《康復(fù)護(hù)理學(xué)》試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.康復(fù)護(hù)理學(xué)的核心目標(biāo)是：A.消除疾病癥狀B.恢復(fù)患者獨立生活能力C.延長患者生存時間D.減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)答案：B2.腦卒中患者Brunnstrom分期中，“出現(xiàn)協(xié)同運動但無隨意運動”屬于第幾期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B3.脊髓損傷患者早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.壓瘡B.深靜脈血栓C.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)D.呼吸衰竭答案：D4.骨折患者康復(fù)護(hù)理中，“骨痂形成期”通常出現(xiàn)在傷后：A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周答案：B5.良肢位擺放的主要目的是：A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮B.促進(jìn)肌力恢復(fù)C.改善睡眠質(zhì)量D.減輕疼痛答案：A6.帕金森病患者康復(fù)護(hù)理中，“慌張步態(tài)”的訓(xùn)練重點是：A.增大步幅與步速B.減小步幅與步速C.保持身體直立D.強化單側(cè)肢體運動答案：A7.吞咽障礙患者進(jìn)食時，最安全的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位（患側(cè)在下）C.坐位（軀干前傾30°）D.半臥位（床頭抬高60°）答案：C8.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的足部護(hù)理中，錯誤的是：A.每日溫水清洗（水溫≤40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪D.避免赤足行走答案：B9.截癱患者膀胱功能訓(xùn)練的首選方法是：A.持續(xù)性導(dǎo)尿B.間歇性清潔導(dǎo)尿C.留置導(dǎo)尿D.膀胱區(qū)叩擊答案：B10.運動療法中，“等長收縮”的特點是：A.肌肉長度變化，關(guān)節(jié)活動B.肌肉長度不變，關(guān)節(jié)不活動C.肌肉張力不變，關(guān)節(jié)活動D.肌肉張力變化，關(guān)節(jié)不活動答案：B11.作業(yè)療法（OT）的核心是：A.增強肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.訓(xùn)練日常生活活動能力D.提高心肺功能答案：C12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，“縮唇呼吸”的作用是：A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高血氧飽和度D.增強膈肌力量答案：B13.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼、肌腱暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C14.腦卒中后抑郁的篩查工具首選：A.MMSE量表B.HAMD量表C.Barthel指數(shù)D.SAS量表答案：B15.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)重點是：A.抗阻訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.平衡功能訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練答案：B16.脊髓損傷患者“神經(jīng)源性直腸”的護(hù)理目標(biāo)是：A.每日規(guī)律排便B.每2-3日規(guī)律排便C.控制腹瀉D.避免使用緩瀉劑答案：B17.燒傷后瘢痕攣縮的最佳預(yù)防時間是：A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.創(chuàng)面愈合后2周C.創(chuàng)面愈合后1個月D.瘢痕形成后3個月答案：A18.老年癡呆患者認(rèn)知訓(xùn)練中，“回憶近期事件”屬于：A.記憶訓(xùn)練B.定向力訓(xùn)練C.計算力訓(xùn)練D.判斷力訓(xùn)練答案：A19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期康復(fù)護(hù)理錯誤的是：A.關(guān)節(jié)制動（不超過2周）B.冷敷緩解腫脹C.進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練D.鼓勵主動關(guān)節(jié)活動答案：D20.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心原則是：A.機構(gòu)內(nèi)專業(yè)治療為主B.家庭和社區(qū)支持為主C.依賴醫(yī)療設(shè)備輔助D.僅針對重癥患者答案：B二、填空題（每空1分，共30分）1.康復(fù)護(hù)理的三大原則是（功能訓(xùn)練）、（整體護(hù)理）、（重返社會）。2.ADL的全稱是（日常生活活動能力），常用評估工具是（Barthel指數(shù)）。3.腦卒中患者急性期良肢位擺放中，患側(cè)上肢應(yīng)（肩前伸）、（肘伸直）、（腕背伸）。4.脊髓損傷平面C4表示（第4頸椎）水平損傷，患者需依賴（呼吸機）維持呼吸。5.骨折康復(fù)三期包括（炎癥反應(yīng)期）、（骨痂形成期）、（骨痂改建期）。6.吞咽障礙患者食物選擇原則是（密度均勻）、（黏性適當(dāng)）、（不易松散）。7.糖尿病足Wagner分級中，“表淺潰瘍無感染”屬于（1級），“深部潰瘍伴膿腫”屬于（3級）。8.帕金森病典型癥狀“三聯(lián)征”是（靜止性震顫）、（肌強直）、（運動遲緩）。9.壓瘡預(yù)防的“五勤”是（勤翻身）、（勤擦洗）、（勤按摩）、（勤整理）、（勤更換）。10.肺康復(fù)的核心內(nèi)容包括（呼吸訓(xùn)練）、（運動訓(xùn)練）、（教育與心理支持）。11.作業(yè)療法的三大分類是（日常生活活動訓(xùn)練）、（工作能力訓(xùn)練）、（休閑娛樂訓(xùn)練）。12.截癱患者深靜脈血栓預(yù)防措施包括（早期活動）、（彈力襪）、（間歇性氣壓治療）。13.老年跌倒的康復(fù)護(hù)理重點是（平衡功能訓(xùn)練）、（環(huán)境改造）、（藥物調(diào)整）。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的主要區(qū)別。答：康復(fù)護(hù)理以功能恢復(fù)為核心，強調(diào)患者主動參與訓(xùn)練；臨床護(hù)理以疾病治療為核心，側(cè)重執(zhí)行醫(yī)囑和癥狀護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理注重長期目標(biāo)（如獨立生活），臨床護(hù)理關(guān)注短期目標(biāo)（如控制感染）；康復(fù)護(hù)理需指導(dǎo)患者及家屬掌握自我護(hù)理技能，臨床護(hù)理以護(hù)士直接操作為主。2.列舉腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）的康復(fù)護(hù)理措施。答：①良肢位擺放（每2小時翻身）；②被動關(guān)節(jié)活動（肩、肘、腕、髖、膝、踝，每個關(guān)節(jié)5-10次）；③早期床上活動（橋式運動、翻身訓(xùn)練）；④吞咽功能篩查（洼田飲水試驗）；⑤預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）；⑥心理支持（緩解焦慮）。3.簡述脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的步驟。答：①評估殘余尿量（超聲或?qū)颍虎谥贫嬎媱潱咳?500-2000ml，集中在白天）；③間歇性清潔導(dǎo)尿（每4-6小時1次，殘余尿量＜100ml時減少次數(shù)）；④膀胱刺激（叩擊恥骨上區(qū)、輕拉陰毛）；⑤盆底肌訓(xùn)練（收縮肛門5秒，放松5秒，重復(fù)10次）；⑥避免膀胱過度充盈（殘余尿量＞500ml時需調(diào)整）。4.說明骨折后“廢用綜合征”的表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：表現(xiàn)：肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、心肺功能下降、壓瘡等。預(yù)防措施：①早期主動/被動關(guān)節(jié)活動（傷后24-48小時）；②等長收縮訓(xùn)練（未固定關(guān)節(jié)）；③逐步增加負(fù)重（骨痂形成后）；④物理治療（超短波、紅外線促進(jìn)血液循環(huán)）；⑤健康教育（避免長期制動）。5.如何對腦卒中后抑郁患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理？答：①評估抑郁程度（HAMD量表）；②建立信任關(guān)系（傾聽患者主訴）；③認(rèn)知行為干預(yù)（糾正“病后無用”等負(fù)性認(rèn)知）；④鼓勵參與康復(fù)活動（增強自我效能感）；⑤家庭支持（指導(dǎo)家屬給予情感陪伴）；⑥必要時轉(zhuǎn)介精神科（藥物干預(yù)）。四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天入院，診斷為“右側(cè)大腦中動脈梗死”。查體：意識清楚，左側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，左側(cè)巴氏征陽性，洼田飲水試驗3級（分2次喝完，無嗆咳），Barthel指數(shù)評分35分（進(jìn)食5分、穿衣0分、轉(zhuǎn)移10分、如廁5分、行走0分）。問題1：請列出該患者的主要康復(fù)護(hù)理問題。（8分）答：①運動功能障礙（左側(cè)肢體肌力低下）；②日常生活活動能力下降（Barthel指數(shù)35分，需大部分依賴）；③吞咽功能障礙（洼田3級，存在誤吸風(fēng)險）；④潛在并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）；⑤心理問題（焦慮/抑郁風(fēng)險）；⑥家庭照護(hù)能力不足（需指導(dǎo)家屬參與護(hù)理）。問題2：設(shè)計該患者急性期（入院1周內(nèi)）的康復(fù)護(hù)理計劃。（12分）答：①良肢位擺放：仰臥位時患側(cè)肩前伸、肘伸直、腕背伸，下肢髖關(guān)節(jié)稍內(nèi)收、膝關(guān)節(jié)下墊軟枕；健側(cè)臥位時患側(cè)上肢前伸超過身體中線，下肢屈髖屈膝置于軟枕上；每2小時翻身1次。②被動關(guān)節(jié)活動：每日2次，依次活動肩（前屈、外展≤90°）、肘（屈伸）、腕（背伸）、髖（前屈≤90°）、膝（屈伸）、踝（背屈防足下垂），每個關(guān)節(jié)5-10次，動作輕柔。③床上活動訓(xùn)練：橋式運動（雙足踩床，抬臀維持5秒，重復(fù)10次）；翻身訓(xùn)練（健側(cè)手交叉握患手，帶動患側(cè)上肢擺向健側(cè)，輔助軀干旋轉(zhuǎn)）。④吞咽功能護(hù)理：選擇糊狀食物（如稠粥），喂食時患者取坐位、頭稍前傾；每次喂食量5-10ml，觀察吞咽后有無嗆咳；喂食