醫(yī)院感染管理考試題及答案一、填空題（每題1分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手進(jìn)行衛(wèi)生消毒。5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。6.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。7.無菌物品的存放環(huán)境溫度低于24℃，濕度低于70%。8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。9.治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。11.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。13.醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，5001000張床位的醫(yī)院不得少于3人，300500張床位的醫(yī)院不得少于2人，300張床位以下的醫(yī)院不得少于1人。14.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括：嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿；置管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；保持尿液引流系統(tǒng)通暢和密閉，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口；集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，普通導(dǎo)尿管710天更換，特殊類型導(dǎo)尿管按說明書更換；做好會(huì)陰部清潔護(hù)理。15.醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。16.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。17.醫(yī)院感染管理部門對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理職責(zé)包括：對(duì)本醫(yī)院采購(gòu)的一次性使用無菌醫(yī)療用品的質(zhì)量進(jìn)行審核；對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督檢查；對(duì)存在的問題及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。19.醫(yī)院感染管理資料應(yīng)妥善保存，住院病歷至少保存3年，門診病歷至少保存1年。20.手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。二、單選題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染管理最有效的措施是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.洗手答案：D2.下列哪種物品不屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.廢棄的血液、血清C.過期的疫苗D.玻璃注射器答案：D（玻璃注射器在未被污染的情況下不屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按普通玻璃制品處理）3.關(guān)于無菌物品的保管，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)B.無菌物品取出后不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌物品應(yīng)定期檢查D.無菌物品受潮后，應(yīng)烘干后使用答案：D（無菌物品受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用）4.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是（）A.加強(qiáng)病房管理B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)C.使用抗生素D.消毒隔離答案：B5.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.先將發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)B.分組護(hù)理C.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查D.先將未發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)答案：A（應(yīng)先對(duì)未發(fā)病患者進(jìn)行隔離保護(hù)，避免交叉感染，而不是轉(zhuǎn)移發(fā)病患者）6.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下必須洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.以上都是答案：D7.對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)（）A.使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封B.置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封C.使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封D.裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答案：C8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C9.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型，以下不正確的是（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染漏報(bào)監(jiān)測(cè)答案：D（醫(yī)院感染漏報(bào)監(jiān)測(cè)屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容之一，不屬于監(jiān)測(cè)類型）10.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.1m，30分鐘B.2m，30分鐘C.1m，60分鐘D.2m，60分鐘答案：B11.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘酒B.碘伏C.戊二醛D.乙醇答案：C（戊二醛主要用于醫(yī)療器械的浸泡消毒，不用于皮膚消毒）12.預(yù)防輸血相關(guān)感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)征B.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者C.嚴(yán)格無菌操作D.輸血前使用抗生素答案：D（輸血前使用抗生素不能預(yù)防輸血相關(guān)感染，反而可能增加不良反應(yīng)）13.醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中的職責(zé)不包括（）A.及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查B.組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診C.提出控制措施D.向相關(guān)部門報(bào)告答案：A（流行病學(xué)調(diào)查通常由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)院感染管理部門聯(lián)合相關(guān)科室共同進(jìn)行，醫(yī)院感染管理部門主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)等工作）14.對(duì)于多重耐藥菌感染患者或定植患者，以下哪種隔離措施不正確（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)D.不用限制患者的活動(dòng)范圍答案：D（應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍，減少傳播機(jī)會(huì)）15.醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括（）A.監(jiān)測(cè)B.分析C.干預(yù)D.收費(fèi)答案：D三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）解析：手套不能完全杜絕微生物污染，脫手套后仍需洗手。2.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。（×）解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3.醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)，共同做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。（×）解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，各部門在委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下履行職責(zé)，共同做好醫(yī)院感染防控工作。4.被乙肝病人血液污染的針頭刺破皮膚后，應(yīng)立即注射乙肝疫苗。（×）解析：應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。（√）6.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過24小時(shí)。（×）解析：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。7.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)識(shí)。（√）8.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（√）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。（√）10.只要做好消毒隔離工作，醫(yī)院感染是可以完全預(yù)防的。（×）解析：醫(yī)院感染的發(fā)生受多種因素影響，雖然消毒隔離是重要措施，但不能完全杜絕醫(yī)院感染。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.請(qǐng)列舉預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施包括：手術(shù)前：盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。有效控制糖尿病患者的血糖水平。正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污垢和油脂，采用合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長(zhǎng)切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。如需預(yù)防用抗菌藥物，應(yīng)在手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。手術(shù)中：保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)。保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。若手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500ml的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。手術(shù)后：醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患者情況，對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。3.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)。答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)包括：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例，并協(xié)助開展醫(yī)院感染的調(diào)查。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。正確使用和維護(hù)醫(yī)療器械、設(shè)備，確保其清潔、消毒或滅菌，防止因使用不當(dāng)引起醫(yī)院感染。遵守醫(yī)院抗菌藥物合理使用原則，嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)和技能。做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存等工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和造成傳播。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極配合調(diào)查處理。配合醫(yī)院感染管理部門開展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的。答：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的主要有以下幾點(diǎn)：掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢(shì)，以便采取有效措施進(jìn)行控制，防止感染的擴(kuò)散，保障醫(yī)療安全。評(píng)價(jià)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的效果，如消毒隔離措施、抗菌藥物使用合理性等，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)調(diào)整改進(jìn)措施。通過監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地加強(qiáng)管理，提高醫(yī)院感染管理水平。為醫(yī)院感染相關(guān)的科研工作提供數(shù)據(jù)支持，探索醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，尋求更有效的預(yù)防控制方法。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物管理的基本原則。答：醫(yī)療廢物管理的基本原則如下：全程管理原則：對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝到運(yùn)輸、貯存、處置的每個(gè)環(huán)節(jié)，都要進(jìn)行嚴(yán)格