國(guó)家重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于新型冠狀病毒（SARSCoV2）的生物學(xué)特性，以下描述錯(cuò)誤的是：A.屬于β屬冠狀病毒B.對(duì)紫外線(xiàn)和熱敏感（56℃30分鐘可滅活）C.常用75%乙醇、含氯消毒劑可有效滅活D.奧密克戎變異株的潛伏期通常為714天2.肺結(jié)核的主要傳播途徑是：A.糞口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.蟲(chóng)媒傳播3.艾滋?。℉IV）感染的“窗口期”通常指：A.從感染到出現(xiàn)典型癥狀的時(shí)間B.從感染到血清中可檢測(cè)到HIV抗體的時(shí)間（約26周）C.從感染到CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μL的時(shí)間D.從感染到發(fā)展為艾滋病期的時(shí)間4.狂犬病暴露后預(yù)防處置的關(guān)鍵步驟不包括：A.立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘B.傷口沖洗后用2%3%碘伏或75%乙醇消毒C.對(duì)于Ⅲ級(jí)暴露，需在傷口周?chē)?rùn)注射抗狂犬病免疫球蛋白D.暴露后僅需接種1劑狂犬病疫苗即可5.登革熱的主要傳播媒介是：A.按蚊B.庫(kù)蚊C.伊蚊（白紋伊蚊、埃及伊蚊）D.蜱蟲(chóng)6.關(guān)于乙型肝炎病毒（HBV）的傳播途徑，以下正確的是：A.與乙肝患者共用餐具B.母嬰垂直傳播C.蚊蟲(chóng)叮咬D.握手、擁抱7.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的主要宿主動(dòng)物是：A.鼠類(lèi)（黑線(xiàn)姬鼠、褐家鼠等）B.犬類(lèi)C.鳥(niǎo)類(lèi)D.貓科動(dòng)物8.細(xì)菌性痢疾（菌?。┑牟≡w是：A.霍亂弧菌B.志賀菌屬C.傷寒沙門(mén)菌D.大腸埃希菌9.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)“周期性寒戰(zhàn)高熱大汗”與以下哪項(xiàng)有關(guān)？A.瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育B.瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)的裂體增殖周期C.人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)強(qiáng)度D.抗瘧藥物的代謝速度10.手足口病的主要病原體是：A.輪狀病毒B.腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.腺病毒D.鼻病毒11.關(guān)于流行性感冒（流感）的防控，以下措施錯(cuò)誤的是：A.接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段B.出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即使用抗生素治療C.患者應(yīng)佩戴口罩，避免去人群聚集場(chǎng)所D.學(xué)校出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)可采取停課措施12.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）陽(yáng)性提示：A.一定患有活動(dòng)性肺結(jié)核B.曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗C.對(duì)結(jié)核分枝桿菌無(wú)免疫力D.需立即開(kāi)始抗結(jié)核治療13.艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策中，“一關(guān)懷”指的是：A.對(duì)艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物B.對(duì)艾滋病致孤兒童免費(fèi)提供義務(wù)教育C.對(duì)生活困難的艾滋病患者家庭給予經(jīng)濟(jì)救助D.對(duì)孕婦免費(fèi)提供HIV檢測(cè)和母嬰阻斷服務(wù)14.新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要防控措施不包括：A.對(duì)所有入院患者進(jìn)行核酸檢測(cè)B.加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診管理，做好病例監(jiān)測(cè)C.指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗D.落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)15.關(guān)于梅毒的傳播途徑，以下錯(cuò)誤的是：A.性接觸傳播（占95%以上）B.母嬰垂直傳播C.輸血傳播D.日常共餐傳播16.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是：A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌17.關(guān)于血吸蟲(chóng)病的傳播環(huán)節(jié)，關(guān)鍵是：A.患者和病畜排出蟲(chóng)卵B.蟲(chóng)卵在水中孵化成毛蚴，感染釘螺C.釘螺體內(nèi)發(fā)育為尾蚴，污染水源D.以上均是18.人感染高致病性禽流感（H5N1）的主要傳播途徑是：A.與病禽或帶毒禽類(lèi)密切接觸B.人與人之間飛沫傳播C.食用未煮熟的豬肉D.蚊蟲(chóng)叮咬19.關(guān)于丙型肝炎病毒（HCV）的特點(diǎn)，以下正確的是：A.主要通過(guò)糞口傳播B.感染后易慢性化（約85%）C.已有預(yù)防性疫苗D.急性期癥狀明顯，易被發(fā)現(xiàn)20.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是：A.高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀斑B.劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐、脫水C.咳嗽、咯血、午后低熱D.皮疹、口腔柯氏斑、畏光二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于國(guó)家法定乙類(lèi)傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺結(jié)核C.手足口病D.艾滋病2.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，以下正確的是：A.基礎(chǔ)免疫完成后，需根據(jù)病毒變異和免疫保護(hù)情況進(jìn)行加強(qiáng)接種B.對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁忌接種C.妊娠期女性應(yīng)避免接種D.接種后可完全避免感染，但能降低重癥風(fēng)險(xiǎn)3.肺結(jié)核的主要診斷依據(jù)包括：A.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）強(qiáng)陽(yáng)性B.胸部X線(xiàn)或CT顯示典型結(jié)核病灶C.痰涂片或培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高4.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸（同性、異性）B.母嬰傳播（宮內(nèi)感染、分娩、哺乳）C.血液及血制品傳播（如共用針具、輸血）D.共同就餐、握手5.狂犬病暴露分級(jí)及處置原則正確的是：A.Ⅰ級(jí)暴露（接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，無(wú)皮膚破損）：無(wú)需處置B.Ⅱ級(jí)暴露（皮膚輕微抓傷，無(wú)出血）：立即處理傷口+接種疫苗C.Ⅲ級(jí)暴露（單處或多處貫穿性皮膚咬傷，或黏膜暴露）：處理傷口+接種疫苗+注射免疫球蛋白D.所有暴露后均需注射抗生素預(yù)防感染6.登革熱的防控措施包括：A.滅蚊（清除伊蚊孳生地）B.患者隔離（防蚊措施下至熱退）C.流行期間避免到疫區(qū)旅行D.接種登革熱疫苗（目前我國(guó)僅推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群接種）7.關(guān)于乙型肝炎的預(yù)防，以下正確的是：A.新生兒應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗B.HBsAg陽(yáng)性母親所生嬰兒需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品D.日常接觸（如擁抱、共餐）不會(huì)傳播8.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的“三痛”癥狀是指：A.頭痛B.腰痛C.眼眶痛D.關(guān)節(jié)痛9.瘧疾的預(yù)防措施包括：A.防蚊滅蚊（使用蚊帳、驅(qū)蚊劑）B.進(jìn)入疫區(qū)前服用抗瘧藥（如乙胺嘧啶）進(jìn)行化學(xué)預(yù)防C.對(duì)瘧疾病人及時(shí)治療以控制傳染源D.接種瘧疾疫苗（目前僅部分疫苗在試驗(yàn)階段）10.手足口病的重癥預(yù)警信號(hào)包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.呼吸、心率增快，出冷汗D.皮疹僅分布于手、足、口腔三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”后，不再對(duì)病例進(jìn)行全員核酸篩查和隔離管理。（）2.肺結(jié)核患者規(guī)范抗結(jié)核治療（通常68個(gè)月）后，痰菌轉(zhuǎn)陰即可認(rèn)為治愈，無(wú)需完成全程治療。（）3.HIV感染后，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估疾病進(jìn)展和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。（）4.狂犬病一旦出現(xiàn)臨床癥狀（如恐水、抽搐），死亡率幾乎100%，因此暴露后預(yù)防是關(guān)鍵。（）5.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無(wú)需防蚊措施。（）6.乙肝病毒攜帶者（HBsAg陽(yáng)性但無(wú)肝功能異常）無(wú)需治療，定期隨訪(fǎng)即可。（）7.流行性出血熱的“三紅”癥狀是指面紅、頸紅、前胸紅。（）8.細(xì)菌性痢疾的治療首選抗生素為青霉素類(lèi)藥物。（）9.瘧疾的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)。（）10.手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，成人不會(huì)感染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”的主要防控策略調(diào)整內(nèi)容。2.肺結(jié)核的“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”治療原則的具體含義是什么？3.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的關(guān)鍵措施及時(shí)間窗要求。4.簡(jiǎn)述狂犬病Ⅲ級(jí)暴露的定義及處置流程。5.簡(jiǎn)述登革熱與流行性感冒的鑒別診斷要點(diǎn)（至少列出3項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某農(nóng)村地區(qū)1周內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱患者，癥狀為高熱（3940℃）、頭痛、腰痛、眼眶痛，伴有面部、頸部充血，尿量減少（＜400mL/天）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板減少（50×10?/L），尿蛋白（+++）。當(dāng)?shù)亟谟惺箢?lèi)活動(dòng)增多現(xiàn)象。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）需采取哪些防控措施？（6分）案例2（10分）：一名3歲兒童因“發(fā)熱3天，口腔皰疹1天”就診。體溫38.5℃，口腔黏膜可見(jiàn)散在潰瘍，手掌、足底有紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹。家長(zhǎng)訴患兒近日拒食、流涎，無(wú)抽搐、呼吸急促。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）（2）如何指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行居家護(hù)理及預(yù)防傳播？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（奧密克戎潛伏期多為24天）2.B（飛沫傳播）3.B（窗口期指感染后至抗體可檢測(cè)到的時(shí)間）4.D（暴露后需按程序接種4或5劑疫苗）5.C（伊蚊）6.B（母嬰傳播是HBV重要途徑）7.A（鼠類(lèi)）8.B（志賀菌）9.B（裂體增殖周期決定熱型）10.B（EV71和CoxA16）11.B（流感是病毒感染，抗生素?zé)o效）12.B（PPD陽(yáng)性提示感染或接種過(guò)卡介苗）13.C（“一關(guān)懷”指對(duì)困難家庭的救助）14.A（“乙類(lèi)乙管”后不要求全員檢測(cè)）15.D（梅毒不通過(guò)共餐傳播）16.A（腦膜炎奈瑟菌）17.D（血吸蟲(chóng)病傳播需完成蟲(chóng)卵毛蚴釘螺尾蚴人環(huán)節(jié)）18.A（主要接觸病禽）19.B（HCV感染易慢性化）20.B（米泔水樣便、脫水是霍亂典型表現(xiàn)）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（手足口病為丙類(lèi)）2.AB（妊娠期女性可接種滅活疫苗；疫苗不能完全避免感染）3.ABC（結(jié)核白細(xì)胞多正?；蛏愿撸?.ABC（共同就餐不傳播）5.ABC（暴露后無(wú)需常規(guī)用抗生素）6.ABCD（我國(guó)目前有登革熱疫苗用于高風(fēng)險(xiǎn)人群）7.ABCD（均正確）8.ABC（“三痛”為頭痛、腰痛、眼眶痛）9.ABCD（均正確）10.ABC（重癥常伴多系統(tǒng)受累，皮疹分布非關(guān)鍵）三、判斷題1.√（“乙類(lèi)乙管”后調(diào)整管理方式）2.×（需完成全程治療以避免復(fù)發(fā)）3.√（CD4計(jì)數(shù)是評(píng)估病情的核心指標(biāo)）4.√（狂犬病無(wú)有效治療，預(yù)防是關(guān)鍵）5.×（退熱后仍需防蚊至病程14天）6.√（攜帶者需定期監(jiān)測(cè)肝功能）7.√（“三紅”為面、頸、前胸充血）8.×（菌痢首選喹諾酮類(lèi)或三代頭孢）9.√（血涂片鏡檢是金標(biāo)準(zhǔn)）10.×（成人可隱性感染）四、簡(jiǎn)答題1.答：“乙類(lèi)乙管”主要調(diào)整包括：①不再對(duì)病例進(jìn)行全員核酸篩查和隔離；②取消入境人員全員核酸檢測(cè)和集中隔離；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)分級(jí)分類(lèi)診療，重點(diǎn)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群；④強(qiáng)化疫苗接種（特別是老年人）；⑤開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警（如哨點(diǎn)醫(yī)院、病毒變異監(jiān)測(cè)）；⑥調(diào)整疫情信息發(fā)布方式（不再每日通報(bào)）。2.答：①早期：發(fā)現(xiàn)后立即治療，避免病情進(jìn)展；②規(guī)律：嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，避免漏服；③全程：完成規(guī)定療程（通常68個(gè)月），防止復(fù)發(fā)；④適量：劑量合適（過(guò)小無(wú)效，過(guò)大易中毒）；⑤聯(lián)合：多種藥物聯(lián)用，提高療效、減少耐藥。3.答：關(guān)鍵措施：①暴露后立即用肥皂水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）；②2小時(shí)內(nèi)（不超過(guò)72小時(shí)）開(kāi)始服用抗HIV病毒藥物（PEP），療程28天；③定期檢測(cè)HIV抗體（暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月）。時(shí)間窗：最佳2小時(shí)內(nèi)，最晚不超過(guò)72小時(shí)（超過(guò)可能無(wú)效）。4.答：Ⅲ級(jí)暴露定義：?jiǎn)翁幓蚨嗵庁灤┬云つw咬傷/抓傷，或破損皮膚、黏膜被動(dòng)物唾液污染（如舔舐）。處置流程：①傷口處理：20%肥皂水+流動(dòng)清水沖洗15分鐘，碘伏/酒精消毒；②注射抗狂犬病免疫球蛋白（RIG）：傷口周?chē)?rùn)注射（剩余劑量肌內(nèi)注射）；③接種狂犬病疫苗：按“211”（第0、7、21天）或“5針?lè)ā保ǖ?、3、7、14、28天）程序。5.答：鑒別要點(diǎn)：①傳播途徑：登革熱通過(guò)伊蚊傳播，流感通過(guò)飛沫傳播；②典型癥狀：登革熱有皮疹、出血傾向（如鼻出血）、淋巴結(jié)腫大，流感以高熱、肌肉酸痛、乏力為主，無(wú)皮疹；③實(shí)驗(yàn)室檢查：登革熱白細(xì)胞和血小板減少，流感病毒抗原/核酸檢測(cè)陽(yáng)性；④病程：登革熱發(fā)熱35天后可能出現(xiàn)“雙峰熱”，流感發(fā)熱持續(xù)34天。五、案例分析題案例1（1）診斷：腎綜合征出血熱（流行性出血熱）。依據(jù)：①流行病學(xué)史（農(nóng)村地區(qū)、鼠類(lèi)活動(dòng)增多）；②臨床表現(xiàn)：“三痛”（頭痛、腰痛、眼眶痛）、“三紅”（面、頸充血）、少尿；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板減少、尿蛋白陽(yáng)性（提示腎損傷）。（2）防控措施：①隔離患者（床邊隔離，防鼠防螨）；②滅鼠、防鼠（清理鼠類(lèi)棲息地，保管好食物）；③健康教育（避免接觸鼠類(lèi)及排泄物，戴手套處理垃圾）；④對(duì)密