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民事賠償和解協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:________________________性別:________________________民族:________________________出生日期:____________________身份證號碼:__________________住址:________________________聯(lián)系電話:____________________工作單位(如有):____________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:________________________性別:________________________民族:________________________出生日期:____________________身份證號碼:__________________住址:________________________聯(lián)系電話:____________________工作單位(如有):____________鑒于:甲乙雙方因[具體糾紛事由,如“20X4年X月X日在XX地點發(fā)生的交通事故”“20X4年X月X日因甲方侵權(quán)行為導(dǎo)致乙方人身損害”等]產(chǎn)生民事糾紛,該糾紛已對雙方造成一定程度的影響。為妥善解決上述糾紛,避免不必要的訴訟程序,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下和解協(xié)議,以茲共同遵守。第一條糾紛事實確認1.1甲乙雙方一致確認,本次糾紛的基本事實為:[詳細描述糾紛發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、造成的損害后果等,例如“20X4年5月10日上午9時許,甲方駕駛車牌號為XX的小型轎車在XX路XX路口與乙方騎行的自行車發(fā)生碰撞,造成乙方腿部骨折及自行車損壞。經(jīng)交警部門認定,甲方負事故主要責(zé)任,乙方負事故次要責(zé)任”]。1.2乙方因此次糾紛遭受的損失包括但不限于:醫(yī)療費[具體金額]元、誤工費[具體金額]元、護理費[具體金額]元、交通費[具體金額]元、營養(yǎng)費[具體金額]元、殘疾賠償金(如有)[具體金額]元、財產(chǎn)損失費[具體金額]元等,以上各項損失共計[具體總金額]元。雙方對上述損失范圍及金額均無異議。第二條賠償金額及支付方式2.1經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付的賠償總金額為人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[具體小寫金額]元)。該賠償金額已包含本協(xié)議第一條第1.2款所列的全部損失,以及乙方因本次糾紛可能產(chǎn)生的其他所有費用。2.2支付方式:甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[具體天數(shù)]日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的以下銀行賬戶:開戶名:________________________開戶行:________________________賬號:________________________2.3乙方應(yīng)在收到甲方支付的全部賠償款后[具體天數(shù)]日內(nèi),向甲方出具收款收據(jù)。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù):(1)按照本協(xié)議第二條的約定,按時足額向乙方支付賠償款;(2)在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù);(3)甲方應(yīng)保證其所提供的銀行賬戶信息真實有效。3.2乙方權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)按照本協(xié)議約定收取甲方支付的賠償款;(2)在收到全部賠償款后,應(yīng)及時向甲方出具收款收據(jù);(3)乙方應(yīng)保證其所提供的銀行賬戶信息真實有效;(4)乙方承諾,在收到甲方支付的全部賠償款后,不再就本次糾紛以任何理由、任何方式向甲方及與甲方相關(guān)的單位或個人主張任何權(quán)利,包括但不限于提起訴訟、仲裁、向有關(guān)部門投訴等。第四條違約責(zé)任4.1若甲方未按照本協(xié)議第二條約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付逾期金額[具體比例,如萬分之五]的違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的,乙方有權(quán)就剩余未支付款項及違約金向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,并要求甲方承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。4.2若乙方在收到甲方支付的全部賠償款后,違反本協(xié)議第三條第3.2款第(4)項的約定,再次就本次糾紛向甲方及與甲方相關(guān)的單位或個人主張權(quán)利的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并向甲方支付賠償總金額[具體比例,如20%]的違約金,同時承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部損失(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。4.3若因一方提供的銀行賬戶信息錯誤導(dǎo)致賠償款無法按時支付或接收的,過錯方應(yīng)承擔(dān)由此造成的全部損失,并應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)采取補救措施,確??铐椪VЦ痘蚪邮铡5谖鍡l保密義務(wù)5.1甲乙雙方承諾,對本協(xié)議的內(nèi)容及因簽訂本協(xié)議而獲知的對方的個人信息(包括但不限于身份證號碼、住址、聯(lián)系方式等)予以嚴格保密。5.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及對方的個人信息,法律法規(guī)另有規(guī)定或為履行本協(xié)議所必需的除外。5.3若一方違反上述保密義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方住所地或協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。7.3本協(xié)議的任何修改、補充,均須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。7.4本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方另行協(xié)商解決。(以下無正文)甲方(簽字/蓋章):________________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):

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