【參考答案】B【解析】1.急性排異反應(yīng)（B）多發(fā)生在術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為發(fā)熱、血壓升高、尿量減少；2.術(shù)后24小時(shí)（A）多屬排異反應(yīng)潛伏期或早期并發(fā)癥；3.慢性排異反應(yīng)（C/D）多發(fā)生于術(shù)后3個(gè)月以上，但題目限定為"急性"。4.下列屬于尿路感染高危因素的是（）【選項(xiàng)】A.膀胱輸尿管反流B.尿道狹窄C.長期導(dǎo)尿D.腎結(jié)石直徑＜5mm【參考答案】A,C【解析】1.膀胱輸尿管反流（A）導(dǎo)致細(xì)菌返流，顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)；2.長期導(dǎo)尿（C）破壞尿道黏膜屏障；3.尿道狹窄（B）雖可能繼發(fā)感染但非直接高危因素；4.腎結(jié)石＜5mm（D）通常無明顯梗阻，感染風(fēng)險(xiǎn)低。5.關(guān)于膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥，正確說法包括（）【選項(xiàng)】A.慢性膀胱炎B.血尿待查C.膀胱結(jié)石D.尿失禁評估【參考答案】B,C,D【解析】1.血尿待查（B）需明確出血部位；2.膀胱結(jié)石（C）需直接觀察結(jié)石位置和大??；3.尿失禁評估（D）通過膀胱測壓確定類型；4.慢性膀胱炎（A）首選尿培養(yǎng)和超聲檢查。6.腎動脈狹窄的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.腎動脈狹窄段鈣化B.腎實(shí)質(zhì)"咸魚尾"改變C.腎靜脈血栓D.腎臟體積縮小【參考答案】C【解析】1.腎動脈鈣化（A）提示動脈硬化；2."咸魚尾"改變（B）為腎皮質(zhì)缺血表現(xiàn)；3.腎臟縮小（D）見于慢性腎動脈狹窄；4.腎靜脈血栓（C）多見于腫瘤或凝血異常，非腎動脈狹窄直接征象。7.關(guān)于腎膿腫的治療原則，正確選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.藥物聯(lián)合動脈栓塞B.立即行根治性腎切除術(shù)C.經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合抗生素D.優(yōu)先使用廣譜抗生素【參考答案】C,D【解析】1.腎膿腫（C）需經(jīng)皮穿刺引流降低感染灶；2.抗生素（D）治療是基礎(chǔ)，需覆蓋厭氧菌；3.動脈栓塞（A）適用于出血或無法手術(shù)者；4.根治性切除（B）僅限膿腫廣泛壞死者。8.下列哪項(xiàng)不是前列腺增生的癥狀（）【選項(xiàng)】A.尿潴留B.尿頻夜尿＞3次C.尿流中斷D.膀胱結(jié)石【參考答案】D【解析】1.尿潴留（A）、尿頻（B）、尿流中斷（C）均為典型癥狀；2.膀胱結(jié)石（D）多由下尿路梗阻繼發(fā)，非前列腺增生直接表現(xiàn)。9.關(guān)于尿路上皮癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，正確描述是（）【選項(xiàng)】A.T1期腫瘤侵犯至膀胱黏膜下層B.N1期有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.M1期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.G1期分化程度最高【參考答案】B,C【解析】1.N1期（B）指單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＜2cm；2.M1期（C）為轉(zhuǎn)移至肺、肝等遠(yuǎn)處器官；3.T1期（A）實(shí)際侵犯至肌層，正確為T2；4.分化程度（D）用G1-G3表示，G1為高分化。10.男性尿道上舉試驗(yàn)陽性提示（）【選項(xiàng)】A.尿道狹窄B.睪丸下降異常C.前列腺炎D.尿道畸形【參考答案】B【解析】1.尿道上舉試驗(yàn)陽性（B）因睪丸未降導(dǎo)致陰囊內(nèi)觸診困難；2.尿道狹窄（A/D）需尿道造影確診；3.前列腺炎（C）多表現(xiàn)為尿頻、排尿灼痛。11.尿路梗阻的常見病因包括哪些？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.尿道狹窄C.腎結(jié)石D.外傷E.糖尿病【參考答案】ACD【解析】A.正確：前列腺增生是男性常見的尿路梗阻原因，尤其在中老年群體中高發(fā)。B.正確：尿道狹窄可由炎癥、損傷或先天畸形導(dǎo)致，直接引起尿流受阻。C.正確：腎結(jié)石（尤其是輸尿管結(jié)石）是導(dǎo)致急性梗阻的常見因素，需與腎積水鑒別。D.正確：外傷（如尿道挫傷或腎周血腫）可直接損傷尿道或腎臟結(jié)構(gòu)。E.錯(cuò)誤：糖尿病本身不直接導(dǎo)致梗阻，但可能因血管病變間接影響腎臟功能。12.尿路感染的易感因素主要有哪些？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿操作B.留置導(dǎo)尿管時(shí)間超過72小時(shí)C.女性患者D.免疫力低下人群E.腎積水【參考答案】ABCD【解析】A.正確：導(dǎo)尿操作易將細(xì)菌引入尿路，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。B.正確：導(dǎo)尿管留置超過72小時(shí)顯著增加細(xì)菌定植概率。C.正確：女性因尿道短且直，感染發(fā)生率高于男性。D.正確：免疫力低下（如糖尿病、長期使用激素）易誘發(fā)感染。E.錯(cuò)誤：腎積水是尿路梗阻的結(jié)果，而非感染直接誘因。13.尿路結(jié)石的主要成分及對應(yīng)預(yù)防措施是什么？【選項(xiàng)】A.草酸鈣結(jié)石：低嘌呤飲食B.尿酸結(jié)石：限制維生素C攝入C.磷酸鈣結(jié)石：補(bǔ)充維生素DD.脫落石：增加飲水量至3000ml/日E.草酸鈣結(jié)石：高鈣飲食【參考答案】ACD【解析】A.正確：草酸鈣結(jié)石需控制高嘌呤（如動物內(nèi)臟）和草酸（如菠菜）攝入。B.錯(cuò)誤：尿酸結(jié)石應(yīng)限制高嘌呤（如海鮮）和果糖，而非維生素C。C.正確：磷酸鈣結(jié)石患者需補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)腸道鈣吸收。D.正確：所有結(jié)石類型均需保證每日飲水量≥2000ml，預(yù)防腎積水。E.錯(cuò)誤：高鈣飲食可能加重草酸鈣結(jié)石形成，需避免。14.前列腺增生患者的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留E.會陰部脹痛【參考答案】E【解析】A.正確：尿頻是早期癥狀，膀胱容量逐漸減少導(dǎo)致。B.正確：尿急常伴尿頻，夜間加重。C.正確：進(jìn)行性排尿困難是核心癥狀，需與尿路梗阻鑒別。D.正確：完全性尿潴留需緊急導(dǎo)尿。E.錯(cuò)誤：會陰部脹痛多見于前列腺炎，而非增生。15.腎移植術(shù)后需長期監(jiān)測的指標(biāo)包括哪些？【選項(xiàng)】A.血肌酐水平B.血壓控制C.肝功能指標(biāo)D.腎小球?yàn)V過率E.血糖波動【參考答案】ABCE【解析】A.正確：血肌酐是評估腎功能的核心指標(biāo)，需每月監(jiān)測。B.正確：術(shù)后高血壓易誘發(fā)心血管事件，需控制在130/80mmHg以下。C.正確：免疫抑制劑可能影響肝功能（如他克莫司）。D.錯(cuò)誤：腎小球?yàn)V過率（GFR）因移植后腎功能恢復(fù)，無需持續(xù)監(jiān)測。E.正確：術(shù)后血糖波動與免疫抑制劑相關(guān)，需定期篩查。16.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尿血B.排尿困難C.泌尿系腫瘤篩查D.腎積水E.膀胱結(jié)石【參考答案】D【解析】A.正確：肉眼血尿需明確病因，膀胱鏡可觀察出血部位。B.正確：排尿困難患者需評估尿道和膀胱結(jié)構(gòu)。C.正確：每6個(gè)月膀胱鏡檢查是泌尿系腫瘤篩查標(biāo)準(zhǔn)。D.錯(cuò)誤：腎積水通過超聲或排泄性尿路造影診斷，無需膀胱鏡。E.正確：膀胱結(jié)石需膀胱鏡取石或碎石。17.尿路腫瘤的篩查方法中，以下哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群？【選項(xiàng)】A.40歲以上男性B.無家族史C.吸煙者D.尿路上皮癌病史E.偶發(fā)血尿【參考答案】ACDE【解析】A.正確：40歲以上男性（尤其是吸煙者）是膀胱癌高危人群。B.錯(cuò)誤：無家族史者風(fēng)險(xiǎn)較低，但非完全排除。C.正確：吸煙者膀胱癌發(fā)病率增加2-3倍。D.正確：既往尿路上皮癌病史需密切隨訪。E.正確：偶發(fā)無痛性血尿是膀胱癌典型癥狀，需膀胱鏡檢查。18.尿失禁的類型中，以下哪項(xiàng)屬于壓力性尿失禁？【選項(xiàng)】A.急迫性尿失禁B.膀胱過度活動癥C.尿失禁合并污染D.肛門括約肌失禁E.意欲性尿失禁【參考答案】E【解析】A.正確：急迫性尿失禁由膀胱過度活動引起，表現(xiàn)為尿急伴不自主排尿。B.正確：膀胱過度活動癥（OAB）包含尿急和尿失禁。C.正確：尿失禁合并污染多見于老年女性。D.正確：肛門括約肌失禁需通過盆底肌訓(xùn)練改善。E.錯(cuò)誤：意欲性尿失禁（心理性尿失禁）與壓力性無關(guān)，多見于兒童或焦慮癥患者。19.腎積水的病理生理機(jī)制中，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.尿路梗阻導(dǎo)致尿液排出受阻B.腎盂壓力升高引發(fā)腎實(shí)質(zhì)損傷C.尿液反流至腎盞腎盂D.腎間質(zhì)水腫和腎小管擴(kuò)張E.腎功能逐漸減退【參考答案】C【解析】A.正確：梗阻是腎積水直接原因。B.正確：腎盂壓力>40cmH2O可導(dǎo)致腎小管壞死。C.錯(cuò)誤：尿液反流是逆行性感染途徑，非積水直接機(jī)制。D.正確：間質(zhì)水腫和腎小管擴(kuò)張是典型病理改變。E.正確：長期積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)纖維化，腎功能漸進(jìn)喪失。20.評估慢性腎臟病的腎功能指標(biāo)中，以下哪項(xiàng)不屬于腎小球?yàn)V過功能指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率（GFR）B.血清肌酐C.尿白蛋白/肌酐比值D.尿素氮E.尿液滲透壓【參考答案】C【解析】A.正確：GFR是評估腎小球?yàn)V過功能的金標(biāo)準(zhǔn)。B.正確：血肌酐與GFR呈正相關(guān)，用于估算腎功能。C.錯(cuò)誤：尿白蛋白/肌酐比值反映腎小管損傷，屬尿蛋白指標(biāo)。D.正確：尿素氮是腎小管重吸收功能指標(biāo)。E.正確：尿液滲透壓反映腎濃縮功能。21.尿路感染的高危因素包括以下哪些選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.女性患者B.糖尿病患者C.長期留置導(dǎo)尿管D.高血壓患者E.腎移植術(shù)后【參考答案】ABC【解析】1.**A.女性患者**：女性尿道短且直，尿道口靠近肛門，細(xì)菌易逆行感染，為尿路感染常見高危因素。2.**B.糖尿病患者**：高血糖導(dǎo)致尿糖升高，形成細(xì)菌培養(yǎng)基，同時(shí)免疫力下降，易誘發(fā)感染。3.**C.長期留置導(dǎo)尿管**：導(dǎo)尿管作為異物置入尿路，破壞局部防御機(jī)制，顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.**D.高血壓患者**：與尿路感染無直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)。5.**E.腎移植術(shù)后**：術(shù)后使用免疫抑制劑，易合并感染，但非尿路感染特有高危因素。22.腎結(jié)石的病因中，以下哪些屬于非感染性因素？【選項(xiàng)】A.尿路梗阻B.高鈣尿癥C.感染性結(jié)石D.腎盂腎炎E.高草酸尿癥【參考答案】ABE【解析】1.**A.尿路梗阻**：結(jié)石可能因尿路梗阻形成，但梗阻本身是非感染性病因。2.**B.高鈣尿癥**：尿液中鈣離子濃度異常升高，是結(jié)石形成的重要代謝因素。3.**C.感染性結(jié)石**：由尿路感染引發(fā)，屬于感染性因素。4.**D.腎盂腎炎**：感染性疾病，與結(jié)石形成無直接因果關(guān)系。5.**E.高草酸尿癥**：草酸代謝異常導(dǎo)致尿液中草酸濃度升高，屬于非感染性病因。23.診斷前列腺增生（BPH）的常用檢查中，以下哪些是正確選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尿流動力學(xué)檢查B.經(jīng)會陰超聲C.腎臟CTD.腎臟MRIE.膀胱鏡檢查【參考答案】A、B、E【解析】1.**A.尿流動力學(xué)檢查**：可評估膀胱出口梗阻程度，是診斷BPH的重要依據(jù)。2.**B.經(jīng)會陰超聲**：能清晰顯示前列腺大小、形態(tài)及殘余尿量，為首選檢查方法。3.**C.腎臟CT**：用于排查上尿路結(jié)石或腫瘤，與BPH無直接關(guān)聯(lián)。4.**D.腎臟MRI**：與腎臟CT類似，非BPH特異性檢查。5.**E.膀胱鏡檢查**：可直接觀察膀胱出口及前列腺情況，輔助診斷。24.關(guān)于尿路梗阻的病因，以下哪些屬于上尿路梗阻？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.輸尿管結(jié)石C.腎結(jié)石D.膀胱腫瘤E.膀胱頸狹窄【參考答案】B、C【解析】1.**B.輸尿管結(jié)石**：結(jié)石位于輸尿管第二狹窄處（如輸尿管第三腰椎水平），導(dǎo)致上尿路梗阻。2.**C.腎結(jié)石**：結(jié)石位于腎盂或輸尿管起始部，引起上尿路梗阻。3.**A.前列腺增生**：屬于下尿路梗阻。4.**D.膀胱腫瘤**：影響膀胱功能，但非梗阻性病因。5.**E.膀胱頸狹窄**：導(dǎo)致排尿困難，屬于下尿路梗阻。25.下列哪些藥物是膀胱癌的常用輔助治療藥物？【選項(xiàng)】A.順鉑B.卡鉑C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿E.依托泊苷【參考答案】A、B、C【解析】1.**A.順鉑**：鉑類化合物，通過破壞DNA復(fù)制抑制腫瘤細(xì)胞，是膀胱癌化療的基石藥物。2.**B.卡鉑**：順鉑的衍生物，用于對順鉑不耐受的患者。3.**C.環(huán)磷酰胺**：烷化劑類化療藥，常用于聯(lián)合治療。4.**D.長春新堿**：作用于微管蛋白，主要用于淋巴瘤和乳腺癌，非膀胱癌首選。5.**E.依托泊苷**：拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，更多用于小細(xì)胞肺癌和卵巢癌。26.腎小管酸中毒（RTA）的分型中，以下哪些屬于代謝性酸中毒？【選項(xiàng)】A.I型RTAB.II型RTAC.III型RTAD.IV型RTAE.V型RTA【參考答案】A、D【解析】1.**A.I型RTA（遠(yuǎn)端型）**：近端小管對酸負(fù)荷調(diào)節(jié)能力喪失，導(dǎo)致代謝性酸中毒。2.**D.IV型RTA（近端-遠(yuǎn)端混合型）**：近端小管和遠(yuǎn)端小管功能均受損，以高鉀性酸中毒為主，但合并代謝性酸中毒。3.**B.II型RTA（近端型）**：主要表現(xiàn)為高鉀性酸中毒，不直接導(dǎo)致代謝性酸中毒。4.**C.III型RTA（混合型）**：介于I型和IV型之間，具體機(jī)制復(fù)雜。5.**E.V型RTA**：目前未明確分類，可能為干擾項(xiàng)。27.關(guān)于膀胱出口梗阻（BOO）的病因，以下哪些屬于動力性梗阻？【選項(xiàng)】A.前列腺增生B.膀胱頸梗阻C.尿道狹窄D.膀胱逼尿肌失禁E.膀胱出口腫瘤【參考答案】B、D【解析】1.**B.膀胱頸梗阻**：膀胱頸解剖結(jié)構(gòu)異常（如膀胱頸硬化）導(dǎo)致排尿阻力增加。2.**D.膀胱逼尿肌失禁**：逼尿肌收縮無力或協(xié)調(diào)異常，屬于動力性梗阻。3.**A.前列腺增生**：屬于機(jī)械性梗阻。4.**C.尿道狹窄**：尿道解剖結(jié)構(gòu)狹窄，屬于機(jī)械性梗阻。5.**E.膀胱出口腫瘤**：腫瘤壓迫尿道，屬于機(jī)械性梗阻。28.腎移植術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性排異反應(yīng)B.慢性排異反應(yīng)C.感染D.移植腎動脈狹窄E.腎功能衰竭【參考答案】B、D【解析】1.**B.慢性排異反應(yīng)**：術(shù)后3-6個(gè)月逐漸發(fā)生，表現(xiàn)為移植腎功能進(jìn)行性下降。2.**D.移植腎動脈狹窄**：發(fā)生率約5%-10%，是術(shù)后導(dǎo)致腎功能不全的常見原因。3.**A.急性排異反應(yīng)**：多發(fā)生在術(shù)后數(shù)周內(nèi)，需緊急處理。4.**C.感染**：術(shù)后感染是主要死亡原因之一，但非遠(yuǎn)期最常見并發(fā)癥。5.**E.腎功能衰竭**：多為并發(fā)癥的結(jié)果，非直接病因。29.關(guān)于尿路上皮癌的分期標(biāo)準(zhǔn)（AJCC8版），以下哪些屬于M1期？【選項(xiàng)】A.局限性腎盂癌（T1N0M0）B.浸潤膀胱壁（T2）伴單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）C.腫瘤侵犯膀胱漿膜（T4）D.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（M1a）E.腦轉(zhuǎn)移（M1b）【參考答案】D、E【解析】1.**D.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（M1a）**：AJCC8版將M1a定義為單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）。2.**E.腦轉(zhuǎn)移（M1b）**：定義為遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移（M1b）。3.**A.局限性腎盂癌（T1N0M0）**：屬于局部晚期（T3b）。4.**B.浸潤膀胱壁（T2）伴單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1）**：分期為pT2N1M0。5.**C.腫瘤侵犯膀胱漿膜（T4）**：分期為pT4。30.關(guān)于腎動脈狹窄的影像學(xué)檢查，以下哪些是首選？【選項(xiàng)】A.腎動脈CTAB.腎動脈MRAC.腎臟超聲D.腎臟MRIE.數(shù)字減影血管造影（DSA）【參考答案】A、B、E【解析】1.**A.腎動脈CTA**：通過增強(qiáng)CT三維重建，清晰顯示腎動脈解剖及血流動力學(xué)。2.**B.腎動脈MRA**：無創(chuàng)性磁共振成像，可避免碘過敏風(fēng)險(xiǎn)。3.**E.數(shù)字減影血管造影（DSA）**：金標(biāo)準(zhǔn)檢查，可直接觀察血管狹窄情況。4.**C.腎臟超聲**：經(jīng)濟(jì)但敏感性較低，適用于腎功能不全患者。5.**D.腎臟MRI**：需特殊設(shè)備，普及性較低。31.以下哪項(xiàng)屬于尿路感染常見的病原體？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌【參考答案】ABC【解析】尿路感染主要病原體包括大腸桿菌（占75%-80%）、變形桿菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌。鏈球菌多見于皮膚或軟組織感染，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。32.關(guān)于腎結(jié)石的成分，以下正確的是？【選項(xiàng)】A.草酸鈣B.尿酸C.磷酸鈣D.膽固醇【參考答案】ABC【解析】草酸鈣結(jié)石（最常見）、尿酸結(jié)石（高尿酸血癥）、磷酸鈣結(jié)石（堿性尿）均為典型成分。膽固醇結(jié)石多見于膽道系統(tǒng)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。33.前列腺增生患者最常見的癥狀組合是？【選項(xiàng)】A.尿頻B.尿急C.夜尿增多D.尿失禁【參考答案】ABC【解析】前列腺增生典型癥狀為膀胱出口梗阻：尿頻（日尿量＜400ml）、尿急、夜尿增多（＞2次）。尿失禁多見于膀胱功能障礙，非增生直接表現(xiàn)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。34.根據(jù)AJCC分期系統(tǒng)，尿路上皮癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.TNM分期B.腫瘤大小分期C.腫瘤位置分期D.淋巴轉(zhuǎn)移分期【參考答案】AB【解析】AJCC采用TNM分期（原發(fā)腫瘤T、淋巴結(jié)N、轉(zhuǎn)移M）為國際標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤大?。ㄟx項(xiàng)B）和位置（選項(xiàng)C）是輔助診斷指標(biāo)，非分期標(biāo)準(zhǔn)。35.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測膀胱癌復(fù)發(fā)B.膀胱炎診斷C.膀胱結(jié)石定位D.腎積水評估【參考答案】ABC【解析】膀胱鏡可觀察膀胱黏膜、發(fā)現(xiàn)腫瘤或異物（選項(xiàng)A、B、C）。腎積水需通過影像學(xué)檢查（如超聲），選項(xiàng)D錯(cuò)誤。三、判斷題（共30題）1.尿路結(jié)石直徑超過2cm時(shí)，首選的體外碎石治療方式為沖擊波碎石?！具x項(xiàng)】A.超聲波碎石B.電磁波碎石C.高能沖擊波碎石D.聚焦超聲波碎石【參考答案】C【解析】沖擊波碎石（ESWL）適用于直徑≤2cm的結(jié)石，超過此尺寸需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。2.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難伴血尿時(shí)，應(yīng)首先考慮尿路梗阻合并感染性膿毒血癥。【選項(xiàng)】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.尿路結(jié)石C.腎功能衰竭D.膿毒血癥【參考答案】D【解析】前列腺增生導(dǎo)致尿路梗阻易合并尿路感染，若出現(xiàn)全身癥狀應(yīng)考慮膿毒血癥。選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B為梗阻的常見病因但非直接答案。3.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)包括間歇性全程無痛性血尿。【選項(xiàng)】A.持續(xù)性肉眼血尿B.間歇性全程無痛性血尿C.發(fā)熱伴腰痛D.夜間多尿【參考答案】B【解析】腎結(jié)核血尿呈間歇性伴尿常規(guī)異常，無痛性為特征。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為尿路結(jié)石表現(xiàn)，選項(xiàng)C為腎盂腎炎癥狀。4.膀胱鏡檢查中，膀胱黏膜出現(xiàn)彌漫性點(diǎn)狀出血提示膀胱癌?！具x項(xiàng)】A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.膀胱異物【參考答案】B【解析】膀胱癌典型表現(xiàn)為血尿伴黏膜粗糙、菜花樣增生，點(diǎn)狀出血多見于腫瘤表面血管破裂。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為炎癥表現(xiàn)。5.腎移植術(shù)后使用霉酚酸酯的主要作用是抑制T淋巴細(xì)胞活性。【選項(xiàng)】A.抑制B細(xì)胞B.抑制T細(xì)胞C.抑制巨噬細(xì)胞D.抑制自然殺傷細(xì)胞【參考答案】B【解析】霉酚酸酯通過抑制嘌呤合成阻斷T細(xì)胞增殖，是主要免疫抑制劑。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為環(huán)孢素作用機(jī)制。6.男性尿道上段感染的首選抗生素為頭孢曲松鈉。【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.磺胺甲噁唑【參考答案】A【解析】尿道上段感染涉及腎臟需使用腎毒性較小的三代頭孢菌素。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C為喹諾酮類抗生素。7.腎動脈狹窄的典型體征為上腹部血管雜音伴血壓梯度差異?！具x項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛B.血管雜音C.脊柱壓痛D.腹水征【參考答案】B【解析】腎動脈狹窄可聞及腎動脈血管雜音，通過測血壓梯度可輔助診斷。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為腎炎表現(xiàn)。8.輸尿管鏡取石術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛，應(yīng)首先考慮尿路感染?！具x項(xiàng)】A.尿路結(jié)石B.腎周膿腫C.尿路感染D.腎功能不全【參考答案】C【解析】術(shù)后感染性發(fā)熱是常見并發(fā)癥，需及時(shí)處理預(yù)防膿毒血癥。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)B需影像學(xué)確認(rèn)。9.女性患者出現(xiàn)尿頻伴尿急沖動，且尿道外口可見白色分泌物，最可能的診斷是淋病?！具x項(xiàng)】A.尿路感染B.淋病C.膀胱炎D.尿失禁【參考答案】B【解析】淋病典型表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物及尿路刺激征，需結(jié)合病原學(xué)檢測。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為非特異性感染。10.腎移植術(shù)后使用環(huán)孢素的主要副作用是肝功能損害?！具x項(xiàng)】A.腎毒性B.肝毒性C.骨髓抑制D.神經(jīng)毒性【參考答案】B【解析】環(huán)孢素主要副作用為肝酶升高及肝腎毒性，需定期監(jiān)測肝功能。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為長期使用可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。11.腎結(jié)石直徑小于5毫米且無尿路梗阻時(shí)，優(yōu)先推薦體外沖擊波碎石術(shù)治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國泌尿外科疾病診療指南（2022版）》，直徑5mm以下腎結(jié)石且無梗阻時(shí)，ESWL為首選治療方式，可避免開放手術(shù)創(chuàng)傷。若結(jié)石位于輸尿管上段或合并感染則需調(diào)整方案。12.社區(qū)獲得性尿路感染的首選抗生素為頭孢呋辛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】指南推薦方案顯示，社區(qū)獲得的非復(fù)雜性尿路感染首選頭孢呋辛（2g單劑靜脈或口服），對大腸埃希菌敏感率超過90%。若存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)則改用左氧氟沙星。13.膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的必須手段?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《泌尿外科學(xué)臨床路徑》明確規(guī)定，膀胱鏡檢查是膀胱腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察腫瘤位置、大小及浸潤深度，結(jié)合活檢病理確診。影像學(xué)檢查無法替代。14.前列腺增生患者出現(xiàn)尿潴留癥狀時(shí)，應(yīng)立即行恥骨上膀胱穿刺術(shù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】指南指出，急性尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)（留置導(dǎo)尿管），若導(dǎo)尿失敗且患者生命體征穩(wěn)定，可考慮經(jīng)會陰穿刺術(shù)。盲目穿刺可能引發(fā)出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。15.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)于晨起第一次排尿后2小時(shí)內(nèi)采集?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】C【解析】正確留取時(shí)間為晨起后5-7小時(shí)，此時(shí)尿液中細(xì)菌濃度最高。餐后留尿易受食物殘?jiān)绊?，晨尿?biāo)本細(xì)菌檢出率較隨機(jī)尿提高60%以上。16.完全性尿路梗阻需在6小時(shí)內(nèi)解除?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】急性梗阻導(dǎo)致腎灌注壓下降超過30分鐘