養(yǎng)老護(hù)理員初高級試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.為老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，棉球蘸取生理鹽水的適宜濕度是（）A.完全濕潤滴水B.輕擠不滴水C.半干狀態(tài)D.干燥無水分2.協(xié)助半失能老年人進(jìn)食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.1020℃B.3840℃C.5060℃D.7080℃3.下列哪項(xiàng)不屬于老年人安全用藥原則？（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥B.自行調(diào)整降壓藥劑量C.核對藥名、劑量、有效期D.觀察藥物不良反應(yīng)4.為預(yù)防老年人墜床，最有效的措施是（）A.使用約束帶B.床邊安裝護(hù)欄C.減少老年人活動(dòng)D.讓家屬24小時(shí)陪護(hù)5.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.036.0℃B.36.037.2℃C.37.338.0℃D.38.139.0℃6.協(xié)助老年人穿脫上衣時(shí)，正確的順序是（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)7.老年人發(fā)生輕度燙傷（皮膚紅腫無水泡），正確的處理方法是（）A.立即涂抹牙膏B.用冰塊直接冷敷C.冷水沖洗1520分鐘D.挑破皮膚涂抹燙傷膏8.為長期臥床老年人翻身的間隔時(shí)間應(yīng)不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)9.老年人如廁時(shí)，護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.如廁時(shí)間B.尿液顏色C.大便形狀D.鞋底防滑性10.下列哪項(xiàng)符合養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德要求？（）A.私下議論老年人家庭隱私B.拒絕為失智老年人提供服務(wù)C.尊重老年人的飲食偏好D.強(qiáng)制老年人參與集體活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.老年人常見的心理問題包括（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.成就感D.抑郁2.協(xié)助老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫2426℃B.先擦洗背部，再擦洗上肢C.水溫控制在4045℃D.觀察皮膚有無破損或壓紅3.預(yù)防老年人壓瘡的措施包括（）A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時(shí)翻身一次D.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)4.老年人噎食的常見原因有（）A.進(jìn)食過快B.食物過于稀軟C.吞咽功能減弱D.邊進(jìn)食邊說話5.為老年人測量血壓時(shí)，正確的操作是（）A.測量前休息510分鐘B.袖帶松緊以插入1指為宜C.肱動(dòng)脈與心臟同一水平D.充氣至200mmHg后緩慢放氣三、判斷題（每題2分，共10分）1.老年人睡眠質(zhì)量下降，應(yīng)盡量減少白天睡眠時(shí)間。（）2.為失智老年人穿衣服時(shí)，應(yīng)先告知步驟并鼓勵(lì)其自行完成。（）3.老年人跌倒后，應(yīng)立即將其扶起至坐位。（）4.留置導(dǎo)尿的老年人，需每日清潔會(huì)陰部2次。（）5.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在6070℃。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述協(xié)助老年人進(jìn)食的操作步驟。2.列舉老年人安全轉(zhuǎn)移（從床到輪椅）的注意事項(xiàng)。3.說明為臥床老年人進(jìn)行翻身叩背的目的。4.如何觀察老年人的異常情緒表現(xiàn)？五、實(shí)操題（共35分）題目：為80歲半失能老年人（左側(cè)肢體無力）更換紙尿褲。（要求：口述操作步驟并模擬關(guān)鍵動(dòng)作）初級養(yǎng)老護(hù)理員理論試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ACD3.ABC4.ACD5.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×四、簡答題1.步驟：①環(huán)境準(zhǔn)備（關(guān)閉門窗，調(diào)整室溫2226℃，清潔桌面）；②體位調(diào)整（協(xié)助取坐位或半臥位，胸前鋪毛巾）；③食物準(zhǔn)備（溫度3840℃，軟食或糊狀）；④喂食（小口喂食，觀察吞咽情況，詢問感受）；⑤清潔（擦拭面部，協(xié)助漱口或口腔清潔）；⑥整理（記錄進(jìn)食量，觀察有無嗆咳）。2.注意事項(xiàng)：①評估老年人肌力、配合度及體重；②輪椅固定（剎住車閘，翻起腳踏板）；③護(hù)理員站位（面向老年人，雙腿分開與肩同寬，屈膝降低重心）；④轉(zhuǎn)移方法（一手扶肩，一手扶膝，協(xié)助老年人臀部移動(dòng)至床沿，緩慢站起后轉(zhuǎn)身坐下）；⑤確認(rèn)安全（調(diào)整輪椅位置，放下腳踏板，系好安全帶）。3.目的：①預(yù)防壓瘡（促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免皮膚長期受壓）；②促進(jìn)排痰（通過叩擊震動(dòng)，幫助呼吸道分泌物排出，預(yù)防肺炎）；③觀察皮膚（檢查有無紅腫、破損或異常皮疹）；④緩解不適（減輕長期臥床導(dǎo)致的腰背酸痛）。4.觀察方法：①語言表達(dá)（是否沉默寡言、抱怨增多或反復(fù)訴說同一問題）；②行為表現(xiàn)（是否食欲減退、睡眠紊亂、拒絕社交）；③情緒反應(yīng)（是否易激惹、哭泣、表情淡漠）；④生理信號（是否伴隨心慌、頭痛、手抖等軀體癥狀）；⑤結(jié)合日常習(xí)慣（與既往性格、行為對比是否有明顯變化）。五、實(shí)操題評分標(biāo)準(zhǔn)（35分）1.準(zhǔn)備（5分）：戴手套，核對老年人信息，解釋操作目的；關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫2426℃；準(zhǔn)備清潔紙尿褲、溫毛巾、垃圾桶。2.體位調(diào)整（5分）：協(xié)助老年人取側(cè)臥位（左側(cè)無力者右側(cè)臥位），雙腿屈曲；將污染紙尿褲外層向內(nèi)側(cè)折疊，避免污染床單。3.清潔會(huì)陰（10分）：用溫毛巾由前向后清潔會(huì)陰部（女性先尿道口后肛門，男性先龜頭后陰囊）；特別注意皮膚褶皺處（如腹股溝、臀裂）；觀察皮膚有無紅腫、破潰。4.更換新尿褲（10分）：將清潔紙尿褲平鋪于老年人臀下，前端覆蓋腹部，后端至腰骶部；協(xié)助平躺，拉平紙尿褲兩側(cè)魔術(shù)貼（松緊以容納1指為宜）；調(diào)整腿部防漏邊，避免側(cè)漏。5.整理與觀察（5分）：協(xié)助老年人取舒適體位；整理床單，清理用物；觀察紙尿褲吸收情況及老年人反應(yīng)，記錄更換時(shí)間。高級養(yǎng)老護(hù)理員理論試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.使用巴氏指數(shù)（BI）評估老年人ADL（日常生活活動(dòng)能力）時(shí)，“獨(dú)立完成如廁”的得分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分2.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，局部紅斑B.表皮破損，形成淺坑C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.肌肉、骨骼暴露3.針對中度認(rèn)知癥老年人（如阿爾茨海默病），最適宜的溝通方式是（）A.提問開放式問題（如“今天想吃什么？”）B.使用復(fù)雜指令（如“先脫襪子再脫鞋”）C.重復(fù)糾正其錯(cuò)誤記憶（如“這不是你家”）D.配合手勢和圖片，用簡單短句（如“我們洗手吃飯”）4.制定老年人個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃的核心依據(jù)是（）A.家屬要求B.護(hù)理員經(jīng)驗(yàn)C.評估結(jié)果D.機(jī)構(gòu)統(tǒng)一模板5.老年人發(fā)生噎食（完全梗阻）時(shí)，正確的急救方法是（）A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.讓其大量喝水D.等待自行緩解6.臨終老年人的心理發(fā)展階段順序通常為（）A.否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受B.憤怒→否認(rèn)→抑郁→協(xié)議→接受C.抑郁→否認(rèn)→憤怒→協(xié)議→接受D.協(xié)議→否認(rèn)→憤怒→抑郁→接受7.評估老年人營養(yǎng)狀況時(shí)，最常用的人體測量指標(biāo)是（）A.頭圍B.上臂圍C.胸圍D.腹圍8.為吞咽障礙老年人配置增稠劑時(shí)，正確的操作是（）A.直接將增稠劑加入熱湯中B.按1:1比例混合液體與增稠劑C.攪拌后靜置2分鐘再喂食D.用微波爐加熱加速溶解9.下列哪項(xiàng)屬于老年人失能等級評估的核心指標(biāo)？（）A.文化程度B.經(jīng)濟(jì)狀況C.行走能力D.居住環(huán)境10.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施中，最關(guān)鍵的是（）A.安裝床頭燈B.地面鋪設(shè)地毯C.衛(wèi)生間安裝扶手D.客廳擺放綠植二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.失智老年人常見的異常行為包括（）A.夜間游蕩B.藏東西C.攻擊性行為D.回憶往事2.壓瘡預(yù)防的“六勤”原則包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換3.老年人用藥照護(hù)中，需重點(diǎn)關(guān)注的高危藥物有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降壓藥C.維生素D.降糖藥4.制定老年人康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.循序漸進(jìn)B.個(gè)性化C.強(qiáng)度越大越好D.家屬參與5.老年人臨終關(guān)懷的重點(diǎn)包括（）A.緩解疼痛B.滿足心理需求C.延長生命D.維護(hù)尊嚴(yán)三、判斷題（每題2分，共10分）1.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“錯(cuò)認(rèn)”（如將護(hù)理員認(rèn)作家人）時(shí)，應(yīng)立即糾正。（）2.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，應(yīng)選擇稀流質(zhì)食物（如米湯）。（）3.壓瘡愈合期可使用烤燈照射促進(jìn)干燥結(jié)痂。（）4.評估老年人心理狀態(tài)時(shí)，需結(jié)合其社會(huì)支持系統(tǒng)（如子女陪伴情況）。（）5.臨終老年人出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述使用巴氏指數(shù)評估老年人ADL的操作步驟。2.列舉壓瘡Ⅳ期的護(hù)理措施。3.說明如何為認(rèn)知癥老年人設(shè)計(jì)“回憶療法”活動(dòng)。4.分析老年人跌倒后的應(yīng)急處理流程。五、實(shí)操題（共35分）題目：為75歲重度失能老年人（完全不能自行活動(dòng)，鼻飼飲食，骶尾部有Ⅱ期壓瘡）制定1周個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃。（要求：包含評估、目標(biāo)、措施、效果評價(jià)四部分）高級養(yǎng)老護(hù)理員理論試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.C5.B6.A7.B8.C9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABD4.ABD5.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×四、簡答題1.步驟：①評估前準(zhǔn)備（熟悉巴氏指數(shù)量表內(nèi)容，與老年人及家屬溝通取得配合）；②觀察與詢問（通過直接觀察老年人完成進(jìn)食、洗澡、穿衣等10項(xiàng)活動(dòng)的能力，結(jié)合家屬描述補(bǔ)充信息）；③評分標(biāo)準(zhǔn)（完全獨(dú)立15分，需部分幫助10分，需極大幫助5分，完全依賴0分）；④結(jié)果分析（總分100分，≤60分為失能，需照護(hù)）。2.護(hù)理措施：①創(chuàng)面處理（無菌操作清除壞死組織，根據(jù)滲出情況選擇水膠體敷料或藻酸鹽敷料覆蓋）；②控制感染（遵醫(yī)囑使用抗生素，定期細(xì)菌培養(yǎng)）；③營養(yǎng)支持（增加蛋白質(zhì)、維生素C攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充）；④體位管理（使用氣墊床，每1小時(shí)翻身一次，避免壓瘡部位受壓）；⑤心理護(hù)理（解釋病情，緩解老年人焦慮）。3.設(shè)計(jì)要點(diǎn)：①主題選擇（結(jié)合老年人過往經(jīng)歷，如“童年游戲”“工作回憶”）；②工具準(zhǔn)備（老照片、舊物品如老信件、舊餐具）；③活動(dòng)形式（小組或一對一，護(hù)理員引導(dǎo)提問“您小時(shí)候最喜歡玩什么？”，鼓勵(lì)老年人講述）；④注意事項(xiàng)（避免追問痛苦回憶，及時(shí)肯定其表達(dá)，配合播放經(jīng)典音樂增強(qiáng)代入感）；⑤效果評估（觀察老年人參與度、情緒變化及記憶喚醒程度）。4.應(yīng)急流程：①保持鎮(zhèn)靜，立即判斷意識（輕拍雙肩呼喚，觀察呼吸）；②意識清醒者：詢問有無疼痛（重點(diǎn)頸部、腰部、髖部），避免隨意搬動(dòng)；意識不清者：立即撥打120，保持平臥位，頭偏向一側(cè)，開放氣道；③觀察傷情（有無出血、腫脹、畸形），有出血時(shí)壓迫止血；④記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、體位及老年人主訴；⑤送醫(yī)后向家屬和醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)情況。五、實(shí)操題評分標(biāo)準(zhǔn)（35分）1.評估部分（10分）：①身體狀況（生命體征：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；壓瘡情況：骶尾部5cm×4cm皮膚破損，有滲液，周圍皮膚紅腫）；②功能狀態(tài)（完全不能自行活動(dòng)，肌力0級；吞咽功能喪失，依賴鼻飼）；③心理狀態(tài)（沉默少語，家屬反映近期易流淚）；④社會(huì)支持（子女每日探視30分鐘）。2.目標(biāo)設(shè)定（5分）：①短期（3天內(nèi)）：壓瘡滲液減少，紅腫減輕；鼻飼無反流。②長期（1周）：老年人情緒穩(wěn)定，每日微笑或主動(dòng)發(fā)聲≥2次；壓瘡面積縮小至4cm×3cm以內(nèi)。3.具體措施（15分）：①壓瘡護(hù)理（每日2次清創(chuàng)，使用藻酸鹽敷料覆蓋；每1小時(shí)翻身，骨隆突處墊軟枕；保持床單位清潔干燥）；②鼻飼照護(hù)（抬高床頭