小兒腎病試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒腎病綜合征最常見的病理類型是（）A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變型腎病C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：B2.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為（）A.水腫B.少尿C.血尿D.蛋白尿答案：A3.診斷小兒腎病綜合征必備的條件是（）A.大量蛋白尿、高脂血癥B.大量蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、高脂血癥D.水腫、低蛋白血癥答案：B4.小兒腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療的療程一般為（）A.4周B.8周C.12周D.6個(gè)月答案：B5.小兒腎病綜合征發(fā)生感染時(shí)，最常見的感染部位是（）A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮膚答案：A6.小兒腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高脂血癥答案：B7.治療小兒腎病綜合征首選的藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.雷公藤多苷答案：B8.小兒腎病綜合征水腫的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮增多答案：B9.小兒腎病綜合征高度水腫時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.嚴(yán)格限制水鈉攝入C.保持皮膚清潔D.快速大量利尿答案：D10.小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因是（）A.感染B.激素用量不足C.療程不夠D.飲食不節(jié)制答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長發(fā)育遲緩答案：ABCDE2.小兒腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的不良反應(yīng)有（）A.庫欣綜合征B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血糖E.感染易感性增加答案：ABCDE3.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD4.以下哪些因素可誘發(fā)小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)（）A.感染B.勞累C.突然中斷激素治療D.飲食過咸E.氣候變化答案：ABC5.小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.預(yù)防感染E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE6.小兒腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.尿蛋白定性≥（+++）B.血漿白蛋白低于30g/LC.血漿膽固醇高于5.7mmol/LD.水腫E.高血壓答案：ABCD7.小兒腎病綜合征治療過程中可能用到的藥物有（）A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.雙嘧達(dá)莫D.呋塞米E.白蛋白答案：ABCDE8.小兒腎病綜合征水腫明顯時(shí)，飲食護(hù)理正確的是（）A.限制水的攝入B.限制鈉的攝入C.給予優(yōu)質(zhì)蛋白D.補(bǔ)充維生素E.增加脂肪攝入答案：ABCD9.小兒腎病綜合征患兒出院后，家長應(yīng)注意（）A.按醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.注意保暖，預(yù)防感染E.記錄尿量和體重答案：ABCDE10.小兒腎病綜合征常見的病理類型有（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜增生性腎小球腎炎答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒腎病綜合征的主要治療方法是抗生素治療。（）答案：×2.小兒腎病綜合征水腫時(shí)應(yīng)長期嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）答案：×3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療小兒腎病綜合征，癥狀緩解后可立即停藥。（）答案：×4.小兒腎病綜合征患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免一切活動(dòng)。（）答案：×5.小兒腎病綜合征容易發(fā)生感染，主要是因?yàn)闄C(jī)體免疫力低下。（）答案：√6.小兒腎病綜合征的蛋白尿主要是中分子蛋白尿。（）答案：×7.治療小兒腎病綜合征時(shí)，環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是性腺抑制。（）答案：√8.小兒腎病綜合征患兒飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：×9.小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)與激素療程不足有關(guān)。（）答案：√10.小兒腎病綜合征水腫最早出現(xiàn)于眼瞼及顏面。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)。答案：臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿（尿蛋白定性≥（+++））、低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）、高脂血癥（血漿膽固醇高于5.7mmol/L）、水腫。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。2.簡述小兒腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的原則。答案：原則為起始足量、緩慢減藥、長期維持。起始足量潑尼松2mg/（kg·d），最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周；緩慢減藥，足量治療后每2～3周減原用量的10%；長期維持，最后以最小有效量10mg/d維持6個(gè)月左右。3.簡述小兒腎病綜合征水腫的護(hù)理措施。答案：①休息與活動(dòng)：水腫嚴(yán)重時(shí)臥床休息，水腫減輕后可適當(dāng)活動(dòng)。②飲食護(hù)理：限制水鈉攝入，給予優(yōu)質(zhì)蛋白。③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，避免受壓和破損。④觀察病情：觀察水腫程度、尿量等。4.簡述小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥。答案：常見并發(fā)癥有感染（最常見，以呼吸道感染為主）、電解質(zhì)紊亂（如低鈉、低鉀、低鈣血癥）、血栓形成（腎靜脈血栓多見）、急性腎衰竭、生長發(fā)育遲緩。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論小兒腎病綜合征治療過程中如何預(yù)防感染。答案：保持病室清潔、空氣流通；做好皮膚、口腔護(hù)理；避免去人員密集場所；嚴(yán)格無菌操作；根據(jù)病情適當(dāng)增加營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力；按醫(yī)囑預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑；密切觀察有無感染跡象，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。2.討論小兒腎病綜合征患兒出院后家長應(yīng)如何進(jìn)行家庭護(hù)理。答案：督促按醫(yī)囑服藥，不可隨意增減或停藥；定期帶患兒復(fù)查；合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡，控制水鈉攝入；注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感染；記錄患兒尿量、體重變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。3.討論小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防措施。答案：復(fù)發(fā)原因主要有感染、勞累、激素使用不規(guī)范等。預(yù)防措施包括積極預(yù)防和治療感染，避免勞累，嚴(yán)格按醫(yī)囑使用激素，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方