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口腔頜面外科學(xué)口腔教研室王熙2020年8月骨化纖維瘤骨化纖維瘤為頜面骨比較常見的良性腫瘤。臨床上骨化性纖維瘤與骨纖維異樣增殖癥，或稱骨纖維結(jié)構(gòu)不良很難鑒別，后者一般認為不是真性腫瘤。組織來源頜骨內(nèi)成骨性結(jié)締組織骨化纖維瘤【臨床表現(xiàn)】發(fā)病人群：青年人，多為單發(fā)性，可發(fā)生于上、下頜骨（多）女性多于男性。此瘤生長緩慢，早期無自覺癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)；增大后可造成頜骨膨脹腫大，引起面部畸形及牙移位。發(fā)生于上頜骨者，常波及顴骨，并可能波及上頜竇及腭部，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或產(chǎn)生復(fù)視。下頜骨骨化性纖維瘤除引起面部畸形外，可導(dǎo)致咬合紊亂，有時可繼發(fā)感染，伴發(fā)骨髓炎。骨化纖維瘤【診斷及鑒別診斷】骨化性纖維瘤X線：頜骨局限性膨脹，病變向四周發(fā)展，界限清楚，圓形或卵圓形，密度減低，病變內(nèi)不等量的和不規(guī)則的鈣化陰影。骨化纖維瘤【診斷及鑒別診斷】骨化性纖維瘤易與骨纖維異樣增殖癥相混淆，應(yīng)結(jié)合臨床、病理和X線表現(xiàn)確診。骨化性纖維瘤的臨床及X線表現(xiàn)——化牙骨質(zhì)纖維瘤及纖維骨瘤亦很難鑒別，往往需通過病理確診。從臨床觀點來說鑒別以上疾病是較困難的。骨化纖維瘤【治療】手術(shù)切除。小的或局限性骨化性纖維瘤：早期手術(shù)徹底切除。大的彌散性的或多發(fā)性的骨纖維異樣增殖癥：一般在青春期后施行手術(shù)。如腫塊發(fā)展較快，影響功能時，也可提前手術(shù)。骨化纖維瘤【治療】手術(shù)方法主要是將病變部分切除，以改善功能障礙及面部畸形；有時也可全部切除。若下頜切除后，可以立即行自體骨移植(如已并發(fā)骨髓炎者，應(yīng)采用血管化骨移植)。如將上頜骨切除可用贗復(fù)體或自體骨

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