2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東婦科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過400ml稱為【選項(xiàng)】A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.產(chǎn)后出血C.羊水栓塞D.產(chǎn)褥感染【參考答案】B【解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過400ml定義為產(chǎn)后出血，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。選項(xiàng)A胎兒宮內(nèi)窘迫與胎盤功能不足相關(guān)，但屬于產(chǎn)前并發(fā)癥；選項(xiàng)C羊水栓塞是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，但出血量通常不在此標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D產(chǎn)褥感染屬于產(chǎn)褥期并發(fā)癥，與出血量無直接關(guān)聯(lián)。2.妊娠期高血壓疾病最常見臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.尿蛋白陽性B.眼底出血C.肝功能異常D.HELLP綜合征【參考答案】C【解析】妊娠期高血壓疾病典型表現(xiàn)為蛋白尿（A）、視力障礙（B）和HELLP綜合征（D），其中HELLP綜合征包含肝酶升高。肝功能異常（C）雖可能伴隨，但并非特異性表現(xiàn)，且肝功能異常更常見于病毒性肝炎等非妊娠相關(guān)疾病。3.新生兒硬腫癥治療中首選藥物是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.維生素KC.尼可剎米D.多巴胺【參考答案】A【解析】新生兒硬腫癥主要因產(chǎn)熱不足導(dǎo)致低體溫，糖皮質(zhì)激素（A）可促進(jìn)產(chǎn)熱并改善微循環(huán)。維生素K（B）用于防治出血性疾病，尼可剎米（C）是呼吸抑制劑，多巴胺（D）主要用于休克治療，均不適用于硬腫癥。4.子宮肌瘤手術(shù)適應(yīng)癥中正確的是【選項(xiàng)】A.無癥狀且<5cmB.黏膜下肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量增多C.肌瘤>10cmD.壓迫癥狀明顯【參考答案】B【解析】無癥狀且<5cm的肌瘤（A）通常主張觀察隨訪；肌瘤>10cm（C）可能引發(fā)壓迫癥狀或惡變風(fēng)險(xiǎn)需手術(shù)；黏膜下肌瘤（B）易導(dǎo)致月經(jīng)量增多且手術(shù)難度較低。壓迫癥狀明顯（D）需結(jié)合具體部位（如壓迫輸尿管）判斷。5.產(chǎn)后感染性休克最常見病原體是【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.鏈球菌【參考答案】B【解析】大腸埃希菌（B）是產(chǎn)褥期感染性休克的主要病原體，約占60%-70%。金黃色葡萄球菌（A）多見于傷口感染，厭氧菌（C）常見于膿腫，鏈球菌（D）多致產(chǎn)褥感染而非休克。6.女性生殖道滴蟲感染最常見的傳播途徑是【選項(xiàng)】A.直接接觸B.性接觸C.血液傳播D.飛沫傳播【參考答案】B【解析】性接觸（B）是滴蟲傳播的主要途徑，占95%以上。直接接觸（A）僅適用于密切接觸患者物品的情況，血液傳播（C）需特定血源性病原體，飛沫傳播（D）不符合滴蟲的傳播特性。7.異位妊娠破裂的典型腹痛部位是【選項(xiàng)】A.下腹正中B.右下腹C.左下腹D.臍周【參考答案】B【解析】異位妊娠破裂后，妊娠囊破裂位置多位于右側(cè)輸卵管（B），因右側(cè)卵巢靜脈叢豐富，破裂后易引發(fā)劇烈腹痛。左下腹（C）多見于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，臍周（D）常見于腸系膜淋巴結(jié)炎。8.新生兒溶血病首選實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.血型鑒定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.膽紅素定量D.Coombs試驗(yàn)【參考答案】D【解析】新生兒溶血?。℉DN）首選實(shí)驗(yàn)室檢查為抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)，D），可區(qū)分免疫性（陽性）與非免疫性溶血。血型鑒定（A）是確診前提，但非首選檢查；膽紅素定量（C）用于評估溶血程度。9.產(chǎn)后抑郁癥的典型情緒表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退C.自殺傾向D.睡眠障礙【參考答案】C【解析】產(chǎn)后抑郁癥（PPD）典型表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落（A）、興趣減退（B）、睡眠障礙（D）及社交退縮，但自殺傾向（C）多見于重度抑郁障礙，而非產(chǎn)后抑郁的典型表現(xiàn)。10.宮頸癌篩查中HPV檢測的年齡建議是【選項(xiàng)】A.20-24歲B.25-29歲C.30-34歲D.35歲及以上【參考答案】B【解析】世界衛(wèi)生組織建議25-29歲女性開始HPV聯(lián)合篩查（B）。20-24歲（A）因HPV感染率高但多數(shù)為自愈，暫不建議篩查；30-34歲（C）可延長篩查間隔至5年；35歲及以上（D）可改用單純TCT檢測。11.宮頸癌早期最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.不規(guī)則陰道出血B.接觸性出血C.陰道排液增多D.下腹痛【參考答案】B【解析】宮頸癌早期典型癥狀為接觸性出血，多表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后出血，其他選項(xiàng)如不規(guī)則出血多見于更年期或黏膜下肌瘤，陰道排液增多常見于細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸癌晚期，下腹痛多與子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。12.妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.子宮破裂C.產(chǎn)后出血D.腦出血【參考答案】A【解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至母嬰死亡。子宮破裂（B）多見于重復(fù)剖宮產(chǎn)，腦出血（D）是子癇抽搐后的嚴(yán)重后遺癥，產(chǎn)后出血（C）與妊娠期高血壓無直接關(guān)聯(lián)。13.診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.B超檢查B.血β-hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測C.腹腔鏡探查D.腫瘤標(biāo)志物CA125檢測【參考答案】C【解析】腹腔鏡探查可直接觀察腹腔情況并確診異位妊娠，B超和β-hCG為輔助診斷手段，CA125特異性較低，易與其他疾病混淆。14.細(xì)菌性陰道病的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.霍亂弧菌B.奈瑟菌屬C.陰道加德納菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【解析】陰道加德納菌（Gardnerellavaginalis）是細(xì)菌性陰道病的優(yōu)勢菌群，其過度增殖導(dǎo)致pH升高和硫化物增多，其他選項(xiàng)中金黃色葡萄球菌（D）多引起皮膚感染，奈瑟菌屬（B）與淋病相關(guān)。15.絕經(jīng)后女性陰道壁萎縮最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.雌激素水平下降B.存在慢性盆腔炎C.長期口服避孕藥D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】A【解析】雌激素水平下降導(dǎo)致陰道壁雌激素受體減少，膠原分解加速，出現(xiàn)萎縮性陰道炎。慢性盆腔炎（B）可導(dǎo)致陰道分泌物異常，但非萎縮主因；長期避孕藥（C）可能抑制排卵但較少直接引起萎縮。16.關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)屬于禁忌人群？【選項(xiàng)】A.25-29歲未開始篩查的女性B.有性生活的30-39歲女性C.宮頸活檢史者D.合并糖尿病或心臟病患者【參考答案】D【解析】糖尿病或心臟病不影響宮頸癌篩查的禁忌，所有有性生活的女性均建議定期篩查。選項(xiàng)C中宮頸活檢史者需結(jié)合病理結(jié)果調(diào)整篩查間隔。17.治療急性盆腔炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.青霉素GC.多西環(huán)素D.美羅培南【參考答案】A【解析】頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素是急性盆腔炎的推薦方案（AChCP指南），青霉素G（B）對常見病原體覆蓋不足，多西環(huán)素（C）需與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)用，美羅培南（D）為廣譜碳青霉烯類，不作為一線選擇。18.關(guān)于卵巢腫瘤的良惡性鑒別，以下哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)記物CA125升高B.腫瘤包膜完整C.囊性或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)D.囊腔內(nèi)分隔清晰【參考答案】A【解析】CA125在卵巢癌中特異性達(dá)80%，而良性腫瘤如卵巢囊腫（B/C/D）也可能升高，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。19.產(chǎn)后感染性休克最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.子宮復(fù)舊不全B.胎盤殘留C.產(chǎn)程延長D.產(chǎn)褥期感染【參考答案】B【解析】胎盤殘留是產(chǎn)后感染性休克的主要誘因，易引發(fā)敗血癥和凝血功能障礙，產(chǎn)褥期感染（D）多表現(xiàn)為局部炎癥而非休克。20.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡手術(shù)B.經(jīng)陰道超聲C.血清CA125檢測D.盆腔MRI【參考答案】A【解析】腹腔鏡手術(shù)可直接觀察并切除病灶，是確診和治療的金標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)為輔助診斷手段。CA125（C）在卵巢巧克力囊腫中特異性較高但非確診依據(jù)。21.妊娠期高血壓疾病患者收縮壓需持續(xù)高于多少mmHg，并伴有至少一種并發(fā)癥方可確診？【選項(xiàng)】A.90B.100C.140D.150【參考答案】C【解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，同時(shí)存在頭痛、視力模糊、上腹痛等子癇前期癥狀，或尿蛋白≥300mg/24h，或血肌酐升高≥0.2mg/dL，或血小板減少≥100×10?/L。選項(xiàng)C符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A為正常血壓下限，選項(xiàng)B和D為臨界值，均不滿足確診條件。22.宮頸癌原位癌的分期屬于？【選項(xiàng)】A.0期B.I期C.II期D.III期【參考答案】A【解析】宮頸癌國際分期（FIGO2018）中，0期指癌細(xì)胞侵犯間質(zhì)但未突破基底膜，對應(yīng)原位癌。I期指腫瘤侵犯基底膜但未超過宮頸管黏膜，選項(xiàng)B為早期浸潤癌。選項(xiàng)C和D分別對應(yīng)浸潤癌進(jìn)展階段，需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)判斷。23.沙眼衣原體性宮炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.米諾環(huán)素【參考答案】A【解析】根據(jù)《性傳播感染診療指南》，非妊娠期女性沙眼衣原體感染首選多西環(huán)素（100mgbid×7天），對孕婦禁用四環(huán)素類。選項(xiàng)B為淋球菌首選藥，選項(xiàng)C為支原體常用藥，選項(xiàng)D耐藥率較高。24.宮外孕確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示宮腔外孕囊B.血β-hCG持續(xù)升高C.腹腔穿刺抽出血性腹水D.肝腎功能正常【參考答案】A【解析】超聲檢查可明確顯示宮旁包塊、血流信號及附件包塊，結(jié)合血β-hCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測（每周倍增）可確診。選項(xiàng)B僅為輔助指標(biāo)，選項(xiàng)C特異性低（約30%陽性率），選項(xiàng)D屬常規(guī)檢查。25.絕經(jīng)后陰道出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢癌D.宮頸息肉【參考答案】B【解析】《絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜病變診斷與治療指南》指出，子宮內(nèi)膜癌占絕經(jīng)后異常出血的70%以上，與雌激素水平升高相關(guān)。選項(xiàng)A雖常見，但發(fā)病年齡較晚（平均60歲），選項(xiàng)D多見于40-60歲女性。26.剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.胎位異常C.胎膜早破≥12小時(shí)D.羊水過少【參考答案】C【解析】根據(jù)WHO剖宮產(chǎn)指征分類，胎膜早破≥12小時(shí)且無陰道分娩條件為絕對適應(yīng)癥。選項(xiàng)A為相對指征，選項(xiàng)B需結(jié)合具體胎位（如臀位需聯(lián)合陰道助產(chǎn)），選項(xiàng)D需評估胎兒儲(chǔ)備。27.陰道沖洗每周建議？【選項(xiàng)】A.1-2次B.3-4次C.隨意沖洗D.避免沖洗【參考答案】D【解析】《陰道微生態(tài)學(xué)》強(qiáng)調(diào)，頻繁沖洗（>2次/周）可破壞乳酸桿菌優(yōu)勢菌群，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議僅用于異常分泌物較多時(shí)，且避免使用含抗菌成分的沖洗液。28.多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)稀發(fā)B.多毛C.卵巢多囊樣改變D.高血壓【參考答案】D【解析】PCOS核心特征為排卵障礙（月經(jīng)稀發(fā)）、高雄表現(xiàn)（多毛/痤瘡）及卵巢多囊樣改變。高血壓屬代謝綜合征表現(xiàn)，非特異性診斷依據(jù)，需排除其他繼發(fā)性病因。29.縮宮素靜脈滴注禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)后B.子宮肌瘤C.子宮破裂D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】子宮肌瘤合并妊娠時(shí)，縮宮素可能誘發(fā)肌瘤出血風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)A為適應(yīng)癥（預(yù)防產(chǎn)后出血），選項(xiàng)C需謹(jǐn)慎使用（優(yōu)先保守治療），選項(xiàng)D需結(jié)合胎兒狀況評估。30.無痛分娩的適用情況不包括？【選項(xiàng)】A.單胎頭位B.剖宮產(chǎn)史C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.胎膜已破【參考答案】B【解析】《分娩鎮(zhèn)痛專家共識》指出，剖宮產(chǎn)史并非無痛分娩禁忌，但需評估子宮切口愈合情況。選項(xiàng)C需排除胎兒窘迫，選項(xiàng)D建議在活躍期后實(shí)施（破膜后30分鐘內(nèi)）。31.宮頸癌的發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)，下列HPV類型中屬于高危型的是（）?！具x項(xiàng)】A.HPV6B.HPV11C.HPV16D.HPV31【參考答案】C【解析】HPV16和HPV18是明確的高危型病毒，與宮頸癌發(fā)生直接相關(guān)。HPV6和HPV11屬于低危型，主要引起生殖器疣。選項(xiàng)C正確。32.妊娠期高血壓疾病中，確診HELLP綜合征的必備指標(biāo)是（）。【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥300mg/24hB.血小板＜100×10?/LC.血清肌酐升高D.肝酶升高【參考答案】B【解析】HELLP綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血小板減少（＜100×10?/L）、肝酶升高（AST/ALT≥70U/L）和腎功能異常。選項(xiàng)B為必備指標(biāo)，其他選項(xiàng)為支持性指標(biāo)。33.卵巢交界性腫瘤與惡性卵巢腫瘤的主要鑒別依據(jù)是（）?！具x項(xiàng)】A.CA125水平升高B.HE4陽性率差異C.腫瘤直徑＜5cmD.患者年齡＜40歲【參考答案】B【解析】HE4在惡性卵巢癌中的敏感性（96%）顯著高于交界性腫瘤（65%）。CA125在兩者中均可能升高，無法作為鑒別要點(diǎn)。34.盆腔炎最常見的病原體是（）?！具x項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌B.大腸埃希菌C.擬桿菌屬D.真菌【參考答案】B【解析】盆腔炎以性傳播感染為主，但約70%為非特異性細(xì)菌感染，大腸埃希菌為最常見病原體。選項(xiàng)B正確。35.多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）?！具x項(xiàng)】A.多毛B.月經(jīng)稀發(fā)C.不孕D.高血壓【參考答案】B【解析】PCOS典型表現(xiàn)為稀發(fā)排卵（導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)）和胰島素抵抗。多毛（雄激素過多）和肥胖為常見表現(xiàn)，但非最核心癥狀。二、多選題（共35題）1.關(guān)于婦科常見腫瘤的病理生理特點(diǎn)，下列說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌多與雌激素長期刺激相關(guān)B.乳腺癌術(shù)后需定期檢測CA15-3和CA125C.卵巢交界性腫瘤具有低度惡性潛能D.宮頸癌篩查中HPV感染是必要條件【參考答案】ACD【解析】1.子宮內(nèi)膜癌（A正確）與雌激素長期過度刺激密切相關(guān)，如未規(guī)范使用雌激素藥物或肥胖相關(guān)胰島素抵抗；2.乳腺癌術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)中CA15-3特異性較高（B正確），但CA125（卵巢癌標(biāo)志物）與乳腺癌無直接關(guān)聯(lián)；3.卵巢交界性腫瘤（C正確）屬于潛在惡性腫瘤，5年復(fù)發(fā)率約20-30%，需與惡性腫瘤區(qū)分；4.宮頸癌篩查（D正確）中HPV感染陽性是主要診斷依據(jù)，但需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。2.在婦科急腹癥鑒別診斷中，下列情況最需要排除的是（）【選項(xiàng)】A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)伴感染B.輸卵管妊娠破裂C.宮頸妊娠D.黃體破裂出血【參考答案】ABCD【解析】1.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（A）典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛，可能伴隨惡心嘔吐；2.輸卵管妊娠破裂（B）需立即手術(shù)止血，延誤治療易致失血性休克；3.宮頸妊娠（C）因?qū)m頸管擴(kuò)張薄弱，孕囊位于宮頸內(nèi)口上方，易發(fā)生自然流產(chǎn)或大出血；4.黃體破裂出血（D）多見于年輕女性，外傷后出現(xiàn)急性腹痛伴內(nèi)出血。3.關(guān)于婦科腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用，下列描述錯(cuò)誤的有（）【選項(xiàng)】A.CA125升高僅提示卵巢癌可能B.HE4聯(lián)合CA125可提高卵巢癌診斷特異性C.CEA用于宮頸癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測D.CA15-3對乳腺癌復(fù)發(fā)有預(yù)測價(jià)值【參考答案】AC【解析】1.CA125（A錯(cuò)誤）不僅與卵巢癌相關(guān)，也見于胰腺癌、膽管癌等，需結(jié)合影像學(xué)檢查；2.HE4（B正確）與CA125聯(lián)合檢測可提高卵巢癌診斷特異性達(dá)90%以上；3.CEA（C錯(cuò)誤）是消化道腫瘤標(biāo)志物，與宮頸癌無直接關(guān)聯(lián)；4.CA15-3（D正確）對乳腺癌復(fù)發(fā)有較高預(yù)測價(jià)值，聯(lián)合CEA檢測靈敏度提升30%。4.在婦科內(nèi)分泌疾病診療中，下列哪項(xiàng)屬于禁忌治療（）【選項(xiàng)】A.多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用二甲雙胍B.甲狀腺功能減退合并月經(jīng)不調(diào)使用左甲狀腺素C.高泌乳素血癥首選溴隱亭治療D.痛經(jīng)患者行子宮肌瘤切除術(shù)【參考答案】D【解析】1.多囊卵巢綜合征（A正確）二甲雙胍可改善胰島素抵抗；2.甲狀腺功能減退（B正確）需補(bǔ)充左甲狀腺素糾正代謝紊亂；3.高泌乳素血癥（C正確）溴隱亭是一線藥物；4.子宮肌瘤（D錯(cuò)誤）若直徑＞6cm或出現(xiàn)壓迫癥狀，手術(shù)是合理選擇。5.關(guān)于宮頸癌篩查流程，正確的操作順序是（）【選項(xiàng)】A.初篩HPV檢測→細(xì)胞學(xué)檢查→組織活檢B.細(xì)胞學(xué)檢查→HPV檢測→組織活檢C.細(xì)胞學(xué)檢查→組織活檢→HPV檢測D.HPV檢測→細(xì)胞學(xué)檢查→組織活檢【參考答案】D【解析】1.宮頸癌篩查（D正確）現(xiàn)行指南推薦HPV檢測作為初篩，陽性者再進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查；2.細(xì)胞學(xué)檢查（A錯(cuò)誤）異常時(shí)需結(jié)合HPV結(jié)果判斷處理方式；3.組織活檢（B錯(cuò)誤）僅在細(xì)胞學(xué)或HPV結(jié)果異常時(shí)進(jìn)行。6.下列哪項(xiàng)屬于婦科術(shù)后早期并發(fā)癥（）【選項(xiàng)】A.術(shù)后3天發(fā)熱B.術(shù)后2周腸粘連C.術(shù)后5天尿潴留D.術(shù)后1月陰道異常分泌物【參考答案】AC【解析】1.術(shù)后3天發(fā)熱（A正確）需警惕感染性并發(fā)癥；2.術(shù)后2周腸粘連（B錯(cuò)誤）屬于遲發(fā)性并發(fā)癥；3.術(shù)后5天尿潴留（C正確）需排除導(dǎo)尿管相關(guān)因素；4.術(shù)后1月異常分泌物（D錯(cuò)誤）可能提示陰道炎或感染。7.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.卵巢皮質(zhì)層富含血管和神經(jīng)末梢B.宮頸管黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮C.輸卵管傘部有豐富的杯狀腺體D.子宮內(nèi)膜周期性增生脫落【參考答案】C【解析】1.卵巢皮質(zhì)層（A正確）含生殖細(xì)胞和濾泡；2.宮頸管黏膜（B正確）為復(fù)層鱗狀上皮；3.輸卵管傘部（C錯(cuò)誤）無腺體結(jié)構(gòu)，僅有纖毛；4.子宮內(nèi)膜（D正確）呈現(xiàn)周期性變化。8.在婦科急診處理中，下列哪項(xiàng)屬于絕對禁忌手術(shù)（）【選項(xiàng)】A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.宮頸妊娠出血C.輸卵管妊娠破裂D.子宮內(nèi)膜異位癥疼痛【參考答案】D【解析】1.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（A正確）需急診手術(shù)解除蒂扭轉(zhuǎn)；2.宮頸妊娠出血（B正確）需立即清宮或手術(shù)；3.輸卵管妊娠破裂（C正確）需手術(shù)止血；4.子宮內(nèi)膜異位癥（D錯(cuò)誤）以保守治療為主，手術(shù)僅用于保守治療無效時(shí)。9.關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的病理生理機(jī)制，下列正確的是（）【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素升高B.腹腔鏡可見卵巢多囊樣改變C.患者常伴甲狀腺功能亢進(jìn)D.病因明確為遺傳性多基因遺傳病【參考答案】AB【解析】1.胰島素抵抗（A正確）是PCOS核心機(jī)制，導(dǎo)致高雄激素血癥；2.腹腔鏡（B正確）可見卵巢體積增大、包膜增厚；3.甲狀腺功能（C錯(cuò)誤）異常多表現(xiàn)為減退而非亢進(jìn)；4.PCOS（D錯(cuò)誤）屬多因素疾病，目前無明確單基因致病證據(jù)。10.婦科檢查中，下列哪項(xiàng)操作可能引起宮頸損傷（）【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸環(huán)形電切術(shù)C.宮頸黏液檢查D.宮頸管碘試驗(yàn)【參考答案】B【解析】1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（A正確）屬無創(chuàng)操作；2.宮頸環(huán)形電切術(shù)（B錯(cuò)誤）可能造成宮頸管損傷；3.宮頸黏液檢查（C正確）需用窺器但無創(chuàng)；4.宮頸管碘試驗(yàn)（D正確）屬碘液染色檢查。11.關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理要點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.每日測量體溫4次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳姿勢C.惡露超過2周提示感染D.會(huì)陰護(hù)理每日2次【參考答案】A【解析】1.產(chǎn)褥期體溫（A錯(cuò)誤）正常波動(dòng)在38℃以下，無需每日4次監(jiān)測；2.哺乳指導(dǎo)（B正確）對預(yù)防乳腺炎至關(guān)重要；3.惡露（C正確）超過2周且伴有異味需排查感染；4.會(huì)陰護(hù)理（D正確）每日2次符合規(guī)范。12.關(guān)于宮頸癌篩查的HPV分型，下列哪些屬于高危型HPV？【選項(xiàng)】A.HPV16B.HPV18C.HPV6D.HPV31E.HPV11【參考答案】A、B、D【解析】HPV16和HPV18是國際公認(rèn)的宮頸癌主要高危型別（占宮頸癌病例的70%以上），HPV31作為高危型別在部分指南中被納入。HPV6和HPV11屬于低危型，主要引起生殖器疣。干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)依據(jù)臨床指南及《中國宮頸癌篩查指南（2023）》。13.妊娠期高血壓疾病診斷中，下列哪些屬于必須滿足的指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.孕周≥20周B.血壓≥140/90mmHgC.尿蛋白≥300mg/24hD.血清肌酐升高E.眼底出血【參考答案】A、B、C、D【解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)需同時(shí)滿足：孕周≥20周且血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3，血清肌酐升高提示腎功能損害。干擾項(xiàng)D（肌酐升高）在嚴(yán)重子癇前期中可能出現(xiàn)，但非必備指標(biāo)，需結(jié)合臨床綜合判斷。14.盆腔炎的常見病原體包括：【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.淋病奈瑟菌C.銅綠假單胞菌D.非致病性厭氧菌E.支原體【參考答案】A、B、D、E【解析】盆腔炎病原體以需氧菌（大腸埃希菌、淋病奈瑟菌）和非致病性厭氧菌為主，支原體（尤其是解脲支原體）也常見。干擾項(xiàng)C（銅綠假單胞菌）多見于醫(yī)院感染，非社區(qū)常見病原體。15.關(guān)于卵巢早衰的激素檢測，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.FSH＞40IU/LB.睪酮＜0.2nmol/LC.雌二醇＜17.5pmol/LD.AMH＜1.5ng/mLE.Lh/FSH＞2【參考答案】B、E【解析】卵巢早衰特征為FSH＞40IU/L（絕經(jīng)后水平），AMH＜1.5ng/mL（卵巢儲(chǔ)備低）。干擾項(xiàng)B（睪酮＜0.2nmol/L）實(shí)為正常男性水平，女性睪酮＜0.7nmol/L屬正常；干擾項(xiàng)E（Lh/FSH＞2）不符合實(shí)際比值（通常1.5-2.0）。16.宮頸癌組織學(xué)分級中，哪兩種屬于高級別病變？【選項(xiàng)】A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.鱗癌1級E.鱗癌2級【參考答案】C、D、E【解析】CIN3（原III級）和原位癌（鱗癌1級、2級）均屬高級別病變。干擾項(xiàng)A（CIN1）為低級別病變，B（CIN2）在部分指南中可能被重新分級。17.關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪些屬于高危人群？【選項(xiàng)】A.父親有糖尿病B.孕前BMI≥28C.多囊卵巢綜合征病史D.孕早期尿糖陽性E.孕中期空腹血糖≥5.3mmol/L【參考答案】B、C、E【解析】高危因素包括：孕前BMI≥28（肥胖）、多囊卵巢綜合征（胰島素抵抗）、孕中期空腹血糖≥5.3mmol/L（糖代謝異常）。干擾項(xiàng)A（父親糖尿?。﹩为?dú)不具診斷價(jià)值，需結(jié)合母親情況；干擾項(xiàng)D（尿糖陽性）需排除妊娠期生理性變化。18.宮外孕的典型臨床表現(xiàn)不包括：【選項(xiàng)】A.腹痛（尤其單側(cè)下腹）B.陰道不規(guī)則出血C.休克D.停經(jīng)史E.腹部包塊【參考答案】E【解析】典型癥狀為停經(jīng)史（≥6周）、單側(cè)下腹痛（可能放射至肩部）、陰道不規(guī)則出血（量少似月經(jīng)）、休克（內(nèi)出血）。腹部包塊多見于卵巢腫瘤，非宮外孕特征。19.關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.適用于ER陽性患者B.適用于PR陽性患者C.首選藥物為芳香酶抑制劑D.治療期間需監(jiān)測骨密度E.療程結(jié)束后繼續(xù)服用【參考答案】C、E【解析】內(nèi)分泌治療主要針對ER/PR陽性患者，首選藥物為tamoxifen（他莫昔芬），而非芳香酶抑制劑（如來曲唑）。治療期間需監(jiān)測骨密度（骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加），但停藥后無需繼續(xù)服藥。20.關(guān)于陰道分泌物檢查，下列哪項(xiàng)屬于線索細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.糖原豐富的鱗狀上皮細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.疼痛細(xì)胞D.棘細(xì)胞E.上皮細(xì)胞【參考答案】B【解析】線索細(xì)胞（dendriticcells）是陰道炎特征性表現(xiàn)，胞質(zhì)豐富呈樹突狀。干擾項(xiàng)A（糖原細(xì)胞）提示念珠菌感染，C（疼痛細(xì)胞）為陳舊細(xì)胞，D（棘細(xì)胞）為鱗狀上皮成熟細(xì)胞。21.關(guān)于子宮肌瘤的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕激素受體調(diào)節(jié)劑（GnRH-a）用于黏膜下肌瘤B.非甾體抗炎藥用于疼痛緩解C.米非司酮用于肌壁間肌瘤D.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑用于繼發(fā)性貧血E.糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】B、D【解析】NSAIDs（如布洛芬）可緩解疼痛，GnRH-a（如亮丙瑞林）通過抑制子宮肌瘤生長改善貧血（繼發(fā)性貧血）。干擾項(xiàng)A（GnRH-a用于黏膜下肌瘤）需聯(lián)合手術(shù)；干擾項(xiàng)C（米非司酮）主要用于妊娠終止；干擾項(xiàng)E（糖皮質(zhì)激素）無預(yù)防復(fù)發(fā)作用。22.宮頸癌早期診斷的常用輔助檢查包括哪些？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸錐切組織病理學(xué)檢查C.宮頸HPV分型檢測D.宮頸環(huán)形電切術(shù)【參考答案】ACD【解析】宮頸癌早期篩查主要依靠細(xì)胞學(xué)檢查（A）和HPV分型檢測（C），兩者聯(lián)合可顯著提高診斷準(zhǔn)確率。宮頸錐切（B）是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于侵入性檢查，不作為常規(guī)輔助檢查；宮頸環(huán)形電切術(shù)（D）主要用于治療，非診斷手段。23.卵巢巧克力囊腫保守治療的主要適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.囊腫直徑＜5cmB.合并嚴(yán)重內(nèi)出血C.腹腔鏡手術(shù)禁忌者D.腫瘤標(biāo)記物CA125＞200U/mL【參考答案】AC【解析】卵巢巧克力囊腫保守治療適用于直徑＜5cm（A）且無活動(dòng)性出血（排除B）的情況。腹腔鏡手術(shù)禁忌者（C）需保守治療，而CA125＞200U/mL（D）提示可能存在惡性腫瘤，需立即手術(shù)。24.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期診斷需結(jié)合血壓和尿蛋白B.輕度子癇前期首選臥床休息C.重度子癇前期必須立即終止妊娠D.首選硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作【參考答案】BC【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：輕度子癇前期需臥床休息（正確），但不可首選；C選項(xiàng)錯(cuò)誤：重度子癇前期需終止妊娠（正確），但非必須立即；D選項(xiàng)正確：硫酸鎂是預(yù)防子癇的一線藥物。25.下列哪項(xiàng)不屬于宮頸癌的早期表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.陰道接觸性出血B.宮頸菜花樣贅生物C.絕經(jīng)后陰道流血D.宮頸管黏液膿性分泌物【參考答案】D【解析】宮頸癌早期典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血（C）或接觸性出血（A），菜花樣贅生物（B）是中晚期表現(xiàn)。宮頸管黏液膿性分泌物（D）多見于宮頸炎或?qū)m頸結(jié)核。26.關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的病理生理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.以卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鰾.伴胰島素抵抗和雄激素升高C.必然伴隨甲狀腺功能減退D.患者均無排卵【參考答案】ABD【解析】PCOS核心特征是卵巢多囊樣改變（A）、胰島素抵抗（B）和雄激素升高（B）。甲狀腺功能減退（C）屬于繼發(fā)改變，非必要；排卵障礙（D）是常見表現(xiàn)，但非絕對。27.宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.晚期休克B.腹痛伴發(fā)熱C.陰道不規(guī)則出血D.腹膜刺激征【參考答案】B【解析】宮外孕破裂典型表現(xiàn)為急性腹痛（C）、停經(jīng)史（隱含）、休克（A）和腹膜刺激征（D）。發(fā)熱（B）多見于感染性休克或繼發(fā)感染，非破裂直接表現(xiàn)。28.關(guān)于陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需鑒別細(xì)菌性、霉菌性和滴蟲性B.霉菌性陰道炎以菌絲體為主C.滴蟲性陰道炎需取陰道上1/3分泌物D.細(xì)菌性陰道炎線索細(xì)胞陽性率＞80%【參考答案】C【解析】滴蟲性陰道炎取材應(yīng)取陰道下1/3（排液最深處），而非上1/3（C錯(cuò)誤）。霉菌性以菌絲體為主（B正確），細(xì)菌性以線索細(xì)胞為主（D正確）。29.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物治療3個(gè)月無效B.合并卵巢巧克力囊腫C.痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活D.腹腔鏡手術(shù)為首選【參考答案】C【解析】子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)指征包括藥物治療失敗（A）、疼痛嚴(yán)重（C正確）、囊腫形成（B）或疑似惡性病變。腹腔鏡手術(shù)為首選術(shù)式（D正確），但非所有患者都需手術(shù)。30.關(guān)于乳腺癌的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.40歲以上女性每年1次乳腺超聲B.乳腺癌篩查最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后7天C.乳腺鉬靶檢查對鈣化灶敏感度最高D.病理確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是穿刺活檢【參考答案】ACD【解析】B錯(cuò)誤：月經(jīng)結(jié)束后7-10天為最佳檢查時(shí)間。C正確：鉬靶對鈣化灶敏感度最高（＞90%）。D正確：穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合影像學(xué)。31.關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I期指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)B.IIA期指腫瘤侵犯陰道C.IIIA期指單側(cè)宮旁組織浸潤D.IVB期指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】C【解析】IVA期（C錯(cuò)誤）應(yīng)為腫瘤侵犯膀胱、直腸或?qū)?cè)宮旁組織。IIIA期（正確）為單側(cè)附件受累或?qū)m旁組織浸潤。IVB期（D正確）為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。32.關(guān)于子宮肌瘤的治療原則，下列說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.妊娠期子宮肌瘤可首選藥物治療B.肌瘤直徑＞4cm或引起壓迫癥狀需手術(shù)切除C.絕對禁忌癥包括肌瘤惡變或合并妊娠D.藥物治療有效率為60%-80%【參考答案】B、D【解析】1.B選項(xiàng)符合《婦科疾病診療規(guī)范》，肌瘤＞4cm或出現(xiàn)壓迫癥狀需手術(shù)干預(yù)；2.D選項(xiàng)依據(jù)《子宮肌瘤臨床治療指南》，米非司酮等藥物有效率可達(dá)60%-80%；3.A錯(cuò)誤：妊娠期肌瘤以觀察為主，藥物可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；4.C錯(cuò)誤：妊娠期肌瘤惡變罕見，主要禁忌為肌瘤直徑＞10cm或快速增大。33.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.腦血管意外C.產(chǎn)后出血D.胎膜早破【參考答案】A【解析】1.A選項(xiàng)符合《妊娠期高血壓疾病診療指南》，胎盤早剝發(fā)生率約20%-30%；2.B選項(xiàng)為嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)生率僅1%-2%；3.C選項(xiàng)產(chǎn)后出血多與產(chǎn)程相關(guān)，非特異性并發(fā)癥；4.D選項(xiàng)與孕晚期生理變化相關(guān)，非特異性并發(fā)癥。34.產(chǎn)后42天復(fù)查的重點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.惡露量及性狀B.子宮復(fù)舊情況C.惡露持續(xù)時(shí)間D.恢復(fù)期營養(yǎng)評估【參考答案】C【解析】1.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：惡露應(yīng)于產(chǎn)后3-7天、10天、28天評估，而非42天；2.A、B、D均屬《產(chǎn)后康復(fù)評估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定項(xiàng)目；3.C選項(xiàng)混淆產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)，42天重點(diǎn)評估子宮大小及恢復(fù)。35.新生兒窒息復(fù)蘇中，首推的急救措施是（）【選項(xiàng)】A.面罩加壓給氧B.胸外心臟按壓C.清理呼吸道D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】C【解析】1.C選項(xiàng)依據(jù)《新生兒急救復(fù)蘇指南》，清理呼吸道可減少吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)；2.B選項(xiàng)為后續(xù)處理，需在清理呼吸道后實(shí)施；3.A、D選項(xiàng)適用于呼吸抑制或心跳停止階段；4.C選項(xiàng)為復(fù)蘇第一步，可避免后續(xù)并發(fā)癥。三、判斷題（共30題）1.宮頸癌的早期診斷主要依靠細(xì)胞學(xué)檢查和HPV分型檢測。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】宮頸癌篩查的“三階梯”檢查包括細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV檢測及組織學(xué)檢查。早期診斷中，細(xì)胞學(xué)異常（如ASCC-US）結(jié)合高危型HPV陽性可高度提示宮頸癌，符合臨床指南（WHO2022版）。2.妊娠期高血壓疾病的治療首選藥物是硫酸鎂?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓的首選解痙藥物，可預(yù)防子癇發(fā)作。但需監(jiān)測血鎂濃度（>7mEq/L）及呼吸抑制，此點(diǎn)易被考生忽略，需結(jié)合治療禁忌癥理解。3.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)以周期性痛經(jīng)進(jìn)行性加重為特征。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】典型癥狀為“漸進(jìn)性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)”，伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。約30%患者合并不孕，此題易與子宮腺肌癥混淆，需強(qiáng)調(diào)異位病灶與子宮肌層的關(guān)系。4.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的黃金救治時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)確診后24小時(shí)內(nèi)手術(shù)存活率＞90%，6小時(shí)僅為時(shí)間參考值。延誤治療易導(dǎo)致卵巢壞死，此題考察急腹癥處理時(shí)效性認(rèn)知。5.絕經(jīng)后女性陰道流血最常見的原因是子宮內(nèi)膜癌?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】絕經(jīng)后陰道流血首要病因是子宮內(nèi)膜癌（占70-80%），但更常見的是老年性陰道炎（萎縮性病變）。需注意與宮頸癌、卵巢癌鑒別，此題易混淆發(fā)病率排序。6.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)適用于直徑＞10cm的漿膜下肌瘤?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】腹腔鏡手術(shù)指征為黏膜下肌瘤（＞4cm）或漿膜下肌瘤（＜10cm且活動(dòng)度好）。直徑＞10cm易導(dǎo)致術(shù)野暴露困難，需中轉(zhuǎn)開腹，此題考察手術(shù)適應(yīng)癥把握。7.前置胎盤患者出現(xiàn)陰道出血時(shí)首選的處理措施是立即行陰道窺器檢查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】陰道檢查可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首選超聲檢查明確胎盤位置（警惕植入性胎盤）。出血量＜500ml可保守治療，此題考察產(chǎn)科急癥處理原則。8.乳腺癌術(shù)后輔助化療的“黃金窗口期”為術(shù)后2-3周內(nèi)開始?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】術(shù)后2-3周啟動(dòng)化療可降低腫瘤細(xì)胞增殖期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合患者骨髓抑制恢復(fù)情況。此題易與放療時(shí)間窗混淆，需明確化療時(shí)機(jī)。9.宮外孕破裂的典型體征是單側(cè)下腹反跳痛伴移動(dòng)性濁音。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】典型體征為單側(cè)下腹肌衛(wèi)、腸鳴音減弱及閉孔肌試驗(yàn)陽性。移動(dòng)性濁音多見于腹腔積液（如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)），此題考察體征與疾病的對應(yīng)關(guān)系。10.生殖內(nèi)分泌檢查中，黃體生成素（LH）高峰出現(xiàn)在排卵前24-48小時(shí)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】LH峰提前24小時(shí)觸發(fā)排卵，此點(diǎn)易與雌激素高峰（排卵前12小時(shí)）混淆。需掌握性激素波動(dòng)時(shí)間軸，此題考察內(nèi)分泌周期認(rèn)知。11.宮頸癌篩查中，HPV聯(lián)合TCT檢測的敏感度高于單獨(dú)使用HPV檢測?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HPV聯(lián)合TCT檢測可顯著提高篩查敏感度，尤其是對CIN1級病變的檢出率優(yōu)于單獨(dú)HPV檢測。單獨(dú)HPV檢測易漏診早期癌變，而TCT可彌補(bǔ)細(xì)胞學(xué)檢查的假陰性風(fēng)險(xiǎn)。12.異位妊娠確診的金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)陰道超聲顯示宮腔內(nèi)空虛無孕囊，且血清β-hCG陽性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】異位妊娠確診需結(jié)合超聲和血清學(xué)檢查，典型表現(xiàn)為宮外孕囊伴滋養(yǎng)細(xì)胞反應(yīng)，但僅憑宮腔內(nèi)無孕囊無法確診。需排除宮內(nèi)妊娠或非妊娠相關(guān)孕囊。13.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，若附件區(qū)無壓痛且血紅蛋白正常，可首選保守治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)無論是否合并腹膜刺激征，均需急診手術(shù)探查。保守治療僅適用于扭轉(zhuǎn)早期（6小時(shí)內(nèi)）且無破裂、缺血表現(xiàn)者，否則易導(dǎo)致卵巢壞死。14.妊娠劇吐患者使用甲巰咪唑治療時(shí)，需密切監(jiān)測甲狀腺功能以預(yù)防甲狀腺功能減退。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】甲巰咪唑作為抗甲狀腺藥物，可能通過抑制甲狀腺激素合成加重妊娠劇吐。監(jiān)測甲狀腺功能（如FT3、FT4、TSH）可早期發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)甲狀腺功能異常，及時(shí)調(diào)整治療方案。15.絕經(jīng)后陰道炎的主要病原體為細(xì)菌性陰道病病原體，治療首選甲硝唑陰道給藥?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】絕經(jīng)后陰道炎以老年性陰道炎（萎縮性陰道炎）為主，病原體為乳酸桿菌減少，需補(bǔ)充雌激素（如局部雌激素乳膏）。細(xì)菌性陰道病多見于非絕經(jīng)女性，甲硝唑適用于明確診斷者。16.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊時(shí)，應(yīng)立即行頭顱CT檢查排除腦血管意外?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）易并發(fā)腦出血或腦梗死，頭痛、視物模糊為腦卒中典型癥狀。優(yōu)先完善CT檢查以鑒別診斷，同時(shí)監(jiān)測血壓、尿蛋白及凝血功能。17.宮頸癌IIB期患者可保留生育功能，行廣泛子宮切除聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】宮頸癌IIB期（腫瘤侵犯陰道或?qū)m旁組織）已超出根治性子宮切除術(shù)適應(yīng)癥，需行廣泛子宮切除（含陰道上1/3切除）聯(lián)合雙側(cè)附件及陰韌帶切除，無法保留生育功能。18.更年期綜合征患者的潮熱癥狀主要由雌激素水平下降導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能減退引起?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】雌激素撤退抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)升高，引發(fā)潮熱。同時(shí)，卵巢功能衰退導(dǎo)致雌二醇分泌減少，進(jìn)一步加劇癥狀。19.陰道分泌物呈灰白色、泡沫狀伴魚腥味為細(xì)菌性陰道病典型表現(xiàn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】細(xì)菌性陰道病由加德納菌等厭氧菌過度增殖引起，分泌物特點(diǎn)為灰白色、稀薄、泡沫狀，氣味類似魚腥味（揮發(fā)性胺）。需與滴蟲性陰道炎（黃綠色膿性分泌物伴豆腐渣樣творог）鑒別。20.卵巢早衰診斷需滿足FSH水平持續(xù)≥40IU/L且卵巢儲(chǔ)備功能低下（