2024年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題庫(kù)及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)失調(diào)的描述中，屬于“陰偏衰”的典型表現(xiàn)是A.畏寒肢冷，小便清長(zhǎng)B.五心煩熱，盜汗顴紅C.脘腹冷痛，便溏泄瀉D.神疲乏力，少氣懶言答案：B解析：陰偏衰即陰虛，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)生，故見五心煩熱、盜汗顴紅等虛熱癥狀；A、C為陽(yáng)虛表現(xiàn)，D為氣虛表現(xiàn)。2.根據(jù)五行生克規(guī)律，“木”的所不勝是A.火B(yǎng).土C.金D.水答案：C解析：五行相克順序?yàn)槟究送?、土克水、水克火、火克金、金克木，故“木”的所不勝（被克者）是金?.某患者癥見心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，面色萎黃，舌淡脈細(xì)，其病變臟腑是A.心B.肝C.脾D.腎答案：A解析：心主神明，心藏神功能失常則見心悸、失眠、健忘；心主血脈，血虛則面色萎黃、舌淡脈細(xì)，故病位在心臟。4.下列關(guān)于舌象的描述中，主熱入營(yíng)血的是A.淡紅舌B.絳舌C.紫舌D.胖大舌答案：B解析：絳舌為舌色較紅更深，主熱入營(yíng)血或陰虛火旺；淡紅舌為正常舌，紫舌主血瘀或寒凝，胖大舌主水濕內(nèi)停。5.患者咳嗽聲重，痰稀色白，鼻塞流清涕，惡寒無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。其辨證為A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.痰熱壅肺證答案：A解析：咳嗽聲重、痰稀色白、鼻塞清涕、惡寒無(wú)汗、脈浮緊均為風(fēng)寒外襲，肺失宣肅的表現(xiàn)。6.處方中“明天麻”的正名是A.天麻B.升麻C.鉤藤D.半夏答案：A解析：“明天麻”是天麻的處方常用名，因加工后質(zhì)地明亮得名；其他選項(xiàng)與“明天麻”無(wú)關(guān)。7.下列中藥中，屬于妊娠禁用的是A.紅花B.桃仁C.馬錢子D.牛膝答案：C解析：妊娠禁用中藥多為劇毒或峻猛之品，如馬錢子、天仙子、川烏等；紅花、桃仁、牛膝為妊娠慎用中藥。8.含揮發(fā)油類成分的中藥，如薄荷、當(dāng)歸，最適宜的貯藏條件是A.高溫干燥B.陰涼密閉C.通風(fēng)透光D.冷藏冷凍答案：B解析：揮發(fā)油易揮發(fā)，需陰涼（20℃以下）密閉貯藏，避免高溫、光照加速揮發(fā)。9.老年人使用中藥時(shí)，一般常規(guī)劑量應(yīng)調(diào)整為成人劑量的A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：老年人肝腎功能減退，代謝能力下降，常規(guī)劑量宜為成人的3/4，避免藥物蓄積中毒。10.某患者因長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸的中藥導(dǎo)致腎功能損傷，其主要病理機(jī)制是A.抑制腎小管上皮細(xì)胞代謝B.促進(jìn)腎小球?yàn)V過率增加C.增強(qiáng)腎血管收縮D.激活腎組織免疫反應(yīng)答案：A解析：馬兜鈴酸可特異性損傷腎小管上皮細(xì)胞，抑制其代謝功能，導(dǎo)致急性或慢性腎小管間質(zhì)性腎炎。11.治療脾胃虛寒型胃痛，宜選用的方劑是A.保和丸B.黃芪建中湯C.柴胡疏肝散D.一貫煎答案：B解析：脾胃虛寒型胃痛治宜溫中健脾，黃芪建中湯具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的功效；保和丸治飲食積滯，柴胡疏肝散治肝胃不和，一貫煎治胃陰不足。12.下列中成藥中，不宜與含甘草的中藥聯(lián)用的是A.大活絡(luò)丸（含草烏）B.六味地黃丸（含熟地黃）C.金匱腎氣丸（含附子）D.海藻玉壺湯（含海藻）答案：D解析：甘草與海藻屬于“十八反”配伍禁忌（藻戟遂芫俱戰(zhàn)草），聯(lián)用可能增加毒性。13.患者癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，遇寒加重，得溫痛減，舌苔薄白，脈弦緊。其治法是A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕B.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕C.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕D.化痰祛瘀，蠲痹通絡(luò)答案：B解析：該患者為痛痹（寒痹），因寒邪偏盛，治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕。14.某女，35歲，月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡脈弱。辨證為A.血熱證B.血瘀證C.氣虛證D.血虛證答案：C解析：月經(jīng)提前、量多、色淡質(zhì)稀、神疲乏力、舌淡脈弱均為脾氣虛，沖任不固的表現(xiàn)。15.中藥調(diào)劑中，“烊化”的操作適用于A.礦石類中藥（如石膏）B.膠類中藥（如阿膠）C.芳香類中藥（如砂仁）D.種子類中藥（如決明子）答案：B解析：膠類中藥（阿膠、鹿角膠等）需烊化（溫水或黃酒加熱融化后兌入藥液），避免煎煮時(shí)黏鍋或影響其他藥物有效成分溶出。16.下列關(guān)于中藥貯藏中“蟲蛀”的描述，錯(cuò)誤的是A.含淀粉、蛋白質(zhì)的中藥易蟲蛀（如黨參、黃芪）B.溫度18～35℃、濕度70%以上易滋生害蟲C.蟲蛀會(huì)導(dǎo)致中藥有效成分流失、藥效降低D.對(duì)抗貯藏法中，花椒可防鹿茸蟲蛀答案：D解析：對(duì)抗貯藏法中，花椒可防蘄蛇、烏梢蛇蟲蛀；鹿茸常用細(xì)辛對(duì)抗貯藏，防止蟲蛀。17.某患者因失眠服用朱砂安神丸（含朱砂），不宜聯(lián)用的西藥是A.地西泮（安定）B.硝酸甘油C.溴化鉀D.阿司匹林答案：C解析：朱砂含汞離子（Hg2?），與溴化鉀聯(lián)用可生成有毒的溴化汞，引起藥源性腸炎或汞中毒。18.下列關(guān)于兒童用藥的原則，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、糖漿劑）B.新生兒用藥劑量可按成人劑量的1/5～1/4計(jì)算C.避免使用苦寒類中藥（如黃連、黃芩）過量D.可長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)類中藥（如人參、鹿茸）答案：D解析：兒童臟腑嬌嫩，長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)類中藥可能導(dǎo)致性早熟或脾胃功能失調(diào)，應(yīng)避免濫用。19.患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、瞳孔縮小、流涎出汗，最可能的中藥中毒是A.馬錢子中毒B.烏頭類中毒C.蟾酥中毒D.洋金花中毒答案：B解析：烏頭類（川烏、草烏、附子）含烏頭堿，中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔縮小、心律失常等；馬錢子中毒以抽搐為主，蟾酥中毒以心律失常為主，洋金花中毒以瞳孔散大、譫妄為主。20.治療肝郁氣滯型月經(jīng)先后無(wú)定期，宜選用的中成藥是A.烏雞白鳳丸B.加味逍遙丸C.艾附暖宮丸D.八珍益母丸答案：B解析：肝郁氣滯型月經(jīng)先后無(wú)定期治宜疏肝理氣調(diào)經(jīng)，加味逍遙丸（丹梔逍遙丸）具有疏肝清熱、健脾養(yǎng)血的功效；烏雞白鳳丸治氣血兩虛，艾附暖宮丸治寒凝血瘀，八珍益母丸治氣血不足兼血瘀。二、配伍選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）【2125】A.心B.肝C.脾D.肺E.腎21.主疏泄的臟腑是22.主納氣的臟腑是23.主統(tǒng)血的臟腑是24.主行水的臟腑是25.主藏神的臟腑是答案：21.B22.E23.C24.D25.A解析：肝主疏泄（調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)消化等）；腎主納氣（攝納肺吸入的清氣）；脾主統(tǒng)血（統(tǒng)攝血液在脈中運(yùn)行）；肺主行水（通調(diào)水道）；心主藏神（主宰人體生命活動(dòng)和精神意識(shí)）?！?630】A.淡白舌B.紅舌C.絳舌D.紫舌E.裂紋舌26.主氣血兩虛的舌象是27.主熱盛傷津或陰液虧虛的舌象是28.主實(shí)熱證的舌象是29.主熱入營(yíng)血的舌象是30.主血瘀證的舌象是答案：26.A27.E28.B29.C30.D解析：淡白舌主氣血兩虛或陽(yáng)虛；裂紋舌多因熱盛傷津或陰液虧虛；紅舌主實(shí)熱或陰虛；絳舌主熱入營(yíng)血或陰虛火旺；紫舌主血瘀或寒凝、熱盛?！?135】A.荊防敗毒散B.銀翹散C.桑杏湯D.清金化痰湯E.三拗湯合止嗽散31.治療風(fēng)寒感冒的方劑是32.治療風(fēng)熱感冒的方劑是33.治療風(fēng)燥傷肺型咳嗽的方劑是34.治療痰熱郁肺型咳嗽的方劑是35.治療風(fēng)寒襲肺型咳嗽的方劑是答案：31.A32.B33.C34.D35.E解析：風(fēng)寒感冒用荊防敗毒散辛溫解表；風(fēng)熱感冒用銀翹散辛涼解表；風(fēng)燥傷肺咳嗽用桑杏湯疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳；痰熱郁肺咳嗽用清金化痰湯清熱肅肺、豁痰止咳；風(fēng)寒襲肺咳嗽用三拗湯合止嗽散宣肺散寒、止咳化痰?！?640】A.硼砂B.芒硝C.人參D.乳香E.冰片36.易風(fēng)化的中藥是37.易潮解的中藥是38.易粘連的中藥是39.易升華的中藥是40.需另煎的中藥是答案：36.B37.A38.D39.E40.C解析：芒硝（Na?SO?·10H?O）易風(fēng)化失去結(jié)晶水；硼砂易吸潮潮解；乳香、沒藥等樹脂類中藥易粘連；冰片（龍腦）易升華；人參等貴重中藥需另煎以充分煎出有效成分。三、綜合分析題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景，每個(gè)問題有其獨(dú)立備選項(xiàng)，每小題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）【4145】患者，男，68歲，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用卡托普利（25mg，每日2次）。近1月出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。41.該患者的中醫(yī)辨證是A.肝陽(yáng)上亢證B.氣血虧虛證C.痰濕中阻證D.腎精不足證答案：C解析：頭暈頭重如裹、胸悶惡心、食少多寐、舌苔白膩、脈濡滑均為痰濕中阻，清陽(yáng)不升的表現(xiàn)。42.其治法應(yīng)為A.平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)B.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：C解析：痰濕中阻型眩暈治宜化痰祛濕、健脾和胃。43.宜選用的方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術(shù)天麻湯D.左歸丸答案：C解析：半夏白術(shù)天麻湯具有燥濕化痰、平肝息風(fēng)的功效，是痰濕中阻型眩暈的代表方。44.若患者同時(shí)服用中藥湯劑，需注意與卡托普利聯(lián)用的禁忌是A.含麻黃的中藥（如麻杏石甘湯）B.含甘草的中藥（如四君子湯）C.含山楂的中藥（如保和丸）D.含人參的中藥（如生脈飲）答案：A解析：麻黃中的麻黃堿可收縮血管，升高血壓，與卡托普利（降壓藥）聯(lián)用可能降低降壓效果，甚至導(dǎo)致血壓波動(dòng)。45.患者日常調(diào)護(hù)中，錯(cuò)誤的是A.飲食宜清淡，忌肥甘厚味B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳C.睡前飲用濃茶以提神D.保持情緒穩(wěn)定，避免惱怒答案：C解析：痰濕中阻患者應(yīng)避免飲用濃茶、咖啡等助濕生痰的飲品，以免加重病情?！?650】患者，女，28歲，產(chǎn)后2周，癥見乳汁分泌不足，乳房柔軟無(wú)脹感，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。46.中醫(yī)辨證為A.肝氣郁滯證B.氣血虛弱證C.痰濁阻滯證D.熱壅乳絡(luò)證答案：B解析：乳汁不足、乳房柔軟、神疲乏力、面色萎黃、舌淡脈細(xì)弱為氣血虛弱，不能化生乳汁的表現(xiàn)。47.治法應(yīng)為A.疏肝解郁，通絡(luò)下乳B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳C.清熱化痰，通乳散結(jié)D.清熱解毒，消腫通乳答案：B解析：氣血虛弱型缺乳治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、佐以通乳。48.宜選用的方劑是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.瓜蔞牛蒡湯D.逍遙散答案：B解析：通乳丹由人參、黃芪、當(dāng)歸等組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血通乳的功效，適用于氣血虛弱型缺乳；下乳涌泉散用于肝氣郁滯型。49.若患者需服用中成藥，宜選用A.乳塊消片B.生乳汁C.逍遙丸D.小金丸答案：B解析：生乳汁（主要成分為當(dāng)歸、地黃、黃芪等）具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰通乳的作用，適用于產(chǎn)后缺乳；乳塊消片用于乳腺增生，逍遙丸用于肝郁氣滯。50.患者飲食調(diào)護(hù)中，宜推薦的食物是A.山楂、蘿卜B.豬蹄、鯽魚C.苦瓜、冬瓜D.綠豆、薏米答案：B解析：氣血虛弱型缺乳患者宜食用補(bǔ)氣養(yǎng)血、通乳的食物，如豬蹄（含膠原蛋白）、鯽魚（健脾利濕通乳）；山楂、蘿卜行氣消積，苦瓜、綠豆清熱，不宜。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）51.下列屬于“六淫”中寒邪的致病特點(diǎn)有A.易傷陽(yáng)氣B.其性黏滯C.凝滯主痛D.收引拘急E.易襲陽(yáng)位答案：ACD解析：寒邪致病特點(diǎn)：易傷陽(yáng)氣、凝滯（氣血運(yùn)行不暢則痛）、收引（腠理、筋脈收縮拘急）；黏滯為濕邪特點(diǎn)，易襲陽(yáng)位為風(fēng)邪特點(diǎn)。52.下列中藥別名與正名對(duì)應(yīng)正確的有A.雙花—金銀花B.杭芍—白芍C.故紙—補(bǔ)骨脂D.坤草—益母草E.文術(shù)—蒼術(shù)答案：ABCD解析：文術(shù)（莪術(shù)）的正名是莪術(shù)，蒼術(shù)的別名有茅術(shù)、赤術(shù)等，故E錯(cuò)誤。53.妊娠慎用的中藥包括A.桃仁B.紅花C.三棱D.牛膝E.姜黃答案：ABDE解析：妊娠慎用中藥多為活血祛瘀、行氣破滯、攻下通腸之品，如桃仁、紅花、牛膝、姜黃；三棱為妊娠禁用中藥（破血逐瘀力強(qiáng)）。54.引起中藥變質(zhì)的環(huán)境因素有A.溫度B.濕度C.日光D.微生物E.包裝材料答案：ABCDE解析：溫度過高易蟲蛀、揮發(fā)，過低易凍裂；濕度大易霉變、潮解；日光加速氧化；微生物（霉菌、細(xì)菌）導(dǎo)致霉變；包裝材料不密閉易受外界環(huán)境影響。55.老年人合理使用中藥的原則包括A.辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.選擇毒副作用小的藥物C.劑量宜小，從小劑量開始D.長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)類中藥以增強(qiáng)體質(zhì)E.注意中西藥聯(lián)用的相互作用答案：ABCE解析：老年人應(yīng)避免長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)類中藥（可能導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡），故D錯(cuò)誤。56.下列中成藥中，含有馬錢子的有A.九分散B.山藥丸C.舒筋丸D.追風(fēng)透骨丸E.六神丸答案：ABC解析：九分散、山藥丸、舒筋丸均含馬錢子；追風(fēng)透骨丸含川烏、草烏，六神丸含蟾酥。57.下列關(guān)于中西藥聯(lián)用的描述，正確的有A.小青龍湯與氨茶堿聯(lián)用可增強(qiáng)平喘效果B