2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇中醫(yī)兒科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒驚風(fēng)的主癥不包括以下哪項？【選項】A.高熱抽搐B.神昏口噤C.呼吸急促D.面色青紫【參考答案】C【解析】小兒驚風(fēng)以高熱、抽搐、神昏口噤為典型主癥，呼吸急促多見于肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，面色青紫常見于窒息或缺氧狀態(tài)，需與驚風(fēng)鑒別診斷。2.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.清氣化痰湯C.桑菊飲D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】B【解析】頓咳以痰黏難咯、咳嗽持續(xù)為特點，清氣化痰湯功效為清熱化痰、理氣止咳，適用于痰熱壅肺證；麻杏石甘湯適用于肺熱咳嗽，桑菊飲偏于疏散風(fēng)熱，瓜蔞薤白半夏湯用于痰濕壅肺。3.小兒夏季熱（暑熱?。┑牡湫桶Y狀是？【選項】A.手足心熱B.夜熱早涼C.神疲乏力D.納呆便溏【參考答案】A【解析】小兒夏季熱以夏季長期發(fā)熱（超過50天）、夜間體溫反降為特征，手足心熱是典型伴隨癥狀；夜熱早涼多見于陰虛肺熱證，神疲乏力、納呆便溏屬脾虛見證。4.小兒腹瀉屬脾虛濕重型，最宜選用的方劑是？【選項】A.理中丸B.白術(shù)散C.健脾丸D.參苓白術(shù)散【參考答案】D【解析】脾虛濕重型以面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白為特征，參苓白術(shù)散功效為補氣健脾、滲濕止瀉，含白術(shù)、茯苓等利濕藥；理中丸溫中散寒，白術(shù)散健脾燥濕力較弱，健胃丸側(cè)重運脾和胃。5.小兒夜啼屬心腎不交證，最關(guān)鍵的辨證要點是？【選項】A.睡中驚叫B.手足心熱C.口舌生瘡D.腰膝酸軟【參考答案】C【解析】心腎不交證以虛煩失眠、腰膝酸軟、口舌生瘡為特征，口舌生瘡是心火上炎的典型表現(xiàn)，手足心熱多屬陰虛火旺，睡中驚叫常見于心氣不足。6.小兒推拿治療積滯證（食積）的首選穴位是？【選項】A.脾門B.胃俞C.迎香D.膻中【參考答案】A【解析】脾門位于足太陰脾經(jīng)，屬經(jīng)外奇穴，具有消食化積功效，臨床用于小兒食積、積滯；胃俞屬足太陽膀胱經(jīng)，調(diào)節(jié)脾胃功能；迎香為鼻旁經(jīng)外穴，膻中屬任脈，均非消食要穴。7.小兒單純性肥胖的中醫(yī)調(diào)治原則是？【選項】A.峻補脾土B.瀉熱利濕C.滋陰潤燥D.健脾化痰【參考答案】D【解析】單純性肥胖多因脾失健運、痰濕內(nèi)生，調(diào)治以健脾化痰為主，配合運動、飲食控制；滋陰潤燥適用于陰虛內(nèi)熱證，瀉熱利濕多用于濕熱型肥胖，峻補脾土不符合中醫(yī)治則。8.小兒外感高熱伴抽搐，首選的方劑是？【選項】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.針?biāo)幉⒂肈.清瘟敗毒飲【參考答案】C【解析】外感高熱伴抽搐屬熱盛動風(fēng)證，清瘟敗毒飲功效為清熱解毒、涼血解毒，適用于溫病高熱伴神昏抽搐；銀翹散為辛涼解表劑，麻杏石甘湯清肺止咳，針?biāo)幉⒂眯杞Y(jié)合具體診療方案。9.小兒肺炎恢復(fù)期，最具代表性的癥狀是？【選項】A.咳嗽頻作B.呼吸急促C.神疲乏力D.面色蒼白【參考答案】C【解析】肺炎恢復(fù)期以肺氣虛弱為主，典型癥狀為神疲乏力、氣短自汗，咳嗽雖持續(xù)但較急性期減輕；呼吸急促多見于急性期，面色蒼白常見于貧血或慢性病。10.小兒推拿治療遺尿的特定穴位是？【選項】A.關(guān)元B.三陰交C.督脈D.督脈【參考答案】B【解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，屬足太陰脾經(jīng)，臨床用于遺尿、崩漏等虛證；關(guān)元屬任脈，督脈為陽脈之海，均非遺尿特定穴位。11.小兒維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變不包括？【選項】A.方顱B.O型腿C.手足搦搦D.脊柱后凸【參考答案】C【解析】維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變包括方顱（A）、O型腿（B）、雞胸、肋骨串珠及脊柱后凸（D），手足搦搦（C）多見于低鈣血癥，與佝僂病無直接關(guān)聯(lián)。12.小兒肺炎的常見病因中，屬于外感邪氣的是（）【選項】A.營養(yǎng)不良B.感受風(fēng)熱C.先天不足D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】B【解析】小兒肺炎外感病因以風(fēng)熱、風(fēng)寒為主，選項B“感受風(fēng)熱”符合外邪致病特點。選項A為內(nèi)因，C為先天稟賦不足，D為濕熱內(nèi)蘊屬內(nèi)傷或外感轉(zhuǎn)化，易與外感混淆需注意區(qū)分。13.小兒驚風(fēng)辨證中，“急驚風(fēng)”的典型表現(xiàn)不包括（）【選項】A.高熱抽搐B.神昏昏迷C.咳嗽痰鳴D.舌紅苔黃【參考答案】C【解析】急驚風(fēng)以高熱、抽搐、神昏為特征，咳嗽痰鳴多見于肺系疾?。ㄈ绶窝祝?。選項C與急驚風(fēng)核心癥狀無關(guān)，易誤選。舌紅苔黃為熱象，符合熱極生風(fēng)辨證。14.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是（）【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.二陳湯合平胃散D.桑菊保肺湯【參考答案】D【解析】桑菊保肺湯適用于風(fēng)邪犯肺、痰熱壅肺證，含桑葉、菊花、杏仁等藥，針對頓咳咳嗽劇烈、痰黃黏稠特點。選項A為肺熱咳喘，B偏于風(fēng)熱咳嗽，C用于痰濕壅肺。15.小兒夏季熱的治療原則中，強調(diào)“清暑益氣”的方劑是（）【選項】A.白虎加人參湯B.銀翹散C.瀉黃散D.益元散【參考答案】A【解析】白虎加人參湯由白虎湯合人參湯組成，既能清暑熱（白虎），又能益氣生津（人參），針對夏季熱氣陰兩傷證。選項B為風(fēng)熱表證，C用于小兒疳積，D含滑石、甘草，偏于濕熱。16.小兒腹瀉屬脾虛濕重型，最具代表性的治法是（）【選項】A.健脾益氣B.分消走泄C.溫中健脾D.滲濕止瀉【參考答案】B【解析】分消走泄法出自《丹溪心法》，通過健脾利濕（如茯苓、陳皮）兼行氣化濕，適用于脾虛濕盛、水谷不化之泄瀉。選項A適用于脾虛氣陷，C用于脾陽虛，D為單純止瀉治標(biāo)。17.中醫(yī)兒科“五遲”中，指動作發(fā)育遲緩的是（）【選項】A.舌遲B.目遲C.手遲D.發(fā)遲【參考答案】C【解析】五遲包括“五軟”：頭項軟、口軟、手軟、足軟、語言遲。選項C“手遲”即手部動作發(fā)育遲緩，屬中醫(yī)“五軟”范疇。其他選項：A為語言遲，B為視力異常，D為頭發(fā)稀疏。18.小兒夜啼屬心經(jīng)實火證時，首選方劑是（）【選項】A.導(dǎo)赤散B.瀉心湯C.龍膽瀉肝湯D.犀角地黃湯【參考答案】A【解析】導(dǎo)赤散清心利尿，含木通、生地，針對心火亢盛引動膀胱經(jīng)之口舌生瘡、夜尿頻多。選項B瀉心湯治心火胃熱，C偏于肝膽實火，D用于熱入營血。19.小兒積滯證見腹脹痛拒按、便秘，最具代表性的治法是（）【選項】A.消食導(dǎo)滯B.健脾和胃C.行氣導(dǎo)滯D.瀉熱通腑【參考答案】A【解析】消食導(dǎo)滯法以保和丸為代表，針對食積化熱、胃腸積滯證，見腹脹痛拒按、便秘。選項B適用于脾虛食滯，C偏于氣滯，D用于熱結(jié)便秘。20.中醫(yī)治療小兒哮喘發(fā)作期，強調(diào)“定喘”的方劑是（）【選項】A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.射干麻黃湯D.三子養(yǎng)親湯【參考答案】A【解析】定喘湯含白芥子、蘇子、杏仁，專攻痰瘀互結(jié)、肺氣壅滯之哮喘。選項B治肺熱咳喘，C含麻黃、紫菀，適用于外寒內(nèi)飲，D含萊菔子、白芥子，用于痰濕壅肺。21.小兒發(fā)育遲緩屬先天不足，最具代表性的治法是（）【選項】A.填精補髓B.益氣養(yǎng)血C.滋陰降火D.溫陽散寒【參考答案】A【解析】填精補髓法以左歸丸為代表，針對腎精不足、五軟證。選項B用于氣血兩虛，C屬陰虛火旺，D適用于脾腎陽虛。22.小兒肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是？【選項】A.紅霉素B.阿奇霉素C.復(fù)方丹參滴丸D.多巴胺【參考答案】D【解析】多巴胺通過增強心肌收縮力和改善外周循環(huán)，可有效緩解小兒肺炎合并心衰的循環(huán)障礙。紅霉素、阿奇霉素為抗生素，用于控制肺部感染；復(fù)方丹參滴丸屬于活血化瘀類中成藥，對心衰無直接治療作用。23.中醫(yī)治療小兒驚風(fēng)，具有熄風(fēng)定搐功效的方劑是？【選項】A.鎮(zhèn)驚丸B.羚角鉤藤湯C.天麻鉤藤飲D.瀉青丸【參考答案】B【解析】羚角鉤藤湯由羚羊角、鉤藤等組成，是中醫(yī)治療小兒高熱驚厥的專用方劑。鎮(zhèn)驚丸側(cè)重化痰開竅，天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型頭痛眩暈，瀉青丸針對肝膽實火證。24.小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的典型癥狀不包括？【選項】A.持續(xù)低熱3個月以上B.氣短懶言C.口渴多飲D.汗出較多【參考答案】A【解析】小兒夏季熱以夏季長期低熱為特征，病程通常不超過3個月，秋涼后可自愈。氣短懶言、口渴多飲、汗出較多均為氣陰兩虛的典型表現(xiàn)，故正確答案為A。25.治療小兒哮喘發(fā)作期，中藥方劑首選？【選項】A.瀉白散B.定喘湯C.三子養(yǎng)親湯D.桑菊飲【參考答案】B【解析】定喘湯由麻黃、白果等組成，具有宣肺平喘、化痰止咳功效，是治療小兒哮喘急性發(fā)作的首選方劑。瀉白散適用于肺脾兩虛型咳喘，三子養(yǎng)親湯用于痰濕壅肺證，桑菊飲主治風(fēng)熱犯肺。26.小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變中，最早出現(xiàn)的是？【選項】A.方顱B.胸骨串珠C.脊柱后凸D.腕踝狹窄【參考答案】A【解析】維生素D缺乏早期表現(xiàn)為顱骨軟化或方顱（6個月以上嬰兒多見），胸骨串珠、脊柱后凸、腕踝狹窄為進(jìn)行性骨骼改變，出現(xiàn)時間較晚。27.中醫(yī)辨證中，小兒“五遲”最常見于？【選項】A.肝腎不足證B.陰虛火旺證C.氣血兩虛證D.痰濕內(nèi)蘊證【參考答案】A【解析】五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲）多因腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致，屬肝腎虧虛證。陰虛火旺證多伴潮熱盜汗，氣血兩虛證可見面色蒼白，痰濕內(nèi)蘊證以困倦乏力為主。28.治療小兒頓咳（百日咳）的特異性中藥方劑是？【選項】A.痰咳平顆粒B.川貝枇杷膏C.百咳寧合劑D.麻杏石甘湯【參考答案】C【解析】百咳寧合劑（含百部、前胡等）是中醫(yī)治療百日咳的專用制劑，具有鎮(zhèn)咳化痰功效。痰咳平顆粒用于痰多咳嗽，川貝枇杷膏適用于風(fēng)熱咳嗽，麻杏石甘湯主治肺熱咳喘。29.小兒急疹（幼兒急疹）的退熱期最短的是？【選項】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】A【解析】幼兒急疹典型病程為突發(fā)高熱3-5天，退疹前體溫驟降，退熱后皮膚出現(xiàn)皮疹。選項B為出疹期平均時間，C、D為病程異常延長范圍。30.中醫(yī)治療小兒頓咳時，具有“痰鳴氣急”癥狀的證型是？【選項】A.風(fēng)寒束肺證B.痰熱壅肺證C.肺脾氣虛證D.肝郁痰凝證【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證以咳嗽劇烈、痰黃黏稠、痰鳴氣急為特征，屬頓咳常見證型。風(fēng)寒束肺證伴鼻塞流清涕，肺脾氣虛證見乏力納差，肝郁痰凝證多伴情緒異常。31.小兒夏季熱患兒，晨起時口腔黏膜最易出現(xiàn)的改變是？【選項】A.糖醋味B.紅斑C.黃斑D.糖漬樣【參考答案】D【解析】夏季熱患兒晨起口腔黏膜呈糖漬樣改變（因夜間大量出汗導(dǎo)致口腔干燥），午后減輕。紅斑多見于維生素缺乏，黃斑為肝膽濕熱表現(xiàn)，糖醋味為胃食管反流征兆。32.小兒肺炎恢復(fù)期，若見咳嗽痰黏難咯，多屬何種病理變化？【選項】A.痰熱壅肺B.痰濕戀肺C.痰瘀互結(jié)D.氣陰兩虛【參考答案】B【解析】①小兒肺炎恢復(fù)期常見肺氣不足、痰濕殘留。②選項A痰熱壅肺屬急性期癥狀，B痰濕戀肺符合恢復(fù)期痰黏難咯特點。③C痰瘀互結(jié)多見于病程遷延伴瘀血見證，D氣陰兩虛雖可能伴隨，但非直接病理基礎(chǔ)。33.治療小兒頓咳（百日咳）的專方是？【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.桑杏湯【參考答案】A【解析】①麻杏石甘湯為《傷寒論》經(jīng)方，核心配伍為麻黃、杏仁、石膏、甘草。②B桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺早期，C瀉白散治肺氣不足咳喘，D桑杏湯針對肺熱燥咳。③現(xiàn)代臨床研究證實該方對百日咳痙攣期有顯著緩解作用。34.小兒夏季熱屬中醫(yī)何種證候？【選項】A.濕熱蘊脾B.陰虛內(nèi)熱C.痰火擾心D.氣虛夾濕【參考答案】B【解析】①夏季熱核心病機為陰陽失衡，衛(wèi)外不固。②A選項多見于暑濕困脾，C屬心肝火旺，D為氣虛夾濕。③B陰虛內(nèi)熱符合夏季熱"陰不制陽"病機，典型表現(xiàn)為長期低熱、口干不欲飲。35.小兒夜啼最常見病機為？【選項】A.陰虛火旺B.陰虛水火不濟C.心腎不交D.心脾兩虛【參考答案】C【解析】①夜啼臨床多與心神不寧相關(guān)，心主神明。②A陰虛火旺多伴潮熱盜汗，B屬腎陰不足，D心脾兩虛可見食少乏力。③C心腎不交導(dǎo)致水火不濟，神不守舍而夜啼，尤多見于3-6歲幼兒。二、多選題（共35題）1.小兒感冒的風(fēng)寒證與風(fēng)熱證在治療原則和常用方劑上的主要區(qū)別是？【選項】A.風(fēng)寒證用辛溫解表，方選蔥豉湯；風(fēng)熱證用辛涼解表，方選銀翹散B.風(fēng)寒證用辛涼解表，方選桑菊飲；風(fēng)熱證用辛溫解表，方選麻黃湯C.風(fēng)寒證用汗法解表，方選麻黃湯；風(fēng)熱證用清法解表，方選葛根湯D.風(fēng)寒證用麻黃湯加減，風(fēng)熱證用銀翹散加減【參考答案】AD【解析】1.風(fēng)寒證治療以辛溫解表為主，常用麻黃湯或蔥豉湯加減，如題干選項A所述；風(fēng)熱證則用辛涼解表法，銀翹散為經(jīng)典方劑，對應(yīng)選項A。2.選項B混淆了證型與方劑對應(yīng)關(guān)系，桑菊飲適用于風(fēng)熱咳嗽，麻黃湯為風(fēng)寒表實證主方，與題干描述矛盾。3.選項C將風(fēng)寒證治療誤用辛涼解表法，且葛根湯適用于外感風(fēng)熱表虛證，與題干描述不符。4.選項D表述籠統(tǒng)，未明確區(qū)分證型與方劑對應(yīng)關(guān)系，但符合中醫(yī)臨床加減化裁原則，故為正確選項。2.小兒消化不良的病因中，不屬于內(nèi)因的是？【選項】A.飲食不節(jié)B.脾胃虛弱C.感染外邪D.起居不慎【參考答案】C【解析】1.飲食不節(jié)（A）和脾胃虛弱（B）均屬小兒消化不良的內(nèi)因，與體質(zhì)相關(guān)。2.感染外邪（C）屬于外因，如外感風(fēng)寒或暑濕影響脾胃運化，與題干要求區(qū)分內(nèi)因而排除。3.起居不慎（D）雖可能間接導(dǎo)致消化不良，但主要關(guān)聯(lián)外因，與題干選項C同理需排除。3.小兒驚風(fēng)的辨證分型中，以下哪項屬于熱極生風(fēng)證？【選項】A.面紅目赤，指紋紫滯B.呼吸深長，口唇青紫C.手足抽搐，角弓反張D.驚惕不安，夜寐不安【參考答案】A【解析】1.熱極生風(fēng)證以高熱、神昏、抽搐為特征，面紅目赤（A）和指紋紫滯為典型表現(xiàn)。2.呼吸深長（B）多屬痰熱閉阻證，口唇青紫與心陽不足相關(guān)。3.手足抽搐（C）是驚風(fēng)共有癥狀，非分型標(biāo)志。4.驚惕不安（D）屬心肝兩經(jīng)病變，與熱極生風(fēng)證無關(guān)。4.中醫(yī)治療小兒咳嗽時，針對“痰熱壅肺證”的常用方劑是？【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.小青龍湯D.杏蘇散【參考答案】B【解析】1.痰熱壅肺證以咳嗽氣急、痰黃黏稠為特點，麻杏石甘湯（B）為經(jīng)典方劑，宣肺清熱化痰。2.桑菊飲（A）適用于風(fēng)熱咳嗽初期，痰少者；小青龍湯（C）用于外寒內(nèi)飲證；杏蘇散（D）適用于外感風(fēng)寒兼肺陰不足證，均與題干證型不符。5.小兒夏季熱（五蒸）的典型表現(xiàn)中，不包括以下哪項？【選項】A.持續(xù)發(fā)熱3個月以上B.體溫波動于37.5℃~38.5℃C.癥狀隨夏季加重、秋季緩解D.常伴咳嗽、嘔吐【參考答案】D【解析】1.小兒夏季熱（五蒸）以夏季長期發(fā)熱（A）、體溫波動（B）及癥狀季節(jié)性規(guī)律（C）為特征，屬陽虛體質(zhì)導(dǎo)致衛(wèi)外不固。2.咳嗽、嘔吐（D）多見于外感病或臟腑功能失調(diào)，非夏季熱典型表現(xiàn)，需與暑濕感冒等鑒別。6.小兒遺尿的中醫(yī)辨證分型中，“下焦虛寒證”的典型方劑是？【選項】A.知柏地黃丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.六味地黃丸【參考答案】B【解析】1.下焦虛寒證以夜尿頻多、肢冷畏寒為特點，金匱腎氣丸（B）溫補腎陽、固攝膀胱為治法。2.知柏地黃丸（A）適用于陰虛火旺證；右歸丸（C）用于命門火衰證；六味地黃丸（D）屬滋陰補腎，均與題干證型不符。7.中醫(yī)針灸治療小兒肺炎時，以下哪項穴位屬于“清熱宣肺”的主要取穴？【選項】A.肺俞、太淵B.尺澤、魚際C.列缺、孔最D.膻中、天突【參考答案】B【解析】1.尺澤（B）為肺經(jīng)合穴，可宣肺化痰；魚際為肺經(jīng)滎穴，清熱利咽，合用共奏清熱宣肺之效。2.肺俞、太淵（A）為肺經(jīng)背俞穴和原穴，偏于補益肺氣；列缺（C）為肺經(jīng)絡(luò)穴，孔最為郄穴，均以宣肺為主但清熱力弱。3.膻中（D）屬任脈，天突為氣舍穴，主要用于胸脘氣機壅滯，非直接針對肺炎熱證。8.小兒推拿治療小兒積滯時，以下哪組穴位屬于“消食導(dǎo)滯”的常用操作？【選項】A.膻中、中脘B.胃俞、足三里C.內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭D.勞宮、涌泉【參考答案】B【解析】1.胃俞（B）為胃經(jīng)背俞穴，足三里為胃經(jīng)合穴，二者協(xié)同增強脾胃運化功能，直接針對積滯證。2.膻中（A）屬任脈，中脘為胃經(jīng)募穴，主要用于中焦氣機調(diào)暢，但非消食導(dǎo)滯核心穴位。3.內(nèi)關(guān)（C）屬手厥陰心包經(jīng)，內(nèi)庭為足陽明胃經(jīng)滎穴，雖可輔助消食但非主穴。4.勞宮、涌泉（D）分別屬心包經(jīng)和腎經(jīng)，與積滯病位無關(guān)。9.中醫(yī)治療小兒哮喘時，以下哪項屬于“發(fā)作期”的主要治法？【選項】A.補脾益腎B.清肺化痰C.培土生金D.益氣固表【參考答案】B【解析】1.發(fā)作期以肺氣上逆、痰飲壅肺為特征，清肺化痰（B）為治則，常用麻杏石甘湯、定喘湯等方劑。2.補脾益腎（A）適用于緩解期肺脾腎三虛證；培土生金（C）通過健脾間接補肺；益氣固表（D）用于平時調(diào)理，均非發(fā)作期治法。10.小兒推拿治療發(fā)熱時，以下哪項操作屬于“退熱安神”的常用手法？【選項】A.推三關(guān)、揉外勞宮B.摩囟門、揉天柱穴C.揉太陽、按百會D.推天門、揉太陽【參考答案】C【解析】1.揉太陽（C）可清肝瀉火、散寒解表；按百會（C）能醒腦開竅、退熱安神，二者協(xié)同退熱效果顯著。2.推三關(guān)（A）為溫陽散寒要穴，適用于虛寒發(fā)熱；摩囟門（B）和揉天柱穴（B）主要用于外感風(fēng)寒表證。3.推天門（D）和揉太陽（D）主要用于頭痛、驚風(fēng)等癥，退熱作用較弱。11.小兒肺炎喘嗽的辨證分型包括：【選項】A.風(fēng)寒閉肺證B.痰熱壅肺證C.熱邪閉肺證D.陰虛肺熱證E.氣陰兩虛證【參考答案】A、B、C【解析】小兒肺炎喘嗽的常見證型為風(fēng)熱閉肺證、痰熱壅肺證、肺熱咳喘證等，屬外邪侵襲肺衛(wèi)。A選項風(fēng)寒閉肺證多見于新生兒或體質(zhì)較弱兒，B選項痰熱壅肺證以痰多黏稠為特點，C選項熱邪閉肺證常見于風(fēng)熱犯肺。D選項陰虛肺熱證多見于久咳傷陰，E選項氣陰兩虛證屬恢復(fù)期表現(xiàn)，均非急性期主證。12.治療小兒驚風(fēng)（熱極生風(fēng)證）的方劑是：【選項】A.牛黃清心丸B.鉤藤熄風(fēng)飲C.羚角鉤藤湯D.天麻鉤藤飲E.瀉青丸【參考答案】C、D【解析】熱極生風(fēng)證方劑以清熱平肝熄風(fēng)為主。C選項羚角鉤藤湯含羚羊角、鉤藤、桑寄生，適用于高熱驚厥；D選項天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明，用于肝陽化風(fēng)型驚風(fēng)。A選項牛黃清心丸偏重化痰通絡(luò)，B選項鉤藤熄風(fēng)飲側(cè)重熄風(fēng)止痙，E選項瀉青丸長于清肝瀉火，均不適用于熱極證。13.小兒夏季熱的典型表現(xiàn)不包括：【選項】A.發(fā)熱持續(xù)3個月以上B.入睡后體溫反降C.面色潮紅但無皮疹D.咳嗽痰多E.飲食明顯增加【參考答案】D、E【解析】典型夏季熱表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱（A正確），入夜體溫下降（B正確），面紅多汗無皮疹（C正確）。D選項咳嗽痰多多見于外感咳嗽，E選項飲食增加反常（正常應(yīng)食欲減退），故為干擾項。14.小兒腹瀉的常見病因中，屬于外感寒濕型的是：【選項】A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.乳食不節(jié)D.脾腎陽虛E.外感風(fēng)寒【參考答案】E【解析】外感寒濕型腹瀉（E正確）多因感受風(fēng)寒濕邪，表現(xiàn)為泄瀉清稀、腹痛冷痛。A選項脾虛濕盛屬內(nèi)傷，B選項濕熱內(nèi)蘊多伴黃臭便，C選項乳食不節(jié)屬喂養(yǎng)不當(dāng)，D選項脾腎陽虛屬虛證，均不屬外感寒濕。15.小兒積滯的典型伴隨癥狀是：【選項】A.咽紅腫痛B.舌苔厚膩C.嘔吐黃綠水D.皮膚癮疹E.睡眠不安【參考答案】B、C、D【解析】積滯證以脾胃積熱為特征，B選項舌苔厚膩（核心表現(xiàn)）、C選項嘔吐腐臭物（積滯化熱），D選項皮膚癮疹（食積化火），均符合。A選項咽紅腫痛多屬外感，E選項睡眠不安常見于心肝火旺。16.治療小兒夜啼的方劑中，含珍珠母的為：【選項】A.酸棗仁湯B.柴胡龍膽湯C.龍骨湯D.朱砂安神丸E.琥珀散【參考答案】C、E【解析】C選項龍骨湯含龍骨、牡蠣、珍珠母，D選項朱砂安神丸含朱砂、琥珀，二者均具安神定驚功效。A選項酸棗仁湯治失眠多夢，B選項柴胡龍膽湯清肝瀉火，均不適用于夜啼。17.小兒單純性肥胖的中醫(yī)調(diào)治原則是：【選項】A.滋陰潤燥B.健脾利濕C.瀉下通便D.疏肝理氣E.瀉南補北【參考答案】B、D【解析】單純性肥胖多因脾虛濕盛（B正確）或肝氣郁結(jié)（D正確），需健脾化痰疏肝。A選項滋陰潤燥用于陰虛肥胖，C選項瀉下通便適用于實熱積滯，E選項瀉南補北屬命門火衰證。18.小兒外感高熱的常用退熱方劑不包括：【選項】A.銀翹散B.清瘟敗毒飲C.安宮牛黃丸D.麻杏石甘湯E.普濟消毒飲【參考答案】D、E【解析】D選項麻杏石甘湯用于肺熱咳喘（非高熱），E選項普濟消毒飲適用于溫?zé)岢跗鹧屎砟[痛。A選項銀翹散治風(fēng)熱感冒，B選項清瘟敗毒飲清氣分熱，C選項安宮牛黃丸治熱陷心包，均屬高熱范疇。19.小兒急驚風(fēng)的診斷要點中，正確的是：【選項】A.發(fā)熱超過38℃B.抽搐持續(xù)超過1小時C.前囟隆起D.呼吸深慢E.舌苔黃膩【參考答案】A、C、E【解析】急驚風(fēng)典型表現(xiàn)：A選項體溫39℃以上（高熱），C選項前囟隆起（囟門未合），E選項舌苔黃膩（外感夾食）。B選項抽搐持續(xù)1小時屬慢驚風(fēng)，D選項呼吸深慢多見于慢脾風(fēng)。20.小兒脫肛的中醫(yī)外治法不包括：【選項】A.紅外線照射B.熨斗熏烤C.蛤粉散坐浴D.針灸百會穴E.煎服補中益氣湯【參考答案】B、D【解析】B選項熨斗熏烤易燙傷皮膚（不安全），D選項針灸百會穴治內(nèi)傷虛脫（非外治）。C選項蛤粉散坐浴固澀止脫，E選項補中益氣湯內(nèi)服健脾升提，A選項紅外線照射溫通經(jīng)絡(luò)，均為常用方法。21.小兒感冒的病因病機中，正確的描述包括：【選項】A.外感風(fēng)邪，肺衛(wèi)失和B.脾胃虛弱導(dǎo)致外邪入侵C.氣候突變，衛(wèi)陽不固D.濕熱蘊肺，壅滯氣機【參考答案】AC【解析】1.外感風(fēng)邪（A）是小兒感冒的常見病因，風(fēng)邪犯表導(dǎo)致肺衛(wèi)失和；2.脾胃虛弱（B）屬于內(nèi)因，可能使外邪更易入侵；3.氣候突變（C）導(dǎo)致衛(wèi)陽不固，屬于外感誘因；4.濕熱蘊肺（D）多見于肺炎等病證，非感冒主因。22.小兒肺炎的治法中，正確的包括：【選項】A.清熱化痰B.補肺益氣C.瀉肺平喘D.益氣健脾【參考答案】ABD【解析】1.清熱化痰（A）適用于痰熱壅肺證；2.補肺益氣（B）針對肺氣不足型；3.瀉肺平喘（C）用于肺氣壅滯重證；4.益氣健脾（D）需配合治療原發(fā)病（如營養(yǎng)不良）。23.小兒驚風(fēng)的病因中，與遺傳相關(guān)的因素包括：【選項】A.病毒性感染B.母親孕期營養(yǎng)不良C.先天稟賦不足D.外感高熱【參考答案】BC【解析】1.先天稟賦不足（B）指胎兒期肝腎虧虛；2.母親孕期營養(yǎng)不良（C）影響胎兒腦發(fā)育；3.病毒性感染（A）和外感高熱（D）屬外源性誘因。24.小兒消化不良的方劑應(yīng)用，正確的有：【選項】A.葛根芩連湯B.香蘇飲C.健脾散結(jié)丸D.保和丸【參考答案】CD【解析】1.葛根芩連湯（A）用于濕熱瀉；2.香蘇飲（B）適用于外感風(fēng)寒夾食滯；3.健脾散結(jié)丸（C）治療脾積證；4.保和丸（D）消食導(dǎo)滯適用于積滯證。25.小兒夜啼的病機與治療原則中，正確的包括：【選項】A.心腎不交B.脾胃積熱C.安神定志D.清心降火【參考答案】AC【解析】1.心腎不交（A）導(dǎo)致水火不濟；2.脾胃積熱（B）多見煩躁哭鬧；3.安神定志（C）為治法；4.清心降火（D）適用于心火亢盛證。26.小兒積滯的典型癥狀和治法包括：【選項】A.腹脹腹痛B.嘔吐酸腐C.肝郁氣滯D.瀉下導(dǎo)滯【參考答案】ABD【解析】1.腹脹腹痛（A）為積滯初期表現(xiàn)；2.嘔吐酸腐（B）提示脾胃運化失司；3.肝郁氣滯（C）多見于情志致??；4.瀉下導(dǎo)滯（D）適用于實證。27.小兒夏季熱的典型特征和調(diào)護(hù)原則包括：【選項】A.氣候突變B.汗多口渴C.病程長于3個月D.避免過度納涼【參考答案】BCD【解析】1.氣候突變（A）是發(fā)病誘因；2.汗多口渴（B）為典型癥狀；3.病程長于3個月（C）是診斷標(biāo)準(zhǔn)；4.避免過度納涼（D）防止正虛戀邪。28.小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位包括：【選項】A.曲池B.推三關(guān)C.瀉大腸D.清天河水【參考答案】BCD【解析】1.曲池（A）屬瀉法穴位；2.推三關(guān)（B）溫陽散寒；3.瀉大腸（C）通腑瀉熱；4.清天河水（D）清心瀉火。29.小兒推拿治療咳嗽的治則和穴位組合包括：【選項】A.補脾益肺B.清肺化痰C.推肺經(jīng)D.瀉肺俞【參考答案】BCD【解析】1.補脾益肺（A）適用于虛證；2.清肺化痰（B）為治則；3.推肺經(jīng)（C）宣肺止咳；4.瀉肺俞（D）清熱止咳。30.小兒發(fā)育遲緩的中醫(yī)病因中，正確的包括：【選項】A.先天不足B.氣血兩虛C.病后失調(diào)D.飲食積滯【參考答案】ACD【解析】1.先天不足（A）為胚胎期腎精虧損；2.氣血兩虛（B）多見于久病；3.病后失調(diào)（C）影響脾胃生化；4.飲食積滯（D）導(dǎo)致氣血生化不足。31.小兒外感咳嗽的病因病機主要與以下哪些因素相關(guān)？【選項】A.外感風(fēng)熱犯肺B.外感風(fēng)寒束肺C.痰濕內(nèi)蘊D.肝郁氣滯【參考答案】AB【解析】小兒外感咳嗽多因外感六淫（風(fēng)熱、風(fēng)寒）侵襲肺系，導(dǎo)致肺氣失宣。選項C痰濕內(nèi)蘊和D肝郁氣滯屬于內(nèi)傷病因，與外感咳嗽無直接關(guān)聯(lián)。易錯點在于混淆外感與內(nèi)傷咳嗽的病因。32.小兒積滯的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.腹部脹滿拒按B.面色萎黃無華C.嘔吐酸腐食物D.睡眠不安夜驚【參考答案】D【解析】小兒積滯表現(xiàn)為脾胃運化失常，典型癥狀包括腹脹、拒按、嘔吐酸腐、大便酸臭等。選項D睡眠不安夜驚屬于驚風(fēng)或心肝兩虛的表現(xiàn)，與積滯無直接關(guān)聯(lián)。易混淆點在于積滯與驚風(fēng)癥狀的區(qū)分。33.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.麻杏石甘湯合玉屏風(fēng)散D.救肺湯【參考答案】D【解析】小兒頓咳以痰壅氣逆為特點，救肺湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草、桑白皮、蘇子、前胡、貝母）可宣肺化痰、止咳平喘。選項A麻杏石甘湯適用于肺熱咳嗽，選項C為合方形式不適用于單病治療。34.小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位不包括？【選項】A.推天柱穴B.摩涌泉穴C.揉太陽穴D.揉耳后高骨【參考答案】B【解析】小兒推拿退熱常用穴位包括天柱穴（退熱解表）、耳后高骨（平肝退熱）、太陽穴（疏風(fēng)散熱）。涌泉穴屬足少陰腎經(jīng)，主要功效為引火歸元，不直接用于退熱。易錯點在于混淆不同穴位的功效。35.小兒夏季熱的治療原則是？【選項】A.清熱解暑，益氣生津B.滋陰潤肺，化痰止咳C.溫中散寒，健脾和胃D.疏風(fēng)解表，調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】A【解析】小兒夏季熱屬陽虛體質(zhì)，表現(xiàn)為夏季長期發(fā)熱，治療需清熱解暑同時益氣生津。選項B適用于肺燥咳嗽，選項C為脾胃虛寒證治法，選項D為風(fēng)寒感冒治則。三、判斷題（共30題）1.小兒肺炎的常見病因以細(xì)菌感染為主，病毒感染次之，支原體感染占第三位。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒肺炎的病因以病毒感染（如腺病毒、合胞病毒）為主，細(xì)菌感染次之，支原體感染在特定季節(jié)或地區(qū)占比可提升，但整體排序與題干描述不符。易混淆點在于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)辨證對病因分類的差異，需注意區(qū)分。2.玉屏風(fēng)散的組成包括黃芪、白術(shù)和防風(fēng)，具有益氣固表、增強免疫力的功效。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散為經(jīng)典益氣固表方劑，黃芪補氣固表，白術(shù)健脾助運，防風(fēng)祛風(fēng)解表，三藥配伍符合中醫(yī)“培土生金”理論。常見錯誤選項可能混淆藥物組成或功效，如誤加桂枝或加入收斂藥。3.小兒驚風(fēng)以高熱、抽搐、昏迷為特征，治療需急開空醒神?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】驚風(fēng)為兒科急癥，典型表現(xiàn)為突然抽搐、意識障礙，屬“風(fēng)痰閉阻”證。急救原則為“開空醒神”，首選藥物如牛黃清心丸或十宣散。易錯點在于誤判抽搐病因（如高熱驚厥與癲癇），需結(jié)合舌脈辨證。4.麻黃歸肺經(jīng)，其藥性辛溫，常用于宣肺平喘、利水消腫?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】麻黃歸肺經(jīng)，辛溫發(fā)散，功擅宣肺平喘，但“利水消腫”非其主要功效。錯誤選項易混淆麻黃與細(xì)辛（利水）、五加皮（健脾利濕）的配伍應(yīng)用。需注意方劑中麻黃用量與配伍禁忌（如甘草調(diào)和）。5.小兒腹瀉屬“泄瀉”范疇，治療以健脾止瀉、分利清濁為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)將泄瀉分為寒、熱、虛、實四證，治療需辨證施治。例如，脾虛瀉用參苓白術(shù)散，濕熱瀉用葛根芩連湯。易混淆點在于誤用收斂藥（如石榴皮）治療虛證，導(dǎo)致閉滯傷陰。6.小兒咳嗽屬“肺系疾病”，外感風(fēng)邪或痰熱壅肺均可引發(fā)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】咳嗽病因包括外感（風(fēng)寒、風(fēng)熱）與內(nèi)傷（痰濕、陰虛），如《景岳全書》提出“咳嗽雖多由肺出，然其病不在肺而在脾”。常見錯誤選項將咳嗽僅歸因于外感，忽略脾胃失調(diào)的病機。7.中藥煎煮時，補益類藥需久煎以增強藥效，而芳香類藥物需后下。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】補益藥（如熟地、黃芪）含多糖、苷類，久煎可充分溶出；芳香藥（如薄荷、砂仁）含揮發(fā)油，煎煮過久會導(dǎo)致成分損失。易錯點在于混淆“先煎”與“后下”規(guī)則，如誤將礦物藥（如龍骨）與補益藥同理。8.小兒夜啼多因心腎不交，治療宜用導(dǎo)赤散清瀉心火，佐以交通心腎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】夜啼常見證型為心腎不交（導(dǎo)赤散）或積食發(fā)熱（保和丸），需結(jié)合舌脈與病程。錯誤選項易將導(dǎo)赤散用于實證夜啼，忽略虛證（如陰虛火旺）的辨證要點。9.黃芩歸肺經(jīng)，其性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黃芩為清熱燥濕藥，長于清肺熱、利膽退黃，配伍半夏可增強化痰止咳（如三仁湯）。易混淆點在于誤用黃芩治療外感風(fēng)寒，需注意“辛溫解表藥”與“苦寒清熱藥”的適應(yīng)證差異。10.小兒感冒屬“外感病”，風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的辨證要點在于舌苔與鼻涕性狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】風(fēng)寒感冒見舌苔薄白、清涕，風(fēng)熱感冒見舌苔薄黃、黃涕。需注意部分患兒初期癥狀相似，需結(jié)合脈象（浮緊vs.浮數(shù)）與病程判斷。易錯點在于誤用辛涼解表藥（如銀翹散）治療風(fēng)寒感冒。11.小兒頓咳（百日咳）的典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴雞鳴樣回聲?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】頓咳以“陣咳”為特征，第2-4周出現(xiàn)雞鳴樣吸氣聲，屬中醫(yī)“頓咳”范疇。治療需潤肺止咳（如定喘湯），但不可過早使用鎮(zhèn)咳藥以防痰液潴留。易混淆點在于與普通咳嗽或哮喘的鑒別診斷。12.小兒肺炎恢復(fù)期以咳嗽為主要癥狀，應(yīng)首選清熱化痰法治之。【選項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】小兒肺炎恢復(fù)期咳嗽為痰濕停留之象，清熱化痰法可宣肺化痰，選用清氣化痰湯等方劑。若誤用溫肺化痰（如杏蘇散）或清熱解毒（如銀翹散）則可能加重正氣耗損或痰熱膠結(jié)，故選項正確。13.小兒夏季熱的治療原則是“清暑益氣，養(yǎng)陰生津”，代表方劑為生脈散合清暑益氣湯?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】小兒夏季熱以氣陰兩傷為病機，治療需清暑熱、益氣陰，代表方為清暑益氣湯合生脈散。但生脈散為益氣養(yǎng)陰代表方，單獨使用無法直達(dá)暑濕困阻之證，故表述錯誤。14.小兒驚風(fēng)屬中醫(yī)“風(fēng)證”范疇，其病機核心為“風(fēng)邪閉阻，神志不清”?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】驚風(fēng)以突然抽搐、神志昏迷為特征，屬中醫(yī)“風(fēng)證”范疇。《小兒驚風(fēng)辨證論治指南》明確指出病機為風(fēng)邪引動肝風(fēng)，閉阻心竅，與題干描述一致。15.小兒哮喘發(fā)作期以“宣肺平喘”為治則，常用麻杏石甘湯加減治療。【選項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】哮喘發(fā)作期痰熱壅肺，麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）具有宣肺清熱、止咳平喘功效，符合《中醫(yī)兒科常見病診療指南》治療原則。16.小兒暑瀉的病機以“濕熱內(nèi)蘊，脾胃運化失?！睘橹?，代表方劑為葛根芩連湯。【選項】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】暑瀉多因暑熱與濕邪并合，病機為暑濕困脾、升降失常，葛根芩連湯（葛根、黃芩、黃連、甘草）適用于濕熱瀉，但需注意方劑苦寒傷胃之副作用，需配伍健脾藥。17.小兒夜啼屬“心腎不交”證候，治療應(yīng)選用導(dǎo)赤散加減?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】夜啼常見于陰虧虛火擾心證，導(dǎo)赤散（導(dǎo)赤散含木通、生地黃、竹葉、車前子）可清熱利水通淋，引火下行，符合《中醫(yī)兒科學(xué)》辨證標(biāo)準(zhǔn)。18.小兒遺尿的病位主要在腎與膀胱，治療需兼顧健脾固腎，常用桑螵蛸散合金櫻固澀丸。【選項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】遺尿病機為腎氣不固、膀胱約束失職，桑螵蛸散（桑螵蛸、龍骨、雞內(nèi)金）補腎填精，金櫻固澀丸（金櫻子、覆盆子、益智仁）固澀膀胱，兩者合用標(biāo)本兼治。19.小兒推拿治療發(fā)熱常用“開天門、推坎宮、揉太陽”手法，具有清熱解表之效。【選項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】開天門（推攢竹至神庭）可疏風(fēng)解表，推坎宮（自眉弓至眉梢）清瀉肝火，揉太陽（太陽穴）散熱退熱，三法合用符合《小兒推拿學(xué)》發(fā)熱治療規(guī)范。20.小兒積滯的典型證候表現(xiàn)為“腹脹腹痛，噯氣厭食”，治療需消積導(dǎo)滯，常用保和丸加減?！具x項】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】積滯以食積胃腸為主，保和丸（山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳