護(hù)理三基考試試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為（）A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.呼吸深而快答案：D解析：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸深而快，以加速二氧化碳的排出，糾正酸中毒。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者不能自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.滴管或滴管以下導(dǎo)管有裂縫或漏氣C.患者肢體位置過低D.輸液速度過快答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降主要是滴管或滴管以下導(dǎo)管有裂縫或漏氣。4.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚水腫C.皮膚營養(yǎng)不良D.皮膚破損答案：A解析：局部組織長期受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因。5.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時(shí)氧流量一般調(diào)至6～8L/min。6.患者男性，56歲，因腦血栓處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿15天后，護(hù)士在觀察尿液情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀。這時(shí)應(yīng)（）A.拔出導(dǎo)尿管B.清洗尿道口C.膀胱內(nèi)滴藥D.給予膀胱沖洗答案：D解析：尿液混濁、沉淀提示有泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等，應(yīng)給予膀胱沖洗。7.下列哪種溶液不屬于晶體溶液（）A.葡萄糖溶液B.甘露醇C.右旋糖酐D.等滲電解質(zhì)溶液答案：C解析：右旋糖酐屬于膠體溶液。8.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查庫存血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉試驗(yàn)結(jié)果答案：A解析：庫存血血漿呈紅色提示紅細(xì)胞已變質(zhì)，不能使用。9.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥患者腸道準(zhǔn)備C.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備D.為分娩者腸道準(zhǔn)備答案：B解析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。10.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小答案：B解析：袖帶過寬會(huì)使血壓測(cè)量值偏低。11.對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是（）A.濃縮白蛋白B.右旋糖酐C.晶體溶液D.血漿答案：C解析：晶體溶液可有效糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)。12.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A解析：臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是否認(rèn)期。13.下列哪項(xiàng)不是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)C.軟組織損傷48小時(shí)內(nèi)D.昏迷患者答案：D解析：昏迷患者可以使用熱療，但需注意觀察。14.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D解析：胸前區(qū)和腹部禁忌擦拭，以免引起不良反應(yīng)。15.青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓答案：C解析：青霉素過敏性休克搶救時(shí)首先應(yīng)立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。16.患者女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性，正確的做法是（）A.禁用TAT注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過敏D.采用脫敏注射法注射TAT答案：D解析：TAT過敏試驗(yàn)陽性者采用脫敏注射法注射TAT。17.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級(jí)別B.隔離種類C.病情記錄D.藥物劑量答案：C解析：病情記錄不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。18.醫(yī)療文件的書寫要求不包括（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確D.眉欄、頁碼可不填寫答案：D解析：醫(yī)療文件眉欄、頁碼需填寫完整。19.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次C.醫(yī)囑必須有醫(yī)師簽名D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，則由醫(yī)師注明“取消”答案：D解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”。20.患者男性，28歲，因大葉性肺炎入院。醫(yī)囑青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素皮試，操作錯(cuò)誤的是（）A.皮試前詢問用藥史、過敏史B.用注射用水稀釋皮試液C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配D.皮試液注入皮內(nèi)0.1ml答案：B解析：應(yīng)用生理鹽水稀釋皮試液。二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于護(hù)理工作中的非語言溝通方式的有（）A.微笑B.點(diǎn)頭C.傾聽D.觸摸E.沉默答案：ABDE解析：傾聽屬于語言溝通中的技巧，不屬于非語言溝通方式。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回D.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)E.無菌盤的有效期為4小時(shí)答案：ABDE解析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可再放回。3.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：這些都是靜脈輸液的常見目的。4.下列哪些情況可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)E.老年人皮膚彈性差答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.本次感染直接與上次住院有關(guān)E.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：DE解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。6.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午1～6時(shí)體溫最高C.兒童體溫略高于成人D.女性在月經(jīng)前期體溫略低于正常E.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫可暫時(shí)升高答案：ABCE解析：女性在月經(jīng)前期體溫略高于正常。7.下列關(guān)于給藥原則的描述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.正確掌握給藥的劑量、濃度和時(shí)間D.給藥前向患者解釋并做好指導(dǎo)E.對(duì)易發(fā)生過敏的藥物，給藥前需做過敏試驗(yàn)答案：ABCDE解析：這些都是給藥的基本原則。8.下列關(guān)于吸痰法的操作，正確的是（）A.吸痰前檢查吸引器性能B.調(diào)節(jié)負(fù)壓至40.0～53.3kPaC.痰液黏稠時(shí)可叩拍胸背部D.吸痰時(shí)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔、鼻腔E.吸痰后沖洗吸痰管，備用答案：ABCE解析：吸痰時(shí)應(yīng)先吸口腔、鼻腔，再吸氣管內(nèi)。9.下列屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象的有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：BCD解析：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者屬于特級(jí)護(hù)理；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級(jí)護(hù)理。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.以緩解患者癥狀、減輕痛苦為主要目的B.關(guān)注患者的心理、社會(huì)需求C.由多學(xué)科專業(yè)人員組成的團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)D.服務(wù)對(duì)象為臨終患者及其家屬E.提高臨終患者的生命質(zhì)量答案：ABCDE解析：這些都是臨終關(guān)懷的特點(diǎn)。11.下列關(guān)于疼痛的評(píng)估，正確的是（）A.觀察患者的表情、姿勢(shì)等B.采用視覺模擬評(píng)分法等進(jìn)行量化評(píng)估C.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等D.了解患者對(duì)疼痛的耐受程度E.評(píng)估疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響答案：ABCDE解析：這些都是疼痛評(píng)估的要點(diǎn)。12.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCDE解析：這些是標(biāo)本采集的基本原則。13.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.急性中毒患者應(yīng)迅速采用口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行洗胃B.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢，明確毒物性質(zhì)后再洗胃C.洗胃過程中要密切觀察患者的病情變化D.洗胃液的溫度一般為25～38℃E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行答案：ABCDE解析：這些都是洗胃的注意事項(xiàng)。14.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.血液內(nèi)不得加入其他藥物C.開始輸血時(shí)速度宜慢D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)E.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE解析：這些都是輸血的注意要點(diǎn)。15.下列關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，正確的是（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.內(nèi)容具體、客觀C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.簽全名E.可采用表格式、護(hù)理記錄單等形式答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理記錄的書寫要求。三、填空題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、（評(píng)價(jià)）五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、（飛沫傳播）。3.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（60～100次/分）。4.常用的晶體溶液有葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、（堿性溶液）、高滲溶液。5.青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（過敏性休克）、血清病型反應(yīng)、各器官或組織的過敏反應(yīng)。6.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（40～60滴/分）。7.測(cè)量血壓時(shí)，被測(cè)肢體肱動(dòng)脈應(yīng)與（心臟）處于同一水平。8.無菌持物鉗干燥保存法時(shí)，有效期為（4～8小時(shí)）。9.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、（憂郁期）、接受期。10.醫(yī)療文件書寫時(shí)，如出現(xiàn)錯(cuò)別字，應(yīng)用（雙線劃在錯(cuò)字上），并在上方簽名。四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)；注意保護(hù)和合理使用靜脈；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器；防止空氣栓塞；如需加入藥物，應(yīng)注意配伍禁忌；嚴(yán)格掌握輸液量和輸液時(shí)間。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩、溫水擦浴等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；對(duì)使用石膏、夾板、牽引的患者，要注意觀察局部皮膚情況。3.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；吸痰前檢查吸引器性能；調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓；吸痰動(dòng)作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；先吸口腔、鼻腔，再吸氣管內(nèi)；痰液黏稠時(shí)可先霧化吸入或拍背等；每次吸痰時(shí)間不超過15秒；吸痰過程中密切觀察患者反應(yīng)；吸痰后沖洗吸痰管，備用。4.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml；給氧，改善缺氧癥狀；根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松等抗過敏藥物；若出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；若心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓；密切觀察患者生命體征、神志等變化，并做好記錄。5.簡述給藥的基本原則。答：根據(jù)醫(yī)囑給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”；正確掌握給藥的劑量、濃度、時(shí)間和方法；給藥前向患者解釋并做好指導(dǎo)；觀察用藥療效及不良反應(yīng)，做好記錄。6.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在