臨床護(hù)理實(shí)踐指南常見癥狀護(hù)理試題及答案一、單選題1.發(fā)熱最常見的病因是（）A.感染性發(fā)熱B.無菌性壞死物質(zhì)的吸收C.抗原-抗體反應(yīng)D.內(nèi)分泌與代謝障礙答案：A解析：感染性發(fā)熱是發(fā)熱最常見的病因，各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體等引起的感染都可導(dǎo)致發(fā)熱。2.體溫持續(xù)在39-40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，稱之為（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B解析：稽留熱的特點(diǎn)就是體溫持續(xù)在39-40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。3.大量咯血是指24小時咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D解析：一般將24小時咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml稱為大量咯血。4.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（）A.大氣道狹窄梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱D.上呼吸道異物刺激答案：C解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。5.心源性水腫常先出現(xiàn)于（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.腹腔答案：C解析：心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般從下肢開始。6.意識障礙伴瞳孔縮小，可見于（）A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.癲癇答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，患者意識障礙伴瞳孔縮小。而顛茄類中毒、酒精中毒等可使瞳孔散大。7.嘔吐大量隔夜宿食可見于（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.幽門梗阻答案：D解析：幽門梗阻時，胃內(nèi)容物排空受阻，患者可嘔吐大量隔夜宿食。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液答案：D解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。9.長期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是（）A.脛前B.踝部C.腰骶部D.眼瞼答案：C解析：長期臥床患者，身體低垂部位為腰骶部，所以水腫最易出現(xiàn)在此處。10.引起頭痛的全身性疾病有（）A.青光眼B.鼻竇炎C.三叉神經(jīng)痛D.高血壓病答案：D解析：高血壓病可引起頭痛，屬于全身性疾病。青光眼、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛多為局部病變導(dǎo)致頭痛。11.下列哪項(xiàng)不屬于淺昏迷的表現(xiàn)（）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射存在C.瞳孔對光反射存在D.能喚醒，回答問題正確答案：D解析：淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在。能喚醒且回答問題正確是意識清醒的表現(xiàn)。12.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C解析：少尿的定義是24小時尿量少于400ml。13.多尿是指24小時尿量超過（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C解析：多尿是指24小時尿量超過2500ml。14.腹瀉患者排便的特點(diǎn)是（）A.量少B.次數(shù)多C.干結(jié)D.有黏液答案：B解析：腹瀉患者排便次數(shù)增多，糞便稀薄或呈水樣。15.咯血與嘔血的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.咯血前常有喉部癢感，嘔血前常有惡心、嘔吐B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.咯血屬堿性，嘔血屬酸性D.咯血血中混有食物殘?jiān)?，嘔血血中混有痰液答案：D解析：咯血血中混有痰液，嘔血血中混有食物殘?jiān)?，該?xiàng)描述錯誤。16.下列哪種情況可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.大量胸腔積液答案：A解析：庫斯莫爾呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性酸中毒。17.發(fā)紺是由于（）A.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B.紅細(xì)胞量增多C.血液中還原血紅蛋白增多D.血液中膽紅素增高答案：C解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。18.引起血尿最常見的原因是（）A.泌尿系統(tǒng)疾病B.全身性疾病C.尿路鄰近器官疾病D.藥物與化學(xué)因素答案：A解析：泌尿系統(tǒng)疾病是引起血尿最常見的原因，如腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。19.嗜睡與昏睡的主要鑒別點(diǎn)是（）A.睡眠的深度B.能否被喚醒C.喚醒后能否正確回答問題D.有無自主運(yùn)動答案：C解析：嗜睡患者能被喚醒，喚醒后能正確回答問題；昏睡患者雖能被喚醒，但喚醒后答非所問，很快又再入睡。20.患者意識模糊伴躁動不安，稱為（）A.譫妄B.嗜睡C.昏睡D.昏迷答案：A解析：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、躁動不安等。21.胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于（）A.肺炎B.肺癌C.肺膿腫D.胸膜炎答案：C解析：肺膿腫患者常有高熱、咳嗽、咳大量膿性痰，部分患者可伴有咯血、胸痛。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)無痛性血尿（）A.膀胱炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎癌答案：D解析：腎癌患者早期可出現(xiàn)無痛性血尿，這是其重要的臨床表現(xiàn)之一。23.水腫伴肝大、頸靜脈怒張，最可能的診斷是（）A.右心衰竭B.肝硬化C.腎病綜合征D.甲狀腺功能減退癥答案：A解析：右心衰竭時體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)水腫、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。24.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。25.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是（）A.呼氣費(fèi)力B.呼氣時間延長C.三凹征D.常伴有哮鳴音答案：C解析：吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時可見“三凹征”，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。26.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B解析：左心衰竭患者在夜間睡眠中可突然發(fā)生呼吸困難，被迫坐起，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。27.下列哪項(xiàng)不屬于皮膚黏膜出血的表現(xiàn)（）A.瘀點(diǎn)B.紫癜C.蜘蛛痣D.瘀斑答案：C解析：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，不屬于皮膚黏膜出血的表現(xiàn)。瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑均為皮膚黏膜出血的不同表現(xiàn)形式。28.下列哪種疾病可引起混合性呼吸困難（）A.氣管異物B.慢性阻塞性肺氣腫C.重癥肺炎D.支氣管哮喘答案：C解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、大面積肺梗死、氣胸等，主要是由于肺部病變廣泛，使呼吸面積減少，影響換氣功能所致。29.頭痛伴視力障礙，可見于（）A.青光眼B.鼻竇炎C.三叉神經(jīng)痛D.偏頭痛答案：A解析：青光眼患者眼壓升高可導(dǎo)致頭痛，同時伴有視力障礙。30.下列哪種情況可出現(xiàn)柏油樣便（）A.痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.上消化道出血D.霍亂答案：C解析：上消化道出血時，血液在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且質(zhì)地黏稠發(fā)亮，類似柏油，稱為柏油樣便。二、多選題1.下列屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.真菌感染答案：ABCD解析：病毒、細(xì)菌、支原體、真菌等病原體引起的感染都可導(dǎo)致感染性發(fā)熱。2.引起發(fā)熱的非感染性因素有（）A.無菌性壞死物質(zhì)的吸收B.抗原-抗體反應(yīng)C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常答案：ABCD解析：非感染性發(fā)熱的原因包括無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常等。3.咯血的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.保持呼吸道通暢C.取患側(cè)臥位D.密切觀察生命體征答案：ABCD解析：咯血患者需要進(jìn)行心理護(hù)理以減輕其緊張情緒；保持呼吸道通暢可防止窒息；取患側(cè)臥位可減少患側(cè)活動，防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散；密切觀察生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.呼吸困難的護(hù)理評估要點(diǎn)有（）A.起病緩急B.呼吸困難的程度C.伴隨癥狀D.誘因答案：ABCD解析：對呼吸困難患者進(jìn)行護(hù)理評估時，需要了解起病緩急、呼吸困難的程度、伴隨癥狀以及誘因等，以便準(zhǔn)確判斷病情并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。5.心源性水腫的特點(diǎn)有（）A.首先出現(xiàn)于身體下垂部位B.水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動性較小C.發(fā)展較緩慢D.常伴有頸靜脈怒張、肝大等答案：ABCD解析：心源性水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位，水腫較堅(jiān)實(shí)，移動性小，發(fā)展緩慢，常伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高等體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。6.意識障礙的類型有（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD解析：意識障礙包括嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷等不同類型。7.嘔吐患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察嘔吐的情況B.及時清理嘔吐物C.防止誤吸D.給予清淡易消化的飲食答案：ABCD解析：對于嘔吐患者，需要密切觀察嘔吐的情況，包括嘔吐的時間、次數(shù)、量、性質(zhì)等；及時清理嘔吐物，保持環(huán)境清潔；防止誤吸，尤其是昏迷患者；給予清淡易消化的飲食，避免刺激性食物。8.下列哪些疾病可引起胸痛（）A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.食管癌答案：ABCD解析：胸膜炎、心絞痛、氣胸、食管癌等疾病都可引起胸痛。9.腹瀉患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予低脂、少渣飲食B.避免食用生冷食物C.多飲水D.增加膳食纖維的攝入答案：ABC解析：腹瀉患者應(yīng)給予低脂、少渣飲食，避免食用生冷食物，多飲水以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉時一般不增加膳食纖維的攝入，以免加重腹瀉。10.發(fā)紺的類型包括（）A.中心性發(fā)紺B.周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.高鐵血紅蛋白血癥性發(fā)紺答案：ABC解析：發(fā)紺的類型主要有中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺和混合性發(fā)紺。高鐵血紅蛋白血癥性發(fā)紺屬于異常血紅蛋白衍生物所致的發(fā)紺，不屬于常見的發(fā)紺類型分類。11.血尿患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.多飲水C.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)D.遵醫(yī)囑使用止血藥物答案：ABCD解析：血尿患者需要休息，避免劇烈運(yùn)動；多飲水可沖洗尿路，減少血塊形成；觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)有助于判斷病情；遵醫(yī)囑使用止血藥物可控制出血。12.頭痛患者的護(hù)理措施有（）A.提供安靜舒適的環(huán)境B.觀察頭痛的特點(diǎn)C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.心理護(hù)理答案：ABCD解析：為頭痛患者提供安靜舒適的環(huán)境可減輕頭痛癥狀；觀察頭痛的特點(diǎn)有助于明確病因；遵醫(yī)囑使用止痛藥物可緩解疼痛；心理護(hù)理可減輕患者的焦慮情緒。13.引起水腫的全身性因素有（）A.心源性B.腎源性C.肝源性D.營養(yǎng)不良性答案：ABCD解析：心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性等因素都可引起全身性水腫。14.下列哪些情況可導(dǎo)致瞳孔散大（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.深昏迷D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒答案：ABC解析：顛茄類中毒、酒精中毒、深昏迷等可使瞳孔散大，而有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可使瞳孔縮小。15.呼吸困難患者氧療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式B.保持吸氧管道通暢C.觀察氧療效果D.注意氧療的副作用答案：ABCD解析：呼吸困難患者氧療時，需要根據(jù)病情選擇合適的吸氧方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等；保持吸氧管道通暢，確保氧氣能夠順利輸送；觀察氧療效果，如呼吸困難是否改善、血氧飽和度是否升高；注意氧療的副作用，如氧中毒等。三、簡答題1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察熱型及伴隨癥狀。（2）休息：高熱患者應(yīng)絕對臥床休息，低熱患者可酌情減少活動。（3）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml。（4）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫，降溫過程中要密切觀察患者的反應(yīng)。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的緊張情緒。2.簡述咯血窒息的搶救措施。答：（1）立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側(cè)，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。（2）及時清除口、鼻腔內(nèi)血凝塊，有條件時用吸痰管進(jìn)行機(jī)械吸引。（3）高流量吸氧。（4）做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備與配合工作，以解除呼吸道阻塞。（5）必要時使用呼吸興奮劑。（6）密切觀察患者的生命體征、神志及病情變化，記錄咯血量。3.簡述心源性呼吸困難患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與體位：協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)絕對臥床休息。（2）氧療：根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)难醑?，一般采用鼻?dǎo)管吸氧，氧流量為2-4L/min。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難的程度、發(fā)紺情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（6）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。4.簡述意識障礙患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大