2025年天津市事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識考試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共30題，每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡上。）1.關(guān)于護(hù)士與患者溝通的原則，下列說法錯誤的是（）A.尊重患者的隱私權(quán)和自主權(quán)B.保持中立態(tài)度，不表達(dá)個人觀點(diǎn)C.積極傾聽，給予患者充分表達(dá)機(jī)會D.使用專業(yè)術(shù)語，確保溝通效率2.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）A.患者的心率75次/分B.患者的疼痛程度為3分C.患者的皮膚出現(xiàn)大面積紅疹D.患者自述夜間無法入睡3.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）A.針頭插入過深B.輸液速度過快C.輸液管路連接不緊密D.液體余量不足4.關(guān)于氧氣吸入法的護(hù)理，下列做法不正確的是（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部后仰，以利于氧氣進(jìn)入5.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)C.給予高流量氧氣吸入D.清理患者呼吸道分泌物6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用減壓床墊，減少局部壓力D.患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)7.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.減慢胃腸減壓速度C.給予吸氧D.拔除胃腸減壓管8.關(guān)于肌肉注射，下列說法錯誤的是（）A.注射前應(yīng)核對患者信息，并檢查藥物質(zhì)量B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位C.注射時，應(yīng)快速進(jìn)針，以減少患者疼痛D.注射后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)活動9.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.給予藥物降溫D.了解患者發(fā)熱原因10.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，下列說法正確的是（）A.兒童輸液速度應(yīng)比成人快B.老年人輸液速度應(yīng)比年輕人快C.脫水患者輸液速度應(yīng)較慢D.危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者平臥，減少活動C.給予吸氧D.指導(dǎo)患者深呼吸12.關(guān)于口腔護(hù)理，下列說法錯誤的是（）A.護(hù)士應(yīng)使用無菌器械進(jìn)行操作B.口腔護(hù)理前應(yīng)評估患者口腔情況C.擦洗時，應(yīng)從內(nèi)向外擦拭，避免損傷黏膜D.口腔護(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔反應(yīng)13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.測量患者生命體征C.保持患者呼吸道通暢D.給予吸氧14.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.輸液前應(yīng)檢查患者血管狀況B.輸液時應(yīng)選擇合適的針頭，避免反復(fù)穿刺C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸液后應(yīng)立即拔針，避免形成靜脈炎15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者左側(cè)臥位，減少嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物D.清理患者嘔吐物16.關(guān)于氧氣吸入法的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部后仰，以利于氧氣進(jìn)入17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)C.給予高流量氧氣吸入D.清理患者呼吸道分泌物18.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用減壓床墊，減少局部壓力D.患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)19.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.減慢胃腸減壓速度C.給予吸氧D.拔除胃腸減壓管20.關(guān)于肌肉注射，下列說法錯誤的是（）A.注射前應(yīng)核對患者信息，并檢查藥物質(zhì)量B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位C.注射時，應(yīng)快速進(jìn)針，以減少患者疼痛D.注射后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)活動21.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.給予藥物降溫D.了解患者發(fā)熱原因22.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，下列說法正確的是（）A.兒童輸液速度應(yīng)比成人快B.老年人輸液速度應(yīng)比年輕人快C.脫水患者輸液速度應(yīng)較慢D.危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整23.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者平臥，減少活動C.給予吸氧D.指導(dǎo)患者深呼吸24.關(guān)于口腔護(hù)理，下列說法錯誤的是（）A.護(hù)士應(yīng)使用無菌器械進(jìn)行操作B.口腔護(hù)理前應(yīng)評估患者口腔情況C.擦洗時，應(yīng)從內(nèi)向外擦拭，避免損傷黏膜D.口腔護(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔反應(yīng)25.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.測量患者生命體征C.保持患者呼吸道通暢D.給予吸氧26.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.輸液前應(yīng)檢查患者血管狀況B.輸液時應(yīng)選擇合適的針頭，避免反復(fù)穿刺C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸液后應(yīng)立即拔針，避免形成靜脈炎27.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者左側(cè)臥位，減少嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物D.清理患者嘔吐物28.關(guān)于氧氣吸入法的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部后仰，以利于氧氣進(jìn)入29.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)C.給予高流量氧氣吸入D.清理患者呼吸道分泌物30.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列說法錯誤的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用減壓床墊，減少局部壓力D.患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案的字母代號填涂在答題卡上。）1.護(hù)士與患者溝通的原則包括（）A.尊重患者的隱私權(quán)和自主權(quán)B.保持中立態(tài)度，不表達(dá)個人觀點(diǎn)C.積極傾聽，給予患者充分表達(dá)機(jī)會D.使用專業(yè)術(shù)語，確保溝通效率2.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）A.患者的疼痛程度為3分B.患者的皮膚出現(xiàn)大面積紅疹C.患者自述夜間無法入睡D.患者的心率75次/分3.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）A.針頭插入過深B.輸液管路連接不緊密C.輸液速度過快D.液體余量不足4.關(guān)于氧氣吸入法的護(hù)理，下列做法正確的是（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部后仰，以利于氧氣進(jìn)入5.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)C.給予高流量氧氣吸入D.清理患者呼吸道分泌物6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列做法包括（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用減壓床墊，減少局部壓力D.患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)7.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.減慢胃腸減壓速度C.給予吸氧D.拔除胃腸減壓管8.關(guān)于肌肉注射，下列做法包括（）A.注射前應(yīng)核對患者信息，并檢查藥物質(zhì)量B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位C.注射時，應(yīng)快速進(jìn)針，以減少患者疼痛D.注射后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)活動9.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.給予藥物降溫D.了解患者發(fā)熱原因10.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，下列說法正確的是（）A.兒童輸液速度應(yīng)比成人快B.老年人輸液速度應(yīng)比年輕人快C.脫水患者輸液速度應(yīng)較慢D.危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者平臥，減少活動C.給予吸氧D.指導(dǎo)患者深呼吸12.關(guān)于口腔護(hù)理，下列做法包括（）A.護(hù)士應(yīng)使用無菌器械進(jìn)行操作B.口腔護(hù)理前應(yīng)評估患者口腔情況C.擦洗時，應(yīng)從內(nèi)向外擦拭，避免損傷黏膜D.口腔護(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔反應(yīng)13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.測量患者生命體征C.保持患者呼吸道通暢D.給予吸氧14.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，下列做法包括（）A.輸液前應(yīng)檢查患者血管狀況B.輸液時應(yīng)選擇合適的針頭，避免反復(fù)穿刺C.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸液后應(yīng)立即拔針，避免形成靜脈炎15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者左側(cè)臥位，減少嘔吐物誤吸C.給予止吐藥物D.清理患者嘔吐物16.關(guān)于氧氣吸入法的護(hù)理，下列做法包括（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸C.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部后仰，以利于氧氣進(jìn)入17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者呼吸機(jī)參數(shù)C.給予高流量氧氣吸入D.清理患者呼吸道分泌物18.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列做法包括（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用減壓床墊，減少局部壓力D.患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)19.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.減慢胃腸減壓速度C.給予吸氧D.拔除胃腸減壓管20.關(guān)于肌肉注射，下列做法包括（）A.注射前應(yīng)核對患者信息，并檢查藥物質(zhì)量B.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位C.注射時，應(yīng)快速進(jìn)針，以減少患者疼痛D.注射后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)活動三、判斷題（本部分共10題，每題1分，共10分。請判斷下列說法的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.護(hù)士在溝通時，可以適當(dāng)打斷患者講話，以節(jié)省時間。（）2.護(hù)理評估時，主觀資料和客觀資料同等重要。（）3.靜脈輸液時，溶液進(jìn)入空氣栓塞會導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。（）4.氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧比面罩吸氧更適用于危重患者。（）5.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部等。（）6.胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，可能是由于胃管插入過深，刺激氣管。（）7.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，以減少疼痛和并發(fā)癥。（）8.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先給予物理降溫。（）9.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。（）10.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先保持患者呼吸道通暢。（）四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.簡述護(hù)士與患者有效溝通的原則。2.簡述靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因及預(yù)防措施。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。4.簡述胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫的處理措施。5.簡述肌肉注射時，注射部位的選擇原則。五、論述題（本部分共2題，每題10分，共20分。請結(jié)合實(shí)際情況，詳細(xì)回答下列問題。）1.結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勛o(hù)士如何進(jìn)行有效的護(hù)理評估，并舉例說明。2.結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勛o(hù)士在護(hù)理過程中如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥，并舉例說明。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.D使用專業(yè)術(shù)語，確保溝通效率。護(hù)士與患者溝通時應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語，以免影響溝通效果。2.D患者自述夜間無法入睡。主觀資料是指患者自己描述的感受和情況，如疼痛、惡心等。3.C輸液管路連接不緊密。溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因是輸液管路連接不緊密，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。4.D吸氧時，患者應(yīng)保持頭部后仰，以利于氧氣進(jìn)入。吸氧時，患者應(yīng)保持頭部自然姿勢，避免過度后仰導(dǎo)致不適。5.C給予高流量氧氣吸入。發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)首先給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀況。6.D患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)。壓瘡的預(yù)防應(yīng)減少局部壓力，而不是增加。7.D拔除胃腸減壓管?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，應(yīng)立即拔除胃腸減壓管，以解除對氣道的壓迫。8.C注射時，應(yīng)快速進(jìn)針，以減少患者疼痛。肌肉注射時應(yīng)緩慢進(jìn)針，以減少疼痛和損傷。9.D了解患者發(fā)熱原因。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先了解發(fā)熱原因，以便進(jìn)行針對性治療。10.D危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。11.A立即通知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。12.D口腔護(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔反應(yīng)?？谇蛔o(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔黏膜是否有損傷，以及患者是否出現(xiàn)不適。13.C保持患者呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先保持患者呼吸道通暢，以防止窒息。14.D輸液后應(yīng)立即拔針，避免形成靜脈炎。輸液后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，待確認(rèn)無異常后再拔針。15.B讓患者左側(cè)臥位，減少嘔吐物誤吸。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位，以減少嘔吐物誤吸。16.A氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情、缺氧程度等因素調(diào)整。17.C給予高流量氧氣吸入。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)首先給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀況。18.D患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)。壓瘡的預(yù)防應(yīng)減少局部壓力，而不是增加。19.A立即通知醫(yī)生?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)處理。20.C注射時，應(yīng)快速進(jìn)針，以減少患者疼痛。肌肉注射時應(yīng)緩慢進(jìn)針，以減少疼痛和損傷。21.D了解患者發(fā)熱原因。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先了解發(fā)熱原因，以便進(jìn)行針對性治療。22.D危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。23.A立即通知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。24.D口腔護(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔反應(yīng)?？谇蛔o(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔黏膜是否有損傷，以及患者是否出現(xiàn)不適。25.C保持患者呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先保持患者呼吸道通暢，以防止窒息。26.D輸液后應(yīng)立即拔針，避免形成靜脈炎。輸液后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，待確認(rèn)無異常后再拔針。27.B讓患者左側(cè)臥位，減少嘔吐物誤吸?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位，以減少嘔吐物誤吸。28.A氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情、缺氧程度等因素調(diào)整。29.C給予高流量氧氣吸入。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)首先給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀況。30.D患者臥床時，應(yīng)在骨突處墊軟枕，增加局部血液循環(huán)。壓瘡的預(yù)防應(yīng)減少局部壓力，而不是增加。二、多項(xiàng)選擇題1.A、C尊重患者的隱私權(quán)和自主權(quán)，積極傾聽，給予患者充分表達(dá)機(jī)會。護(hù)士與患者溝通時應(yīng)尊重患者，并給予患者充分表達(dá)機(jī)會。2.B、D患者的皮膚出現(xiàn)大面積紅疹，患者的心率75次/分。客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料。3.B、D輸液管路連接不緊密，液體余量不足。溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因是輸液管路連接不緊密，以及液體余量不足。4.A、B、C氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射。氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量、鼻塞尺寸、氧氣瓶放置等。5.A、C立即通知醫(yī)生，給予高流量氧氣吸入。發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予高流量氧氣吸入。6.A、B、C定時翻身，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，使用減壓床墊，減少局部壓力。壓瘡的預(yù)防應(yīng)注意減少局部壓力，保持皮膚清潔干燥。7.A、C立即通知醫(yī)生，給予吸氧?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予吸氧。8.A、B、D注射前應(yīng)核對患者信息，并檢查藥物質(zhì)量，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，注射后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)活動。肌肉注射時應(yīng)注意核對患者信息、藥物質(zhì)量、注射部位、注射后觀察等。9.A、C立即通知醫(yī)生，給予藥物降溫。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予藥物降溫。10.C、D脫水患者輸液速度應(yīng)較慢，危重患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整。11.A、B立即通知醫(yī)生，讓患者平臥，減少活動。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并讓患者平臥，減少活動。12.A、B、D護(hù)士應(yīng)使用無菌器械進(jìn)行操作，口腔護(hù)理前應(yīng)評估患者口腔情況，口腔護(hù)理后，應(yīng)觀察患者口腔反應(yīng)?？谇蛔o(hù)理時應(yīng)注意無菌操作、評估患者口腔情況、觀察患者反應(yīng)等。13.A、B、C立即通知醫(yī)生，測量患者生命體征，保持患者呼吸道通暢。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)立即通知醫(yī)生，測量患者生命體征，并保持患者呼吸道通暢。14.A、B、C輸液前應(yīng)檢查患者血管狀況，輸液時應(yīng)選擇合適的針頭，避免反復(fù)穿刺，輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。靜脈輸液時應(yīng)注意檢查血管狀況、選擇合適的針頭、密切觀察患者反應(yīng)等。15.A、B、D立即通知醫(yī)生，讓患者左側(cè)臥位，減少嘔吐物誤吸，清理患者嘔吐物。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即通知醫(yī)生，讓患者左側(cè)臥位，并清理患者嘔吐物。16.A、B、C氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻塞尺寸，氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射。氧氣吸入時，應(yīng)注意氧氣流量、鼻塞尺寸、氧氣瓶放置等。17.A、C立即通知醫(yī)生，給予高流量氧氣吸入。發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予高流量氧氣吸入。18.A、B、C定時翻身，避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，使用減壓床墊，減少局部壓力。壓瘡的預(yù)防應(yīng)注意減少局部壓力，保持皮膚清潔干燥。19.A、C立即通知醫(yī)生，給予吸氧?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并給予吸氧。20.A、B、D注射前應(yīng)核對患者信息，并檢查藥物質(zhì)量，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，注射后應(yīng)觀察患者局部反應(yīng)，并指導(dǎo)患者適當(dāng)活動。肌肉注射時應(yīng)注意核對患者信息、藥物質(zhì)量、注射部位、注射后觀察等。三、判斷題1.×護(hù)士在溝通時，應(yīng)耐心傾聽患者講話，避免打斷患者，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。2.√護(hù)理評估時，主觀資料和客觀資料同等重要，應(yīng)綜合分析，以全面了解患者情況。3.√靜脈輸液時，溶液進(jìn)入空氣栓塞會導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應(yīng)立即采取措施。4.×氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的吸氧方式。5.√壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部等，應(yīng)特別注意這些部位的護(hù)理。6.√胃腸減壓時，患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫，可能是由于胃管插入過深，刺激氣管，應(yīng)立即采取措施。7.√肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，以減少疼痛和并發(fā)癥。8.×護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先了解發(fā)熱原因，再進(jìn)行針對性治療。9.√靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整，以確?；颊甙踩?。10.√護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)首先保持患者呼吸道通暢，以防止窒息。四、簡答題1.簡述護(hù)士與患者有效溝通的原則。答：護(hù)士與患者有效溝通的原則包括尊重患者、傾聽患者、使用通俗易懂的語言、保持溝通的連續(xù)性、及時反饋等。尊重患者是指尊重患者的隱私權(quán)和自主權(quán)，傾聽患者是指耐心傾聽患者的感受和