2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.尿源性膿毒血癥最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯菌D.綠膿桿菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌是尿路感染中最常見的致病菌（占60%-80%），易導(dǎo)致上行感染引發(fā)膿毒血癥。變形桿菌多見于復(fù)雜性尿路感染，克雷伯菌與糖尿病相關(guān)感染相關(guān)，綠膿桿菌多見于留置導(dǎo)尿管導(dǎo)致的感染，但均為次要常見致病菌。2.腎小管性酸中毒（RTA）的分型中，I型主要缺陷是？【選項(xiàng)】A.遠(yuǎn)端小管HCO3?重吸收障礙B.近端小管HCO3?重吸收障礙C.腎小球?yàn)V過率降低D.腎酸化功能缺陷【參考答案】B【解析】I型RTA（慢性腎小管性酸中毒）因近端小管HCO3?重吸收障礙導(dǎo)致尿pH升高，血HCO3?降低。II型RTA（遠(yuǎn)端小管性酸中毒）因腎酸化功能缺陷導(dǎo)致尿pH升高。選項(xiàng)C是慢性腎小球腎炎的表現(xiàn)，D是近端腎小管酸中毒特征。3.腎移植術(shù)后感染的高危期是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后0-1個月B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后3-6個月D.術(shù)后6個月后【參考答案】B【解析】術(shù)后1-3個月因免疫抑制劑（如霉酚酸酯）使用和T細(xì)胞介導(dǎo)的排異反應(yīng)，感染風(fēng)險顯著升高（尤其是巨細(xì)胞病毒和真菌感染）。術(shù)后6個月后因免疫抑制逐漸穩(wěn)定，感染風(fēng)險降低。4.直徑6mm的尿路結(jié)石最適宜的治療方法是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.膀胱鏡取石術(shù)C.藥物溶石治療D.腎實(shí)質(zhì)切開取石【參考答案】A【解析】直徑≤6mm的結(jié)石首選體外沖擊波碎石（ESWL），創(chuàng)傷小且成功率＞90%。＞6mm需行膀胱鏡取石或開放手術(shù)。藥物溶石僅適用于尿酸結(jié)石，且僅占結(jié)石類型的5%-10%。5.前列腺癌按TNM分期，T3期的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯膀胱頸B.腫瘤侵犯精囊C.腫瘤侵犯恥骨聯(lián)合D.腫瘤侵犯直腸【參考答案】B【解析】T3期指腫瘤侵犯精囊腺，但未穿透包膜。選項(xiàng)A為T4期表現(xiàn)，選項(xiàng)C為局部晚期（T4）特征，選項(xiàng)D需結(jié)合影像學(xué)或病理確認(rèn)。6.腎膿腫的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性加重的血尿B.突發(fā)性腰痛伴發(fā)熱C.尿頻伴排尿困難D.膀胱刺激征【參考答案】B【解析】腎膿腫多由上尿路感染擴(kuò)散引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛（腎區(qū)壓痛）伴高熱（38.5℃以上），血常規(guī)顯示白細(xì)胞＞15×10?/L。選項(xiàng)A為尿路結(jié)石特征，選項(xiàng)C、D為膀胱炎表現(xiàn)。7.腎移植術(shù)后高血壓最常見機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.排異反應(yīng)導(dǎo)致腎血管收縮B.術(shù)后尿量增多激活RAAS系統(tǒng)C.藥物（環(huán)孢素）的腎毒性D.腎動脈狹窄【參考答案】A【解析】術(shù)后早期高血壓主要因排異反應(yīng)（細(xì)胞或體液型）激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAAS），而尿量增多是術(shù)后早期表現(xiàn)（腎灌注改善）。選項(xiàng)B是長期高血壓的次要機(jī)制，選項(xiàng)C為術(shù)后3-6個月常見并發(fā)癥。8.膀胱癌早期最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.無痛性肉眼血尿B.尿路刺激征C.排尿困難D.下肢水腫【參考答案】A【解析】膀胱癌約90%表現(xiàn)為無痛性全程肉眼血尿，與腫瘤表面潰瘍出血相關(guān)。尿路刺激征（B）多見于感染或間質(zhì)性膀胱炎，排尿困難（C）常見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱，下肢水腫（D）提示腎靜脈血栓。9.腎動脈狹窄的介入治療適用人群是？【選項(xiàng)】A.合并嚴(yán)重心功能不全者B.單側(cè)腎動脈狹窄致腎功能不全者C.腎動脈狹窄＞70%且血壓＞160/100mmHgD.病情穩(wěn)定6個月以上者【參考答案】C【解析】腎動脈狹窄介入治療（如球囊擴(kuò)張或支架置入）適用于：①狹窄＞70%；②引起腎功能不全（Scr＞1.5mg/dL）；③血壓控制不佳（＞160/100mmHg）。選項(xiàng)A需謹(jǐn)慎評估心功能，選項(xiàng)B未明確血流動力學(xué)影響，選項(xiàng)D為手術(shù)禁忌。10.腎結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎盞擴(kuò)張伴鈣化斑B.腎實(shí)質(zhì)彌漫性浸潤C(jī).腎動脈狹窄D.膀胱壁增厚【參考答案】A【解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，典型表現(xiàn)為腎盞擴(kuò)張（“蟲蝕樣”改變）合并鈣化斑（結(jié)核結(jié)節(jié)鈣化），鏡下可見干酪樣壞死。選項(xiàng)B為腎膿腫特征，選項(xiàng)C為動脈硬化或栓塞表現(xiàn)，選項(xiàng)D為膀胱結(jié)核表現(xiàn)。11.膀胱結(jié)石直徑為1.5cm，首選的保守治療方法是【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.尿源性膿毒血癥C.留置導(dǎo)尿管D.膀胱穿刺術(shù)【參考答案】A【解析】根據(jù)《泌尿外科診療規(guī)范》，直徑＜2cm的膀胱結(jié)石首選ESWL治療，可避免侵入性手術(shù)。選項(xiàng)B為并發(fā)癥而非治療方法，選項(xiàng)C適用于無法排石者，選項(xiàng)D僅用于緊急情況。12.前列腺癌患者接受去勢治療后，PSA水平顯著升高的最可能原因【選項(xiàng)】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.雌激素水平升高C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.便秘癥狀加重【參考答案】B【解析】去勢治療通過抑制雄激素減少PSA分泌，但部分患者出現(xiàn)假性升高（＞200%基線值），多與雌激素相對增高導(dǎo)致的乳腺組織PSA合成增加相關(guān)。選項(xiàng)A為PSA持續(xù)升高的表現(xiàn)，選項(xiàng)C與PSA無直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D為常見副作用而非病理機(jī)制。13.腎細(xì)胞癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為【選項(xiàng)】A.CT增強(qiáng)掃描B.腫瘤標(biāo)志物檢測C.腎穿刺活檢D.核醫(yī)學(xué)顯像【參考答案】C【解析】NCCN指南明確腎癌確診需病理學(xué)證據(jù)，腎穿刺活檢敏感性達(dá)98%。CT雖能評估腫瘤分期，但無法區(qū)分良惡性。選項(xiàng)B的CEA、CA199等標(biāo)志物特異性不足，選項(xiàng)D主要用于轉(zhuǎn)移灶評估。14.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.持續(xù)性血尿B.脊柱旁冷膿腫C.膀胱刺激征D.腎積水【參考答案】D【解析】腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，典型三聯(lián)征為血尿（終末性）、膿毒中毒（間歇性發(fā)熱）、排尿困難（膀胱刺激征）。脊柱旁冷膿腫（腎盂周圍膿腫）是常見并發(fā)癥，但腎積水多見于下尿路梗阻而非結(jié)核直接侵蝕。15.關(guān)于膀胱灌注化療的適應(yīng)癥，錯誤的是【選項(xiàng)】A.浸潤性膀胱癌B.復(fù)發(fā)性非肌層浸潤性癌C.泌尿系轉(zhuǎn)移癌D.膀胱肉瘤【參考答案】C【解析】EORTC共識規(guī)定膀胱灌注化療適用于肌層浸潤性癌（選項(xiàng)A）及≤3次非肌層浸潤性癌復(fù)發(fā)（選項(xiàng)B）。泌尿系轉(zhuǎn)移癌需全身化療（如順鉑+長春新堿），膀胱肉瘤（選項(xiàng)D）首選手術(shù)聯(lián)合放化療。16.腎動脈狹窄的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小B.腎靜脈血栓C.腎動脈節(jié)段性狹窄D.胸主動脈旁淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【解析】CTA或MRA可清晰顯示腎動脈節(jié)段性狹窄（選項(xiàng)C），伴腎實(shí)質(zhì)血流減少。選項(xiàng)A見于慢性腎病，選項(xiàng)B為腎靜脈血栓形成，選項(xiàng)D多為淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤表現(xiàn)。17.陰莖勃起功能障礙的病因中，與糖尿病最密切相關(guān)的是【選項(xiàng)】A.神經(jīng)性因素B.血管性因素C.激素性因素D.心理性因素【參考答案】B【解析】糖尿病導(dǎo)致糖尿病性血管病變（微血管病變及大血管病變），引起陰莖海綿體動脈血流障礙（血管性ED，選項(xiàng)B）。神經(jīng)性因素（選項(xiàng)A）多見于脊髓損傷，激素性（選項(xiàng)C）與睪酮水平相關(guān)，心理性（選項(xiàng)D）需排除器質(zhì)性病變。18.關(guān)于輸尿管鏡手術(shù)的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是【選項(xiàng)】A.感染性休克B.膀胱穿孔C.腎周血腫D.尿道狹窄【參考答案】A【解析】感染性休克（選項(xiàng)A）多由結(jié)石移位致尿路梗阻引發(fā)，屬危急并發(fā)癥。膀胱穿孔（選項(xiàng)B）可導(dǎo)致尿漏，腎周血腫（選項(xiàng)C）多見于腎動脈破裂，尿道狹窄（選項(xiàng)D）為長期并發(fā)癥。19.診斷睪丸腫瘤的敏感性和特異性最高的檢查是【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物檢測B.睪丸超聲C.睪丸穿刺活檢D.核素顯像【參考答案】B【解析】高分辨率超聲可清晰顯示睪丸腫瘤的良惡性特征（如精原細(xì)胞瘤呈“蟹足樣”浸潤），敏感性達(dá)95%。腫瘤標(biāo)志物（選項(xiàng)A）特異性不足（如AFP對肝細(xì)胞癌更敏感），穿刺活檢（選項(xiàng)C）需超聲引導(dǎo)且可能誤診，核素顯像（選項(xiàng)D）主要用于轉(zhuǎn)移灶定位。20.關(guān)于前列腺增生的治療，錯誤的是【選項(xiàng)】A.5α-還原酶抑制劑B.針對膀胱收縮的藥物C.膀胱碎石術(shù)D.藥物性去勢【參考答案】D【解析】藥物性去勢（選項(xiàng)D）用于癥狀嚴(yán)重且無手術(shù)適應(yīng)癥者，但需注意長期副作用（如性功能減退）。5α-還原酶抑制劑（選項(xiàng)A）縮小前列腺體積，α受體阻滯劑（選項(xiàng)B）改善排尿癥狀，膀胱碎石術(shù)（選項(xiàng)C）適用于合并膀胱結(jié)石者。21.腎結(jié)核最常見的原發(fā)感染部位是？【選項(xiàng)】A.膀胱B.輸尿管C.腎臟D.尿道【參考答案】C【解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，早期腎臟是唯一受累部位，表現(xiàn)為結(jié)核性腎炎。約30%患者因?qū)?cè)結(jié)核病灶形成“冷膿腫”而就診。輸尿管結(jié)核多繼發(fā)于腎臟結(jié)核，出現(xiàn)尿路刺激征。膀胱結(jié)核罕見，尿道結(jié)核多繼發(fā)于下尿路感染。22.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首選的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.藥物治療D.立即手術(shù)【參考答案】A【解析】急性尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻，保留膀胱功能。膀胱造瘺術(shù)適用于無法經(jīng)尿道導(dǎo)尿或長期尿潴留患者。藥物治療僅適用于慢性穩(wěn)定性膀胱出口梗阻。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者。23.腎結(jié)石直徑4mm且無癥狀，其最佳診療方案是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.藥物排石C.定期超聲監(jiān)測D.立即手術(shù)【參考答案】C【解析】直徑＜6mm且無癥狀的腎結(jié)石首選定期超聲監(jiān)測（建議每3-6個月復(fù)查）。體外沖擊波碎石術(shù)適用于＞6mm或伴有明顯癥狀的結(jié)石。藥物排石僅適用于輸尿管結(jié)石且無絕對禁忌癥者。24.膀胱癌早期診斷的重要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.腹部CTD.經(jīng)會陰超聲【參考答案】A【解析】膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，發(fā)現(xiàn)病變部位、范圍及性質(zhì)，敏感度達(dá)80%以上。尿液細(xì)胞學(xué)檢查特異性高但敏感性僅50-70%。CT對深層浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估更優(yōu)，但無法直接診斷。25.腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間多尿B.向心性肥胖C.高血壓D.腎功能減退【參考答案】A【解析】腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，表現(xiàn)為頑固性高血壓（占80%患者）、腎功能減退（GFR下降＞30%）、低鉀血癥及向心性肥胖。夜間多尿多見于尿崩癥或糖尿病腎病。26.尿路上皮癌對側(cè)腎臟易并發(fā)？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎轉(zhuǎn)移癌D.腎積水【參考答案】C【解析】尿路上皮癌患者對側(cè)腎臟發(fā)生轉(zhuǎn)移癌的風(fēng)險增加3-5倍，多見于鱗狀細(xì)胞癌及高級別浸潤性乳頭狀癌。腎結(jié)核多由血行感染引起，與尿路上皮癌無直接關(guān)聯(lián)。腎積水多由結(jié)石或腫瘤壓迫輸尿管引起。27.急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于第2期？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降＞50%持續(xù)＞7天B.尿量減少持續(xù)＞6小時C.腎結(jié)構(gòu)異常D.血肌酐升高＞1.5倍【參考答案】C【解析】AKI第2期（損傷期）表現(xiàn)為GFR下降＞50%持續(xù)＞7天，尿量＜0.5L/h持續(xù)6-12小時，或尿沉渣出現(xiàn)顆粒管型。腎結(jié)構(gòu)異常（如影像學(xué)發(fā)現(xiàn)）屬于第3期（急性腎衰竭期）。血肌酐升高＞1.5倍是終末期腎病的指標(biāo)。28.隱匿性腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)中，最特征性的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴腰痛B.血尿伴膿毒癥C.膀胱刺激征D.腎外結(jié)核病灶【參考答案】D【解析】隱匿性腎結(jié)核（Pott?。┑湫捅憩F(xiàn)為脊柱疼痛伴腎結(jié)核，約30%患者以腎外結(jié)核（如脊柱、淋巴結(jié)）為首發(fā)癥狀。膀胱刺激征多見于下尿路結(jié)核。發(fā)熱伴腰痛是腎結(jié)核常見表現(xiàn)，但非特異性。29.腎膿腫的病原菌分布特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.以大腸埃希菌為主B.以金黃色葡萄球菌為主C.以變形桿菌為主D.以厭氧菌為主【參考答案】A【解析】腎膿腫多由上尿路結(jié)石或梗阻引起，大腸埃希菌（占60-80%）和變形桿菌為主要致病菌，其次為克雷伯菌。金黃色葡萄球菌多見于腎盂腎炎合并感染性休克者。厭氧菌感染多見于糖尿病合并腎盂腎炎。30.膀胱逼尿肌過度活動癥（OAB）的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.藥物性閹割（5α還原酶抑制劑）B.β3腎上腺素受體激動劑C.α1腎上腺素受體阻滯劑D.阿片類鎮(zhèn)痛藥【參考答案】B【解析】OAB藥物治療首選β3腎上腺素受體激動劑（米拉貝隆），可抑制逼尿肌收縮并增加膀胱容量。α1受體阻滯劑（如坦索羅辛）適用于合并前列腺增生者。5α還原酶抑制劑用于前列腺增生治療，阿片類可加重排尿困難。31.前列腺增生患者國際分度III級時，腺體增生體積約為多少？【選項(xiàng)】A.20%-40%B.40%-60%C.60%-80%D.80%以上【參考答案】C【解析】前列腺增生國際分度（IPs）III級對應(yīng)腺體增生體積占比60%-80%，此階段已出現(xiàn)明顯的膀胱出口梗阻癥狀，如尿頻、尿急和夜尿增多，需考慮手術(shù)干預(yù)。選項(xiàng)A對應(yīng)II級（20%-40%），選項(xiàng)B為早期增生（40%-60%），選項(xiàng)D為極重度增生（80%以上）。32.直徑6mm的尿路結(jié)石首選哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.藥物排石B.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D.膀胱切開取石【參考答案】A【解析】直徑小于6mm的尿路結(jié)石以藥物排石為主，尤其是腎結(jié)石（尤其位于腎盂或輸尿管上段）和輸尿管下段結(jié)石。ESWL適用于6-15mm結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于＞15mm或鑄形結(jié)石，膀胱切開取石為下段結(jié)石的備選方案。易混淆點(diǎn)在于輸尿管中段結(jié)石的手術(shù)指征需結(jié)合鹿角形結(jié)石形態(tài)判斷。33.腎癌篩查的推薦起始年齡是？【選項(xiàng)】A.30歲B.40歲C.50歲D.60歲【參考答案】C【解析】50歲以上人群為腎癌高危人群，建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查。40歲以下除非有家族史或長期接觸致癌物質(zhì)（如石棉、苯）無需常規(guī)篩查。選項(xiàng)A為尿路結(jié)石常見年齡，選項(xiàng)B為膀胱癌篩查起始年齡，選項(xiàng)D為前列腺癌篩查起始年齡。34.膀胱鏡檢查最常用于哪種疾病的診斷？【選項(xiàng)】A.急性膀胱炎B.尿路上皮癌C.前列腺增生D.尿路結(jié)石【參考答案】B【解析】膀胱鏡是診斷尿路上皮癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察膀胱黏膜病變并取活檢。急性膀胱炎以尿頻、尿急、尿痛為主，通常通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診；前列腺增生通過指檢和超聲評估；尿路結(jié)石首選影像學(xué)檢查。35.尿培養(yǎng)中細(xì)菌菌落數(shù)≥多少時提示真性菌尿？【選項(xiàng)】A.10^3CFU/mlB.10^4CFU/mlC.10^5CFU/mlD.10^6CFU/ml【參考答案】C【解析】真性菌尿需滿足細(xì)菌菌落數(shù)≥10^5CFU/ml且持續(xù)存在。選項(xiàng)A為污染閾值（＜10^3CFU/ml），選項(xiàng)B為可能污染（10^3-10^4），選項(xiàng)D為嚴(yán)重感染（＞10^6CFU/ml）。需注意留置導(dǎo)尿管患者菌落數(shù)＜10^3即提示感染。二、多選題（共35題）1.關(guān)于腎結(jié)核的常見臨床表現(xiàn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.急性起病伴發(fā)熱、腰痛B.慢性腰痛伴間歇性血尿C.膀胱刺激癥狀伴膿尿D.單側(cè)腎區(qū)叩痛伴肉眼血尿【參考答案】BC【解析】1.腎結(jié)核多由血行感染引起，早期表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等全身癥狀（A正確）。2.晚期因腎實(shí)質(zhì)破壞可出現(xiàn)間歇性血尿（B正確），但急性發(fā)作期可能伴膿尿（C錯誤）。3.膀胱結(jié)核較少見，叩痛多見于腎積水或膿腫（D錯誤）。2.腎結(jié)石的碎石術(shù)適應(yīng)癥包括（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石直徑＞2cm且引起梗阻B.結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)尿路感染C.腎盂結(jié)石引發(fā)腎積水D.膀胱結(jié)石合并腎功能不全【參考答案】AC【解析】1.結(jié)石直徑＞2cm且引起梗阻需手術(shù)干預(yù)（A正確）。2.反復(fù)尿路感染需結(jié)合抗生素治療，非碎石指征（B錯誤）。3.腎積水需緊急碎石解除梗阻（C正確）。4.膀胱結(jié)石需經(jīng)尿道處理，與腎功能無關(guān)（D錯誤）。3.膀胱癌早期診斷的關(guān)鍵檢查是（）【選項(xiàng)】A.膀胱鏡檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.腹部超聲D.核磁共振成像【參考答案】AB【解析】1.膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變（A正確）。2.尿細(xì)胞學(xué)檢測腫瘤細(xì)胞敏感度＞90%（B正確）。3.腹部超聲對早期膀胱癌特異性不足（C錯誤）。4.核磁共振用于局部晚期或轉(zhuǎn)移評估（D錯誤）。4.睪丸腫瘤的病理分型中，惡性程度最高的是（）【選項(xiàng)】A.睪丸支持細(xì)胞瘤B.睪丸生殖細(xì)胞瘤C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤D.睪丸淋巴瘤【參考答案】B【解析】1.生殖細(xì)胞瘤占睪丸惡性腫瘤的95%（B正確），其中非精原細(xì)胞瘤惡性程度最高。2.支持細(xì)胞瘤和間質(zhì)細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤（AC錯誤）。3.睪丸淋巴瘤罕見且預(yù)后差（D干擾項(xiàng)）。5.尿道狹窄的常見病因是（）【選項(xiàng)】A.糖尿病神經(jīng)源性膀胱B.放射治療損傷C.龜頭炎后瘢痕形成D.前列腺術(shù)后【參考答案】BCD【解析】1.放療導(dǎo)致尿道黏膜纖維化（B正確）。2.龜頭炎后瘢痕導(dǎo)致尿道口狹窄（C正確）。3.前列腺術(shù)后縫合不當(dāng)致尿道狹窄（D正確）。4.糖尿病神經(jīng)源性膀胱影響排尿但非直接狹窄（A錯誤）。6.腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.感染B.移植腎血管血栓C.腎動脈狹窄D.潰瘍性結(jié)腸炎【參考答案】D【解析】1.術(shù)后感染（A）和血管血栓（B）為常見并發(fā)癥。2.腎動脈狹窄（C）多見于術(shù)后3-6個月。3.潰瘍性結(jié)腸炎與移植無關(guān)（D正確）。7.關(guān)于前列腺增生的癥狀，正確的是（）【選項(xiàng)】A.排尿后膀胱余瀝B.排尿后尿道灼熱C.晨起排尿困難D.夜間尿頻伴起夜＞3次【參考答案】ACD【解析】1.前列腺增生導(dǎo)致膀胱余瀝（A正確）。2.晨起前列腺充血致排尿困難（C正確）。3.夜間尿頻是典型癥狀（D正確）。4.尿道灼熱多見于感染（B錯誤）。8.腎膿腫的典型體征是（）【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛（+）B.腎區(qū)波動感C.腹膜刺激征D.膿尿伴發(fā)熱【參考答案】AD【解析】1.腎膿腫叩痛（+）和膿尿（D）為特征性表現(xiàn)。2.波動感多見于腹腔膿腫（B錯誤）。3.腹膜刺激征提示腎周膿腫（C正確但非典型）。9.膀胱灌注化療的適應(yīng)癥包括（）【選項(xiàng)】A.浸潤性膀胱癌B.膀胱移行細(xì)胞癌術(shù)后C.實(shí)質(zhì)性膀胱腫瘤D.膀胱肉瘤【參考答案】ABD【解析】1.浸潤性膀胱癌需聯(lián)合膀胱灌注（A正確）。2.術(shù)后灌注預(yù)防復(fù)發(fā)（B正確）。3.膀胱肉瘤對化療敏感（D正確）。4.實(shí)質(zhì)性腫瘤手術(shù)為主（C錯誤）。10.尿道狹窄的藥物治療不包括（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.$\alpha$-受體阻滯劑C.胰島素D.胰蛋白酶【參考答案】C【解析】1.糖皮質(zhì)激素用于瘢痕軟化（A正確）。2.$\alpha$-受體阻滯劑改善排尿（B正確）。3.胰蛋白酶軟化瘢痕（D正確）。4.胰島素與尿道狹窄無關(guān)（C正確）。11.泌尿系結(jié)石直徑超過多少mm需考慮手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm【參考答案】B【解析】根據(jù)《泌尿外科診療規(guī)范》，直徑超過10mm的結(jié)石易導(dǎo)致尿路梗阻或反復(fù)感染，需考慮手術(shù)干預(yù)。5mm結(jié)石通常通過跳躍式體外沖擊波碎石（ESWL）治療，15-20mm結(jié)石需行微創(chuàng)手術(shù)或開放取石術(shù)。選項(xiàng)B符合臨床指南要求。12.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.尿路刺激征B.血尿伴腰痛C.腎積水D.持續(xù)低熱【參考答案】C【解析】腎結(jié)核早期表現(xiàn)為尿路刺激征（尿頻、尿急、膿尿）和持續(xù)低熱，血尿多由結(jié)核性膀胱炎或結(jié)石引起。腎積水是晚期并發(fā)癥，多見于已形成結(jié)核性膿腫或鈣化灶時。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。13.腎移植術(shù)后早期并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.感染（如尿路感染）B.血管血栓形成C.腎動脈狹窄D.移植腎血管漏【參考答案】A【解析】術(shù)后前3個月感染發(fā)生率高達(dá)30%-50%，其中尿路感染占比約25%。血管血栓形成多見于術(shù)后72小時內(nèi)，但發(fā)生率僅5%-10%。選項(xiàng)A為正確答案。14.診斷膀胱癌的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.膀胱超聲B.膀胱鏡檢查C.CT尿路造影D.膀胱穿刺活檢【參考答案】B【解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變并取活檢，敏感度達(dá)95%，特異性92%。CT尿路造影對浸潤性膀胱癌診斷敏感度僅70%，膀胱超聲無法區(qū)分良惡性病變。選項(xiàng)B為金標(biāo)準(zhǔn)檢查。15.腎動脈狹窄的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.降壓藥（如ACEI）B.雙嘧達(dá)莫C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】A【解析】ACEI類藥物可改善腎血流動力學(xué)，降低腎素水平，是首選治療。雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板治療，硝苯地平可能加重腎灌注不足。選項(xiàng)A符合《高血壓合并腎動脈狹窄診治指南》。16.術(shù)后疼痛評估中，NRS（numericratingscale）的評分范圍是？【選項(xiàng)】A.0-3分B.0-5分C.0-10分D.0-15分【參考答案】C【解析】NRS采用0-10分量化評估，0分為無痛，10分為劇痛。0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度，7-10分為重度。選項(xiàng)C為國際通用標(biāo)準(zhǔn)。17.腎膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎包膜下新月形低密度影B.腎盞擴(kuò)張伴鈣化C.脾臟腫大D.腎周脂肪間隙模糊【參考答案】D【解析】腎膿腫CT表現(xiàn)為腎周脂肪間隙模糊，腎實(shí)質(zhì)低密度影，腎包膜下新月形征象（A）多見于出血。選項(xiàng)D為特異性征象。18.尿路刺激征最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.膀胱炎C.腫瘤D.腎積水【參考答案】B【解析】膀胱炎（下尿路感染）是尿路刺激征最常見病因，占門診病例的60%。腎結(jié)核、腫瘤等上尿路疾病引起的尿路刺激征占比較低（約10%-15%）。選項(xiàng)B為正確答案。19.腎動脈狹窄的介入治療成功率？【選項(xiàng)】A.85%-90%B.70%-75%C.50%-60%D.30%-40%【參考答案】A【解析】經(jīng)皮腎動脈球囊擴(kuò)張（PDA）聯(lián)合支架置入治療成功率可達(dá)85%-90%，術(shù)后1年腎功能改善率超過80%。選項(xiàng)A符合《介入心臟病學(xué)》最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。20.術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)中輸血量＞800mlB.術(shù)后臥床時間＞72小時C.腫瘤類型（如腎癌）D.術(shù)前應(yīng)用肝素【參考答案】D【解析】術(shù)后深靜脈血栓形成與術(shù)中大出血（A）、長期制動（B）、腫瘤高凝狀態(tài)（C）相關(guān)。肝素（D）是預(yù)防性用藥，不屬危險因素。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)。21.泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑＞2cm且引起梗阻時，首選的碎石術(shù)是？【選項(xiàng)】A.體外沖擊波碎石術(shù)B.經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)C.輸尿管鏡碎石術(shù)D.膀胱切開取石術(shù)【參考答案】B【解析】直徑＞2cm的腎結(jié)石需經(jīng)皮腎穿刺碎石術(shù)（PCN），因其能直接進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石；輸尿管鏡適用于＜6mm的結(jié)石，體外碎石對較大結(jié)石排石率低，膀胱切開術(shù)僅用于膀胱內(nèi)結(jié)石。易混淆點(diǎn)：PCN與輸尿管鏡的適應(yīng)癥差異。22.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難伴尿潴留時，正確的處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即行膀胱造瘺術(shù)B.口服α受體阻滯劑C.超聲引導(dǎo)下導(dǎo)尿D.等待觀察4-6個月【參考答案】AC【解析】急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿（C）緩解癥狀，若導(dǎo)尿失敗則行膀胱造瘺（A）；α受體阻滯劑（B）適用于慢性癥狀，等待觀察（D）僅適用于無急性風(fēng)險者。易錯點(diǎn)：急性與慢性處理的區(qū)別。23.腎移植術(shù)后需長期使用的藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.他克莫司D.抗生素【參考答案】D【解析】術(shù)后需抗排異藥（A、B、C）和抗生素預(yù)防感染，但抗生素非長期用藥。易混淆點(diǎn)：術(shù)后用藥與術(shù)前用藥的差異。24.膀胱癌TNM分期中，M1表示？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯膀胱壁全層B.有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肺、肝等）D.尿路上皮浸潤【參考答案】C【解析】M1為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，N1為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B），T3為浸潤全層（A）。易錯點(diǎn)：M分期與N分期的區(qū)別。25.社區(qū)獲得性尿路感染最常見的病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯菌D.腸球菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌占75%-90%，變形桿菌多見于醫(yī)院感染。易混淆點(diǎn)：社區(qū)與醫(yī)院感染的致病菌差異。26.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.血尿B.腰痛伴低熱C.排尿困難D.尿路刺激征【參考答案】B【解析】結(jié)核以冷膿腫形式起病，表現(xiàn)為腰痛、低熱、盜汗；血尿（A）、尿路刺激征（D）為后期表現(xiàn)。易錯點(diǎn)：癥狀出現(xiàn)順序與病因關(guān)聯(lián)。27.腎動脈狹窄的影像學(xué)診斷首選？【選項(xiàng)】A.超聲多普勒B.CT血管造影（CTA）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.磁共振血管成像（MRA）【參考答案】B【解析】CTA無創(chuàng)且可評估腎功能，DSA為金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查。易混淆點(diǎn)：無創(chuàng)與有創(chuàng)檢查的適用場景。28.尿路梗阻的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)3天以上的完全性梗阻B.腎積水體積＞500mlC.保守治療無效D.結(jié)石直徑＞5cm【參考答案】D【解析】直徑＞5cm結(jié)石可通過體外碎石或輸尿管鏡處理，手術(shù)適應(yīng)癥為保守治療無效（C）或腎積水＞500ml（B）。易錯點(diǎn)：結(jié)石處理方式的優(yōu)先級。29.腎癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.腎上腺B.肺C.骨D.腦【參考答案】B【解析】肺轉(zhuǎn)移占30%-40%，腎上腺轉(zhuǎn)移（A）為副腫瘤表現(xiàn)。易混淆點(diǎn)：轉(zhuǎn)移部位的發(fā)生率差異。30.腎周膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腎區(qū)叩痛（+）B.腸鳴音活躍C.下腹部壓痛D.直腸指檢異常【參考答案】A【解析】腎周膿腫致腎區(qū)叩痛（A+），下腹部壓痛（C）多為腸道病變。易錯點(diǎn)：腎周與腹腔病變體征的鑒別。31.泌尿系統(tǒng)中，以下哪種疾病常表現(xiàn)為間歇性全程無痛肉眼血尿？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)核B.膀胱癌C.前列腺增生D.腎結(jié)石E.尿路上皮細(xì)胞癌【參考答案】D【解析】腎結(jié)石是導(dǎo)致間歇性全程無痛肉眼血尿的典型疾病。結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜引發(fā)出血，因結(jié)石本身無神經(jīng)支配，故無痛。而膀胱癌（B）多表現(xiàn)為終末性無痛血尿，前列腺增生（C）以排尿困難為主，腎結(jié)核（A）早期可無癥狀，尿路上皮細(xì)胞癌（E）多為持續(xù)性血尿。32.關(guān)于前列腺癌的篩查指標(biāo)，以下正確的是（）？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物PSA特異性100%B.D-二聚體用于評估凝血功能C.肛指檢查可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤D.磁共振成像（MRI）對鈣化敏感E.胸部X線用于排除肺轉(zhuǎn)移【參考答案】CE【解析】PSA（A錯誤）作為前列腺癌篩查指標(biāo)，敏感性高但特異性不足（約80%），不能單獨(dú)確診。D-二聚體（B錯誤）用于評估凝血功能異常。肛指檢查（C正確）是發(fā)現(xiàn)前列腺增大和觸痛的重要手段。MRI（D錯誤）對軟組織分辨率高，但鈣化敏感度不如X線。胸部X線（E正確）可早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。33.腎移植術(shù)后需長期使用的藥物不包括（）？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.磁性抗凝劑D.紅霉素E.他汀類藥物【參考答案】D【解析】術(shù)后需終身使用免疫抑制劑（A）和糖皮質(zhì)激素（B）維持免疫抑制狀態(tài)?？鼓委熓走x華法林（C正確）或新型口服抗凝藥。紅霉素（D錯誤）屬于抗生素，用于預(yù)防或治療感染。他汀類藥物（E）用于調(diào)節(jié)血脂。34.腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)不包括（）？【選項(xiàng)】A.膀胱刺激征B.持續(xù)性血尿C.淋巴結(jié)腫大D.腎區(qū)叩痛E.低熱盜汗【參考答案】B【解析】腎結(jié)核（A正確）典型表現(xiàn)為膀胱刺激征（A）、血尿（B錯誤多為終末性）、腰痛（D）、低熱盜汗（E）及淋巴結(jié)腫大（C）。持續(xù)性全程肉眼血尿更常見于腎結(jié)石或腫瘤。35.關(guān)于膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥，正確的是（）？【選項(xiàng)】A.單純性膀胱結(jié)石B.尿路感染C.膀胱出口梗阻D.膀胱腫瘤篩查E.急性尿潴留【參考答案】D【解析】膀胱鏡（D正確）是膀胱腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，適用于血尿、膀胱刺激征或影像學(xué)異常者。單純性膀胱結(jié)石（A錯誤）首選體外碎石。尿路感染（B錯誤）多通過尿常規(guī)和培養(yǎng)診斷。膀胱出口梗阻（C錯誤）需行尿道造影或超聲檢查。三、判斷題（共30題）1.前列腺增生患者最常見的癥狀是尿頻?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】B【解析】前列腺增生早期癥狀以尿急和尿不盡為主，尿頻是中晚期表現(xiàn)?；煜c(diǎn)在于將早期癥狀與晚期癥狀混淆，需結(jié)合病程進(jìn)展判斷。2.腎結(jié)石的微創(chuàng)治療首選腹腔鏡腎切除術(shù)?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】B【解析】腎結(jié)石的微創(chuàng)治療首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL），腹腔鏡腎切除術(shù)適用于腎實(shí)質(zhì)損傷或結(jié)石合并腫瘤的情況。易混淆點(diǎn)在于術(shù)式選擇與適應(yīng)癥對應(yīng)關(guān)系。3.膀胱癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】A【解析】膀胱癌TNM分期系統(tǒng)以腫瘤分級（G1-G3）、浸潤深度（T1-T4）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0-N3）為核心標(biāo)準(zhǔn)。易錯點(diǎn)在于忽略尿路上皮分化程度評估。4.腎移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】A【解析】急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后1-3周內(nèi)發(fā)生，需與術(shù)后早期移植物功能喪失（PPD）鑒別。易混淆點(diǎn)在于時間節(jié)點(diǎn)和臨床表現(xiàn)差異。5.輸尿管鏡碎石術(shù)適用于直徑＞2cm的腎結(jié)石?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】B【解析】輸尿管鏡碎石術(shù)適應(yīng)癥為6mm-15mm結(jié)石，直徑＞2cm僅是長度限制，需結(jié)合結(jié)石位置和腎功能評估。易錯點(diǎn)在于單純以尺寸判斷適應(yīng)癥。6.前列腺癌根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是開放性手術(shù)?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】B【解析】腹腔鏡或機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)已成為金標(biāo)準(zhǔn)，開放手術(shù)因創(chuàng)傷大逐漸被淘汰。易混淆點(diǎn)在于術(shù)式發(fā)展歷程與當(dāng)前指南差異。7.尿路上皮膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括血行轉(zhuǎn)移?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】B【解析】膀胱癌可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官，淋巴轉(zhuǎn)移多見于晚期。易錯點(diǎn)在于轉(zhuǎn)移途徑的階段性特征。8.急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】A【解析】典型三聯(lián)征為發(fā)熱、尿路刺激征和腰痛，需與腎綜合征出血熱等疾病鑒別。易混淆點(diǎn)在于癥狀組合的特異性判斷。9.腎動脈狹窄的介入治療首選經(jīng)皮腎動脈造影。【選項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】B【解析】經(jīng)皮股動脈入路行腎動脈成形術(shù)或支架置入術(shù)為首選，腎動脈造影屬診斷手段。易錯點(diǎn)在于治療與診斷手段的混淆。10.膀胱過度活動癥的首選治療藥物是β3腎上腺素受體激動劑?！具x項(xiàng)】A.對B.錯【參考答案】A【解析】米拉貝?。é?受體激動劑）和索利那新（抗膽堿藥）均為一線藥物，需根據(jù)合并癥選擇。易混淆點(diǎn)在于藥物作用機(jī)制與適應(yīng)癥對應(yīng)關(guān)系。11.急性膀胱炎的典型癥狀包括尿頻、尿急，但不會伴隨發(fā)熱和腰痛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性膀胱炎多由大腸埃希菌感染引起，典型癥狀為尿頻（每日＞8次）、尿急（膀胱充盈時強(qiáng)烈排尿欲望）和尿痛（排尿時灼熱感）。發(fā)熱和腰痛屬于上尿路感染（如腎盂腎炎）的典型表現(xiàn)，因此題干描述錯誤。12.腎結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為保守治療無效且出現(xiàn)腎空洞形成或?qū)?cè)腎積水?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎結(jié)核晚期若出現(xiàn)空洞形成、對側(cè)腎積水或單側(cè)腎衰竭，需行腎切除術(shù)以避免播散。早期腎結(jié)核以抗結(jié)核藥物為主，題干表述符合臨床指南。13.尿道狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)適用于病程超過6個月且反復(fù)發(fā)生尿潴留的患者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】尿道狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥為保守治療（如尿道擴(kuò)張）失敗或無法進(jìn)行，且病程時間并非決定因素。若患者近期出現(xiàn)尿潴留且尿道擴(kuò)張無效，即使病程短于6個月也可考慮手術(shù)。14.膀胱結(jié)石直徑超過2cm時需立即行膀胱鏡碎石術(shù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】膀胱結(jié)石的治療需根據(jù)直徑、位置和癥狀綜合判斷。直徑＞2cm且合并排尿困難或反復(fù)感染時需手術(shù)，但若結(jié)石位于膀胱頂部且無并發(fā)癥，可通過跳躍式體外沖擊波碎石（ESWL）治療。15.腎動脈狹窄的診斷主要依靠Doppler超聲檢測血流頻譜異常?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Doppler超聲是篩查腎動脈狹窄的一線檢查方法，可通過檢測腎血流頻譜（如收縮期峰值流速降低、阻力指數(shù)升高）初步診斷。確診需結(jié)合CT血管造影（CTA）或磁共振血管成像（MRA）。16.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難時，首選α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】前列腺增生合并中重度癥狀時，一線治療為α受體阻滯劑（如坦索羅辛）聯(lián)合5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）。若患者對藥物反應(yīng)不佳或出現(xiàn)急性尿潴留，需及時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。17.腎移植術(shù)后需長期聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素、烷化劑和抗病毒藥物進(jìn)行免疫抑制治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腎移植術(shù)后免疫抑制方案通常為糖皮質(zhì)激素（初始階段）聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如環(huán)孢素）和抗代謝藥（如嗎替麥考酚酯）?？共《舅幬铮ㄈ缢四荆┲饕糜陬A(yù)防術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染，而非常規(guī)免疫抑制方案。18.尿路感染的常用抗生素中，左氧氟沙星對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）菌株有效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，對多數(shù)ESBLs菌株無效。ESBLs菌株感染需選擇β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林/克拉維酸）或碳青霉烯類（如亞胺培南）。19.腎周膿腫的典型臨床表現(xiàn)